支原体肺炎(中西医结合治疗)
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中西医结合治疗与护理对小儿支原体肺炎的康复效果研究【摘要】目的:中西医结合治疗与护理对小儿支原体肺炎的康复效果研究。
方法:选取2022年1月-2023年1月间,入我院进行治疗护理干预病患100例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各组均50例。
其中对照组实施单一阿奇霉素干预,观察组采取中西医结合治疗与护理干预,遂对两组研究对象临床疗效和临床指标进行数据对比。
结果:经数据对比,观察组疗效率显著高于对照组,观察组四项临床指标均优于对照组,P<0.05。
结论:通过在小儿支原体肺炎临床医治过程中,为其实施中西医结合治疗与护理,可有效改善患者体征状态,缩短患者症状持续时长,有着显著康复效果,可推广应用。
【关键词】中西医结合治疗;小儿支原体肺炎;康复效果小儿支原体肺炎作为由肺炎支原体引起的肺炎,据数据统计该病症致患率近年来呈上升趋势,且多发于学龄期儿童,具有2-4w的潜伏期,病症发展较为迟缓,症状多以发热头痛、咳喘体乏、厌食畏寒等,严重者还会伴有多器官、系统功能损伤,偶尔也会出现非特异性肌痛及游走性关节痛以及溶血性贫血。
该病症全年均可发生,在小儿肺炎占比中约15%。
在医治方式上,多应用大环内酯类抗生素、糖皮质激素等进行干预,虽具有一定疗效,不过部分患儿会产生肝肾损伤、胃肠道不适以及过敏反应等症状[1]。
为此本文选取入我院进行治疗护理干预病患100例为研究对象,为其实施中西医结合治疗和护理干预,以期明确对患者病症的改善效果,现研究如下。
1资料和方法1.1 一般资料选取2022年1月-2023年1月间,入我院进行治疗护理干预病患100例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各组均50例。
其中观察组男性、女性患儿均25例,年龄区间3-7(平均5.12±0.27)岁,致患时长5-12(9.18±0.34)d;对照组男性26例、女性24例,年龄区间3-7(平均5.12±0.27)岁,致患时长5-12(9.21±0.41)d。
中西医结合治疗肺炎效果好肺炎属于临床上一种较为常见的疾病,采用西医抗菌药物对患者进行治疗虽然能够对病灶起到快速治疗的作用,但是极易发生细菌残留问题,无法将细菌彻底根除,还需要后续辅以相应治疗。
经过相关临床研究发现,中医治疗肺炎虽然起效慢,但是对提升患者机体免疫力具有重要作用,能够大大降低疾病复发几率。
由此可见,如果将二者结合,采用中西医结合的方式治疗肺炎,那么将会得到意想不到的治疗效果。
下面就中西医结合治疗肺炎相关原则及方法做科普介绍。
1、肺炎的诊断肺炎疾病的临床诊断除了典型的症状特征和表现以外,还可以结合中医理论下的肺部体征听诊进行判断,肺部体征听诊可闻及固定的中细湿啰音,伴有干啰音,当出现病灶融合的情况时,患者还可出现管状呼吸音,血象表现为白细胞总数升高,分类中性粒细胞增生的情况。
若是患者受到病毒因素的感染发生肺炎,白细胞计数可减少、正常或稍增。
经过X射线检查,患者的肺部纹理增多,呈现出紊乱状态,点片状阴影,透亮度有所降低,或可见小的斑点片状模糊阴影,呈现出不均匀的状态,也可发生大片阴影。
经过病原学检查,例如呼吸道病毒检测、细菌培养、肺炎支原体检测等检测手段,可以获取肺炎的病原学诊断结果。
2、中西医结合治疗肺炎(一)西医治疗注意休息,保持室内空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。
要保证病人有足够的蛋白质、热量和维生素的摄入。
西医治疗肺炎原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、预防并发症等。
应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选治疗手段,可根据本地区肺炎病原体流行病学资料,根据患者不同病原体选择覆盖病原体的抗生素,青壮年及无基础疾病的常用青霉素类及一代头孢菌素,老年人及有基础疾病的使用呼吸氟喹诺酮类及二三代头孢菌素或加β内酰胺酶抑制剂治疗;病毒性肺炎一般常选用利巴韦林或阿昔洛韦进行静脉滴注;并且使用细辛脑、布地奈德等药物进行雾化吸入,能够帮助患者迅速解除支气管痉挛。
若患者伴有缺氧表现如烦躁、口唇紫绀等需要及时给予氧疗。
肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析肺炎支原体是一种常见的呼吸道病原体,它可以导致小儿支原体肺炎,严重影响儿童的健康。
针对小儿支原体肺炎,实验室检验和中西医结合治疗是常用的方法。
本文将从这两方面进行分析,探讨小儿支原体肺炎的临床疗效。
一、肺炎支原体的实验室检验1.1 肺炎支原体的病原学检验肺炎支原体的病原学检验是诊断小儿支原体肺炎的重要手段之一。
目前常用的方法包括喉拭子、痰液、血清等标本的培养和PCR方法。
病原学检验可以从根本上确定小儿肺炎是否由肺炎支原体感染引起,为后续的治疗提供重要依据。
1.2 免疫学检验免疫学检验是通过检测肺炎支原体特异性抗体或抗原来诊断小儿支原体肺炎的一种方法。
常见的免疫学检验包括ELISA、免疫荧光试验等。
这些方法可以快速、准确地检测肺炎支原体的抗体水平,为诊断和治疗提供重要依据。
1.3 分子生物学检验分子生物学检验是近年来发展起来的一种新型检验方法,通过检测肺炎支原体的DNA 或RNA来诊断小儿支原体肺炎。
PCR是目前应用最广泛的分子生物学检验方法,它具有高敏感性、高特异性和快速的优点,可以在短时间内确定肺炎支原体的感染情况。
以上实验室检验方法可以为小儿支原体肺炎的诊断提供有力的支持,为后续的治疗决策提供重要依据。
2.1 中医药治疗中医药治疗小儿支原体肺炎的核心思想是“扶正固表”,通过调理患儿的体质、增强自身抵抗力来抵抗肺炎支原体的侵害。
常用的中药包括板蓝根、连翘、黄芩等具有清热解毒、化痰止咳功效的中药,可以缓解患儿的症状,促进病情的康复。
中医还注重针灸、推拿等物理疗法的应用,可以通过调理经络、促进气血运行来加速患儿的康复进程。
西医药治疗小儿支原体肺炎主要是抗生素治疗。
根据病原学检验结果,选择适当的抗生素来控制肺炎支原体的感染。
常用的抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素等,这些抗生素对肺炎支原体具有较好的抗菌活性,可以有效控制炎症的发展。
除了抗生素治疗,西医药还可以通过应用退热药、止咳药等对症治疗来缓解患儿的症状,提高其生活质量。
支原体肺炎的中西医结合治疗策略支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病,其症状包括咳嗽、喉咙痛、发热等。
由于其具有传染性,对于治疗支原体肺炎需要采取综合的中西医结合治疗策略。
一、中医治疗中医治疗支原体肺炎主要依据传统中医理论,通过调节人体的阴阳平衡和气血运行来恢复健康。
中医治疗支原体肺炎可以采取以下几个方面的策略:1. 中药治疗:根据病情的严重程度和症状表现,中医师可以开具适合的中药方剂,以温中散寒、祛痰止咳为主要作用。
常用的中药有黄芪、白芷、川贝、桔梗等,这些中药可以改善支原体肺炎患者的症状,并促进炎症的消退。
2. 针灸疗法:针灸可以通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行,增强机体免疫力。
对于支原体肺炎患者,针灸可以缓解咳嗽、喉咙痛等症状,并加速康复进程。
3. 中医推拿:通过按摩和拍打等手法刺激患者的经络和穴位,中医推拿可以改善患者的气血循环,促进痰液的排出,缓解症状。
二、西医治疗西医治疗支原体肺炎主要依据现代医学理论和技术,通过药物治疗和症状管理来恢复患者的健康。
西医治疗支原体肺炎可以采取以下几个方面的策略:1. 抗生素治疗:支原体肺炎是由支原体感染引起的,因此抗生素是治疗的首选药物。
常用的抗生素有阿奇霉素、罗红霉素等,通过抑制支原体的生长繁殖来治疗疾病。
2. 抗炎药物:支原体感染引起的肺炎会导致肺部炎症反应,使用抗炎药物可以减轻炎症的程度,缓解咳嗽、喉咙痛等症状。
3. 咳嗽抑制剂:咳嗽是支原体肺炎患者常见的症状之一,使用咳嗽抑制剂可以减轻咳嗽的频率和强度,提高患者的生活质量。
三、中西医结合治疗支原体肺炎的中西医结合治疗策略旨在充分发挥中西医各自的优势,提高治疗效果。
中西医结合治疗可以采取以下几个方面的策略:1. 中药辅助治疗:在西医治疗的基础上,可以添加中药治疗来缓解症状、增强机体免疫力。
中药可以通过调节人体的气血运行来促进炎症的消退,加速康复进程。
2. 针灸辅助治疗:针灸可以通过刺激特定的穴位来加速患者的康复进程,并减轻症状。
、概述
支原体肺炎( mycoplasmal pneumonia )又称原发性非典型肺炎,是由肺炎 支原体感染引起的肺部炎症, 是学龄儿童及青年常见的一种肺炎。
近年来报道婴 幼儿亦不少见。
本病主要通过呼吸道飞沫传播, 全年均可发病, 以冬季为多, 占 小儿肺炎的 10- 20%,流行年份可达 30%以上,约每隔 3-7 年发生一次地区流行, 其流行特点为持续时间甚长, 可达一年。
由于临床表现不典型, 肺部体征不明显, 极易漏诊。
本病根据其临床表现可归于中医“咳嗽” 、“风温”等范畴。
、西医诊断
一)临床表现
轻重不一,大多起病相对缓慢。
潜伏期约 2-3 周,病初有全身不适、乏力、 头痛,2- 3天后出现发热,体温多在39C 左右,可持续1-3周,也可仅有低热,
甚至不发热;可伴有咽痛和肌肉酸痛。
咳嗽为本病突出的症状,一般为病后 2
3 天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有粘稠痰液,偶带血丝。
有时类似 百日咳样阵咳,可持续 1-
4 周。
一般无呼吸困难。
肺部体征多不明显,甚至全 无。
少数可听到干、 湿性啰音, 但很快消失。
故体征与剧咳及发热等临床症状不 一致是本病特点之一。
婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘 憋,喘鸣音较为突出,肺部罗音较年长儿多。
部分患儿可有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、心包炎、肾炎、格林 - 巴利综 合征等肺外表现。
(二) X 线检查
多有明显病变,肺部体征轻微而 X 线胸片阴影显著,是本病的又一大特点。
X 线改变可分为四种:1、支气管肺炎,常为单侧,以右肺中下野为多见; 处又出现新的病变,即所谓游走性浸润。
三)诊断要点
1、持续剧烈咳嗽, X 线所见远较体征为显著。
如在年长儿中同时发生数例, 可疑为流行病例,可早期确诊。
2、白细胞计数大多正常或稍增高,血沉多增快。
3、p -内酰胺类及磺胺类抗生素治疗无效。
4、血清冷凝集素(属 IgM 型)阳性率 50-75%,起病一周后开始升高, 2- 3周达高峰,4周后下降。
滴度》1:32有诊断意义。
5、血清特异性抗体 IgM 阳性。
三、辨证分型
一)风寒袭肺证
初起咳嗽频作, 喉痒声重, 干咳为主或少量稀白痰液, 鼻塞流涕, 恶寒无汗, 或有发
支原体肺炎
2、间 质性肺炎改变;
3、均一的实质影,甚至大叶性改变,可伴胸腔积液; 阴影增重为主, 少数可见肺不张。
上述改变可相互转化, 有时一处消散,
4、 以肺门 而另一
热、头痛、全身酸痛。
重者呼吸急促。
舌苔薄白,脉象浮紧,指纹浮红。
二)风热犯肺证
咳嗽不爽,无痰或咳黄色粘稠痰,不易咯出。
重者呼吸急促。
口渴咽痛,鼻流浊涕,或伴发热、头痛,恶风、微汗出。
舌质红,舌苔薄黄,脉象浮数,指纹浮露淡紫。
三)痰热壅肺证
咳嗽痰多,色黄粘稠,咯吐不爽,或痰中带血,甚则气息粗促。
或发热面赤,唇红口渴,烦躁不宁,甚则鼻衄。
小便短赤,大便干燥。
舌红苔黄,脉象浮数,指纹色紫。
四、治疗方案
一)生活饮食调摄
1 、保持室内空气新鲜、流通。
2、注意休息,保持室内安静,避免不良刺激。
3、饮食宜清淡,避免腥、辣、油腻食物,少食生冷、过咸过甜之品,多饮水。
二)西医治疗
1 、控制感染
首选大环内酯类抗生素,其中首选红霉素或阿奇霉素、克拉霉素,也可用罗红霉素、琥乙红霉素。
此外利福平、林可霉素或氯林可霉素亦有疗效。
2、对症处理
1 )退热:高热者给布洛芬或对乙酰氨基酚口服。
2)化痰止咳:可用复方甘草合剂、复方愈木创酚磺酸钾口服液等。
3)平喘:有喘息者或气道高反应者,可口服或雾化吸入p 2 受体激动剂,也可口服白三烯受体拮抗剂。
4)抗炎:重症患儿或伴有肺外病变者可加用肾上腺皮质激素。
三)辨证论治
1、风寒袭肺证
治法:疏风散寒,宣肺止咳方药:金沸草散加减旋复花前胡杏仁荆芥细辛制半夏茯苓赤勺生姜甘草等
2、风热犯肺证
治法:疏风清热,宣肺止咳方药:桑菊饮加减桑叶菊花连翘薄荷桔梗杏仁芦根甘草前胡枇杷叶等
3、痰热壅肺证
治法:清肺化痰方药:清宁散加减桑白皮葶苈子黛蛤散(包)瓜蒌皮前胡黄芩枇杷叶车前子赤茯苓桔梗甘草等五、应用策略
中医辨证要点:由于小儿尤其是婴幼儿,不会诉说自己的病痛,不会吐痰,
给中医辨证带来困难,故询问病史和体格检查时一定耐心、细心,四诊合参,综合诊断。
小儿支原体肺炎以外感为多,小儿本病临床表现不典型,尤其是婴幼儿与病毒性肺炎相似,给早期诊断带来困难,延误治疗,造成内伤,故辨证时需加以注意。
其次是辨寒热。
支原体肺炎以热证为多,但疾病早期可以为风寒咳嗽,有时也寒热互见。
应用大环内酯类抗生素需兼顾脾胃,由于该类抗生素对胃肠道副作用较大,应用后可有厌食、恶心呕吐、腹痛、精神不振等症状,故中医治疗时可适当加用运脾消食药物。
六、疗效评判
(一)治愈:1周内临床症状、体征消失,X线示肺部阴影完全吸收。
痰、咽拭子培养阴性。
(二)好转:临床症状、体征部分消失,X线示肺部阴影部分吸收。
痰、咽拭子培养阴性。
(三)未愈:临床症状、体征持续达2周以上未改善或恶化。
X线示肺部病变没
有吸收或恶化。
七、参考文献
[1] 杨锡强主编.儿科学第6 版.人民卫生出版社,2005。
[2] 胡亚美,江载芳主编.诸福棠实用儿科学第7 版.人民卫生出版社,2005。
[3] 沈晓明,朱建华,孙锟主编.尼尔森儿科学第17版.北京大学医学出版社,2007。
[4] 汪受传主编.中医儿科学.人民卫生出版社,1998。