最新 骨移植替代物

五花八门的人工骨，哪些能成为临床不可或缺的骨替代材料？戳一下，了解更多软组织管理知识技巧骨组织是一种双相组合材料，一相是以钙磷为主的无机质，一相是以胶原和其他基质构成的有机质。

强而硬的无机质包容于弱而易屈的有机质中，使骨具有一定的强度和硬度，并赋予骨特有的生物力学功能，可在人体内担负支持、承重、造血、储钙、代谢等功能。

自体和同种异体骨移植已在临床应用多年。

其中自体移植因其移植的骨组织中含有生物活性分子、活细胞，且含有血供，是最理想的骨移植方法，是临床上骨缺损修复的“金标准”。

自体骨移植容易由新骨替代而完成骨缺损的修复，但给患者造成了新的创伤，有一定的并发症，且骨量有限，限制了其在临床的推广应用。

而异体骨移植虽经各种理化处理降低了抗原性，仍有可能引起免疫排斥反应。

并且异体移植所带来的潜在疾病的传播，使人们在应用时顾虑重重。

继而人们寻求各种人工骨替代材料，来避免自体骨和异体骨的缺点。

人工骨材料通过单独使用或几种材料复合使用来促进骨愈合，其作用原理包括3个方面：①骨生成作用(osteogenesis)，骨生成材料中包含了具有分化成骨潜能的活细胞，具有骨形成作用；②骨传导作用(osteoconduction)，植入材料通过促进宿主骨与移植材料表面的结合，引导骨形成；③骨诱导作用(osteoinduction)，人工骨材料提供一种生物刺激，诱导局部细胞或移植的细胞分化形成成熟的成骨细胞。

理想的人工骨在体内应能诱导新骨形成，即诱导间充质干细胞趋化、分化成骨细胞。

诱导成骨细胞在局部分泌矿化基质及Ⅰ型胶原蛋白，具有良好的生物学性能，与受体骨有良好的生物相容性。

材料可梯度降解，并快速血管化。

寻求理想的骨替代材料、修复骨组织、重建骨的力学和生物学功能，一直是广大学者研究的热点问题。

理想的人工骨替代材料应近似自体移植骨，并能弥补自体骨、异体骨等材料的缺点。

其主要性能要求达到：①植入人体后不产生移植排斥反应和移植物抗宿主反应；②有骨传导性，能以移植骨为支架，使宿主的血管和细胞进入植骨块形成新骨，随后移植骨降解、吸收并逐渐被新骨替代；③手术中易于修整，使其轮廓与不同形状的缺损相匹配，必要时材料本身可提供机械支持。

钛及钛合⾦——⼈体⾻骼最理想的替换材料钛和钛合⾦是⼀直新型的材料，发展的历史只有400年左右，但是却使医学中重要的⼈体植⼊物材料。

20世纪50年⽉初，随着稀有⾦属⾏业的发展，加⼯态和铸态的钛、铌、锆等冶⾦产品作为⼈体植⼊物⽤于临床实施。

1972年，我国起头接纳了国产钛风机及钛合⾦制品，北京积⽔潭病院等20多家病院，先后接纳钛及钛合⾦⼈造⾻头与关头关头⽤于临床治疗应⽤和研究，制造的髋关头关头、肘关头关头、下颌⾻等⽤于临床治疗病⼈。

同时，华⼭病院与上海冶⾦研究所的模拟⼈体体液的浸泡实施，电化学阳极化实施和侵蚀动⼒学曲线的测定，证年夜⽩钛及钛合⾦⼈造⾻头与关头关头⽤于⼈体具有优异的耐侵蚀性，⽣物学反映也很⼩，是⼀种理想的⼈体植⼊物。

复旦年夜学⽣物系⼈类⼼理学研究组与上海第六⼈平易近病院对植⼊⼈体⾻头与关头关头进⾏⼒学机能测定，觉得钛及钛合⾦的强度知⾜了⼈体植⼊物的要求。

　医⽤钛及钛合⾦质料的优势已经被医学界认可，也被越来越多的患者担任，考虑到战争的⾝分、勾当创伤的⾝分和⼈平易近保留⽔平前进的⾝分等，⾸选钛及钛合⾦作为⼈体植⼊物的增漫空间很年夜，势必成为钛应⽤发展中新的经济增添点。

全国列国的相关研究和年夜量的临床治疗实例，从深度和⼴度上认可钛盘管及钛合⾦是迄今为⽌最理想的⼈体植⼊物⾦属质料，被当今医疗外科业列为继不锈钢、钴基合⾦之后崛起的第三代⾦属。

20世纪80年⽉中期往后，国产钛及钛合⾦加⼯材⽤于制造⼈体植⼊物的数⽬增添，其中钛外形记忆合⾦的开辟与应⽤到达国际前辈⽔平。

到了90年⽉中期，国产钛及钛合⾦加⼯材，在矫形外科、神经外科、⼼⾎管系统、⼝腔颌⾯外科、⼈体外造就机等⽅⾯普遍应⽤。

近5年，⼜有天津市威曼⽣物质料有限公司、北京奥斯⽐利克新⼿艺有限公司等⼀批企业成为钛及不锈钢等⼈体植⼊物⽣产企业。

接纳钛及钛合⾦制造的股⾻头、髋关头关头、肱⾻、颅⾻、膝关头关头、肘关头关头、肩关头关头、掌指关头关头、颌⾻以及⼼辨膜、肾辨膜、⾎管扩张器、夹板、假体、紧固螺钉等上百种⾦属件移植到⼈体中，取得了精巧的功效，被医学界给以了很⾼的评价。

骨移植替代材料——国外专家讲座发表者：王呈1710人已访问2011年中华医学会第十三届全国骨科学术会议暨第六届国际学术大会（COA）在北京国家会议中心隆重举行。

在12月4日早晨的教程讲座上，德国柏林创伤中心Michael Wich教授应邀作了题为“骨替代材料在创伤骨科的应用”的报告，深入浅出地阐述了骨与骨替代材料移植的原则和理念，对临床有很好的指导意义。

作为报告翻译，我有义务将它整理出来，为提高创伤骨科的学术水平尽微薄之力。

自1862年Jobi MeeKren冒教会之大不韪，利用犬颅骨为一名颅骨缺损士兵进行移植修复，至第一次世界大战前后受到世人公认，骨及骨替代物移植技术发展至今已有200多年历史，成为临床上治疗骨缺损的重要手段，并得到广泛应用。

在欧洲，骨移植替代材料的应用呈逐年增加趋势，2010年就超过50万例。

应用的移植物材料品种也越来越多，包括自体骨、同种异体骨、异种骨、人工合成骨、脱钙骨基质和骨形态发生蛋白（BMP）等。

不过，应用最多的依然是自体骨移植，所占份额几乎达到2/3。

在创伤骨科临床实践中，常常遇到结构性骨缺损,骨折塌陷的关节面复位后会遗留软骨下骨缺损，还有骨折愈合不良和萎缩性骨不连等。

这些情况均需要移植骨骼或骨骼替代品进行治疗。

至于如何重建骨骼，促进骨愈合，则要遵循所谓“钻石法则”[1]，即从4个基本要素出发加以考虑：①骨传导基质，系提供间充质干细胞迁移、黏附和增生的基质，为血管长入和新骨形成提供支架；②骨诱导因子，包括BMP、肿瘤生长因子（TGF）-β、成纤维细胞生长因子（FGF）、血小板源性生长因子（PDGF）、胰岛素样生长因子（IGF）等，能够刺激原始、未分化的多能干细胞向成软骨细胞或成骨细胞分化，形成新骨；③成骨细胞，包括骨原细胞（成骨细胞或骨祖细胞），一旦植入合适的环境，就能够直接形成新骨；④稳定的生物力学环境，有助于将自然的生物力学应力传递到周围的正常骨结构上，增强植骨部位对内固定物的把持力，满足力学支撑的要求。

骨移植替代品行业调研报告一、引言骨移植手术在现代医学中具有重要地位，用于治疗骨折不愈合、骨缺损、骨肿瘤切除后的重建等多种病症。

随着医疗技术的不断进步，骨移植替代品应运而生，并逐渐成为骨移植领域的重要组成部分。

为了深入了解骨移植替代品行业的发展现状、市场规模、竞争格局以及未来趋势，特进行此次调研。

二、行业概述骨移植替代品是指用于替代自体骨或同种异体骨进行骨修复和重建的材料。

这些替代品通常包括人工合成材料（如羟基磷灰石、磷酸三钙等）、生物材料（如胶原蛋白、壳聚糖等）以及组织工程产品（如基于细胞培养的骨组织工程支架）。

骨移植替代品具有多种优势，如避免了自体骨移植带来的供区损伤和疼痛，降低了同种异体骨移植可能导致的免疫排斥和疾病传播风险。

同时，骨移植替代品可以根据患者的具体需求进行定制，具有更好的适应性和可操作性。

三、市场规模与增长趋势近年来，全球骨移植替代品市场呈现出快速增长的态势。

据市场研究机构的数据显示，全球骨移植替代品市场规模从_____年的_____亿美元增长至_____年的_____亿美元，预计到_____年将达到_____亿美元。

在地区分布上，北美地区是全球最大的骨移植替代品市场，占据了全球市场份额的_____%以上。

欧洲和亚太地区的市场规模也在不断扩大，其中亚太地区由于人口众多、老龄化加剧以及医疗水平的提高，市场增长速度最为显著。

从产品类型来看，人工合成材料和生物材料占据了市场的主导地位，组织工程产品的市场份额相对较小，但增长潜力巨大。

四、驱动因素与制约因素（一）驱动因素1、人口老龄化：随着全球人口老龄化的加剧，骨质疏松、骨折等骨相关疾病的发病率不断上升，对骨移植替代品的需求持续增加。

2、医疗技术进步：新材料、新技术的不断涌现，提高了骨移植替代品的性能和治疗效果，推动了市场的发展。

3、患者对微创手术的需求：微创手术具有创伤小、恢复快等优点，骨移植替代品在微创手术中的应用越来越广泛，满足了患者对美观和快速康复的需求。

生物材料在人工骨组织中的应用现状人工骨组织的应用骨是人类身体的基础，承担着身体支撑和运动的功能。

然而，由于交通事故、自然灾害和疾病等原因，很多人的骨骼受到了破坏或者损伤。

人工骨组织的应用可以解决这个问题，有助于促进骨的修复和再生。

目前，人工骨组织有两种主要的应用方法：一种是作为骨替代品，填补骨缺损；另一种是作为骨增生助剂，促进骨的再生。

生物材料在人工骨组织中的应用现状生物材料是一种可以与生命体组织相容的物质，在人工骨组织中得到了广泛的应用。

下面介绍几种常见的生物材料。

1. 人工骨基质人工骨基质是一种由常温存储的真皮、透明软骨或纤维软骨制成的生物材料。

它可以作为一种连续均一的植入材料，填补骨缺损，促进骨组织生长和修复。

2. 生物玻璃生物玻璃是一种能够与人体组织相容的玻璃材料。

它的生物活性可以刺激细胞生长和骨化，促进骨的再生。

生物玻璃可以加工成球状颗粒、片状或者块状等多种形式。

3. 生物陶瓷生物陶瓷是一种由人造氧化物制成的生物材料。

它具有优秀的生物相容性和生物活性，可以用于填补骨缺损或者增加骨的密度。

4. 生物高分子材料生物高分子材料是一种能够与生物体相容的大分子化合物，包括生物聚合物和胶原质等。

它可以加工成皮肤、软骨、韧带等多种组织，用于填补骨缺损。

注意事项人工骨组织的应用需要注意以下事项。

1. 生物材料的合适性选择合适的生物材料十分重要，应考虑生物相容性、生物功能性、形态结构等因素。

生物材料可以通过实验室测试和临床试验进行评估和鉴定。

2. 骨缺损的大小和类型骨缺损的大小和类型也是应用人工骨组织的重要因素。

具体操作应根据骨缺损的位置、形态和大小等因素进行。

3. 植入后的监测和随访植入人工骨组织后，需要对患者进行监测和随访。

包括对患者体内材料的吸收情况、骨组织的生长情况、周围局部炎症等进行记录和评估。

结论人工骨组织在解决骨缺损问题中发挥了重要的作用。

生物材料的应用也在不断更新和发展。

但是，在应用人工骨组织的过程中，应注意选择合适的材料和操作方法，以获得最佳的效果。

奥斯汀-骨移植替代物
宁志杰
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】2000(7)6
【总页数】2页(P593-594)
【关键词】奥斯汀;骨移植替代物;硫酸钙;应用
【作者】宁志杰
【作者单位】解放军第88医院全军骨科中心
【正文语种】中文
【中图分类】R687.34
【相关文献】
1.硫酸钙骨移植替代物作为局部抗生素载体在开放性骨折中的应用 [J], 黄玉龙;谭磊;张海鹏;汪建;王成学
2.珍珠层作为天然骨移植替代物的研究进展 [J], 程亚楠;徐普
3.OsteoSet骨移植替代物修复骨肿瘤性骨缺损:替代物吸收及新骨生长特点 [J], 张德宝;程千;谷贵山
4.生物玻璃／右旋糖苷复合物作为骨移植替代物的评价 [J], 宜云
5.骨移植体及骨移植替代物在体内的血管化 [J], 樊征夫;杨志明
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