常规抗心力衰竭药物加米力农治疗难治性心力衰竭
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米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果及药学分析
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果及药学分析发表时间：2019-03-21T11:32:20.750Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：陆爱萍[导读] 探讨难治性心衰采用米力农、多巴胺以及呋塞米联合治疗的临床效果。
方法：选择2015年11月-2016年11月期间我院收治的难治性心衰患者68例为研究对象陆爱萍（阜宁县人民医院；江苏盐城224400）【摘要】目的：探讨难治性心衰采用米力农、多巴胺以及呋塞米联合治疗的临床效果。
方法：选择2015年11月-2016年11月期间我院收治的难治性心衰患者68例为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用呋塞米+多巴胺+米力农联合治疗，对比分析两组疗效。
结果：与对照组比较，观察组的LVEF、BNP、CO以及LVEDD水平均改善明显，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。
结论：临床上给予难治性心衰患者多巴胺+米力农+呋塞米联合治疗效果显著。
【关键词】难治性心衰、呋塞米、多巴胺、米力农[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0231-01慢性充血性心力衰竭作为多种心血管疾病的一个终末期结局，也是患者心脏功能和结构损伤累积到一定程度的产物，并且也是导致患者死亡的一个重要因素，尤其是难治性心力衰竭，具有较高的病死率。
当前在治疗难治性心力衰竭时，通常以对症治疗为主，但是常规抗心衰药物无法获得满意疗效。
因此，本文对呋塞米+多巴胺+米力农联合运用在难治性心衰治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2015年11月-2016年11月期间收治的68例难治性心衰患者为研究对象，按照随机抽样法分为两组，每组34例。
对照组年龄53-75岁，平均（63.5±10.2）岁，14例为女性、20例为男性，其中2例为风湿性心脏病、4例为肺源性心脏病、8例为高血压心脏病、6例为缺血性心肌病、12例为冠心病；观察组年龄54-76岁，平均（63.6±10.3）岁，16例为女性、18例为男性，其中3例为风湿性心脏病、5例为肺源性心脏病、9例为高血压心脏病、5例为缺血性心肌病、12例为冠心病。
米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析
米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析难治性心衰指的是对常规治疗方法无效的心衰患者。
目前，针对难治性心衰的治疗方法较为有限，因此研究人员一直在探索新的治疗策略。
最近的研究中，针对难治性心衰患者使用米力农多巴胺和呋塞米进行联合治疗，并且取得了一定的成功。
米力农是一种多巴胺受体激动剂，通过刺激多巴胺受体，增加心肌收缩力，从而改善心血管功能。
而呋塞米则是一种利尿药，通过促进尿液的排除，减轻心衰患者的水肿症状，同时也减轻心脏的负担。
联合使用米力农多巴胺和呋塞米的治疗策略可以达到强化心脏收缩力和减轻水肿的效果。
一项对难治性心衰患者进行的临床研究发现，使用米力农多巴胺和呋塞米联合治疗的患者，在心功能、生活质量和存活率等方面取得了显著的改善。
研究结果显示，治疗后患者的心功能评分明显提高，心衰的症状减轻，生活质量得到了显著提升。
联合治疗组的存活率也较单独使用米力农多巴胺或呋塞米组明显更高。
在治疗过程中，米力农多巴胺和呋塞米的剂量需要根据患者的具体情况进行调整。
一般来说，起始剂量可以较低，然后逐渐调整至有效剂量。
治疗过程中需要密切监测患者的心脏功能、尿液排除情况和电解质水平等指标，以便及时调整治疗方案。
尽管米力农多巴胺和呋塞米联合治疗在难治性心衰的治疗中取得了一定的成功，但仍然存在一些潜在的问题。
其中一个问题是副作用的产生。
米力农多巴胺可能引起不良反应，如心律失常和血压升高等。
呋塞米的使用可能导致电解质紊乱和肾功能恶化等问题。
在使用联合治疗方案时，需要仔细权衡治疗效果和副作用之间的平衡。
米力农多巴胺和呋塞米联合治疗对于难治性心衰患者具有明显的治疗效果。
由于其副作用风险，需要注意合理使用，并进行密切的监测。
未来的研究还需要进一步探究这种联合治疗的最佳剂量和治疗时机，以期进一步改善难治性心衰的治疗效果。
比索洛尔联合米力农对难治性心力衰竭患者心功能的影响
比索洛尔联合米力农对难治性心力衰竭患者心功能的影响邱国兰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)019
【摘要】目的探讨比索洛尔联合米力农对难治性心力衰竭患者心功能的影响.方法选择我院难治性心力衰竭患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规抗心衰处理,对照组在常规抗心衰处理基础上给予比索洛尔和米力农治疗.观察两组左室射血分数改变情况.结果观察组治疗后左室射血分数及6 min步行试验测定结果均显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论比索洛尔联合米力农能够显著改善难治性心力衰竭患者心功能,疗效显著,值得借鉴.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】邱国兰
【作者单位】473000,河南省南阳市卧龙区第一人民医院内三科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.比索洛尔与米力农联合治疗难治性心力衰竭的疗效观察 [J], 焦玉霞
2.研究培哚普利联合卡维地洛对难治性心力衰竭患者心功能的影响 [J], 闻威
3.冻干重组人脑利钠肽联合培哚普利治疗难治性心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响 [J], 蒋德军; 燕学波; 余忠志; 李秀华
4.沙库巴曲缬沙坦联合短期小剂量米力农对顽固性心力衰竭患者心功能的影响 [J],
李珂
5.培哚普利联合卡维地洛对难治性心力衰竭患者心功能的影响分析 [J], 赵明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析徐敬媛【摘要】目的探究将米力农、多巴以及呋塞米联合应用于治疗难治性心力衰竭中的治疗效果,并评价其用药安全性.方法回顾性分析该院中2015年9月—2018年4月间收入的所有难治性心力衰竭患者的一般资料,根据实验要求抽取出64例患者纳入数据库中开展实验.通过双色球随机抽签分组方案,将所有患者分为两组,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中均录入32例患者.所有患者在入院后均采用常规治疗,主要包括吸氧和抗感染以及硝酸酯类药物进行治疗,对照组患者在此基础上加用呋塞米进行治疗,实验组患者在此基础上加用米力农、多巴胺联合呋塞米进行治疗.对比两组患者治疗后的治疗总有效率,并评价用药不良反应发生状况.结果实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为30例(93.75％),对照组患者的治疗总有效率为21例(65.63％),提示实验组患者的治疗效果较对照组更优.差异有统计学意义(χ2=24.4279;P=0.05).同时实验组患者的不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论将米力农、多巴胺以及呋塞米联合应用于治疗难治性心力衰竭中,能够有效改善患者的心功能,并且不会对患者造成额外的用药不良反应,是一种有效的用药治疗方案,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)005【总页数】3页(P13-15)【关键词】米力农;多巴胺;呋塞米;难治性心力衰竭;联合用药【作者】徐敬媛【作者单位】济宁市兖州区铁路医院,山东济宁 272100【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性充血性心力衰竭是多种心血管疾病在发病至终末期的共同结局，也是患者在受到各种心血管疾病影响下而出现的一种严重病症，是导致心血管病症患者死亡的重要原因，由于这种病症的发病机制和加重因素较为复杂，这就导致患者的临床疗效较差，是一种临床十分常见的心血管顽疾[1]；难治性心力衰竭也是目前临床治疗的一项难点工作，具有极高的病死率，而采用常规抗心力衰竭药物疗效较差，并且多数患者在长期用药时容易出现药物耐受的情况，所以在目前临床进行治疗时，应当选择一种合适的治疗手段[2]。
米力农治疗难治性心力衰竭93例
评价 。
过减少其 降解 而实现 ， 使心肌 收缩 蛋 白中可利用 钙离子 浓度显
著提高 ， 起到增强心肌收缩力 、 舒张血管 的联合效 应 ， 而促进 从 心脏 的舒 张… 。本 研究针对 ９ ３例难治性心 力衰竭患 者在应用
传统治疗 的同时加用米力农 ， 取得 了满意的疗效 。
１ 资 料 与 方 法
持续 泵入 ， 日 １次 ， 每 总量 １ ｇ １个疗程共 ７ｄ Ｏｍ ， 。观察 记录两 组患者治 疗期 间的主要症状变 化 （ 气短 、 心悸 、 胀 ） 体 征 （ 腹 、 颈 静脉 怒张 、 紫绀 、 水肿 、 部 哕音等 ） 并对 心率 、 肺 ， 血压及 心 律变 化进行详 细记 录 ； 治疗前 后检 查血 常规 、 尿常规 、 肝功能 、 肾功 能 、 电图 、 心 心脏彩超及血浆脑钠 肽（ Ｎ 浓 度 、 Ｂ Ｐ） 左室射 血分数 （Ｖ Ｆ 、 Ｌ Ｅ ） 左室舒 张末 径 （ Ｖ Ｄ 。１个疗 程结 束后 进行 疗效 Ｌ Ｅ Ｄ）
计 学 意义 。
２ 结 果
１ ６例。对照组 ４ ６例 ， 中男 ２ 其 ７例 ， １ ， 女 ９例 平均年龄 （８±８ ６ ）
岁 ， 均 病 程 （ ３ 年 ； 据 Ｎ Ｈ 标 准 ， 功 能 Ⅲ级 ２ 平 ９± ） 依 Ｙ Ａ 心 ９例 ， Ⅳ 级 １ 。观 察 组 与 对 照 组 基 本 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ７例
非 儿 茶 酚 胺 类 正 性 肌 力 药 ， 学 名 ２ 甲 基 －一 一， － 氢 （ ， 化 一 ６ 氧 １ ６二 ３
病情酌情 给予 多巴胺 注射液 ５
（ ｇ・ ｉ） ｋ ｒ ｎ 微量泵持续泵人 ， ａ
氯沙坦 ５ ／ 、 内酯 ４ ／ 、 那普利 １ ｇａ 美托 洛尔 ０ｍｇｄ 螺 ０ｍｇ ｄ依 ０ｍ／ 、
过减少其 降解 而实现 ， 使心肌 收缩 蛋 白中可利用 钙离子 浓度显
著提高 ， 起到增强心肌收缩力 、 舒张血管 的联合效 应 ， 而促进 从 心脏 的舒 张… 。本 研究针对 ９ ３例难治性心 力衰竭患 者在应用
传统治疗 的同时加用米力农 ， 取得 了满意的疗效 。
１ 资 料 与 方 法
持续 泵入 ， 日 １次 ， 每 总量 １ ｇ １个疗程共 ７ｄ Ｏｍ ， 。观察 记录两 组患者治 疗期 间的主要症状变 化 （ 气短 、 心悸 、 胀 ） 体 征 （ 腹 、 颈 静脉 怒张 、 紫绀 、 水肿 、 部 哕音等 ） 并对 心率 、 肺 ， 血压及 心 律变 化进行详 细记 录 ； 治疗前 后检 查血 常规 、 尿常规 、 肝功能 、 肾功 能 、 电图 、 心 心脏彩超及血浆脑钠 肽（ Ｎ 浓 度 、 Ｂ Ｐ） 左室射 血分数 （Ｖ Ｆ 、 Ｌ Ｅ ） 左室舒 张末 径 （ Ｖ Ｄ 。１个疗 程结 束后 进行 疗效 Ｌ Ｅ Ｄ）
计 学 意义 。
２ 结 果
１ ６例。对照组 ４ ６例 ， 中男 ２ 其 ７例 ， １ ， 女 ９例 平均年龄 （８±８ ６ ）
岁 ， 均 病 程 （ ３ 年 ； 据 Ｎ Ｈ 标 准 ， 功 能 Ⅲ级 ２ 平 ９± ） 依 Ｙ Ａ 心 ９例 ， Ⅳ 级 １ 。观 察 组 与 对 照 组 基 本 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ７例
非 儿 茶 酚 胺 类 正 性 肌 力 药 ， 学 名 ２ 甲 基 －一 一， － 氢 （ ， 化 一 ６ 氧 １ ６二 ３
病情酌情 给予 多巴胺 注射液 ５
（ ｇ・ ｉ） ｋ ｒ ｎ 微量泵持续泵人 ， ａ
氯沙坦 ５ ／ 、 内酯 ４ ／ 、 那普利 １ ｇａ 美托 洛尔 ０ｍｇｄ 螺 ０ｍｇ ｄ依 ０ｍ／ 、
米力农微量泵治疗顽固性心力衰竭的疗效
忌 ． 鲁７ ２例患 者按 人 院的先 后顺 序分 为 ２组 ： 治疗
明， 神 经一 内分 泌激 素 及 细 胞 因子 的异 常 变 化 在 心
力 衰竭 的发 展过 程 中 占 主导作 用 。同 时 ， 也 是促 使
组（ ３ ５例 ） 和 对 照组 （ ３ ７例 ） 。２组 的性 别 、 年龄 、 病 程 及病因 、 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分 级 比较 差 异 均 无 统计 学 意 义 （ 均
摘 要 ：目的 观察米力农微量泵治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 将 ７ ２例顽固性心力衰竭患者按人院的
先 后顺 序 分 为 ２组 ： 治疗组（ ３ ５例 ） 和对 照 组 （ ３ ７例 ） 。 ２组 均 采 用 扩 血 管 、 强心甙 、 利 尿 和 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 等 常 规 治疗 。在此 基 础 上 ， 治疗 组 采 用 米 力 农 注 射 液 治 疗 。观 察 ２组 治 疗 前 后 心 率 （ Ｈ Ｒ） 、 血压 （ Ｓ Ｂ Ｐ、 Ｄ Ｂ Ｐ ） 的变 化 及 临 床疗 效 和不 良反 应 的情 况 。 同时 ， 行 彩 色 多 普 勒 超 声 心 动 图检 查 ， 记 录 左 心 室舒 张末 期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ） 、 左 心室 射 血 分数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 。 结果 治疗 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 （ ９ ７ ． １ ％比８ １ ． １ ％， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２组 治 疗 后 ＨＲ、 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ
・
３ ０・
实 用临 床 医学 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ４卷 第 １ Ｏ期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ 册 ｌ ｆ ｃ Ｍｅ ｄ ￣ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ １ ４ ， Ｎ ｏ １ ０
明， 神 经一 内分 泌激 素 及 细 胞 因子 的异 常 变 化 在 心
力 衰竭 的发 展过 程 中 占 主导作 用 。同 时 ， 也 是促 使
组（ ３ ５例 ） 和 对 照组 （ ３ ７例 ） 。２组 的性 别 、 年龄 、 病 程 及病因 、 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分 级 比较 差 异 均 无 统计 学 意 义 （ 均
摘 要 ：目的 观察米力农微量泵治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 将 ７ ２例顽固性心力衰竭患者按人院的
先 后顺 序 分 为 ２组 ： 治疗组（ ３ ５例 ） 和对 照 组 （ ３ ７例 ） 。 ２组 均 采 用 扩 血 管 、 强心甙 、 利 尿 和 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 等 常 规 治疗 。在此 基 础 上 ， 治疗 组 采 用 米 力 农 注 射 液 治 疗 。观 察 ２组 治 疗 前 后 心 率 （ Ｈ Ｒ） 、 血压 （ Ｓ Ｂ Ｐ、 Ｄ Ｂ Ｐ ） 的变 化 及 临 床疗 效 和不 良反 应 的情 况 。 同时 ， 行 彩 色 多 普 勒 超 声 心 动 图检 查 ， 记 录 左 心 室舒 张末 期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ） 、 左 心室 射 血 分数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 。 结果 治疗 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 （ ９ ７ ． １ ％比８ １ ． １ ％， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２组 治 疗 后 ＨＲ、 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ
・
３ ０・
实 用临 床 医学 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ４卷 第 １ Ｏ期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ 册 ｌ ｆ ｃ Ｍｅ ｄ ￣ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ １ ４ ， Ｎ ｏ １ ０
米力农治疗难治性心力衰竭的疗效观察
疗． ７ １ ０ ｄ为 １ 个 疗程 ：研 究组 在对 照 组 常规 治疗 基 础 上 给予米 力农 ｆ 鲁 南制 药 集 团股份 有 限公 司 ． 批 号： １ ７ １ ４ ０ ３ ０ ７ ） ５ ｍｇ加 入 ５ ％葡 萄 糖 注 射 液 ２ ５ ０ ｍＬ
医师 给予休 息 、 吸氧 、 抗 感染 ， Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类、 利 尿剂 、 地高
辛 、硝酸 酯类 和 Ｂ受 体 阻滞 剂 等药 物 常 规治 疗 ， 但
难 治 性 心心 力 衰 竭 常为 心 力衰 竭 的终 末 期 ． 治 疗 效 果 差［ ２ １ 。 ２ ０ １ ０年 ８月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ． 铜 陵 市立 医院
中静 脉滴 注 ６ ｈ ， １ 次・ ｄ ～ ， 连用 １ 周后 停药 。
功能异常 ， 并出现典型临床症状和体征 ． 如 体 液潴
对 照 组 给予 休 息 、 吸氧 、 抗感染 ， Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 刑 尿剂 、
留、 呼 吸 困难 、 乏力 （ 特 别 是 运 动时 ） 等『 ｌ Ｊ 。尽 管 临床
地高辛 、 硝酸酯类和 Ｊ ３受 体 阻 滞 剂 等 药 物 常规 治
意义（ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 疗程结束后 ， ２组 患 者 的 心 胸 比 、 心率 、 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ及 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ均 较 治 疗 前 均 有 明 显 改 善ｆ 均Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ １ 。 研
究组的 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ较 对 照 组 明显 降 低 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ较 对 照 组 明显 升高 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ １ 。 结论 米 力 农 治 疗难 治 性 心 力 衰 竭 疗效
显著 ， 且 无 明 显 的 不 良反应 。
医师 给予休 息 、 吸氧 、 抗 感染 ， Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类、 利 尿剂 、 地高
辛 、硝酸 酯类 和 Ｂ受 体 阻滞 剂 等药 物 常 规治 疗 ， 但
难 治 性 心心 力 衰 竭 常为 心 力衰 竭 的终 末 期 ． 治 疗 效 果 差［ ２ １ 。 ２ ０ １ ０年 ８月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ． 铜 陵 市立 医院
中静 脉滴 注 ６ ｈ ， １ 次・ ｄ ～ ， 连用 １ 周后 停药 。
功能异常 ， 并出现典型临床症状和体征 ． 如 体 液潴
对 照 组 给予 休 息 、 吸氧 、 抗感染 ， Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 刑 尿剂 、
留、 呼 吸 困难 、 乏力 （ 特 别 是 运 动时 ） 等『 ｌ Ｊ 。尽 管 临床
地高辛 、 硝酸酯类和 Ｊ ３受 体 阻 滞 剂 等 药 物 常规 治
意义（ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 疗程结束后 ， ２组 患 者 的 心 胸 比 、 心率 、 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ及 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ均 较 治 疗 前 均 有 明 显 改 善ｆ 均Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ １ 。 研
究组的 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ较 对 照 组 明显 降 低 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ较 对 照 组 明显 升高 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ １ 。 结论 米 力 农 治 疗难 治 性 心 力 衰 竭 疗效
显著 ， 且 无 明 显 的 不 良反应 。
米力农对难治性心力衰竭心功能与BNP的影响
３ 治 疗结 果
３ １ 心功 能疗效标 准 ．
按Ｎ Ｈ Ｙ Ａ分 级 方 法加 以评
定 。显 效 ： 心功 能 提 高 ２级 或 以上 者 ； 有效 ： 功 能 心 提 高 １级 ， 但不 足 ２级 者 ； 效 ： 功 能 提 高 不足 １ 无 心
级 或恶 化者 。
在 Ａ Ｅ抑 制 剂 、 尿 剂 、 高辛 常 规 治疗 基 础 Ｃ 利 地
窄性疾病 、 严重 肝 肾疾病患者 。
２ 治疗 方法
行检查。③心胸 比例 ： 分别 以 ｘ线胸片上左右心缘
最远 点至胸 骨 中线 引垂 线 ， 者 之 和为心 脏横 径 ， 两 并
量出胸廓最大内径 ， 计算两者之 比值。 统计学方 法 ： 所有计 量 资料 采用 （ ±ｓ表示 ， ） 治 疗前后 比较用 配对 ｔ 检验 ， 采用 ＳＳ ００软件 进行 Ｐ Ｓ１． 统 计 分析 。
（Ｖ Ｄ 和射 血分数 （ Ｆ 。结果 ： 力农 治疗后 心 功 能显著 改善 ， Ｌ Ｅ Ｄ） Ｅ） 米 总有效 率 ９ ．７ ， Ｎ １Ｏ ％ Ｂ Ｐ显 著 下 降 （ ００ ） 但 心胸 比率 、Ｖ Ｄ Ｐ＜ ． １ ， Ｌ Ｅ Ｄ和 Ｅ Ｆ变化 不 明显 。结论 ： 米力农 治 疗难 治性 心 衰短期 内可使 Ｂ Ｐ明显 下降 ， Ｎ 比传统 的 心胸 比率、 心脏 超声参 数 能更敏 感地反 映 治疗后 心功 能的 变化 。
集静 脉全 血 １ｍ 加 入 Ｅ Ｔ ｌ Ｄ Ａ抗 凝 试 管 ， 匀 ， 品 摇 样
保持在室温下并在 ４ 小时内进行检测。②左室舒张 末期 内径 （ Ｖ Ｄ 和 射 血 分 数 （ Ｆ ： 用 美 国 惠 Ｌ Ｅ Ｄ） Ｅ ）采 普 Ｈ ５０ Ｐ５０超声诊断仪 ， 探头频率 ２ ５ ３５Ｍ ｚ进 ．— ． Ｈ， 行标 准长轴 切 面 、 短轴 切面 、 心尖 二腔 和 四腔 心切 面
３ １ 心功 能疗效标 准 ．
按Ｎ Ｈ Ｙ Ａ分 级 方 法加 以评
定 。显 效 ： 心功 能 提 高 ２级 或 以上 者 ； 有效 ： 功 能 心 提 高 １级 ， 但不 足 ２级 者 ； 效 ： 功 能 提 高 不足 １ 无 心
级 或恶 化者 。
在 Ａ Ｅ抑 制 剂 、 尿 剂 、 高辛 常 规 治疗 基 础 Ｃ 利 地
窄性疾病 、 严重 肝 肾疾病患者 。
２ 治疗 方法
行检查。③心胸 比例 ： 分别 以 ｘ线胸片上左右心缘
最远 点至胸 骨 中线 引垂 线 ， 者 之 和为心 脏横 径 ， 两 并
量出胸廓最大内径 ， 计算两者之 比值。 统计学方 法 ： 所有计 量 资料 采用 （ ±ｓ表示 ， ） 治 疗前后 比较用 配对 ｔ 检验 ， 采用 ＳＳ ００软件 进行 Ｐ Ｓ１． 统 计 分析 。
（Ｖ Ｄ 和射 血分数 （ Ｆ 。结果 ： 力农 治疗后 心 功 能显著 改善 ， Ｌ Ｅ Ｄ） Ｅ） 米 总有效 率 ９ ．７ ， Ｎ １Ｏ ％ Ｂ Ｐ显 著 下 降 （ ００ ） 但 心胸 比率 、Ｖ Ｄ Ｐ＜ ． １ ， Ｌ Ｅ Ｄ和 Ｅ Ｆ变化 不 明显 。结论 ： 米力农 治 疗难 治性 心 衰短期 内可使 Ｂ Ｐ明显 下降 ， Ｎ 比传统 的 心胸 比率、 心脏 超声参 数 能更敏 感地反 映 治疗后 心功 能的 变化 。
集静 脉全 血 １ｍ 加 入 Ｅ Ｔ ｌ Ｄ Ａ抗 凝 试 管 ， 匀 ， 品 摇 样
保持在室温下并在 ４ 小时内进行检测。②左室舒张 末期 内径 （ Ｖ Ｄ 和 射 血 分 数 （ Ｆ ： 用 美 国 惠 Ｌ Ｅ Ｄ） Ｅ ）采 普 Ｈ ５０ Ｐ５０超声诊断仪 ， 探头频率 ２ ５ ３５Ｍ ｚ进 ．— ． Ｈ， 行标 准长轴 切 面 、 短轴 切面 、 心尖 二腔 和 四腔 心切 面
米力农治疗难治性心衰疗效分析
难 治 性 心 力 衰 竭 病 人 ．治 疗 和 挽 救 生 命 率 ＋ 效 率 。 有 成 为 临 床 心 血 管 医生 的一 大 难 题 。米 力 １ 观 察 方 法 ： １ 病 人 每 日检 查 ． ４ ３例
一
前 后血 、 常 规 ， 、 尿 肝 肾功能均 无影 响 。
３ 讨 论
白中 可 利 用 的钙 离 子 浓 度 ．达 到 增 加 收 动 图左 室 功 能 测 定 ， 括 每 搏 量 （ｖ）每 平 ．发 现 此 类 患者 心肌 细胞 肾上 腺 索 能 包 ｓ 、
缩 力 ．及促 进 心脏 舒 张 和 舒 张 血 管 的联 分 输 出量 （ ｏ 、 ｃ ） 心脏 指数 （ ｉ、 血 分 数 受 体 功 能 存 在 缺 陷翻 因此 对 外 源 性 儿 茶 ｃ ）射 。 合 作 用 『 我 们 用 米 力农 治 疗 顽 固性 心 力 （Ｖ Ｆ 、 张 早 期 速 度 峰 值 （ Ｅ 、 张 酚 胺 类 药 物 反应 不 足 ．机 体 代 偿 使 交感 ｌ １ ｏ Ｌ Ｅ ）舒 Ｖ ）舒
年 龄 ４— ８岁 。原发 病 ：缺血 性 心 肌 病 析 使 用 Ｓ Ｓ １． 件进 行处 理 。 ５７ Ｐ Ｓ００软
房 压 升 高肺 静 脉 淤 血 义进 一 步 促 进 肺 动 脉 高压 的形 成 。 与 以往 的强 心 药 机 理 不
１ ４例 ， 血 压 性 心 脏病 ７例 ， 湿 性 心 脏 高 风
衰竭 ３ １例 ，探 讨 米 力 农 的疗 效 和 安 全 晚期 速 度 峰 值 （ Ａ） Ｖ ／ Ａ 比值 。 Ｖ 和 ＥＶ 性 。现 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
神 经 和 肾 素一 血 管 紧 张 素一 醛 固酮 系统
１ 统 计 学 处理 ． ５
米力农短期治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性
米力农短期治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性韩静;李秀琪;吴兴安;余稳【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2014(033)003【摘要】目的观察米力农短期治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性.方法采用随机数字表法将108例难治性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(n＝40)和米力农负荷量治疗组(n＝32)及米力农无负荷量治疗组(n＝36),后两组在常规治疗(强心、利尿、血管紧张肽转换酶抑制药等)基础上加用米力农,7 d为1个疗程.观察治疗前后患者的心功能分级、6 min步行距离、血浆脑钠肽(BNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD),并记录可能与药物有关的不良反应.结果米力农治疗组总有效率85.29%,常规治疗组62.50%,米力农负荷量治疗组84.38%,米力农无负荷量组86.11%.米力农有无负荷量治疗组均优于常规治疗组.治疗后3组患者心功能分级均不同程度改善,6 min步行距离明显延长,LVEF及LVEDD均较治疗前有所改善.米力农治疗组治疗后心功能分级、6 min步行距离、LVEF及LVEDD优于常规治疗组,米力农治疗组治疗后血浆BNP优于常规治疗组.米力农有无负荷量治疗组比较差异无统计学意义,但负荷量治疗组出现低血压3例和室性心律失常2例.结论米力农短期治疗难治性心力衰竭能够显著改善患者心功能,减轻症状,不良反应少.【总页数】3页(P341-343)【作者】韩静;李秀琪;吴兴安;余稳【作者单位】长江航运总医院心内科,武汉,430010;长江航运总医院心内科,武汉,430010;长江航运总医院心内科,武汉,430010;长江航运总医院心内科,武汉,430010【正文语种】中文【中图分类】R54;R972【相关文献】1.米力农治疗难治性心力衰竭的疗效和安全性 [J], 严毓勤;吴士尧;程纯2.米力农短期治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效与安全性 [J], 刘红霞; 张欣; 白春雨; 申思龙; 杨荷3.探讨米力农短期治疗难治性心力衰竭的价值 [J], 张亚江4.探讨米力农短期治疗难治性心力衰竭的价值 [J], 张亚江5.米力农治疗缓慢型心律失常并难治性心力衰竭临床疗效及安全性研究 [J], 穆大明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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11 例 脑 胶 质 瘤 术 后 放 射 治 疗 临 床 分 析
广西柳州铁路中心医院 （ "+"%%X） 刘兵 刘连生 涂锦泉
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常规抗心力衰竭药物加米力农治疗难治性心力衰竭
广东省江门市江海区外海人民医院 （ "$.%#%） 周景德 广东省江门市人民医院 （ "$.%%%） 谭文峰
【摘要】 目的： 在常规抗心力衰竭治疗基础上应用米力农观察其在治疗难治性充血性心力衰竭的效果。方法： 对 ’# 例充血性 心力衰竭患者， 心功能!级以上， 应用常规抗心力衰竭药物效果不佳， 给予米力农静注 " 天， 观察用药前后收缩压、 舒张压、 心率、 呼 结果： 米力农临床有效率为 )"* ， 治疗前后心率 吸困难程度、 肺部罗音分布、 肝脏肿大、 下肢水肿的程度及 ( 超心脏射血分数测定。 及 ( 超心脏射血分数测定有显著性差异 （+ , % - %"） 。结论： 米力农治疗难治性心衰疗效较好。 【关键词】 米力农 难治性充血性心力衰竭 文章编号： （ $%%$） &%%. / ""&. %# / %!"# / %$ 中图分类号： 0" 文献标识码： 1 !"#$%&#’()* #++#*( ,+ $,’()-# %-( "#%$( +%).’$# /$’01 *,23)-#/ 4)(" 2).$)-,-# +,$ ($#%()-0 $#+$%*(,$5 *,-0#1()6# "#%$( +%).’$# !"#$ %&$’() * + ,$ - )$. )$’ / %&,$’ 0 )$ 1 ,&",& 2 )#2 3) 4 #52 &6 ,3 * 7 8,$’(#$’ 9:;<=< 【731($%*( 】 839#6()6# : 2 3 3456786 9 :6 9 :67;<6=9 >? 6@@6?9 3@ 73=9>A6 ;A9 :6;79 @;>B=76 C7=D5 ?3E 4>A6C F >9 : E >B7>A3A6 @37 976;9 >AD 76@7;?937G ?3AD659 >86 :6;79 @;>B=76 H ;#(",/1 : ’# <;9 >6A95 F >9: ?3AD659>86 :6;79 @;>B=76 I J K L1 ?;7C>;? @=A?9 >3A ?B;55 ! / " M F 676 976;96C F >9 : E >B7>A3A6 @37 " C;G 5 N F :>B6 976;9E 6A9 3@ A37E ;B 976;9E 6A9 ?;A A39 >E <7386 5GE <93A 5>DA>@>?;A9 BG H 2 :6 5G 593B>? <7655=76 N 9 :6 C>;593B>? <7655=76 N :6;79 7;96 N 9 :6 C6D7665 3@ CG5<A6; N 9 :6 <=BE 3A;7G 7;B65 N 9:6 C6D7665 3@ :6<;9 >? 5F 6BB N 6C6E ; 3@ B3F 67 B>E 4 ;AC OP 4G 6?:3?;7C>3D7;<:G F 676 3456786C 46@376 ;AC ;@967 976;9E 6A9 H <#1’.(1 : 2 :6 ?B>A>?;B 6@@6?9 >86 7;96 3@ E >B7>A3A F ;5 )"* ;@967 976;9E 6A9 3@ " C;G 5 H 2 :676 F ;5 5>D A>@>?;A9 C>@676A?6 >A :6;79 7;96 ;AC OP 4G 6?:3?;7C>3D7;<:G 46@376 ;AC ;@967 976;9E 6A9 I + , % H %" M H =,-*.’1),-1 : Q >7>A3A6 E >D :9 46 ;A 6R 6BB6A9 E 6C>?>A6 93 976;9 76@7;?937G ?3AD659>86 :6;79 @;>B=76 H 【>#5 4,$/1】 Q >B7>A3A6 06@7;?937G ?3AD659 >86 :6;79 @;>B=76 我院自 &..# 年 &% 月 a $%%& 年 &$ 月应用米力农对 ’# 例 使用洋地黄效果不佳的难治性心衰进行治疗， 现报道如下： ? 资料与方法 米力农 &%E D 加入 "* 葡萄糖水 $"%E B 中按 % - "# D ‘ dD ・E >A 速 度静脉滴注， 疗程 " 天。 观察用药前后收缩压、 舒张压、 心率、 呼吸困难 ? @ B 观察指标： 程度、 肺部罗音分布、 肝脏肿大、 下肢水肿的程度及 ( 超心脏射 血分数测定， 并按心衰评分标准进行评分， 见表 & S& U 。 表&
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