手术室基本操作技能

铺无菌器械台1、目的：放置手术过程中所需要的器械、敷料等无菌物品，以保证手术的顺利进行。

此项操作时间为10分钟注意事项：1、所需器械桌必须清洁、干燥；2、打包环境应宽敞明亮、远离手术间的门和回风口；3、非无菌物品不得触及无菌区域；4、器械桌布四边下垂长度为 30 cm；5、移动器械桌时方法正确：台上护士采用平移式，手在器械桌边缘内，台下护士应握住器械台面下30 cm以下处；6、器械包打开时间距手术开始时间越短越好外科刷手1、目的：⑴清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；⑵将常居菌减少到最低程度；⑶抑制微生物的快速再生。

2、外科刷手的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项：⑴冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；⑵保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖流向肘部，避免倒流；⑶使用后的刷子，小毛巾放到指定容器中，一用一消毒；⑷手部皮肤无破损；手部不佩戴饰物。

穿脱手术衣1、目的：⑴执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣，以保护患者预防感染。

⑵执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣可以防止血液、体液污染手术人员。

此项操作时间为5分钟3、注意事项：⑴、穿手术衣时应先找到衣领；⑵、穿手术衣时应先检查消毒灭菌指示卡是否合格⑶、手术衣穿好后，双手握放于胸前，不能高于肩，不能低于腰；⑷、手术衣穿好后只能在手术间内活动。

穿针引线1、目的：协助术者尽快完成手术缝合2、穿针引线的操作方法3、注意事项：⑴、持针器开口处的1∕3夹持缝针的1∕3处；⑵、回头线长度为持针器长度的1∕3；⑶、针线穿好后放置时应注意针尖朝上；⑷、针线穿好后，缝线要注意抖开放置。

每分钟穿15针为达标，每多穿1针加2分侧卧位1、目的：⑴有利于手术者进行手术操作；⑵有利于术中手术野的暴露。

2、侧卧位体位安置的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项⑴、在健侧上肢建立静脉通道⑵、注意保护耳、眼，根据手术需要安置病人左侧或右侧卧位；⑶、下侧手臂伸直固定于托手架上，腋窝下垫一软垫，以防手臂、腋下神经、血管受压；⑷、在腰部垫一窄薄软垫，防止压伤皮肤。

手术室基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣评分标准四、无接触戴无菌手套法五、常用手术体位摆放1、平卧位2、侧卧位3、俯卧位4、膀胱截石位六、静脉输液操作考核七、手术病人导尿操作考核八、高频电刀操作考核九、吸引器的使用十、协助手术医生铺无菌单操作考核无菌器械台的建立考核标准注意事项：1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角2、无菌操作时环境清洁,操作区域相对宽敞外科洗手考核标准2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位,如误触其他部位应视为污染,必须重新洗手3、消毒后应双手合拢置于胸前,上不过肩,下不过腰,两侧不过腋中线,迅速进入手术间,以免污染遮背式手术衣考核标准注意事项1、协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可交叉放于腋下无接触戴无菌手套法考核标准注意事项1、协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可交叉放于腋下平卧位考核标准适应症：妇产科手术、前列腺、膀胱手术、肝、胆、胰、脾手术、胃、肠手术、头面部手术;注意事项：1、若手臂外展不可超过90°,远端关节高于近端关节;2、手术时间过长,足跟须有保护措施侧卧位考核标准适应症：胸外科如食管癌手术、肺手术,后纵膈手术,动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；注意事项：1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上,外展不超过90°俯卧位考核标准注意事项：1、眼睛、耳廓放入头圈内,防止压伤;2、保护会阴部,避免污染手术野及被消毒液刺激;男性生殖器、女性乳房,应避免受压而造成水肿、坏死3、注意胸腹部悬空,避免胸、腹部受压,以免影响呼吸和循环4、避免足部过伸损伤足背神经5、移动体位时应动作轻柔,用力协调一致,防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生适应症：会阴部手术及腹会阴联合手术注意事项：1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿2、手术结束,双腿应缓慢放下以防低血压3、双腿外展夹角成90°,防止压、拉伤腓总神经,防止过度外展拉伤内收肌静脉输液操作考核手术病人导尿考核标准高频电刀使用考核标准中心吸引器使用考核标准协助手术医生铺无菌单操作考核。

12项必用外科基本技能操作规范一、手术人员术前准备1．手臂消毒法⑴目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。

⑵准备工作①进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；②上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；③戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；④剪短指甲，并除去甲缘下积垢；⑤手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。

⑶操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法①用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；②用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；③用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；④刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；⑤将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。

洗必泰制剂手臂消毒法①清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5m1刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。

(刷法同肥皂刷洗法)②取无菌纱布(或小毛巾)擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。

⑷注意事项;①应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗；②手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。

配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。

③洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。

否则，即应重新洗手。

2．穿无菌手术衣和戴手套!⑴目的隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。

手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，惟独坚固地掌握各项基本操作技能，才干熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。

无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。

外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。

操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。

轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。

3、剪短指甲 (水平观指腹不露指甲为度) 去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。

4 、评估环境。

用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟初步清洁手臂用清水冲洗双手、前臂、肘上 10cm彻底清洁手臂冲洗手臂擦干手臂消毒手臂双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上 10cm。

时间约 3min用流动水冲去泡沫。

冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握两角顺势向上至肘部擦干换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧手臂取销毒液约5-10ml，按六部洗手法用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥，双手合拢，至于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。

准备1、认真、子细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手1、整个操作过程 6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交织手掌擦手掌 手指交织掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹 1 次即可。

手术室操作规范（场景版）一、引言手术室是医疗机构中最为重要的部门之一，承担着各类手术的开展，关系到患者的生命安全。

因此，手术室的操作规范至关重要。

本规范旨在规范手术室的操作流程，确保手术的顺利进行，保障患者安全，提高医疗质量。

二、术前准备1.患者准备（1）核对患者信息：手术当日，手术室护士应与患者核对姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。

（2）患者交接：手术室护士与病房护士进行患者交接，了解患者病情、既往史、过敏史、特殊要求等，确保患者安全。

（3）患者准备：协助患者更换手术衣，佩戴手术帽、手术袜，取下义齿、饰品等。

2.物品准备（1）器械准备：根据手术类型，准备相应的手术器械、敷料、缝线等。

（2）药品准备：准备术中所需的麻醉药品、抢救药品、抗生素等。

（3）设备准备：检查手术床、无影灯、监护仪、吸引器等设备是否正常运行。

三、术中操作1.手术室环境（1）温度：手术室温度控制在22-24℃。

（2）湿度：手术室湿度控制在40%-60%。

（3）清洁：手术室每日进行清洁、消毒，确保环境卫生。

2.手术团队（1）手术医师：手术医师应具备相应的执业资格，熟练掌握手术技能。

（2）麻醉医师：麻醉医师负责患者的麻醉工作，确保患者术中安全。

（3）手术室护士：手术室护士负责协术医师、麻醉医师，确保手术顺利进行。

3.手术操作（1）无菌原则：严格遵守无菌原则，手术器械、敷料等必须经过严格灭菌处理。

（2）手术步骤：手术医师按照手术方案，逐步完成手术操作。

（3）术中配合：手术室护士与手术医师、麻醉医师密切配合，确保手术顺利进行。

四、术后处理1.患者护理（1）观察病情：术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。

（2）术后宣教：对患者及家属进行术后宣教，指导术后康复。

2.物品处理（1）器械清洗：术后将手术器械进行清洗、消毒，确保下次使用安全。

（2）敷料处理：术后将敷料进行分类处理，防止交叉感染。

五、总结手术室操作规范是确保手术顺利进行、保障患者安全的重要环节。

手术室专科基本技术操作流程手术室是医院内执行各种手术的专门场所，手术室专科技术操作流程一般包括术前准备、手术操作和术后处理。

下面将详细介绍手术室专科基本技术操作流程。

一、术前准备1.洗手：手术室工作人员进入手术室前，必须进行严格的洗手过程，保持手部的无菌状态。

2.穿戴手术服和手术帽：手术室工作人员必须穿戴洁净的手术服和手术帽，以保护手术区域不受外界污染。

3.准备手术器械和物资：根据手术类型和手术方案，准备所需的手术器械和物资，包括手术刀、手术钳、缝线、纱布等。

同时，检查器械和物资是否完好，避免使用失效或损坏的物品。

4.检查手术台设置和设备情况：确认手术台设置是否符合手术需求，检查手术台操作面、安全带、电源等设备是否正常工作。

5.协助患者安全入室：引导患者进入手术室，并确保患者身体平躺在手术台上，调整好舒适的姿势。

二、手术操作1.无菌包扮演：手术操作人员应进行无菌包扮演，穿戴好手术衣、手术帽、口罩和手套，以保持手术区域的无菌状态。

2.患者准备：清洁手术部位的皮肤，并进行消毒，确保手术区域无菌。

3.手术麻醉：根据手术需要，给予患者局部麻醉或全身麻醉。

4.开始手术：根据手术方案，执行手术操作。

手术操作人员必须时刻保持清醒和专注，严格按照医嘱和操作规范进行操作。

5.手术器械运用：根据手术操作的需要，运用适当的手术器械，如手术刀、手术钳等。

6.手术缝合：手术结束后，对手术伤口进行缝合或创面处理，以促进伤口愈合。

7.止血和洗刷：根据需要，进行止血处理，并清洗手术区域，以确保伤口和周围区域的干净。

三、术后处理1.手术器械清洗和消毒：手术结束后，对使用过的手术器械进行清洗和消毒，以确保下次使用时的无菌状态。

2.手术室清洁：清理手术室的操作面、工作台和废弃物，并进行彻底的消毒。

3.患者转运：将术后患者转移到恢复室或重症监护室，进行进一步的观察和护理。

以上就是手术室专科基本技术操作流程的简要介绍。

在实际操作中，手术室工作人员必须具备医学知识和操作技能，严格遵守卫生规范，确保手术过程的安全性和有效性。