手术室基本技能操作流程.doc

手术室基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣评分标准四、无接触戴无菌手套法五、常用手术体位摆放1、平卧位2、侧卧位3、俯卧位4、膀胱截石位六、静脉输液操作考核七、手术病人导尿操作考核八、高频电刀操作考核九、吸引器的使用十、协助手术医生铺无菌单操作考核无菌器械台的建立考核标准1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞外科洗手考核标准2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新洗手3、消毒后应双手合拢置于胸前，上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线，迅速进入手术间，以免污染遮背式手术衣考核标准1、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下无接触戴无菌手套法考核标准1、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下平卧位考核标准适应症：妇产科手术、前列腺、膀胱手术、肝、胆、胰、脾手术、胃、肠手术、头面部手术。

注意事项：1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节。

2、手术时间过长，足跟须有保护措施侧卧位考核标准适应症：胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；注意事项：1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°俯卧位考核标准注意事项：1、眼睛、耳廓放入头圈内，防止压伤。

2、保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。

男性生殖器、女性乳房，应避免受压而造成水肿、坏死3、注意胸腹部悬空，避免胸、腹部受压，以免影响呼吸和循环4、避免足部过伸损伤足背神经5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生适应症：会阴部手术及腹会阴联合手术注意事项：1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿2、手术结束，双腿应缓慢放下以防低血压3、双腿外展夹角成90°，防止压、拉伤腓总神经，防止过度外展拉伤内收肌静脉输液操作考核手术病人导尿考核标准高频电刀使用考核标准操作程序注意事项中心吸引器使用考核标准协助手术医生铺无菌单操作考核。

铺无菌器械台1、目的：放置手术过程中所需要的器械、敷料等无菌物品，以保证手术的顺利进行。

此项操作时间为10分钟注意事项：1、所需器械桌必须清洁、干燥；2、打包环境应宽敞明亮、远离手术间的门和回风口；3、非无菌物品不得触及无菌区域；4、器械桌布四边下垂长度为 30 cm；5、移动器械桌时方法正确：台上护士采用平移式，手在器械桌边缘内，台下护士应握住器械台面下30 cm以下处；6、器械包打开时间距手术开始时间越短越好外科刷手1、目的：⑴清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；⑵将常居菌减少到最低程度；⑶抑制微生物的快速再生。

2、外科刷手的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项：⑴冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；⑵保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖流向肘部，避免倒流；⑶使用后的刷子，小毛巾放到指定容器中，一用一消毒；⑷手部皮肤无破损；手部不佩戴饰物。

穿脱手术衣1、目的：⑴执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣，以保护患者预防感染。

⑵执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣可以防止血液、体液污染手术人员。

此项操作时间为5分钟3、注意事项：⑴、穿手术衣时应先找到衣领；⑵、穿手术衣时应先检查消毒灭菌指示卡是否合格⑶、手术衣穿好后，双手握放于胸前，不能高于肩，不能低于腰；⑷、手术衣穿好后只能在手术间内活动。

穿针引线1、目的：协助术者尽快完成手术缝合2、穿针引线的操作方法3、注意事项：⑴、持针器开口处的1∕3夹持缝针的1∕3处；⑵、回头线长度为持针器长度的1∕3；⑶、针线穿好后放置时应注意针尖朝上；⑷、针线穿好后，缝线要注意抖开放置。

每分钟穿15针为达标，每多穿1针加2分侧卧位1、目的：⑴有利于手术者进行手术操作；⑵有利于术中手术野的暴露。

2、侧卧位体位安置的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项⑴、在健侧上肢建立静脉通道⑵、注意保护耳、眼，根据手术需要安置病人左侧或右侧卧位；⑶、下侧手臂伸直固定于托手架上，腋窝下垫一软垫，以防手臂、腋下神经、血管受压；⑷、在腰部垫一窄薄软垫，防止压伤皮肤。

外科基本技能操作规范一、引言外科手术是一种需要高度专业技术和经验的医疗操作，其成功与否直接关系到患者的生命健康。

为了保证外科手术操作的安全性、规范性和有效性，制定外科基本技能操作规范是非常必要的。

本文档旨在对外科基本技能操作进行规范，以提高外科手术的质量和患者的治疗效果。

二、手术准备阶段1. 确认手术类型和手术目的在手术准备阶段，外科医生需要与患者充分沟通，确认手术类型和手术目的。

同时，需要对患者的病情进行全面评估和分析，制定合理的手术方案。

2. 术前准备术前准备包括但不限于以下内容： - 确定手术室和手术所需的器械、设备及消毒物品； - 确认患者麻醉和手术前的禁食禁水时间； - 确保手术室的环境整洁、无菌； - 预防性抗生素的使用，按照规定时间给予足够剂量的抗生素。

3. 手术室人员配备手术室人员配备应根据手术复杂程度和手术类型合理安排，包括外科医生、护士、麻醉师等。

三、手术操作规范1. 术前洗手和穿戴无菌衣物术前洗手是外科手术操作的重要环节，医务人员应按照正确的洗手方法进行洗手，并穿戴无菌衣物。

2. 术前标记和皮肤准备在手术操作前，外科医生应对手术部位进行标记，以确保手术操作的准确性和一致性。

此外，需要对手术部位进行皮肤准备，保持清洁无菌状态。

3. 麻醉过程外科手术通常需要进行麻醉过程。

在麻醉过程中，麻醉师需要确保患者的生命体征稳定，并给予合适的麻醉药物。

4. 手术操作步骤手术操作步骤应根据手术类型和手术方案进行规范，其中包括但不限于以下内容： - 术中消毒：术中需要定期进行局部消毒，保持手术区域的无菌状态； - 切口操作：根据手术方案进行切口操作，确保切口的合理位置和大小； - 手术器械使用：使用正确的手术器械，确保器械的无菌性和操作的安全性； - 组织处理：在手术过程中需要根据手术方案进行组织处理，如切除、修补等； - 出血控制：在手术过程中需要进行出血控制，采取相应的止血措施； - 感染预防：术中应加强感染预防，如密切监测手术区域的无菌状态，术中使用适当的抗生素等； - 缝合和止血：根据手术方案进行适当的缝合和止血措施，确保切口的愈合和止血效果。

一、要求掌握的基本临床技能操作内科：病例书写、体格检查、心肺复苏（人工呼吸、胸外心脏按压等）、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心电图检查操作。

外科：心肺复苏（人工呼吸，胸外心脏按压等）、术前无菌操作(洗手、戴无菌手套、消毒铺巾等) 以及手术基本技能（皮肤切开、止血、打结、缝合等）、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术、导尿术、石膏绷带及小夹板固定术；拆线术、换药术。

妇产科：产科四步触诊、测量宫高腹围、胎心听诊、骨盆外测量、窥阴器检查、双合诊(必要时三合诊)、拆线、换药、术野消毒、穿手术衣、戴手套。

儿科：吸痰、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心肺复苏（人工呼吸，胸外心脏按压）、鼻导管给氧。

二、各项临床技能操作的具体内容内科胸膜腔穿刺术【适应证】1、诊断性穿刺，确定积液性质。

2、穿刺抽液或抽气，减轻对肺脏的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。

3、胸腔内注射药物。

【禁忌症】出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难以耐受操作者应慎用。

【准备工作】1、向患者说明穿刺目的。

2、有药物过敏史者，必要时做普鲁卡因皮肤试验。

3、器械准备：胸腔穿剌包、无菌手套、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药等）、椅子，盛放胸水的容器、试管、需做细菌培养者准备培养瓶。

如需胸腔内给药，应准备好所需药品。

【操作方法】1、体位：嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背，前额伏于前臂上。

重症患者可取半卧位，患侧前臂上举置于枕部。

2、穿刺点定位：可用甲紫在皮肤做标记。

（1）胸腔穿刺抽液：胸部叩诊实音最明显部位，常选：①肩胛下角线7~ 9肋间；②腋后线7-8肋间；③腋中线6~ 7肋间；④腋前线5~ 6肋间。

（2）包裹性胸腔积液，可结合X线及超声波定位进行穿刺。

（3）气胸抽气减压：患侧锁骨中线2~ 3肋间或腋前线4~ 5肋间。

3、消毒：分别用碘油、乙醇在穿刺部位自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm。

打开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅。

手术室操作规范（场景版）一、引言手术室是医疗机构中最为重要的部门之一，承担着各类手术的开展，关系到患者的生命安全。

因此，手术室的操作规范至关重要。

本规范旨在规范手术室的操作流程，确保手术的顺利进行，保障患者安全，提高医疗质量。

二、术前准备1.患者准备（1）核对患者信息：手术当日，手术室护士应与患者核对姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。

（2）患者交接：手术室护士与病房护士进行患者交接，了解患者病情、既往史、过敏史、特殊要求等，确保患者安全。

（3）患者准备：协助患者更换手术衣，佩戴手术帽、手术袜，取下义齿、饰品等。

2.物品准备（1）器械准备：根据手术类型，准备相应的手术器械、敷料、缝线等。

（2）药品准备：准备术中所需的麻醉药品、抢救药品、抗生素等。

（3）设备准备：检查手术床、无影灯、监护仪、吸引器等设备是否正常运行。

三、术中操作1.手术室环境（1）温度：手术室温度控制在22-24℃。

（2）湿度：手术室湿度控制在40%-60%。

（3）清洁：手术室每日进行清洁、消毒，确保环境卫生。

2.手术团队（1）手术医师：手术医师应具备相应的执业资格，熟练掌握手术技能。

（2）麻醉医师：麻醉医师负责患者的麻醉工作，确保患者术中安全。

（3）手术室护士：手术室护士负责协术医师、麻醉医师，确保手术顺利进行。

3.手术操作（1）无菌原则：严格遵守无菌原则，手术器械、敷料等必须经过严格灭菌处理。

（2）手术步骤：手术医师按照手术方案，逐步完成手术操作。

（3）术中配合：手术室护士与手术医师、麻醉医师密切配合，确保手术顺利进行。

四、术后处理1.患者护理（1）观察病情：术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。

（2）术后宣教：对患者及家属进行术后宣教，指导术后康复。

2.物品处理（1）器械清洗：术后将手术器械进行清洗、消毒，确保下次使用安全。

（2）敷料处理：术后将敷料进行分类处理，防止交叉感染。

五、总结手术室操作规范是确保手术顺利进行、保障患者安全的重要环节。

手术操作流程
手术操作是医生在治疗疾病或损伤时进行的一种重要治疗方式，它需要医生在手术室内进行精细的操作，以确保患者的安全和手术
的成功。

下面我将详细介绍手术操作的流程。

首先，医生会对患者进行全面的术前评估，包括病史询问、体
格检查、实验室检查等，以确保患者适合进行手术。

在确定手术方
案后，医生会向患者详细解释手术的目的、风险和术后护理措施，
征得患者的同意。

在手术当天，患者会被送到手术室，接受麻醉师的麻醉。

麻醉
师会根据手术的性质和患者的情况选择合适的麻醉方式，确保患者
在手术过程中不会感到疼痛。

接着，医生会进行手术准备工作，包括消毒手术部位、铺设手
术器械、穿戴手术衣、戴手套等。

医生和护士会进行术前核对，确
认手术部位、手术项目和患者身份，以避免手术失误。

一切准备就绪后，医生会开始进行手术操作。

医生会根据手术
方案进行精细的操作，确保手术的顺利进行。

在手术过程中，医生
会密切观察患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症。

手术结束后，医生会对手术部位进行缝合或包扎，并将患者送
到恢复室进行观察。

患者在恢复室内会接受护士的监护和护理，直
到麻醉效果完全消退。

最后，医生会向患者和家属解释手术的结果和术后护理注意事项，确保患者能够顺利康复。

患者在出院后需要按照医生的建议进行定期复诊和康复训练，以确保手术效果的持久。

总的来说，手术操作是一项复杂而精细的医疗技术，需要医生和护士的精心准备和操作，以确保患者的安全和手术的成功。

希望通过以上介绍，您对手术操作的流程有了更深入的了解。

外科基本技能操作规范一、无菌术【适应证】1. 手术室手术操作【禁忌证】1. 手术前不要参加感染创口换药2. 轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术3. 双手及上臂有皮肤化脓性感染、湿疹者不可参加手术【流程】1. 洗手1.1 准备工作1.1.1 修剪手指甲，除去甲缘下的污垢1.1.2 去除饰物，更换洗手衣、裤、鞋，上衣的袖口须卷至上臂上1/3处1.1.3 戴好无菌口罩、帽子。

口罩须遮住鼻孔，头发不可飘露在帽外1.1.4 用洗手液洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂（六步/七步洗手法）1.2 清洁洗手1.2.1 流动水下清洁指甲1.2.2 用洗手液（百能除菌洗手液）清洗手、前臂、上臂至肘上10cm（七步洗手法）1.2.3 流动水下彻底冲净洗手液，注意手臂上水不可流至手上1.2.4 用无菌巾（或无菌纸巾）擦干或在烘干机下烘干手、臂，注意手、臂不可触碰他物（包括烘干机），如误触他物，必须重新按上述步骤洗手1.3 消毒洗手1.3.1 取2ml消毒液（3M消毒液）于一手掌心1.3.2 另一手指尖于该掌心内擦洗1.3.3 用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手掌及手臂至肘上6cm，不超过清洁洗手的范围1.3.4 再取2ml消毒液于另一手掌心，重复步骤1.3.1至1.3.31.3.5 最后再取2ml消毒液1.3.6 掌心相对手指并拢，互相搓擦1.3.7 掌心相对双手交叉，沿指缝相互搓擦1.3.8 手心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行1.3.9 弯曲各手指关节，双手相扣，进行搓擦1.3.10 一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行1.3.11 揉搓双手至腕部，直至消毒液干燥，再戴外科手套，手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新洗手、消毒1.4 注意事项1.4.1 应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的清洁和消毒1.4.2 洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品。

手术室常见基本技能操作评分指南1. 概述本评分指南旨在为手术室人员提供常见基本技能操作的评分参考。

通过对手术室工作中的各项操作进行评分，可以衡量手术室人员的技能水平，进一步提高工作质量和安全性。

2. 评分指标评分指标是根据手术室的具体工作要求和操作步骤而确定的。

以下是一些常见的评分指标示例：- 操作准确性：评估手术室人员的操作是否准确，包括准确计量药物、正确连接设备等。

- 协作能力：评估手术室人员与其他团队成员的协作能力，包括沟通、配合和相互支持等。

- 问题解决能力：评估手术室人员面对问题时的解决能力，包括迅速判断、果断决策和有效应对等。

- 清洁卫生：评估手术室人员对操作环境的清洁卫生管理，包括严格遵守洗手和穿戴无菌衣物等。

- 安全意识：评估手术室人员对操作安全的意识和措施，包括正确使用个人防护装备和遵循操作规范等。

3. 评分标准评分标准是根据评分指标而制定的具体分数和描述。

以下是一些评分标准示例：- 优秀（5分）：操作准确无误，与团队成员协作默契，能迅速解决问题，操作环境清洁卫生，具备高度的安全意识。

- 良好（4分）：操作基本准确，与团队成员协作较好，能解决常见问题，操作环境较为清洁卫生，具备较高的安全意识。

- 一般（3分）：操作有一定准确性，与团队成员协作一般，能应对简单问题，操作环境基本清洁卫生，具备一定的安全意识。

- 需改进（2分）：操作不够准确，与团队成员协作不够配合，解决问题不够迅速有效，操作环境有待改进，安全意识有所欠缺。

- 差（1分）：操作存在较大错误，与团队成员协作欠佳，解决问题困难，操作环境不够清洁卫生，安全意识极低。

请根据具体操作和工作要求，结合实际情况确定相应的评分标准。

4. 评分应用评分应用可以通过记录每个手术室人员的操作情况，进行评分记录和统计分析。

评分结果可以用于识别人员的优势和改进方向，提供针对性的培训和改进计划，以提高整体手术室的工作效率和质量。

5. 结论手术室常见基本技能操作评分指南是一个有助于提高手术室人员技能水平的工具。

手术室专项技能操作记录表1. 概述手术室是医院中非常重要的部门之一，负责进行各种手术操作。

手术室的工作需要高度的专业技能和严格的操作规范，以确保手术的安全和成功。

手术室专项技能操作记录表是用于记录手术室人员在实际操作中所展现的专业技能和操作情况的表格。

2. 表格结构手术室专项技能操作记录表通常包含以下几个主要部分：2.1 手术室信息在表格的顶部，需要填写手术室的基本信息，包括手术室名称、日期、时间、手术室负责人等。

2.2 操作人员信息接下来，需要填写参与手术操作的人员信息，包括姓名、职称、工号等。

对于手术室中的每个操作人员，都需要填写相应的信息。

2.3 操作项目在表格的主体部分，需要列出各种手术操作项目，每个项目占据一行。

操作项目应根据手术室的实际情况进行调整和补充，以涵盖手术室常见的操作项目。

2.4 技能评价针对每个操作项目，需要填写相应的技能评价内容。

技能评价可以分为多个方面，如操作规范性、操作熟练性、团队协作等。

评价内容可以使用文字描述，也可以使用打分方式进行评价。

2.5 签名和日期在表格的底部，需要留出足够的空间供操作人员签名，并填写日期。

签名和日期是表格的重要组成部分，用于确认操作人员的参与和操作时间。

3. 使用方法手术室专项技能操作记录表的使用方法如下：3.1 填写手术室信息在使用表格之前，首先需要填写手术室的基本信息，包括手术室名称、日期、时间、手术室负责人等。

这些信息将作为表格的标识，用于区分不同的手术操作。

3.2 填写操作人员信息接下来，需要填写参与手术操作的人员信息，包括姓名、职称、工号等。

对于手术室中的每个操作人员，都需要填写相应的信息。

这些信息将作为操作人员的标识，用于记录其参与的操作项目和评价结果。

3.3 填写操作项目和评价在操作项目部分，根据手术室的实际情况列出各种手术操作项目。

对于每个操作项目，根据实际操作情况填写相应的技能评价内容。

评价内容可以使用文字描述，也可以使用打分方式进行评价。

操作手术室安全规程操作手术室是医疗机构中进行各类手术的重要场所，为了保障医护人员和患者的安全，制定一套完善的操作手术室安全规程是非常必要的。

本文将介绍一些常见的操作手术室安全规程，以确保手术室的顺利进行和安全性能。

一、消毒和洁净操作手术室内环境需要保持清洁和无菌，消毒和洁净操作是关键的一环。

所有手术器械和设备在使用前需要进行消毒处理，确保无菌状态。

手术室内的空气质量要符合相关标准要求，采取有效的通风措施，及时清洁室内的地面、墙壁和天花板，并定期进行全面消毒，以保持手术室的洁净度。

二、手术室人员着装手术室内的医护人员需要严格按照规程进行着装，以防止污染手术室环境和手术操作。

医护人员应穿戴干净、合适的工作服和鞋套，并戴上帽子、口罩和手套。

帽子用于防止头发掉落或飞散，口罩则能有效阻止口腔和鼻腔中的细菌传播，手套则能保护手部并避免细菌直接接触手术物品。

三、手术室准入和监控为了控制手术室的安全性，需要设立控制手术室准入的措施。

只有经过特定授权和培训的人员才能进入手术室，并需佩戴有效的准入证件。

手术室还应安装监控设备，定期对手术室进行视频监控，便于管理人员及时发现问题或安全隐患。

四、医疗废物的处理手术室产生的医疗废物必须进行合理处理，以防止污染和传播疾病。

医疗废物应按照相关规定归类打包，并交由专门处理机构进行处理。

不得将医疗废物随意丢弃，以免对环境和他人的健康造成危害。

五、紧急情况的处理在手术室操作过程中，可能会遇到紧急情况，例如患者突发病情或医疗设备故障等。

为了保障患者的生命安全，手术室内的人员需要熟悉紧急情况的处理流程，并具备相关的急救技能。

手术室应配备紧急备用设备和药品，以备不时之需。

六、手术室设备的维护和保养手术室设备的正常运行对手术的顺利进行至关重要。

手术室内的设备应定期维护和保养，确保其性能稳定可靠。

当发现设备存在故障或异常时，应及时进行维修或更换，以免影响手术的进行。

七、临床废弃物的规范处理手术室产生的临床废弃物需要规范处理，以防止对环境和人体健康造成危害。

附件33手术室常见根本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放〔一〕常用手术体位摆放评分标准1、平卧位〔腹部手术、胸部手术〕2、垂头仰卧位3、侧卧位4、俯卧位5、膀胱截石位〔二〕手术体位的安置原那么体位摆放正确〔体位垫不能裸露使用〕，保证患者平安、舒适，无体位并发症，手术野暴露充分，便于手术医师操作，固定结实、不易移动，不影响呼吸循环功能。

附件33-1 无菌器械台的建立评分标准无菌器械台建立的目的：1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染；2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。

考前须知：1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角；2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽阔。

附件33-2外科刷手评分标准目的:1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和局部寄居菌；2、预防穿插感染。

考前须知：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

附件33-3遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的外表。

考前须知：1、已戴手套的手不可触及手套面，未戴手套的手不可触及手套外面；2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套外表的滑石粉；3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，防止触及术者皮肤；4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可穿插放于腋下。

适应证：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。

考前须知：1、假设手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节；2、手术时间过长，足跟须有保护措施。

适应证：前纵隔、心脏、乳腺手术。

考前须知：1、手臂外展不可超过90°，以免损伤臂丛神经；3、关体腔前将体位垫取出。

手术室根本技巧操纵流程【1 】手术室护理工作具有很强的专业性,日常工作中离不开各项根本护理技巧操纵,手术室护士的培训应当着手于基本,只有稳固地控制各项根本操纵技巧,才干闇练地合营各类手术,跟上的医学成长的程序,更好地为病人办事.第一节手术无菌技巧无菌技巧是外科治疗的基起源基本则,是手术室护士的根本护理操纵,是预防手术感染的症结环节之一,是以,做好无菌技巧操纵十分须要.外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员经由过程刷洗和化学药物感化以祛除并杀灭手部皮肤概况上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目标.1.卖力.细心按流程进行洗手2.指点.监视大夫准确洗手二.工作规范要点1.全部操纵进程6min2.再次消毒手臂不得超出初次消毒手臂规模3.六步洗手段：手掌擦手掌手指交织手掌擦手掌手指交织掌心擦手背两手互相用手心揉搓指背关节两手互相用手心揉搓指尖两手互相握住大拇指扭转揉搓4.连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣.手套背工未感染血迹.未被污染,直接用消毒液涂抹1次即可.当进行感染手术后的莲台手术,脱去手术衣.手套,改换口罩.帽子后,按前述办法从新消毒.三．成果尺度1.预备用物齐备2.取洗手液办法准确.3.洗手次序准确.4.冲洗手臂办法准确（双手始终向上.水不返流）冲洗完全.不留泡沫5.毛巾擦拭办法准确6.手臂不污染.穿出手术衣操纵流程经常运用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣,另一种是遮背式手术衣.它们穿法不一样,无菌规模也不一样（一）穿对开式无菌手术衣操纵流程穿遮背式无菌手术衣操纵流程一.工作目标操纵闇练.相符程序.动作轻二.工作规范要点1.穿手术衣必须在手术间进行,四周有足够的空间,穿衣者面向无菌区域保持必定距离（大于20cm）2.穿衣时,不要让手术衣触及地面或四周的人或物,若掉慎接触,应立刻改换.巡回护士向后拉衣领.衣袖时,双手均不成触及手术衣外面.3.穿折叠式手术衣时,穿衣人员必须带好手套,方可接取腰带.4.穿好手术衣.带好手套,在等待手术开端前,应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前.双手不成高举过肩.垂于腰下或双手交叉放于腋下.5.遮背式手术衣无菌规模：颈以下,腰以上的胸前.双手.前臂.侧胸及手术衣后背.三．成果尺度1.预备用物齐备2.穿手术衣办法准确戴无菌手套操纵流程因为手的刷洗消毒仅能祛除.杀灭皮肤概况的暂居菌,对深部常驻菌无效.在手术进程中,皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的概况.是以,介入手术的人员必须戴手套.（一）无接触式戴手套操纵流程一.工作目标操纵闇练.规范.无污染二.工作规范要点1.持手套时,手稍向前伸,没紧要贴手术衣.2.戴手套时,未戴手套的手不成触及手套外面,带第一只手套时应特殊留意.3.带好手套后,应将翻边的手套口翻转过来压住袖口,不成将腕部袒露;翻转时,戴手套的手指不成触及皮肤.4.若戴手套时运用了滑石粉,应在介入手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉. 三．成果尺度1.预备用物齐备2.戴手套办法准确（二）接触式戴手套操纵流程（一.工作目标操纵闇练.规范.无污染二.工作规范要点1.持手套时,手稍向前伸,没紧要贴手术衣.2.戴手套时,未戴手套的手不成触及手套外面,带第一只手套时应特殊留意.3.带好手套后,应将翻边的手套口翻转过来压住袖口,不成将腕部袒露;翻转时,戴手套的手指不成触及皮肤.4.若戴手套时运用了滑石粉,应在介入手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉. 三．成果尺度1.预备用物齐备2.戴手套办法准确（三）双人戴手套操纵流程一.工作目标操纵闇练.规范.无污染二.工作规范要点1.持手套时,手稍向前伸,没紧要贴手术衣.2.戴手套时,未戴手套的手不成触及手套外面,带第一只手套时应特殊留意.3.带好手套后,应将翻边的手套口翻转过来压住袖口,不成将腕部袒露;翻转时,戴手套的手指不成触及皮肤.4.若戴手套时运用了滑石粉,应在介入手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉.5.协助术者戴手套时,器械护士应戴好手套,并防止触及术者皮肤.三．成果尺度1.预备用物齐备2.戴手套办法准确出手术衣.手套操纵流程一.工作目标操纵闇练.规范.无污染二.工作规范要点1.进行连台手术时,手术人员应洗净手套上血迹,然后由巡回护士松解背部系带,先后脱去手术衣和手套.出手术衣时留意保持双手不被污染,不然必须从新洗手消毒2.当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣.手套背工未感染血迹.未被污染,直接用消毒液涂抹1次即可.当进行感染手术后的莲台手术,脱去手术衣.手套,改换口罩.帽子后,按前述办法从新消毒.三．成果尺度1.出手术衣办法准确2.出手套办法准确铺置无菌桌流程一、工作目标铺置无菌桌动作闇练.规范,无污染二.工作规范要点1.徒手打开外层包布,次序为：先对侧后近侧2.包布至少四层.台面平整.布单下垂至少30cm3.无菌包打开情形要宽阔,离墙距离在一米以上.4.打开无菌包时,未消毒的手与物品不克不及触及包内面,操纵时不克不及跨越无菌区域.5.台面以下视为有菌区,物品不成超出台缘,带无菌手套的手不成搀扶无菌台边沿.凡垂落台缘以下物品必须从新改换.6.肠道手术用后的器械物品要实时隔离,不成直接放置于台面上.7.术中的器械做好隐瞒,防止长时光吐露在空气中.8.如水溅出到无菌桌上则以为已被污染,应立刻改换或加盖三．成果尺度1.铺置无菌桌动作规范.干净利落.2.无菌敷料包.器械包在有用期内,包装完全.消毒流程一.工作目标1.卖力.规范.自动合营手术,包管手术顺遂进行.2.指点.监视大夫准确消毒二、工作规范要点1.运用消毒液擦拭皮肤时,需稍用力涂擦.2.碘伏液不成浸蘸过多,以免消毒时药液流向患者其他部位.3.运用后的消毒钳不成放回器械台上.4.在消毒进程中,消毒者双手不成触碰手术区或其他物品.5.消毒进程中床单显著浸湿,应改换床单或加铺一层干的布单后再铺无菌巾,以免术中患者皮肤长时光接触浸有消毒液的床单,造成皮肤灼伤.婴幼儿手术尤应留意.6.留意肚脐.腋下.会阴等皮肤皱褶处的消毒.7.实行头面部.颈后入路手术时,应在皮肤消毒前用防水薄膜呵护双眼,防止消毒液流入眼内,毁伤角膜.三．成果尺度1.消毒办法.规模准确.2.病员皮肤无灼伤.3.床单湿润无浸湿.穿针引线(一针一线)操纵流程一.工作目标每分钟穿13针以上二.工作规范要点1.穿针引线3个1/3①缝针：缝针末尾1/3交代处被针持器夹持②持针器：于关节启齿的中上1/3接壤处夹持缝针③回头线：回头缝线长度为全部线长1/32.卡线尺度：缝线及回头线同时卡入持针器末尾启齿夹持缝针尺度：缝针朝向呈程度位或稍微向外上竖直.三．成果尺度1.预备用物齐备2.穿针办法准确.经常运用无菌技巧操纵流程一.工作目标操纵闇练.规范,无污染二.工作规范要点1.开无菌包前检讨名称.质量.有用期.灭菌后果2.开无菌包时,身材与无菌台保持必定距离（大于20cm）3.取无菌溶液前查对药品名.有用期.有无污浊.瓶口有无松动4.倒取无菌溶液时不克不及跨越无菌区域5.无菌持物钳若为干缸保管,应1台1换;手术历时长,每4h改换1套三．成果尺度1.预备用物齐备2.开无菌器械包办法准确3.倒取无菌溶液办法准确第二节手术体位仰卧位摆放流程垂头仰卧位摆放流程实用于甲状腺.颈前路术.腭裂修补术,全麻扁桃摘除术,气管异物,食管异物等手术.（二）心脏手术仰卧位摆放流程一.工作目标1.精力饱满,爱伤不雅念强2.操纵闇练,摆放有序3.留意保暖二.工作规范要点1.颈椎前路手术,头稍倾向手术对侧,以便手术炒操纵;全麻扁桃体摘除,手术床头揺低5º -10º2.静脉穿刺于脚部,双上肢穿袖套.三．成果尺度1.充分吐露手术野2.防止神经.呼吸.轮回方面并发症产生3.防止软组织.血管受压4.使病人安然.舒适.防止病人摔伤5.有利于麻醉施行.防止麻醉不测6.保持输液输血疏浚,包管术中补液给药便利.侧卧位摆放流程侧卧90 º位实用于肺.食管.侧胸壁.侧腰部（肾及输尿管中.上段）手术等一.工作目标1.精力饱满,爱伤不雅念强2.操纵闇练,摆放有序3.留意保暖二.工作规范要点1.双上肢套袖套,在健侧上肢行静脉穿刺.2.肾及输尿管中上段手术,患者肾区（肋缘下3cm）瞄准腰桥,并垫一腰枕,将手术床的头尾同时揺低----“折床”上侧下肢伸直.下侧下肢愚昧90º,是腰部平直伸展,充分显露手术野;大腿上1/3处用束缚带固定;铺置无菌巾后,升高腰桥.三．成果尺度1.充分吐露手术野2.防止神经.呼吸.轮回方面并发症产生3.防止软组织.血管受压4.使病人安然.舒适.防止病人摔伤5.有利于麻醉施行.防止麻醉不测6.保持输液输血疏浚,包管术中补液给药便利.（一）侧卧45º位摆放流程俯卧位摆放流程通俗俯卧位实用于脊柱后入路.骶尾部.背部手术.一.工作目标1.精力饱满,爱伤不雅念强2.操纵闇练,摆放有序3.留意保暖二.工作规范要点1.将病员的头.颈.胸.腰椎保持在统一程度上,留意防止扭曲,病人头倾向一侧,留意耳朵和蔼管插管2.病人手臂需切近病人的身材,防止翻身时肩关节.肘关节扭曲受伤.3.头架的高度应当恰当低于手术台的平面,使颈部与颈项部凸起.4.腹部悬空5CM,脚趾悬空5.调剂用物地位,男病人检讨会阴部是否受压.女病人检讨乳房是否受压三．成果尺度1.充分吐露手术野2.防止神经.呼吸.轮回方面并发症产生3.防止软组织.血管受压4.使病人安然.舒适.防止病人摔伤5.有利于麻醉施行.防止麻醉不测6.保持输液输血疏浚,包管术中补液给药便利.(二)头架俯卧位摆放流程头架俯卧位实用于颅后窝.颈椎后路.胸椎上段手术一.工作目标1.精力饱满,爱伤不雅念强2.操纵闇练,摆放有序3.留意保暖二.工作规范要点1.将病员的头.颈.胸.腰椎保持在统一程度上,留意防止扭曲,病人头倾向一侧,留意耳朵和蔼管插管2.病人手臂需切近病人的身材,防止翻身时肩关节.肘关节扭曲受伤.3.头架的高度应当恰当低于手术台的平面,使颈部与颈项部凸起.4.腹部悬空5CM,脚趾悬空5.调剂用物地位,男病人检讨会阴部是否受压.女病人检讨乳房是否受压三．成果尺度1.充分吐露手术野2.防止神经.呼吸.轮回方面并发症产生3.防止软组织.血管受压4.使病人安然.舒适.防止病人摔伤5.有利于麻醉施行.防止麻醉不测6.保持输液输血疏浚,包管术中补液给药便利.截石位摆放流程实用于肛门.尿道.会阴部.经腹会阴结合瘦语.阴道手术等一.工作目标1.精力饱满,爱伤不雅念强2.操纵闇练,摆放有序3.留意保暖二.工作规范要点1.腿架高度与病人大腿长度基底细同不低于大腿2/3.2.两大腿外展,放置成60°-90°夹角3.静脉穿刺于左手置于托手板上,外展小于90.4.手术停止时,因血液分开躯干从新进入下肢,双腿应慢慢的放下以防低血压三．成果尺度1.充分吐露手术野2 .防止神经.呼吸.轮回方面并发症产生3 .防止软组织.血管受压4.使病人安然.舒适.防止病人摔伤5.有利于麻醉施行.防止麻醉不测6.保持输液输血疏浚,包管术中补液给药便利.根本技巧操纵在授课中显得死板乏味,因为程序太多,并且我们工作中天天在做看起来似乎简略平常.现实上,根本技巧操纵是我们手术室护士的根本,若何使我们的操纵加倍尺度,相符行业请求,加倍规范,勤俭体力和进步效力.这须要我们在工作中不竭总结,不竭进修,不竭更新.我们的操纵规范应秉承一个原则,尺度履行,灵巧处理.。