健康教育在白塞病患者治疗护理中的应用
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白塞病的护理摘要】白塞病是一种不明原因的血管炎,以口腔溃疡、外阴溃疡以及葡萄膜炎为特点,常伴有皮肤损害、关节炎、神经系统症状和肾脏、肺部症状。
近年来,我院共白塞病患者现将护理护体会总结如下。
【关键词】白塞病护理白塞病是一组以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼色素膜炎为表现的慢性、复发性综合征。
【病因及病理改变】(一)病因学1.感染 (1)病毒:早期认为病毒为其发病原因,后经流行病学、组织培养、血清学、动物接种、免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证实。
有报道认为发病可能与慢病毒感染引起的自体免疫异常有关;还有些报道发现HSV-1与本病发生关系的证据,如患者血中抗HSV-1与本病发生关系的证据,如患者血中抗 HSV-1抗体滴度升高HSV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与本病周围血淋巴细胞同源的DNA。
(2)链球菌:由于一些患者常患扁桃体炎、咽炎及牙周炎等疾病,故认为发病与这些病灶中的细菌有关。
研究发现患者血清中抗链球菌抗体滴度升高;从患者口腔内分离的菌株中以链球菌关系最密切,而特别是血链球菌,以其菌体成分进行皮内试验及巨噬细胞游走抑制试验均可得到阳性结果;链球菌的65-KDa热休克蛋白试验能引起皮肤超敏反应和系统性症状。
(3)结核菌:自1964年,在我国有认为发病与结核菌感染有关的病例报道,即在Behct病初发生损害之前已患有结核病,如肺结核、淋巴结核等多种结核病灶。
可以是陈旧性病灶,但以活动性病灶居多。
OT试验大都为强阳性;抗结核药物治疗,不但对原发病灶有明显效果,亦可改善Behcet病的有关损害,因而认为是结核菌的一种过敏性表现。
结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发生有关。
2.微量元素少数报道发现患者病变组织如血管内皮细胞、巨噬细胞、腓肠神经以及房水、血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高,研究较多的是有机氯、有机磷和铜离子,其中以后者含量最高,这可能是由职业或环境因素所致。
3.遗传因素本病有地区性发病倾向,如多见于地中海沿岸国家;有血缘性家族性发病病例,可见于2、3或4代,且发病以男性为多。
贝赫切特护理贝赫切特病(也称白塞病)是一种以口腔和外阴溃疡、眼病及皮肤损害为临床特征,并累及多个系统的慢性疾病。
病情呈反复发作和缓解的交替过程,部分患者因眼病遗有视力障碍,除少数因内脏受损死亡外,大部分患者的预后良好。
【护理常规】1.休息与运动急性期要卧床休息。
2.饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素、无渣流食或软食。
3.用药护理服用非甾体抗感染药会出现胃肠道不良反应,可在饭后服用;使用激素时严格遵医嘱服用,监测其不良反应。
4.心理护理做好心理护理,使患者保持情绪稳定,积极配合治疗和护理。
5.病情观察与护理观察患者皮肤、口腔、会阴黏膜溃疡情况,给予适当护理。
6.基础护理病情严重者加强会阴护理和口腔护理,协助生活护理。
7.去除和避免诱发因素护理保持皮肤、口腔、会阴的清洁,避免感染。
【健康教育】1.休息与运动合理安排休息,恢复期活动以不引起劳累为宜。
2.饮食指导宜进食高热量、高蛋白质、高维生素、无渣流食或软食,多吃新鲜蔬菜、水果等,少吃海鲜、油炸、辛辣等刺激性食品,忌烟忌酒。
3.用药指导严格遵医嘱服药,不随意停药和减量、更换药物;告知药物作用与不良反应;出现不良反应及时就诊。
4.心理指导解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。
5.康复指导口腔溃疡为本病的首发症状,指导患者每日2次口腔护理;每天用温开水淋洗患处,保持局部清洁,溃疡期避免性生活,避免长时间步行或骑自行车,选择棉质内裤,男性经常外翻清洗包皮,溃疡面涂溃疡粉;出现虹膜睫状体炎者,可每天用消毒棉棒清除眼部分泌物,再用0.9%氯化钠溶液清洗双眼后滴眼药水,睡前涂眼药膏,操作时应保持双手清洁,冲洗动作要轻,以防损伤角膜。
避免强光刺激,不宜久看电视、电脑,外出戴护目镜,以防光和风沙刺激。
6.复诊须知出院1周后携带之前就诊资料至门诊复诊。
健康教育对白塞氏病人遵医行为的影响白塞氏病(behcet’s disease, BD)是一种多系统、多器官受累的全身性疾病,其基本病理改变是血管炎。
临床表现主要为复发性口腔溃疡、眼色素膜炎、生殖器溃疡三联征,以及关节炎、多发性血管阻塞、皮肤、消化道、神经系统损害的表现。
由于疾病反复发作[1],病人常悲观失望,不积极配合治疗,影响了疾病的临床效果及病人的康复。
我科于2008年1月至2009年12月对11例BD病人实施系统的健康教育,取的良好的效果。
现将健康教育内容及方法报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2008~2009年,我科收治BD病人11例中,男性9例,女性2例;年龄22~63岁,平均38岁。
均以复发性口腔溃疡为首诊,其中伴眼部不适、外生殖器溃疡、皮肤病变9例,伴关节肿痛1例,伴高热1例。
1.2 方法对11例患者除给予常规治疗和护理外,对患者及家属另外给予健康指导,教育形式主要由护士口头讲解为主,针对患者及家属的年龄、职业、文化程度因人而异开展。
内容为相关疾病的知识,自身疾病的知识的教育,治疗方案,护理计划,药物作用与副反应,注意事项,预防复发的知识及家庭护理指导等。
2 健康教育的内容2.1 疾病知识及心理指导的健康教育有报道50%的BD患者可有精神心理改变[2],本组病例100%病人出现焦虑,部分病人甚至拒绝治疗。
因此, 应有计划的进行健康教育,向病人及家属介绍疾病相关知识、病因、临床表现、治疗过程及预后,运用沟通技巧鼓励病人倾诉其忧虑原因,给予适当劝慰。
并应重视患者的心态变化。
要理解患者,并适当给予照顾。
减轻患者的紧张情绪,调动患者的积极性,做好家属的思想工作,与家属一起帮助患者树立自信心,主动配合治疗和护理。
2.2 用药的健康教育白塞氏病人主要用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗原发病。
但长期应用会带来许多不良反应,如应激性溃疡、向心性肥胖、诱发或加重感染、肝功能损害、胃肠道反应等。
30例白塞病患者的护理摘要】总结30例白塞病的护理。
主要护理措施是:床单元环境管理;做好症状护理特别是口腔溃疡、眼部损害、生殖器溃疡的护理;密切观察病情变化;强调心理护理和出院指导。
本组除一例自动出院外临床治愈5例,好转24例。
【关键词】白塞病溃疡护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)13-0208-01白塞病(Behcet’s disease)由Behcet于1937年首先报道,又称口眼生殖综合征1,是一种累及多种脏器的慢性血管性疾病,临床主要表现为反复发作的口腔外生殖器溃疡,眼及皮肤损害,可累及全身多个系统。
确切的发病原因尚不清楚,目前认为与感染、遗传及自身免疫有关,多数患者预后良好。
上海华山医院于2007年至2012年共收治白塞病30例,现将其主要护理进行回顾性的分析总结,报告如下:1 临床资料1.1一般资料30例患者中,男21例,女9例;发病年龄22-60岁,平均41岁;病程15天-20年,平均6.1年。
全部患者均有复发性口腔溃疡,20例有生殖器溃疡,5例确诊为结膜炎,1例失明,皮肤损害25例,针刺反应阳性22例,发热8例,关节损害6例。
1.2治疗与结果白塞病的治疗目前主要是缓解症状和延长复发周期,避免系统器官严重受损2。
华山医院的30例患者给予了系统治疗,其中7例患者单用泼尼松治疗:0.5~1.0mg/kg.d;12例单用泼尼龙40mg/d静滴;11例泼尼松合用雷公藤多甙或秋水仙碱治疗,大部分患者同时使用抗生素和免疫调节剂如胸腺肽治疗。
30例患者经7~47天治疗后,临床治愈5例,好转24例,自动出院1例。
2 护理2.1病室环境安静整洁,室内空气新鲜,每日通风2次,每次15~30分钟。
2.2接触病人前后应洗手,不要串门防止医院感染。
2.3症状护理:2.3.1口腔溃疡护理:1做好口腔护理,2次/d。
2观察溃疡面的大小、颜色、有无渗出,局部可涂激素软膏或贴膜、冰硼散、锡类等。
健康教育在白塞氏病患儿治疗中的作用徐翠霞【摘要】@@ 白塞氏病又名眼、口、生殖器三联综合症,系一种全身性疾病,除侵犯眼、口、生殖器外,尚可侵犯多系统多脏器和组织,如皮肤、关节、神经系统、肺、肾等,是一种感染诱发的自身免疫性疾病[1].主要表现为口疮性口腔炎,生殖器溃疡、眼部病变及皮肤表现.由于该病患者临床少见,因此做好该病的健康教育知识普及意义重大.2005年1月-2007年12月,我们采用行之有效的健康教育方式对11例白塞氏病患儿实行护理取得满意效果.现报告如下.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2009(030)008【总页数】2页(P627-628)【关键词】健康教育;白塞氏病患儿;作用【作者】徐翠霞【作者单位】泰山医学院附属医院,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R193白塞氏病又名眼、口、生殖器三联综合症,系一种全身性疾病,除侵犯眼、口、生殖器外,尚可侵犯多系统多脏器和组织,如皮肤、关节、神经系统、肺、肾等,是一种感染诱发的自身免疫性疾病[1]。
主要表现为口疮性口腔炎,生殖器溃疡、眼部病变及皮肤表现。
由于该病患者临床少见,因此做好该病的健康教育知识普及意义重大。
2005年1月-2007年12月,我们采用行之有效的健康教育方式对11例白塞氏病患儿实行护理取得满意效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料本组22例,男18例,女4例,4~9岁,均符合白塞氏病1996 年Mason诊断标准。
其中急性发病者16例,缓慢发病者6例。
16例以口腔溃疡为首发症状,12例生殖器粘膜溃疡,10例皮肤损害,12例眼部损害。
随机分为实验组和对照组各11例,两组年龄、性别、病情等方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组进行常规的健康教育,即入院时的宣教,住院期间的护理常规及出院时的指导。
实验组根据患儿年龄、理解力、性格特征灵活掌握宣教次数、方式、方法。
健康教育在白塞病患者治疗护理中应用【摘要】目的探讨健康教育在白塞病患者中的应用。
方法对15例白塞病患者,根据其不同情况,有针性对地进行健康教育。
结果通过对患者进行指导,15例患者中对指导内容完全掌握者为12例,占80%。
患者出院后按时随访的比例为100%,达到病情基本控制。
结论有效的健康教育能使患者了解疾病和疾病的自我护理,提高患者的医嘱依从性,增进疗效,提高患者生活质量。
【关键词】白塞病;健康教育;护理白塞病(behcet’s disease,BD)是一种以血管炎为病理基础的慢性进行性自身免疫性疾病。
其原因不明,主要以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征,并可累及多个系统,反复发作[1],俗称眼、口、生殖器三联症。
早期积极治疗并规范BD患者的健康教育,对控制病情、改善预后非常重要。
浙江大学医学院附属第一医院风湿科于2005年5月至2007年5月对15例BD患者实施系统的健康教育,取得良好效果,现将健康教育内容及方法报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料2005年5月至2007年5月本科收治的BD患者15例,其中男6例,女9例;年龄36~53岁,平均(40.3±4.6)岁;文化程度:初中及以下6例、高中5例、大专及以上4例。
15例患者中,反复口腔溃疡15例,表现为口腔黏膜、峡部、舌面、舌边缘溃疡;外生殖器溃疡7例,表现为男性患者阴囊、阴茎、龟头糜烂疼痛,女患者大小阴唇、外阴瘙痒溃烂;眼睛受累2例,表现为双眼结膜充血,分泌物多,睁眼困难;皮肤受累2例,表现为反复发作的结节性红斑、皮疹,多发生在四肢,尤以下肢多见;伴皮肤针刺试验阳性1例;伴关节肿痛1例,主要累及膝、踝、腕、肘关节。
1.2 方法对15例患者及家属进行健康教育,教育形式主要由护士口头讲解为主,针对患者及家属的年龄、职业、文化程度因人而异开展。
2 健康教育内容2.1 疾病知识及心理指导本病一般呈慢性,多数预后较好。
目前尚无公认的有效根治办法。
健康教育在白塞病患者治疗护理中的应用
发表时间:2017-05-22T15:06:50.490Z 来源:《心理医生》2017年4期作者:梁雪兴
[导读] 分析健康教育在白塞病患者治疗护理中的效果。
(广东省中山大学孙逸仙纪念医院内科广东广州 510120)
【摘要】目的:分析健康教育在白塞病患者治疗护理中的效果。
方法:选用2014年8月-2016年8月我院收治的18例白塞病患者作为观察对象,将其按入院时间分为对照组与观察组。
对照组10例患者,使用常规护理对其治疗过程中进行护理,观察组8例患者在其基础上加入健康教育干预进行护理,观察两组患者在护理后对医护人员的满意程度。
结果:经护理后,对照组患者的总满意率为60.00%,观察组患者的总满意率为100.00%,两组总满意率相比较,对照组相比观察组较低(P<0.05),差异具有统计学意义。
结论:对白塞病患者在治疗过程中进行健康教育的临床效果显著,值得广泛推广及应用。
【关键词】白塞病患者;健康教育;护理应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)04-0202-02 白塞病又称眼、口、生殖器三联征,是一种全身慢性病[1]。
该疾病的病理基础为血管炎,可同时损伤全身多系统,并且复发率较高、治愈时间较长。
有资料显示,健康教育可以减缓患者在治疗过程中的心理问题,还能在生活上帮助患者,且效果较为明显[2]。
本文现就健康教育在白塞病患者治疗护理中的效果进行分析,详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年8月至2016年8月在我院接受治疗的18例白塞病患者作为观察对象,按入院时间将其分为对照组(10例)与观察组(8例),以1989年国际白塞病研究组制定的诊断标准为判定标准[3]。
经确诊,所有患者均属于复发性口腔胃溃疡。
对照组患者:男性4例,女性6例,其中病程最短为6个月,最长为3年,平均病程为1.68±0.45年,年龄为24至45岁,平均年龄为34.29±2.71岁。
观察组患者:男性4例,女性4例,其中病程最短为8个月,最长为4年,平均病程为2.36±0.63年,年龄为23至44岁,平均年龄为34.98±2.65岁。
经数据分析,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
(1)心理护理及疾病认识。
有报道称,有50%的患者患上白塞病后,精神及心理会出现变化。
容易产生焦虑、烦躁等负面情绪,甚者会出现拒绝就医等抵触行为。
因此,医护人员应对患者及家属进行健康教育,向其介绍白塞病的相关知识,告知临床表现、具体病因、治疗过程及如何做好预后措施。
患者若情绪起伏较大时,医护人员应与患者进行沟通、交流,使用技巧让其将忧虑原因倾诉出来,并对其给予关心与安慰。
从而让患者的紧张情绪得到减缓,让其护理依从性提高,并做好家属的思想工作,与家属一起帮助患者树立自信心,主动配合治疗和护理。
(2)用药的健康教育。
非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等皆是治疗白塞病患者原发病的主要药物。
但是,该药物若长期使用,带来的不良反应也会相应增多,如胃肠道反应、应激性溃疡、肝功能损害、诱发或加重感染、向心性肥胖等。
因此,医护人员应让患者及家属了解及重视药物作用,服药的重要性。
并且严格按照医嘱让患者用药,不可以自行加量或者减量,更不能停止服用药物。
让患者明白用药的重要性,提高患者对用药的重视程度,以及遵从医嘱按时服用药物的依从性。
(3)家庭护理健康指导。
①饮食:患上该疾病的患者因口腔溃疡,不宜食用辛辣、刺激、过冷、过烫、坚硬的食物。
该以较为清淡的饮食为主,尽量少量多餐,食材多样化。
为防止物理物质刺激到口腔粘膜,应多进食含有钾元素较多的食物,例如香菇、香蕉、柑橘、虾等。
②外阴护理:会阴部在受到感染时,局部需保持干净,患处应每天使用温开水清洗,且在患病期间需禁止性生活。
要常换内裤,布质多选用优质纯棉的,让摩擦避免再度损伤,并且不要长时间步行及骑自行车。
会阴部溃疡用高锰酸钾溶液1:5000坐浴,每天两次,早晚各1次,用金霉素软膏涂患处。
注:女性患者经期应注意保持外阴清洁。
1.3 观察指标
使用调查问卷的形式,调查患者接受护理后对医护人员的满意程度,不满意为70分以下,较满意为70~90分,满意为90分以上,两组最高分均为100分。
总满意率=满意率+较满意率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析处理,使用t检验(x-±s),使用卡方值检验计数资料,检验结果若为P<0.05,差异具有统计学意义。
2.结果
经护理后,对照组患者的总满意率(60.00%)与观察组的总满意率(100.00)相比较,对照组低于观察组,且P<0.05,差异具有统计学意义。
3.讨论
白塞病能够侵害人体多个器官,如口腔、心脏、关节肌肉、皮肤、血管、眼睛、肺和神经系统等。
很多患者怕治疗白塞病的药物会带来不良反应,或是对该疾病的知识了解不全面,从而对其产生抗拒心理[4]。
有资料显示,健康教育在白塞病治疗过程中进行干预,不仅可
以在生活上帮助到患者,在心理上对其影响更为重大[5]。
首先,护理人员要让患者先正确了解该疾病的知识,树立起对治疗该疾病的信心。
再者,要叮嘱患者遵从医嘱服药,以及让其注意干净,不要做出对伤处不利的事情。
饮食上应以清淡为主,避免因物理物质刺激到伤处。
护理人员要对患者的心态变化有一定程度重视,做到理解患者,以及适当给予其照顾。
对于患者产生的负面情绪要及时疏导,避免其让该情绪加重,导致病情的反复发作。
本文数据得出结论,对照组使用常规护理对患者进行护理的总满意率为60.00%,观察组在其基础上加入健康教育的总满意率为100.00%,两组相比较,对照组低于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义。
综上所述,对白塞病患者在治疗过程中加入健康教育干预有明显效果,且能提高患者的满意程度,值得临床上广泛推广。
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【参考文献】
[1]赵辉.白塞综合征患者抑郁症状的调查与应对分析[J].中国民康医学,2015,27(22):78.
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[4]王倩,刘玉琳.健康教育路径在住院肺炎患儿中的应用效果系统评价[J].重庆医学,2016,45(07):961.
[5]王靓,王晴,贾辛婕.个体化健康教育在乳腺癌术后患者中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(24):2286.。