健康体检者心电图分析

健康体检941例心电图检查结果分析关键词心电图心肌缺血心律失常传导阻滞资料与方法2009年资中县农业银行和资中县公安局职工及退休人员941人参加了检测,男606人,女335人,年龄21～90岁。

心电图诊断标准按《临床心电图学》[1]标准判断,参照《临床心电图图谱》[2]。

结果心肌缺血情况:心电图提示心肌缺血者89例(94%),其中有单纯ST段改变或T波改变者,也有ST段和T波改变同时存在者。

心律失常13例(138%),其中房性早搏5例,室性早搏6例,心房纤颤2例。

传导阻滞25例(256%),其中右束枝传导阻滞12例,左前分支传导阻滞和完全性左束枝传导阻滞共8例,Ⅰ度房室传导阻滞5例。

房室肥大4例(042%),左心室肥大3例,右室肥大1例。

预激综合征3例(031%)。

陈旧性心肌梗死1例。

讨论心肌缺血引起ST-T异常改变有多种原因,在青年人中,排除有器质性心脏病变,各项检查均为正常而仅有心电图异常者,80%为青年女性,ST-T异常主要表现在Ⅱ、Ⅲ、A VF导联,追问病史有失眠、多梦、心悸等症状,应用馐芴遄柚图粱虻鹘谥参锷窬嘁┪锖笾⒆椿航狻⑿牡缤几纳疲镶受体反应亢进综合征或心神经官能综合征(Da Costa综合征)诊断[3]。

所以,在青年人中,特别是青年女性,临床医生常不能仅仅依据心电图异常,即诊断心肌缺血、心肌劳损、心肌炎等,以免给患者造成心理压力,疗效也不佳。

据调查,60%～70%冠状动脉粥样硬化患者有高血压的存在,高血压可引起左心室肥大,还能使患冠心病的概率比血压正常者增加4倍。

年龄对于动脉粥样硬化的发生是一项很强的危险因素[4],冠心病的发生率基本上是随着年龄的增长而增加。

性别方面,由于女性雌激素水平的作用,50岁以前男性比女性患冠心病的概率高3～4倍,这种差别随着年龄的增长而缩小。

所以,对中老年人的心电图异常要尤为重视。

心律失常以过早搏动最常见,尤以室性早博和房性早博多见,并且以40岁以上年龄发生率最高。

常的发生。

低电压与人的自然衰老，心肌出现淀粉样变性、纤维化有关，另外也要排除心肌损伤、胸腔积液、心包炎、肺气肿等心肺疾病。

老年人心电图有2种或以上异常表现较为常见，比例高达31．96％，最多的6种异常表现合并存在。

这与老年人心电图的异常检出率比较高，而且表现形式也体现复杂性、多样性，这些结果可为临床诊治提供参考，对降低心脑血管不良事件的发生率是十分重要的。

心电图异常改变与疾病有关联系方面，本研究中高血压组异常心电图的检出率达58．54％，明显高于正常血压组的检出率。

高血压病是老年人的常见病，可存在明显的室壁增375厚、左室重量增加、左房增大，在此结构改变基础上，各种心律失常(包括短阵房性心动过速、心房颤动及复杂性室性心律失常)、心室肥大的发生率也随之增高H j。

参考文献l雷伟．老年人心电图形32∞例分析．基础医学论坛。

2010．14(1)：63—642惠亚玲．中老年职工1969例心电图普查结果分析．首都公共卫生，20cr7，1(2)：87—883武文波，赵莉，邵玉薇，等．∞岁以上高龄住院者心律失常状况评价．实用心电学杂志。

20l O，19(3)：175一176(收稿：2010舶JD4)健康体检10例T波倒置分析王敏1杨冬冬2【摘要】目的探讨30一50岁无症状爱运动或长期从事体力劳动者T波饲王发生机翻。

方法通过心电图等相关检查观察10倒30—50岁无症状爱运动或长期从事体力劳动者T波改变，分析改变原因及临床意义。

结果10例患者在运动或注射畀丙肾上腺素后，心率明显增快，倒王f r波均能恢复直立，10饲行心脏彩超检查均未见异常。

2例行冠脉造影均未见冠脉狭窄。

结论其T波改变引起的原因为长期运动引起自主神经系统功能失衡致心肌复极异常导致T波改变。

【关键词】T波改变心电图运动【中图分类号】11540．4l【文献标识码】A【文章缩号】1∞8彤740(20l o)19．05羽75JD2T波改变是心电图检查中出现的一种最常见的异常表现，分为功能性和器质性、原发性和继发性。

健康体检与管理机构心电图操作标准【目的】为受检者捕捉体检时心脏生物电活动的变化。

【操作步骤】（一）操作前准备1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。

2.仪器准备：心电图机、电脑、扫码枪。

3.物品准备：生理盐水、棉球、75%乙醇或酒精棉片、镊子罐、止血钳、棉球罐、生理盐水罐、医疗垃圾桶、速干手消剂、心电图纸。

4.所有无菌物品均在有效期内，仪器配备齐全功能正常，处于备用状态。

5.打开心电图机及电脑，进入心电图系统，输入账号及密码，登陆“心电信息平台”，点击“静息检查站”。

（二）操作中流程1.主动接过指引单，对受检者说：“您好”。

2.核对受检者信息，告知受检者：“请您不脱鞋，上床平卧，暴露双脚腕、双手腕及前胸”。

3.协助受检者取平卧位，活动者需安静休息3～5分钟。

4.用75%乙醇棉球或酒精棉片擦拭身体接触电极的部位（酒精过敏者使用生理盐水擦拭），连接各导联线，屏幕出现12导联波形。

5.待波形稳定后，点击“ECG”按钮，波形固定后留图。

6.点击心电图机右上侧“保存”键，心电图存档并上传至电脑的“心电系统”。

7.“心电系统”出现心电图形后，点击“上传”键，保存至“心电分析系统”。

8.核对无误后，在该项目前打“√”，并盖人名章。

（三）操作后收整1.整理用物，用速干手消剂消毒双手。

2.体检结束，退出心电系统及信息平台，关闭检查仪器及电脑。

3.每日体检结束后仪器清洁消毒并记录。

【注意事项】1.如对上传图形不满意，单击“关闭”，选择受检者姓名信息栏双击，使之颜色变红后，重复操作中的5～7步骤。

2.数据上传至“心电系统”后，仔细核对心电数据，保证和心电图机的数据一致。

3.导联位置准确：左手（LA），右手（RA），左脚（LL），右脚（RL）。

酒精棉片擦拭受检者胸部，胸导吸球分别位于：（红）V1——右侧第四肋间，（黄）V2——左侧第四肋间，（绿）V3——V2和V4连线中点，（棕）V4——左锁骨中线与第五肋间交点，（黑）V5——左腋前线V4同一水平，（紫）V6——左腋中线V4同一水平。

不同年龄段健康体检心电图对比分析目的：探讨健康人群不同年龄段的心电图异常改变，及其与性别之间的关系。

方法：选取2011年3月—2012年3月于本院进行健康体检的500例受检者的心电图资料，以10岁为一个年龄组进行异常心电图统计分析。

结果：共检出异常心电图60例，检出率为12.0%；大部分异常心电图的发生率呈现随年龄增长而升高的趋势，Ⅱ度房室传导阻滞、完全性左束支阻滞及左室高电压的改变未呈现出与年龄的相关性；大部分异常心电图检出率方面，男性为5.74%，女性为5.39%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：异常心电图与年龄及性别呈现一定的相关性，尤其是40岁以上人群，应定期进行健康体检，以积极预防心血管疾病。

当前医学是在“生理—心理—社会”模式的基础上，力求提高人们的健康水平，因此健康体检愈来愈受到人们的重视。

定期进行健康体检，可及时了解被体检者的健康状况，这对于早期发现影响健康的危险因素或疾病均具有十分积极的作用。

心脏健康是当前社会的一个热点话题，心电图是临床及健康体检常用的一种心血管疾病检查手段，通常被列为必备检查项目之一[1]。

本次研究选取2011年3月—2012年3月于本院进行健康体检的500例受检者的心电图资料进行统计分析，旨在探讨健康人群不同年龄段的心电图异常改变以及与性别之间的相关性。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取于本院进行健康体检者500例，均没有安装心脏起搏器者。

男296例，女204例；年龄21～78岁。

本次研究异常心电图的入选范围不包括：单纯电轴偏移、钟向转位以及房室肥大的心电图表现。

1.2 研究方法异常心电图资料收集：患者平卧，进行标准12导联同步记录心电图20 s以上，走纸速度设定在25 mm/s，电压1 mV=10 mm。

仪器采用深圳理邦SE—1200型同步心电图系统，可对受检者60 s内心电图进行同步连续记录，并进行自动诊断。

检查结束后由心电图专业医师对自动诊断结果进行核准或修改。