外科手术并发症)
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外科手术后的常见并发症及处理方法外科手术是治疗疾病的常见方法之一。
尽管现代医学技术日益先进,外科手术的风险已经大大降低,但仍然存在一定的潜在并发症。
本文将重点讨论外科手术后的常见并发症以及其处理方法。
一、感染及预防措施感染是外科手术后最常见的并发症之一。
手术切口与内部组织暴露于外界环境,可能会引入细菌和其他微生物。
为了减少感染的发生率,以下措施应该得到充分的注意:1. 严格遵守无菌操作规范:手术过程中必须要保持无菌环境。
医护人员需要穿戴合适的防护装备,并使用无菌物品进行操作。
2. 使用抗生素预防感染:在某些高危人群或高风险手术中,预防性使用抗生素可以有效降低感染率。
但应注意合理使用,避免滥用导致药物耐药性。
3. 患者个人清洁与消毒:在手术前患者需要进行局部清洁与消毒,以减少患者体表菌种的数量。
4. 手术后伤口照料:应根据医嘱进行伤口换药和清洁,并遵循医生的指导进行恢复训练。
二、止血及处理出血手术中出血是一种常见并发症。
在外科手术中,为了防止过多出血,医生会采取各种方法来控制出血。
1. 止血方法:根据具体情况,医生可能会采用电凝、缝合、钳夹等不同的方式来止血。
此外,还有一些特殊的技术,如高频电切割和激光技术可以帮助快速止血。
2. 控制出血:如果患者术后出现大量喷射性出血或持续渗漏性出血,应立即通知医护人员,并配合他们的处理指导。
可能需要重新进行手术或使用药物进行止血。
三、深静脉血栓形成及预防在长时间卧床休息期间,特别是对老年患者或有其他相关危险因素的患者而言,深静脉血栓形成是常见的问题。
以下措施可以帮助预防血栓形成:1. 动态体位:尽早活动患者,并使其经常改变体位,特别是下肢活动。
2. 弹力袜和束腿带:适当使用压力弹力袜和束腿带,以促进静脉回流。
3. 药物预防:对于高危患者,医生有时会建议使用抗凝药物来预防血栓形成。
但应注意遵循医生的建议,并合理控制药物剂量。
四、肺部感染及防治方法外科手术后,特别是开胸手术或其他涉及胸腔操作的手术,患者可能面临着肺部感染的风险。
外科手术中的术后并发症预防与处理外科手术是一种常见而重要的医疗程序,常常用于疾病的治疗和症状的缓解。
然而,手术本身存在一定的风险,患者在手术后可能会面临术后并发症的出现。
因此,医生和护士在手术后需要密切关注患者的情况,并采取相应的措施来预防和处理术后并发症。
术后并发症是手术中无法避免的一部分,但通过科学合理的处理和预防,可以最大程度地减少其发生率和影响。
以下将介绍一些常见的术后并发症以及预防与处理的方法。
1. 术后感染术后感染是外科手术中常见的并发症之一。
为了预防感染的发生,医护人员应在手术前为患者进行充分的准备。
这包括洗手、穿戴干净的手术衣和手套,以及消毒手术区域。
在手术中,医生应遵循无菌操作的原则,避免交叉感染的发生。
术后,医护人员需要对伤口进行定期观察,并根据伤口感染的症状及时采取抗生素治疗。
2. 出血出血是术后常见的并发症之一。
在外科手术中,医生通常会采取止血措施,如结扎血管、使用止血夹等。
然而,术后仍有可能出现出血的情况。
为了预防并处理术后出血,医生应密切观察患者的术后症状和体征,如出血部位的肿胀、局部温度的升高等。
如果发现出血情况,应及时采取止血措施,并在必要时给予输血或手术再次止血。
3. 器官功能损伤手术过程中,特别是涉及到脏器的手术,有可能对患者的器官功能造成一定的损伤。
为了预防和处理器官功能损伤的发生,医生在手术前应对患者的器官功能状态进行评估,并在手术中采取相应的保护措施。
术后,医护人员需要密切监测患者的器官功能指标,并根据情况及时进行调整和治疗。
4. 深静脉血栓形成外科手术会导致患者长时间卧床休息,这容易导致深静脉血栓形成的发生。
为了预防深静脉血栓形成,医生应在手术前评估患者的血液循环状态,并在术中和术后采取相应的预防措施,如使用抗凝剂、穿弹力袜等。
此外,患者也需要积极主动地进行康复训练和身体活动,以促进血液循环,减少血栓形成的风险。
5. 麻醉相关并发症麻醉是外科手术中不可或缺的一部分,但也存在一定的风险。
外科手术中的术后并发症预防与处理一、术后并发症的分类与特点1. 分类术后并发症可以分为早期并发症和晚期并发症。
早期并发症通常发生在手术后的前几天或几周内,如切口感染、肺部感染、尿路感染等。
晚期并发症则发生在手术后的几个月甚至几年后,如吻合口狭窄、肠粘连、胆管狭窄等。
2. 特点术后并发症具有以下特点:(1)多样性:术后并发症种类繁多,涉及多个器官系统。
(2)严重性:部分并发症可能导致患者死亡。
(3)可预防性:通过采取有效措施,可以降低并发症的发生率。
二、术后并发症的预防措施1. 术前准备(1)完善检查:了解患者的全身状况,发现潜在疾病,如糖尿病、高血压等,并给予相应治疗。
(2)提高手术技巧:选择合适的手术方式,熟练掌握手术操作,减少手术创伤。
(3)加强营养支持:改善患者营养状况,提高手术耐受性。
2. 术中操作(1)严格无菌操作:避免术中感染。
(2)精细操作:减少组织损伤,避免神经、血管损伤。
(3)妥善处理吻合口:确保吻合口愈合良好,避免吻合口瘘。
3. 术后管理(1)密切观察病情:及时发现并处理术后并发症。
(2)加强护理:做好切口护理、呼吸道护理、泌尿系统护理等。
(3)合理使用抗生素:预防感染。
三、术后并发症的处理方法1. 切口感染(1)预防:术中严格无菌操作,术后加强切口护理。
(2)处理:局部换药,必要时拆除缝线,给予抗生素治疗。
2. 肺部感染(1)预防:术前戒烟,术后鼓励患者咳嗽、排痰。
(2)处理:给予抗生素治疗,必要时进行气管切开。
3. 尿路感染(1)预防:术前清洁肠道,术后留置导尿管,定期更换。
(2)处理:给予抗生素治疗,必要时进行尿路冲洗。
4. 吻合口瘘(1)预防:术中妥善处理吻合口,术后加强营养支持。
(2)处理:保守治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉营养等。
必要时进行手术治疗。
5. 肠粘连(1)预防:术中精细操作,减少组织损伤,术后早期活动。
(2)处理:保守治疗,包括药物治疗、中医治疗等。
必要时进行手术治疗。
外科学常见手术并发症及预防措施手术是治疗疾病的一种常见方式,然而,任何手术都存在一定的风险,可能会导致各种并发症的发生。
为了降低这些风险,医生和患者应该充分了解和预防手术常见并发症。
本文将介绍外科学中常见的手术并发症以及预防措施。
一、术前准备在进行手术之前,患者需要进行全面的术前评估和准备。
首先,医生需要详细了解患者的病史、过敏史和手术相关的情况,这对于评估手术的风险和选择适当的手术方式非常重要。
在术前,医生还会进行必要的身体检查和化验,以确保患者在手术中的安全。
二、手术中的并发症及其预防1. 出血出血是一种常见的手术并发症,可能由于手术操作不慎或患者的凝血功能异常引起。
为了预防出血,医生在手术前通常会进行凝血功能检查,并在手术中采取必要的止血措施,如结扎血管、使用止血带等。
2. 感染手术中的感染是另一种常见的并发症。
为了预防感染,医生和护士需要遵循严格的无菌操作规范,使用洁净手术器械,并在术前为患者进行适当的抗菌处理。
此外,患者也应该遵循医生的术后护理建议,保持手术切口的清洁和干燥。
3. 疼痛手术后可能会出现疼痛症状,而且程度因手术的创伤程度而异。
医生通常会在手术中使用麻醉药物来减轻患者的疼痛感,但在术后,患者仍然可能需要适当的镇痛药物。
因此,医生需要根据患者的情况制定个体化的镇痛计划。
4. 损伤器官手术过程中,有时会发生损伤器官的情况,尤其是在复杂的手术中。
为了降低这种风险,医生需要进行充分的手术准备,细致地操作,并在手术中关注器官的位置和解剖结构。
此外,医生还应该在手术中应用适当的器械,避免对周围组织产生过度的压迫和拉伸。
5. 血栓形成术后出现血栓形成也是一种常见的并发症。
为了预防血栓形成,医生通常会使用抗凝剂来减少血液的凝结能力,并鼓励患者早期活动,以促进血液循环。
对于高风险患者,医生可能会考虑使用预防血栓形成的药物。
6. 呼吸问题某些手术可能会导致术后呼吸问题的发生,尤其是胸部手术。
为了避免呼吸困难,医生通常会在手术中进行必要的呼吸支持,如气管插管或使用呼吸机。
53医药健闻外科手术后常见并发症及护理措施张羽 (绵竹市麓棠镇卫生院,四川德阳 618200)外科手术是临床上治疗疾病的常见方式,由于是有创操作,容易出现诸多并发症。
那么,外科手术有哪些并发症?针对各类并发症又该采取什么样的护理措施?外科手术常见的并发症术中并发症手术过程中需要对患者的皮肤和组织进行切割,直接给患者带来疼痛感,同时存在出血的情况。
一般情况下,外科手术需要采取麻醉方式进行处理,避免患者无法承受疼痛而影响手术进程。
但是,如果术前对患者的身体情况了解不彻底,导致麻醉剂的用量偏少或手术时间过长麻醉失效,患者就会在手术中感觉到明显的疼痛感。
此外,患者身体的移动会对缝合的伤口产生拉扯,出现开裂的情况,可导致疼痛加剧。
术后并发症肺栓塞、脑栓塞和下肢静脉栓塞是术后常见的栓塞并发症,多与术后患者活动方式不正确有关。
术后并发症会对患者的生活造成极大影响,严重时需要到医院进行检查和治疗。
例如,患者术后进行了剧烈的运动,对伤口产生拉扯而出血,此时如未及时进行消毒处理,伤口容易感染细菌,发生流脓的现象。
除伤口感染外,泌尿系统感染、肺部感染也是常见的感染问题。
外科手术并发症的护理方式物理护理方法(1)要求患者减少运动时间,尤其禁止进行剧烈运动,避免对伤口产生拉扯,导致开裂而引发感染。
(2)做好饮食管理,避免暴饮暴食和进食刺激性食物,以免影响身体恢复。
(3)患者应定期到医院检查,结合医生的意见做好护理工作。
如检查发现伤口出现轻微开裂,需要查明发生的原因,进而制定针对性的防控措施。
(4)护理过程中,应为患者提供干净和整洁的环境,避免环境中的细菌对身体恢复产生影响。
心理疏导方法(1)护理人员应做好患者的心理疏导工作,术前充分告知手术注意事项,让患者对手术有初步的了解;同时,介绍主治医生的情况,提高患者的信任度。
(2)术中,护理人员需与患者进行沟通,询问目前情况,以转移患者的注意力,减轻焦虑情绪。
术后,应及时关心患者恢复情况,同时可谈论一些爱好兴趣或生活方面的话题,提高患者心理素质,避免消极情绪影响身体康复。
外科手术中的常见并发症及应对外科手术是医学领域中常见的治疗方式之一,有助于许多患者恢复健康。
然而,手术并不完全没有风险,会出现一些常见的并发症。
本文将介绍外科手术中常见的并发症,并探讨如何应对这些情况。
一、术后感染术后感染是外科手术最常见的并发症之一。
在手术切口周围的组织出现细菌感染,可以导致伤口不愈合、发热、红肿等症状。
为了预防术后感染的发生,医生和护士会严格遵守无菌操作规范,使用消毒材料消除或减少细菌数量,术前清洁患者的皮肤,并给予适当的抗生素治疗。
如果术后感染已经发生,医生会立即采取适当的治疗措施。
这可能包括给予抗生素治疗、清洗伤口、放置引流管以排除感染物等。
患者也应该注意保持伤口清洁,遵守医生的嘱咐。
二、出血术后出血是另一种常见的并发症。
手术过程中,医生通常会尽力控制出血,但有时伤口会出现出血情况。
如果出血过多,可能会导致贫血和严重的健康问题。
应对术后出血,医生会评估出血情况的严重程度,并采取适当的措施进行止血。
这可能包括使用缝合线缝合伤口,进行再次手术以解决出血源,或者输血来补充失血。
三、血栓形成外科手术后,患者可能面临血栓形成的风险。
血栓是在血液中形成的块状物,会阻塞血管并导致严重的并发症,如心脏病发作或中风。
为减少术后血栓形成的风险,医生会采取预防性措施,如术后早期活动,使用预防性抗凝药物。
此外,患者应该遵守医生的建议,定期进行体检,检查血液凝结功能。
四、器官功能障碍某些外科手术可能会导致器官功能障碍,尤其是在复杂的手术中。
例如,胸部手术可能导致呼吸系统问题,脑部手术可能导致认知或神经功能损害。
医生会根据手术类型和患者的病情来监测器官功能。
如果出现功能障碍,医生会采取相应的治疗方案。
这可能包括药物治疗、物理治疗或其他适当的干预措施。
五、麻醉相关问题在外科手术过程中,麻醉是必不可少的。
然而,有时麻醉药物可能会引起麻醉相关问题,如恶心、呕吐、低血压等。
为降低麻醉相关问题的发生率,麻醉医生会根据患者的身体状况和手术类型来制定个性化的麻醉计划。
外科手术后并发症的防治一、引言外科手术是治疗许多疾病的重要手段,然而,手术本身也可能带来一系列并发症。
这些并发症可能会影响患者的康复进程,甚至危及生命。
因此,预防和治疗外科手术后并发症是外科医生和患者共同关注的问题。
本文将重点探讨外科手术后常见并发症的防治策略。
二、术后并发症的分类1. 感染性并发症:如切口感染、肺部感染、尿路感染等。
2. 出血性并发症:如术后出血、血肿等。
3. 神经系统并发症:如脑水肿、脑出血、脊髓损伤等。
4. 呼吸系统并发症:如肺部不张、肺水肿、呼吸衰竭等。
5. 循环系统并发症:如心衰、心肌梗死、下肢深静脉血栓等。
6. 消化系统并发症:如胃肠道出血、肠梗阻、肝功能衰竭等。
7. 泌尿系统并发症:如尿潴留、尿路感染、肾功能衰竭等。
8. 肌肉骨骼系统并发症:如关节僵硬、肌肉萎缩等。
9. 心理并发症:如术后焦虑、抑郁等。
三、术后并发症的防治措施1. 感染性并发症的防治(1)严格无菌操作:在手术过程中,严格遵守无菌操作原则,减少感染风险。
(2)合理使用抗生素:术前、术后合理使用抗生素,预防感染。
(3)切口护理:术后定期观察切口愈合情况,及时处理切口感染。
(4)呼吸道管理:鼓励患者术后早期活动,预防肺部感染。
(5)泌尿系统管理:保持尿管通畅,定期更换尿管,预防尿路感染。
2. 出血性并发症的防治(1)术中止血:手术过程中彻底止血,减少术后出血风险。
(2)术后观察:密切观察患者生命体征,及时发现出血倾向。
(3)合理使用止血药物:对于有出血倾向的患者,合理使用止血药物。
3. 神经系统并发症的防治(1)术前评估:了解患者神经系统状况,评估手术风险。
(2)术中保护:手术过程中尽量避免损伤神经系统。
(3)术后监测:密切观察患者神经系统状况,及时发现异常。
4. 呼吸系统并发症的防治(1)术前评估:了解患者呼吸系统状况,评估手术风险。
(2)术中管理:保持呼吸道通畅,预防肺部并发症。
(3)术后康复:鼓励患者早期活动,预防肺部不张。
(完整版)外科手术并发症评分标准
手术并发症是指在外科手术过程中出现的意外事件或异常状况。
评估手术并发症的严重程度对于治疗和预后的评估至关重要。
下面
是一份包含完整版的外科手术并发症评分标准。
评估标准
1. 轻微并发症
- 定义:症状轻微,无需治疗干预,对病人的生理状态无明显
影响。
2. 中度并发症
- 定义:症状较明显,需要治疗干预,可能对病人的生理状态
产生某种程度的影响。
3. 严重并发症
- 定义:症状严重,需要紧急治疗干预,对病人的生理状态产
生重大影响。
并发症评分表
结论
以上就是关于外科手术并发症评分标准的完整版。
通过准确评估并发症的严重程度,医生可以做出适当的治疗和预后决策,从而提高治疗效果和病人的生存率。
这个评分标准在外科手术管理过程中起到重要的作用。
外科术后常见并发症及原因
外科手术后常见的并发症包括:
1. 感染:手术伤口感染是最常见的并发症之一。
感染的原因可能是手术过程中的菌群感染或术后不适当的伤口护理。
2. 出血:手术切口或切除器官的血管可能会破裂,导致术后出血。
3. 血栓形成:手术和恢复期间,患者可能会发生血液凝块,导致血栓形成。
这可能导致心脑血管事件,如心脏病和中风。
4. 肺部感染:手术后患者可能因为较长时间的卧床不动或呼吸功能不佳而发生肺部感染。
5. 尿潴留:某些手术可能会对尿道或膀胱造成影响,导致患者出现尿潴留。
6. 伤口裂开:手术切口可能在愈合过程中裂开或开放,这可能与手术切口的张力过大或愈合过程中的感染有关。
以上并发症的发生原因可能与手术本身、病人自身的状况以及手术后的护理有关。
手术过程中的技术不当、手术切口的感染控制不当、麻醉并发症、术后护理不完
善等都可能增加并发症的风险。
因此,遵循正确的手术操作和术后护理程序、控制感染的风险以及为患者提供适当的康复和护理是预防并发症的关键。
外科手术的风险和并发症外科手术是一种常见的治疗方式,可以帮助患者恢复健康或改善生活质量。
然而,每次手术都存在一定的风险,可能导致并发症的发生。
在本文中,我们将讨论外科手术的风险和可能出现的并发症,以帮助读者更好地了解并做出明智的决策。
1. 预操作风险在手术之前,患者需要接受一系列的预操作准备,其中就有一些潜在的风险。
例如,手术需要使用麻醉药物,个别患者可能对药物过敏或出现其他不良反应。
此外,由于手术本身对患者的身体构成一定的刺激,可能导致出血、感染或其他预操作并发症的风险。
2. 手术中的风险外科手术的风险在很大程度上取决于手术的复杂性和患者的整体健康状况。
在手术过程中,医生和手术团队需要小心操作,以最大限度地降低风险。
然而,即使在最好的条件下,仍然可能发生一些意外情况,包括血管或神经损伤、器官穿孔、出血过多等。
3. 麻醉风险麻醉是外科手术过程中不可或缺的一部分,但也存在一定的风险。
不同的患者对麻药的反应可能不同,有些人可能出现呼吸困难、心律不齐或低血压等麻醉相关的问题。
在麻醉期间,医生需要密切监测患者的生命体征,以便及时采取必要的措施。
4. 术后并发症术后并发症是指手术结束后可能出现的问题。
这些并发症的种类繁多,包括感染、淤血、血栓形成、伤口愈合不良等。
手术的部位和手术操作的技巧都会对术后并发症的风险产生影响。
患者需要遵循医生的建议,在术后适当地休息和康复。
5. 长期并发症一些手术可能导致长期并发症的风险。
例如,开展关节置换手术的患者可能在术后数年内出现关节活动度减少或人工关节磨损等问题。
此外,一些手术可能对患者的身体机能产生永久性影响,需要患者在术后的生活中进行相应的调整和康复。
结论尽管外科手术是一种常见且成功的治疗方式,但患者和医生都必须理解其中的风险和并发症。
在考虑进行手术治疗时,医生应全面评估患者的病情和手术风险,并与患者充分沟通,解答其疑虑和担忧。
同时,患者也应积极配合医生的治疗计划,并在术后进行适当的康复和护理,以减少并发症的发生和促进康复。
外科学中的常见手术并发症及处理方法手术是外科学中常见的治疗方法之一,然而在一些情况下,手术也可能引发一些并发症。
了解并处理这些并发症对于提供患者安全的手术过程至关重要。
本文将介绍外科学中常见的手术并发症,并探讨相应的处理方法。
一、出血并发症出血是一种常见的手术并发症,可能在手术过程中或手术后发生。
出血的程度可因手术类型和患者特征而异。
为了避免严重的出血情况,外科医生需要掌握相应的处理方法。
处理方法:1. 掌握出血控制技巧:外科医生应该在手术过程中掌握准确的出血控制技巧。
这包括正确结扎血管、使用止血剂和应用电凝术等方法。
2. 使用血管加压:在手术中发生出血时,医生可以通过增加血管加压来控制出血。
这需要外科医生准确评估患者的血容量和估计失血量,采取相应的处理措施。
3. 输血和输液:在手术后出现严重失血的情况下,输血和输液成为重要的处理手段。
外科医生需要根据患者的具体情况合理使用血液制品,确保患者的血液循环稳定。
二、感染并发症手术患者在手术过程中可能会产生感染,并发症。
感染的发生可能会延长患者的住院时间并增加治疗的复杂性。
处理方法:1. 预防感染:外科医生在手术前应该采取一系列预防感染的措施。
这包括患者皮肤准备、使用无菌操作技巧以及选择适当的抗生素预防措施等。
2. 及时处理感染:在手术中或手术后发生感染的情况下,外科医生应及时监测患者的病情,识别并处理感染的症状。
这可能包括适当使用抗生素治疗、引流感染部位以及进行相关的实验室检查以指导治疗。
三、切口并发症切口并发症是手术过程中常见的问题之一,特别是在需要开放手术的情况下。
切口并发症可能会导致切口裂开、愈合延迟等问题。
处理方法:1. 切口修复:当切口裂开或有其他并发症时,外科医生应及时修复切口。
这包括重新缝合切口、应用适当的创面覆盖材料以及进行伤口净化等。
2. 促进切口愈合:为了促进切口的愈合,外科医生可以采取一系列措施,如使用敷料、减轻手术创伤、提供营养支持等。
外科学常见并发症及处理方法预防与应对策略外科手术在治疗各种疾病中发挥着重要作用。
然而,即使在最标准化、最专业的外科手术中,也存在一定的风险。
手术并发症是指手术过程中或术后可能发生的不良事件或病理生理变化。
因此,了解并能够有效预防和处理外科手术常见并发症是至关重要的。
常见并发症之一是感染。
手术感染是一种术后发生的并发症,主要由手术创面感染引起。
手术中,外科医生应采取一系列预防措施,如消毒手术器械、穿戴无菌手套、使用预防性抗生素等。
患者应在术前接受洗净全身,并按照医生的指示服用抗生素。
如果手术创面出现红肿、渗液或发热等感染症状,患者应立即咨询医生,采取适当的处理方法。
另一个常见的并发症是出血。
手术中,外科医生需要进行一系列止血措施,如缝合切口、使用止血药物等。
术后患者可能会出现术后出血,这可能是由于手术创面未完全愈合或血管破裂引起。
术后出血的处理方法包括压迫出血部位、局部使用止血药物、封闭血管等。
如果术后出血不止,患者应及时就医寻求专业的治疗。
肺部并发症也是外科手术中常见的问题之一。
手术中,患者往往需要全身麻醉,这可能会导致肺功能不全或其他呼吸系统并发症。
外科医生需要密切监测患者的呼吸状况,并积极采取措施,如调整体位、给予支持性治疗等。
术后患者应积极参与呼吸功能康复训练,以促进肺部健康恢复。
神经损伤也是外科手术中可能发生的并发症之一。
手术中,特别是涉及神经系统的手术,外科医生需要小心谨慎地操作,以避免神经损伤。
术后,患者可能会出现运动或感觉异常。
在这种情况下,患者应及时咨询医生,并接受适当的康复治疗。
此外,外科手术还可能导致深静脉血栓形成、心血管并发症等。
这些并发症的预防和处理方法通常需要根据具体情况进行,患者应密切与医生合作,遵循医嘱,并及时就医。
总结起来,外科学常见并发症的预防和应对策略是多方面的,需要外科医生和患者共同努力。
外科医生在手术中应严格遵守手术规范、采取预防性措施,并密切观察患者的术后反应。
肺部感染预防措施:
预防措施:
1、术前指导戒烟,遵医嘱予营养支持提高对手术耐受性;大手术者术前训练呼吸及有效咳嗽(深吸气,屏息4-6s,咳嗽3次)或吹气球训练。
2、术后,在病人未完全清醒时,要防止窒息,及时吸出分泌物和呕吐物。
3、术后清醒后根据病情协助翻身拍背,鼓励患者深呼吸或吹气球训练,有效咳嗽咳痰,给予恰当体位
4、分泌物不易排出时,给雾化吸入。
5、密切观察有无发热,咳嗽咳痰,呼吸困难、发绀等缺氧症状,发现异常及时报告。
患者出现发热、咳痰、痰液黏稠时,应做痰培养和药敏试验,按医嘱使用有效抗生素,控制肺部感染。
6、加强基础护理,环境清洁,限制陪伴,经常开窗通风,注意保暖,防止病人受凉引发的肺部感染。
7、注意口腔护理,保持口腔湿润,改变细菌生存条件,避免呼吸道的感染。
8、加强管路护理,防止留置鼻胃管刺激咽部产生分泌物及消化道反流物致误吸;鼻胃管留置
引流物及时倾倒。
9、根据病情鼓励并协助尽早下床活动,减少膈肌受压,改善呼吸功能。
10、减轻疼痛,增加舒适感,必要时给予镇静药物或留置自控镇痛泵。
尿路感染预防及处理:及时处理尿储留,凡术后6~8小时未排尿,耻骨上膀胱区叩诊有明显的浊音就要考虑尿潴留,要及时导尿,严格无菌操作,允许的情况下多饮水,一天至少1500ml以上,
深静脉血栓形成或血栓性静脉炎
预防及处理:
1、基本预防措施:
①抬高患肢20°-30°,下肢远端高于近端,避免在腘窝或小腿下单独垫枕过度屈膝、屈髋,影响静脉回流,避免穿过紧的腰带,丝袜和紧身衣物,引发血液淤滞。
预防及处理:
1、基本预防措施:
②长期卧床病人应协助其定时翻身,大手术及老年患者应指导和鼓励其早期床上活动,包括深呼吸及有效咳嗽,上下健侧肢体主动运动,患侧下肢被动及主动活动。
如膝、踝、趾关节的伸屈、抬腿活动,由下到上按摩下肢。
③指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次10—20分钟。
避免久站或坐位时交叉双腿,病情许可时,早期下床活动或离床坐位。
④避免脱水:术后适度补液,鼓励饮水2000ml/天。
⑤鼓励病人进行腹部按摩,进食富含粗纤维食物,有效预防便秘的发生。
⑥加强输液通路的管理,避免下肢静脉穿刺,应避免在同一部位反复穿刺,尤其是左侧,尽量避免不必要的股静脉穿刺。
⑦指导患者戒烟,因烟中尼古丁可引起血管痉挛,戒酒、控制血糖血脂。
⑧手术操作轻巧,避免静脉内膜损伤,规范下肢止血带的应用。
⑨正确观察、记录临床各项指标,出现异常情况时及时报告医生并协助处理。
2、物理预防措施:利用机械原理促使下肢静脉血流加速,减少血液滞留,降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率。
包括:
①足底静脉泵;
②间歇充气加压装置;
③梯度压力弹力袜等。
3、药物预防措施:按医嘱预防性应用抗凝药物,如低分子量肝素等,监测出凝血时间,凝血酶原时间,并注意观察出血倾向:如鼻腔、牙龈、皮肤黏膜有无异常出血,有无血尿黑便等,如有上述情况,立即报告医生,调整药物用量及改变种类;同时高度警惕肺栓塞的发生。