腹腔镜成人腹股沟疝修补术的临床应用

成人腹股沟疝的临床效果及优缺点摘要：目的：探讨比较腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果及优缺点。

方法：选择于2014年1月~2015年1月来我院接受治疗的成人腹股沟疝患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组患者接受开放式无张力疝修补手术，观察组患者接受腹腔镜疝修补术，对比两组患者治疗效果。

结果：观察组术后恢复时间显著少于对照组（P<0.05），观察组在术后中等以上疼痛、阴囊水肿、阴囊血肿发生率显著低于对照组（P<0.05）。

结论：腹腔镜疝修补术可以有效降低患者的住院费用、住院时间以及疼痛持续时间，有助于患者身体健康的恢复，值得临床应用与推广。

关键词：腹腔镜；腹股沟疝；无张力疝修补术Clinical effect and advantages and disadvantages of adult inguinal herniaAbstract: Objective: To investigate the clinical effect and advantages of laparoscopic hernia repair and open tension free inguinal hernia repair in the treatment of adult inguinal hernia. Methods: two adult patients with inguinal hernia treated in our hospital from January 2014 to January were randomly divided into control group and observation group. The patients in control group received open tension free hernia repair operation. Results: the recovery time of the observation group was significantly less than that of the control group (P<0.05), and the observation group was significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion: laparoscopic hernia repair can effectively reduce the cost of hospitalization, hospitalization time and pain duration, which can help patients recover, worthy of clinical application and promotion.Key words: laparoscopic; inguinal hernia; tension free hernia repair成人腹股沟疝主要采用无张力疝修补术，具有比较良好的治疗效果，多用于临床治疗[1]。

外腹 股 沟疝修 补 手 术 （ Ｔ Ｅ Ｐ ） ；对 照 组 患者 ４ ０ 例 ， 采用开放 式 Ｔ Ｅ Ｐ 。分别 观 察和 记 录两 组患者 手 术基 本情 况和 术后 并 发症 情 况。结 果 研 究组 患者 平 均手 术 时间 、平 均住 院 时间 、恢 复正 常活 动 时间 均 明显短 于对 照 组 ，数据 经统 计 学比较 具有 显著 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；研 究组 患者 术后 平均 镇 痛 次数 、尿 潴 留发 生率 和 术后 复发率 均 明显低 于对照 纽 ，数据 经 统 计学比较 具 有显 著差 异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。研 究组 患者 术后 并 发症 主 要 表现 为腹 股 沟位置疼 痛 、血 清肿 或血肿 、 切 口感染等 ，对 照组还 发生 阴囊水肿 、缺 血性 睾丸 炎、神 经感 染异 常 ，研 究组 患者 术后 并 发
ｏ ｐ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ＴＥ Ｅ Ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｒｇ ｕ ｅ ｙ ｒ ａ ｎｄ ｐ ｏｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｍｅ ａ １ ］ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｓ ａｙ ｔ ， ｒ ｅ ｔ ｕ ｒ ｎ ｔ ｏ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｔ ｉ ｍｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｄ ａ ａ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ｎｔ ａ

肝 肾等功 能异常患者， 排除 有凝血功 能异常及血栓 严重 患者， 两
组 患 者 在 基 本 资 料 方 面 经 统 计 学 比较 ， 差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 同时每位受 试者 均签定知情同意书。
１ ． ２病 例 分 组 及 治疗
更 新进步， 有 关 研 究 表 明， 疝 气 修 补术 得 到更 新 的 技 术 支 持 ， 临床 组 的 临床 治 疗 效 果 及 术 后 有无 并 发症 等情 况 进 行 比较 。
． ５统 计 学 方法 单 纯开放式 无张力疝修 补术 治疗， 疗效 很不满意 。 而腹 腔镜疝气 １ 本组治疗 疗效评 价为标准 ， 数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计 学 软 件 修 补 是 一种 新 的 微 创 手术 方 法 ， 具 有患 者 恢 复 迅 速 、 手术 简单 、 切
学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 腹腔镜疝气修补在 患者 安全 性及术后的身体恢 复要有优势， 使得患者减轻痛苦， 值得借鉴使用。
【 关 键 词 】腹 腔镜 疝修 补 术 ； 开 放 式无 张力疝修 补 术 ； ｌ Ｊ 盏 床对比
【 中图分 类号】Ｒ ６ ５ ６
【 文献标 识码】Ａ
治 疗 组 腹 腔 镜 疝 气 修 补术 比较 对 照 组 开 放 式 无 张 力疝 气 修 补
我 院普 外 科 ２ ０ １ ０ 年１ 月一２ ０ １ ２ 年１ 月来 收 治 的 疝 气 的 ７ ０ 例 患 术 术 中 手术 时 间少 、 手 术 中出血 量少 及住 院 的时 间 少 等 优 点 ， 极 大 者， 年龄 ２ ５ ～ ５ ５ 岁。 平均年龄 ４ Ｏ 岁。 体 重在 ４ ５ ７ ５ ｋ ｇ ， 平 均 体 重 程 度 上 减 少了复 发 率 及 术 后 的并 发 症 。 均 有显 著 性 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ６ ５ ． ５ ｋ ｇ ， 患者 表现为少腹重 坠感 ， 腹压 加大后， 有囊性物质 突出 见表１ 。 等。 ７ ０ 例 患 者 都 采 用 ｘ片、 超声， 以上 患 者 排 除 检 查 有 明 显 心 肺 、

的 固定 覆盖。手术者 站在腹股沟 疝对侧 ，从脐部进入腹腔 镜 ，在两 旁
当前在我 国国内 ，腹腔 镜腹股沟疝 修补术 尚未 普遍使用 ，还处于
探 索性 的阶段 ，也没有 大量病例 的报告 ，而在 国外 ，则有 不少 这样ห้องสมุดไป่ตู้的
病 例 报告 ，且这 种 手术 方式 正在定 型 ，手术 成效 佳 ，疼痛 小 、康复
１ ． １一般 资料
２结
果
５ ３ 例 手 术 皆 成 功 完 成 ，且 没 有 中 转 开 腹 。 手 术 时 间 约 是 ４ ２ ～１ ５ ２ ｍｉ ｎ ，平均 时间是６ ２ ｍｉ ｎ 。手术 中很少有 出血现象 ；手术 之后 的刀 口处也无 出现感染和 出血 的现象 ；创伤 小 ，都 没使 用止痛药 ；有 ２ 例 出现了 阴囊血 肿 ，通过压迫 和热敷后 已经好转 ；有 ｉ Ｎ 患者产 生了 异物感 ，１ 周后逐渐 消失 。手术 过后 １ ～２ ｄ ，均可 以下床 活动 ，平 均住 院的 时间是６ ｄ 左右 。在手术后 的２ ～３ ０ 个月 内进 行 了随访 ，复发的有 ２ 例 （ ３ ． ８ ％），但并无像肠梗 阻等严重的症状 出现 。
【 关键 词 】腹 腔镜 ；腹 股 沟疝 ；修 补术 中 图分类 号 ：Ｒ ６ ５ ６ ． ２ １ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ － ０ ２ ５ ３ － ０ ２
在 我国 ，腹腔 镜腹股沟 疝修补术 发展 比较慢 ，同时也 引起了很大 的争议 ，为 了研 讨此 手术的应 用价值 ，我 院研 究 了２ ０ １ １ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年１ ０ 月进行 过腹腔镜腹股 沟疝修补 手术的５ ３ 例 患者 ，且取得 了 良好的 效果 。报道如下 。 １资料 与方 法