布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

一
结
、
果
两组 毛支 疗效 的 比较
治疗组有效率 ９ ．％ （６例 ） 好转率 ７ １％ （ ２６ ２ ， ．４ ２ 例） 对照组有效率 ７ ．７ （９例 ） 好转 率 ２ ．２ ， ３０％ １ ， ６ ９％ （ ７例） 。两组有效率比较 （ ０ ０２ 差异有显著性。 Ｐ＝ ．０ ）
（ 见表 １ ）
作者单位 ：２ ３ ｏ 马鞍 山市妇幼保健医院儿科 ４０ｌ
镇静 ）． ３ 免疫治疗（ Ｓ ＩＩ ） 。 Ｒ Ｖ— Ｖ Ｇ 近年来 研究 发现 毛细 支气 管炎 免疫 学发 病机 制与
支 气 管哮 喘存 在 类 似 ， Ｔ Ｔ 亚 群 功 能失 调 ， 即 Ｈ／Ｈ 细 胞 因子 分 化 异 常 Ｊ 。在 毛 支 患 儿 气 道 及 血 中 发 现 了
展 为哮 喘有待 进一 步 随访 观察 。
参 考 文 献
气 管平 滑肌 收缩 ， 张 血管 而致 血浆 渗 出及水 肿 ， 进 舒 促 气道 腺体 分泌 ， 致 毛 细气 道 阻 塞 ｌ 。Ｒ Ｖ感 染 后 促 导 ５ Ｓ Ｊ
５ ４例患儿随机分为治疗组 ２ ， ８例 对照组 ２ ６例。两组 均给予常规综 合治疗 （ 感染 、 抗 补液 、 吸痰 、 吸氧 、 镇静 ） 沙丁胺 醇溶 液 ０ ２ ｎ 雾化吸入 ， ．５ｒ ｌ 每天 ２次 。治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液 １Ｉ （ ． ｇ 雾 化吸入 ， Ｔ Ｏ ５ｒ ） Ｉ ｌ ａ 每天 ２次 。结 果
表 １ 两组 毛支 疗效 比 较
对 象与 方 法
一
、 一
般资料
组别
例数 有效例数 （ ） 好转例数（ ）无 效例数（ ） ％ ％ ％
５ ４例 毛支 患 儿 为 我 院 ２ ０ ０ ５年 １ ０月 一２ ０ ０ ６年 ３
月住院患儿 ， 全部病例符合 毛支诊断标准 。排除先 Ｊ
天性心 脏病 、 支气 管异 物 、 核感 染等 。年龄 ４ 结 １天 一 ８ 个 半月 ， ３ 男 ７例 ， １ ， 女 ７例 随机 分 为 治疗 组 ２ ８例 ， 对 照组 ２ ６例 ， 两组 性别 、 年龄 、 程及 喘 憋症状 等方 面具 病
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大量类 似哮 喘病人 所 特 有 的炎性 物质 ， 病 毒特 异 性 如
ＩＥ、 ｇ 组胺 样 物质 、 生 四烯 酸 等 。这 些 炎 性 物 质 可 致 花
否 阻止 毛支 发展 为哮 喘及 治疗 多长 时间 可阻止 毛支 发
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２０ ０ ７年第 ２ ８卷 第 ３期
布 地 奈 德雾 化 吸入 治 疗 毛细 支 气 管炎 疗 效观 察
高成 菊
［ 摘 要 】 目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗 毛细支气 管炎 的临床疗 效 。方 法 将 符合诊 断标准 毛细支气管 炎 治
有 可 比性 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 二、 治疗方 法
Ｐ ＝０． ｏ ｏ ２
二、 两组 毛 支在 临床症 状及 住 院时 间的 比较 治疗 组气 促 缓解天 数及 哮 鸣音 消失天 数较 对 照组 明显 缩 短 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。差异 有显 著性 （ ００ ） 见表 ２ ）
表 ２ 两组毛支在临床症状及住 院时间的比较
治疗 组 ： 规 综 合 治 疗 （ 感 染 、 液 、 痰 、 常 抗 补 吸 吸
氧、 镇静 ） 沙丁胺醇溶液（ 葛兰素威康公 司生产的全乐 宁 ） ．５Ⅱ ０ ２ ｄ及 布地 奈德 混悬 液 （ 阿斯利 康 公 司生 产 的 普米 克令舒 ） （ ． ） 合雾 化 吸入 ， １ｍｌ０ ５ｍｇ 联 每天 ２次 。 对照组 ： 常规综合治疗 ， 及每天雾化吸入沙丁胺醇溶液 ０２ ｌ 每天 ２次。雾化吸入治疗仪采用德国百瑞公 ．５ｌ ， Ｉ ｌ 司生产 的 Ｐ Ｒ Ｂ Ｙ ３ Ａ Ｙ Ｏ ０７型空 气压 缩泵 。
消失， 咳嗽明显减轻 。好转 ： 治疗 ５ ， 天 喘憋好转 ， 气促 缓解 ， 肺部喘鸣音减少 ， 咳嗽有所减轻。无效 ： 治疗 ５ 天， 仍咳喘， 肺部 喘鸣音减少 。 四、 统计 学 处理 数 据 以 ± 表示 ， ｓ 采用 ｔ 验 。两组 有 效 率 比较 检
采 用 Ｘ 检 验 。Ｐ＜ ．５为差异 有统计 学意 义 。 ００
疗组 的有 效率 明显高于对照组 ， 气促缓解天数 、 哮鸣音消失天数明显短于对照组 差异有显 著性 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
奈德 雾化吸入治疗 毛细支气 管炎可明显缩短气 促缓解 、 哮鸣音 消失时间 ， 高治疗有效率 。 提 ［ 关键词 ］ 布地奈德 ； 毛细支 气管炎
布地
毛 细 支气 管 炎 （ 称 毛支 ） 一 种婴 幼 儿 较 常见 简 是 的下 呼吸道感 染性 疾 病 ， 病 与 该 年龄 支 气 管 的解 剖 发 学 特点 有关 ¨ 。近 几 年 有 布地 奈 德 雾 化 吸 入 佐 治 毛 ］ 细 支气 管炎 的 报 道 。现 将 我 院儿 科 ２０ ０５年 １ ０月 ～ ２０ ０ ６年 ３月 收治 的 毛支 患 儿 ５ ４例 进 行 分 析 ， 以探 讨 布 地奈德 治疗 毛支 的 临床疗 效 。
三、 疗效 判定 有效 ： 治疗 ５天 ， 喘憋 消失 ， 促缓 解 ， 部 喘鸣音 气 肺
讨
论
毛细支气 管炎 主要 由 Ｒ Ｖ引 起 。在 流行 期 约 占 Ｓ ７ ％ 左右 。２岁 以下特 别是 １～ ０ ６个 月 的小 婴 儿 ， 细 毛
支气 管 的管腔 微小 ， 由粘 性分 泌物 、 肿及 肌 收缩 而 易 水 发生 梗 阻 ， 出现 喘憋 的症 状 ＿ 。 目前 对 毛支 仍 然 没有 ｌ Ｊ 特效 的治 疗 。综 合 治 疗 包 括 三 方 面 ：．病 原 学 治 疗 １ （ 抗病 毒 ）．对 症 治疗 （ ２ 支气 管 扩 张 剂 及糖 皮 质 激 素 、