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高血压性脑出血患者的观察与护理

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施， 为救治今后接诊的高血压性脑出血患者提供参考依据。结果： 通过采取常规的护理措施及预防并发症的＿ ＝ 扫 ， 理措
施后 ， ６ ２例 高血压性脑 出血患者中基 本痊愈 ３ ６例 、 部 分恢复 ２ ２例 、 死亡 ４例 。结论 ： 对高血压性脑 出血 患者在临床 治疗期阍进行有 效的护理措施及康复指导， 可提 高治愈率 ， 有效降低 死亡率及致残 率， 提 高患者 的生活质量。
第３ ６卷 第 １ ２期 ２ ０ １ ４年 １ ２月
宜春学院学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＹ ｉ ｃ ｈ ｕ ｎ Ｃ ｏ Ｕ ｅ ｇ ｅ
Ｖｏ Ｌ ３ Ｉ ； ．Ｎ ｏ ． １ ２
Ｄ ｅ ， ：． ２ ０１ ４
高 血 压 性脑 出血 患者 的观 察 与护 理
吴 永红
（ 进 贤县人 民 医院，江西
进贤 ３ ３ １ ７ ０ ０ ）
摘
要：目的 ：探讨护理措施及康复指 导对 高血压性脑 出血 患者治疗 效果 的作 用。方 法：随机抽取 我 院 白
２ ０ １ １年 １月至 ２ ０ ｌ ３年 １ ２月 ６ ２例住 院治疗的 高血压性 脑 出血患 者，作 回顾性分析 ， 总结护理 经验及 康复榭 导措
ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ ：Ｒａ ｎｄ ｏ ｍｌ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ０ １ １ １ ＂ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ １ Ｊ ｎｕ ａ ａ ｒ ｙ ｔ ｏ ２ ０ １ ３ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ６ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔｅ ｒ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｅ ｌ ￣ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｈ ｅ ｍ— ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｈ ｓｐ ｏ ｉ ｔ ａ ｌ ，ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ，ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｅｒ ｐ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ，
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关键词 ：高血压 ；脑 出血 ；观 察；护理 中图分类号：Ｒ ６ ５ １ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ １ —３ ８ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ）ｌ ２— ０ ０ ８ ７— ０ ２
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ

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高血压脑出血护理措施

高血压脑出血护理措施

高血压脑出血护理措施简介高血压脑出血是指血压突然升高导致脑血管破裂出血，这是一种常见而严重的脑血管疾病。

护理措施在高血压脑出血的治疗和康复中起着非常重要的作用，能够有效减轻病情，促进康复。

护理措施1. 早期护理在患者脑出血后的早期，应当采取以下护理措施：•病情观察：密切观察患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等，以及神经症状和体征的变化。

•病情评估：及时评估患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等，并记录相关数据以备查。

•液体管理：根据医嘱监测患者的液体入量和出量，保持水电解负平衡以减轻脑水肿。

•血压管理：严密监测患者的血压，并根据医嘱进行调整，以控制血压在安全范围内。

•休息与安静：保持环境安静，减少刺激，促进患者的休息和睡眠。

2. 中期护理在患者脑出血中期，应当采取以下护理措施：•体位护理：根据患者的病情和医嘱，采取合适的体位，以减少颅内压和促进脑血流。

•吸痰护理：定时进行吸痰，以保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。

•饮食护理：根据患者的口服能力和医嘱，给予适宜的饮食，保证营养需求。

•尿液管理：定时监测尿量和尿质，保持尿液通畅，预防尿潴留。

•皮肤护理：定时更换患者的体位，注意身体各部位的皮肤清洁，预防压疮的发生。

3. 康复护理在患者脑出血康复阶段，应当采取以下护理措施：•生活能力训练：根据患者的康复需求，进行适当的康复训练，帮助患者恢复自理能力。

•心理护理：关注患者的心理状况，积极开展心理疏导，减轻心理压力，促进康复。

•定期复查：根据医嘱，定期进行各项检查，如神经影像学、血液检查等，判断病情变化，并调整治疗方案。

•定期随访：出院后，定期随访患者，了解康复情况和用药情况，及时解答患者的疑问和问题。

结论针对高血压脑出血患者的护理，护士应当密切观察患者的病情变化，定期评估患者的神经症状和体征，并根据医嘱执行相应的护理措施。

早期护理主要包括病情观察、病情评估、液体管理、血压管理等。

中期护理主要包括体位护理、吸痰护理、饮食护理、尿液管理、皮肤护理等。

脑出血患者的观察要点和护理措施

脑出血患者的观察要点和护理措施

脑出血患者的观察要点和护理措施Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT脑出血患者的观察要点及护理措施脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。

它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

脑出血患者的观察要点(1)降低血压是控制出血的关键。

24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。

每2—4小时测意识，瞳孔及生命体征1次，了解病情变化。

若压眶反射消失或昏迷加深，血压升高，瞳孔散大，脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时，提示出血扩展，要及时处理(2)及时发现脑项前驱症状。

如剧烈头痛，频繁呕吐，障碍加深，血压急剧升高，脉搏变慢或出现一侧瞳孔散大，反射迟钝等，应紧急处理护理措施1、加强病区空气及环境管理,保持室内空气新鲜流通，开窗通风，2次/d，室温控制在20～22 ℃，湿度60%～70%。

避免患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧，抵抗力下降，细菌容易侵入。

流感流行时限制或减少人员探视，以防交叉感染。

2、患者取正确卧位，严防误吸、误咽平卧、床头角度过低均增加向食管反流及分泌物逆流入呼吸道的机会，患者应取侧卧位或平卧位，床头抬高10～15 cm,头偏向一侧，利于分泌物引流。

3、严格掌握进食的时间和方法3．1 在发病24 h内，暂禁食，由于脑血液循环障碍，致使消化道功能减退，进食后会引起胃扩张、食物滞留，压迫腹腔静脉使回心血量减少。

加之患者常伴有呕吐，易造成吸入性肺炎。

24 h后仍昏迷者，给予39～41 ℃的流质鼻饲，鼻饲速度﹤25 ml/min，通常每天鼻饲总量以2 000～2 500 ml为宜。

高血压脑出血患者术后的观察及护理

高血压脑出血患者术后的观察及护理


高 血压 脑 出血 患 者 术 后 的 观 察 及 护 理
刘滋琴 ， 黄 秀 美
（ 广 西浦 北 县 人 民 医 院 ， 广西浦北 ５ ３ ５ ３ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 探 讨 高 血 压 患 者 脑 出血 术 后 的 护 理 措 施 。
方法
பைடு நூலகம்
选 择 高 血压 脑 出 血术 后 的 患 者 ７ ６例 ， 分 为 实验 组 与对 照 组 各 ３ ８例 ； 实 验
不同 ， 它要求完 成一个 时期 任务后 ， 通 过 电 话 询 问 或 信 件 的 方式 ， 定 时 向患 者 了 解 其 对 所 患 疾 病 知 识 掌 握 情 况 ， 并 分 析
２ Ｏ １ ０ ． １ ２ ８ ．
解 决 健 康 教 育 存 在 的 问题 ； 为避免 患者 遗忘 ， 护 士 不 断 强 化
结 果 实 验 组 总 有 效 率 （ ９ ２ ． ０ ０ ） 明 显高 于 对 照 组 （ ６ ３ ． ２ ０ ） （ Ｐ＜
组 患 者 在 术 后 给 予 优 质 的护 理 服 务 ， 对 照组 患者采 用常 规护理 措施 。
０ ． ０ ５ ） ， 平 均 住 院天 数 较 对 照 组 短 。 结论
系统 、 规范 、 循序 渐进锻 炼 ， 同 时 通 过 与 患 者 家 属 的交 流 ， 鼓
续护理工 作 ， 使护 士和患 者之 间 、 护 士 和 患 者 的 家 庭 成 员 之 间建 立 有 目 的 的 互 动 ， 从 而 有 效 提 高 患 者 出 院 后 的 生 活 质 量， 促 进 和 维 护 患 者 的健 康 ， 是 一 种 由 医 院 走 向社 会 ， 并 可 节 省人力 资源的延伸护理形式 ， 值得进 一步深化和推广［ ６ ３ 。
高血压脑出血病人的观察与护理

高血压脑出血病人的观察与护理

行 处 理 。 观 察 呼 吸 频 率 、 律 、 浅度 及 血 氧 饱 和 度 。脑 出血 病 节 深 人 的 血 压 一 般 比平 时高 ， 是 因 为 颅 内 压 增 高 时 为 了保 障 脑 组 这
织 供 血 的 代偿 反 应 ， 颅 内 压 下 降 时 血 压 也 下 降 ， 当 因此 一 般 不 使 用 降 压药 物 。 但 持 续 的 高 ｌ 压 可 使 脑 水 肿 恶 化 ， 缩 压 超 过 血 收
２ ３ 脑 疝 的观 察 ．
脑 出 血 后 ， 于脑 实 质 内突 然 出现 了血 肿 的 由
占位 效 应 ， 使 脑 室 受 压 ， 构 移 位 ， 内压 增 高 ， 人 可 出现 剧 可 结 颅 病 烈 头 痛 、 心 、 吐 、 盘 水 肿 、 压 升 高 、 搏 变 慢 、 吸 不 规 恶 呕 视 血 脉 呼 则 、 孑 改 变 、 识 障 碍 加 重 ， 是 脑 疝 的前 驱 症 状 ， 士 应 密 切 瞳 Ｌ 意 这 护 观 察 ， ・ 发 现 ， 时 报 告 医生 ， 医 嘱 使 用 脱 水 药 物 ２ 甘 露 一旦 及 遵 Ｏ 醇 ２ ０ｍＬ静 脉 输 注 ．０ｌｉ 滴 完 。输 入 后 观 察 病 人 尿 培 ， ０ ３ ｌ ｌｎ内 如 ４ｈ内 尿 量 少 于 ２ ０ｍｌ要 慎 用 或 停 用 。 可 将 甘 露 醇 减 量 与 呋 ０ 塞 米 或 甘 油果 糖 交 替 使 用 。 为 防 止 呕 吐 物 误 吸 造 成 窒 息 ， 应 头 偏 向一 侧 。
全科护理 ２ １ ０ ０年 １月 第 ８卷 第 １ 下 旬 版 （ 第 １ ８期 ） 期 总 ６
・ ４ ２ １ ・
常 伴 呕 吐 、 泻 。病 人 应 卧 床 休 息 ， 当 给 予 镇 静 剂 。２ ｈ测 １ 腹 适 次 血 压 ， 病 人 收 缩 压 增 高 或 术 前 无 高 血 压 史 ， 收 缩 压 大 于 若 而