冬病夏治穴位贴敷疗法的理论基础及在肺系疾病的临床应用

冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床观察作者：杨玉荣华文山来源：《云南中医中药杂志》2020年第11期摘要：目的探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床疗效。

方法选取慢性支气管炎缓解期患者40例，依据随机数字表法将入组患者分为对照组和治疗组各20例，对照组根据患者肺功能分级情况规律予以吸入糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂（LABA）治疗，必要时加用长效胆碱能受体拮抗剂（LAMA）吸入治疗;治疗组于对照组治疗方案基础上增加冬病夏治中药穴位敷贴，分别于每年头伏、中伏、末伏的第1 d贴敷三伏贴，连续治疗3年。

观察2组患者治疗前后慢性支气管炎发作次数、6 min步行距离试验（6MWT）、肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC）变化及临床疗效。

结果治疗后2组患者慢性支气管炎发作次数均明显减少（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者6 min步行距离均有所提高（P<0.05），但治疗组提高幅度高于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者肺功能FEV1（第一秒用力呼气容积）、FEV1%（第一秒用力呼气容积百分比）、FVC（最大用力肺活量）、FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值）水平均有所提高（P<0.05），但治疗组肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC）水平涨幅明显高于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率90.%亦明显高于对照组75%（P<0.05）。

结论冬病夏治穴位贴敷治疗可以明显减少慢性支气管炎患者发作次数，提高患者6 min步行距离，改善肺功能，提高生活质量，对慢性支气管炎缓解期具有较好的临床疗效，值得临床推广使用。

关键词：冬病夏治;穴位贴敷;慢性支气管炎;缓解期;发作次数;6 min步行距离;肺功能;临床疗效中图分类号：R562.2+1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2020）11-0031-04慢性支气管炎为气管、支气管黏膜以及周围组织发生的一种慢性非特异性炎症，临床症状多表现为咳嗽、咯痰以及喘息等，且反复发作[1]，由于长期反复发作，机体缺氧，致肺组织逐渐受损，后期易合并肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重临床不良并发症，最终导致患者肺功能的降低或丧失，病情严重时可能危及患者生命。

1 / 5冬病夏治中药泥灸功效更佳进入三伏天，全国各地的冬病夏治诊疗工作进入高潮。

冬病夏治的方法有很多，中药贴敷是“冬病夏治”中最常用的一种治疗方法；但中药贴敷与中药泥灸相比，中药泥灸更佳，为什么？玉泥心经泥灸为大家介绍一下：冬病夏治是传统中医按照自然界变化对人体的影响，推算出气血运行在每个节气的变化，并依此制定出传统的治疗方法。

根据“春夏养阳”的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，选取穴位敷药，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病，往往可以达到最好的效果。

一、什么是“冬病夏治”“冬病”是指某些好发于冬季、或在冬季容易发作和加重的病变，如慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。

“夏治”是指在夏天疾病的缓解期进行调理，以预防某些疾病在秋冬春季的复发，或减轻其发作的程度、症状和次数。

“冬病夏治”体现了中医学传统的“治未病”思想。

中医学的核心思想是“天人相应”，认为人体的阴阳气血的盛衰依季节变化而不同，疾病的发生、治疗亦应随季节变化而各异。

一些冬季容易发生的疾病，主要是以素体阳虚，又外受寒邪为本。

盛夏“三伏”是全年气温最高，人体阳气最旺盛的时候，此时借天、人阳盛之时，疾病缓解之期，采用温热助阳的药物（包括内服和外用）对阳虚之体进行治疗，可激发人体的阳气，增强抗病御寒能力、祛除体内沉寒痼冷之宿疾，达到不发病或少发病的目的。

二、什么是冬病夏治三伏泥灸中医的多种治疗方法，如中药内服和针灸、刮痧、推拿等外治疗法，以及食疗等均具有冬病夏治的作用。

穴位泥灸是冬病夏治中声望最高的方法，因其方法简便、安全、无痛、外敷，疗效显著而深受患者青睐。

由于冬病夏治穴位泥灸是利用全年气温最高、阳气最旺的夏至后三伏时期，故也简称为“三伏泥灸”。

2 / 5三伏灸，祖国医学的瑰宝。

三伏灸是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法，与现代预防医学有异曲同工之处。

祖国医学早在千百年前就提倡“不治已病治未病”的疗法，是世界上最早的预防医学，“冬病夏治”的“三伏灸”就是其中最具代表性的方法，这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天，人们体内阳气也相对充沛的时机，应用玉泥心经泥灸，选择相应的穴位进行泥灸治疗。

冬病夏治三伏灸三伏灸是以冬病夏治为理论依据,利用三伏天天气炎热,在局部腧穴上敷以辛温发散之药,以达祛除寒邪,宣通经络,补益人体正气之功效。

一、三伏灸机理：（一）三伏天气候炎热，皮肤腠理开泄，机体代谢旺盛，此时贴药，药性最容易由皮肤渗入穴位，经络，通过经络气血直达病所，对相应的脏腑起扶正祛邪作用。

（二）三伏灸药可使皮肤潮红发泡，使局部温度升高，血管扩张，血流加速，促进局部的血液循环，能通过经络调整全身气血，祛除病邪，增强机体的抗病能力。

（三）三伏灸发泡后泡液内巨噬细胞吞噬能力增强，IgA、IgG含量增加，能增强机体的特异性免疫能力，血中皮质醇有非常显著的提高，能使丘脑——垂体——肾上腺皮质系统的功能得到改善，效果明显的病人甚至可达到痊愈。

二、三伏灸适应症：（一）哮喘、小儿痉挛性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等肺系疾患。

（二）久病阳虚证如五更泄、虚寒胃痛、肾虚腰痛。

（三）过敏性鼻炎、虚人感冒等由体虚、免疫功能低下而引起的疾病。

三、三伏灸禁忌症（一）孕妇禁用。

（二）肺结核，支气管扩张，急性咽喉炎，急性扁桃体炎，感冒发热等患者不宜用。

（三）糖尿病（血糖控制不佳者），有皮肤过敏者慎用。

四、三伏灸注意事项(一)三伏灸当日不宜洗澡，以免引起皮肤感染。

(二) 三伏灸当日禁食生冷刺激食物，油甘厚腻生痰助湿的食物，禁食鸡、鸭、牛、羊肉，虾、螃蟹等海鲜，以免影响治疗效果。

(三)由于所敷贴的药物为辛香刺激的药物，故贴药后皮肤有发热感，灼热感为正常现象。

(四)三伏灸治疗后皮肤可暂有色素沉着，但会消退，且不留疤痕，不必担心。

(五)敷贴之后，比较敏感者会出现起泡现象，起泡效果更好，但如果病人害怕则需处理，如果泡小，可以自行吸收，但避免抓破；如果起泡较大需要到医院处理，将水抽出，并用消炎药外用，消毒纱破保护创面，以免引起皮肤化脓感染。

（六）糖尿病患者慎用，皮肤过敏者慎用。

五、2012年三伏天是什么时候？三伏就是一年当中最热的时候， 2012年三伏天如下：7月14号是初伏，初伏总共10天，7月23号结束，7月24号是中伏，中伏总共20天，8月12号结束，8月13号是末伏，末伏总共10天，8月22号结束。

“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。

此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。

冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。

一、适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。

重点推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。

二、禁忌人群1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5.医生认为不宜使用的患者。

三、慎用人群1.孕妇；2.艾滋病、结核病或其他传染病者；3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4.病情急性发作期或加重期间；5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。

四、操作规范1.药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。

2.药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。

3.药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。

药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。

姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。

冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况【摘要】从贴敷穴位、贴敷药方及作用机制三方面综述了近年来冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况，并提出研究不同阶段、不同证型的基本穴位和基本药方的建议，以便更好地运用于临床治疗。

【关键词】穴位贴敷;慢性支气管炎;临床研究慢性支气管炎是临床常见病、多发病，以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状，可因反复发作致病情进展，并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病。

冬病夏治穴位贴敷是根据夏季养阳，秋冬养阴的理论，在夏季三伏天通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激激发经气的间接作用来达到预防和治疗疾病的一种外治疗法[1]。

本文就近年来穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎的贴敷穴位和贴敷药方及作用机理的研究作一综述。

��1 贴敷穴位慢性支气管炎的病因病机主要是正不胜邪，寒痰互结，肺气壅遏不宣，以及反复发病伤及脾肾，最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础[2]，临床以肺的腧募穴、脾和肾的腧穴、特效穴及背部太阳膀胱经的穴位贴敷为主，常用肺俞、膏肓、膻中、脾俞、肾俞、心俞、隔俞、大椎、定喘等穴位。

��1.1 三伏固定取穴杨艳华[3]等取穴肺俞、肾俞、脾俞、定喘、大椎，中药贴敷治疗慢性支气管炎，结果:有效率81.8%，高于对照组(斯奇康肌注)的66.3%，差异有统计学意义( P <0.05)。

刘秀枝[4]穴位贴敷治疗慢性支气管炎48例，取穴肺俞、天突、膻中、肾俞、定喘、膏肓、足三里、太溪、气海，配合肺俞、足三里穴位注射核络注射液治疗，结果:显效30例，好转12例，无效6例，总有效率87.5%。

��1.2 三伏分期取穴赵欲晓[5]穴位贴敷治疗慢性支气管炎500例，分期取穴:初伏:大椎、肺俞、天突、心俞;中伏:大杼、身柱、膻中、肾俞;末伏:定喘、风门、璇玑、脾俞，结果:治愈80例，显效245例，好转145例，无效30例，总有效率94%。

吴雁等[6]用冷哮方加斑蝥，三伏灸治疗小儿慢性支气管炎90例，分期取穴，初伏:肺俞、中府、足三里;中伏:肾俞、定喘、神阙;末伏:脾俞、风门、关元。

“冬病夏治”治疗慢性肺系疾病426例疗效分析目的回顾观察”冬病夏治”治疗慢性呼吸道疾病的疗效并对其进行统计学分析，疗效规律。

方法426例慢性呼吸道疾病患者，于每年”三伏天”穴位梅花针轻叩后中药帖敷，持续4～6h后去除帖敷剂，帖敷处拔罐治疗，共3次，重复3年。

结果采用”冬病夏治”的方法，治疗慢性呼吸道疾病，总有效率为94.1%。

结论三伏天穴位帖敷，对慢性肺系疾病确有较好的疗效，是中医学独特的外治方法。

标签：”冬病夏治”；慢性肺系疾病；疗效分析我们自2004年以来，每年夏季三伏天用药物穴位敷贴的方法治疗慢性肺系疾病，包括慢支、慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘等患者。

报告如下。

1资料与方法1.1一般资料共观察426例，其中370例为本院门诊患者，56例为住院患者。

均可确诊为慢性肺系疾病，其中3～10岁21例，10～20岁42例，20～45岁160例，45～60岁184例，年龄60～76岁72例，病程3个月～40年。

其中男214例，女212例；秋冬季发病者384例，过敏性发病者28例，原因不明者14例。

1.2方法1.2.1药物白芥子、甘遂、延胡索、细辛等。

上药按5∶2.5∶2.5∶1的比例研细面状，每100g药面加麝香1g拌匀密封后备用。

1.2.2选穴主穴：肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）、大椎、风门（双）厥阴俞（双）、定喘（双）、附分（双）、魄户（双）、神堂（双）、交替使用膻中、玉堂、华盖、天突、步廊（双）、灵墟（双）、神藏（双）配穴：虚寒型配肾俞（双）、小儿配涌泉（双）。

1.2.3操作每日12时前后1h贴敷，患者取坐位，充分暴露胸背部（要求皮肤清洁干爽，有皮肤病的部位不宜贴药）。

用酒精常规消毒后，用梅花针叩刺，使皮肤变红微出血为度，将药末用生姜汁调配成糊状，涂敷在所选的穴位上（直径约1cm，厚约0.5cm），以胶布覆盖（约6cm×6cm），保留4～6h去掉。

以贴药后皮肤痒、潮红、甚者出现细小水泡为度。

冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况(1)【摘要】从贴敷穴位、贴敷药方及作用机制三方面综述了近年来冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况,并提出研究不同阶段、不同证型的基本穴位和基本药方的建议,以便更好地运用于临床治疗。

【关键词】穴位贴敷;慢性支气管炎;临床研究慢性支气管炎是临床常见病、多发病,以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状,可因反复发作致病情进展,并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病。

冬病夏治穴位贴敷是根据夏季养阳,秋冬养阴的理论,在夏季三伏天通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激激发经气的间接作用来达到预防和治疗疾病的一种外治疗法[1]。

本文就近年来穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎的贴敷穴位和贴敷药方及作用机理的研究作一综述。

1 贴敷穴位慢性支气管炎的病因病机主要是正不胜邪,寒痰互结,肺气壅遏不宣,以及反复发病伤及脾肾,最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础[2],临床以肺的腧募穴、脾和肾的腧穴、特效穴及背部太阳膀胱经的穴位贴敷为主,常用肺俞、膏肓、膻中、脾俞、肾俞、心俞、隔俞、大椎、定喘等穴位。

1.1 三伏固定取穴杨艳华[3]等取穴肺俞、肾俞、脾俞、定喘、大椎,中药贴敷治疗慢性支气管炎,结果:有效率81.8%,高于对照组(斯奇康肌注)的66.3%,差异有统计学意义( P <0.05)。

刘秀枝[4]穴位贴敷治疗慢性支气管炎48例,取穴肺俞、天突、膻中、肾俞、定喘、膏肓、足三里、太溪、气海,配合肺俞、足三里穴位注射核络注射液治疗,结果:显效30例,好转12例,无效6例,总有效率87.5%。

1.2 三伏分期取穴赵欲晓[5]穴位贴敷治疗慢性支气管炎500例,分期取穴:初伏:大椎、肺俞、天突、心俞;中伏:大杼、身柱、膻中、肾俞;末伏:定喘、风门、璇玑、脾俞,结果:治愈80例,显效245例,好转145例,无效30例,总有效率94%。

吴雁等[6]用冷哮方加斑蝥,三伏灸治疗小儿慢性支气管炎90例,分期取穴,初伏:肺俞、中府、足三里;中伏:肾俞、定喘、神阙;末伏:脾俞、风门、关元。

“冬病夏治”治疗肺系疾病摘要】冬病夏治理论指导下的三伏天穴位敷贴疗法配合耳穴压豆可有效预防和治疗多种肺系疾病，且方法简单，疗效可靠，可显著提高患者生活质量。

【关键词】冬病夏治三伏天天灸耳穴压豆肺系疾病冬病夏治是以《内经•四气调神大论》“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”为理论依据的一种治疗方法。

冬病夏治法其中包括天灸,属古代冷灸法的一种,相当于现在的“穴位敷贴疗法”, 每年初、中、末伏第一天进行治疗,又称三伏天天灸。

穴位贴敷法采用特制的中药膏贴敷在人体的相关穴位上，通过药物、俞穴及经络的综合作用,达到预防与治疗疾病的目的，属于中医的外治范畴。

中医讲究整体观念、天人合一、辨证论治，中医认为人体经络系统具有沟通内外，联络肢体，运行气血营养周身，抗御外邪，保卫机体的作用。

如果经络不畅，气血不通，可致各种病症。

穴位贴敷中药有类似针灸的效应，药物通过穴位渗透皮肤进入经络，导入脏腑，直达患病之处，激发全身的经气，起到沟通表里、调和营卫、宣肺化痰、止咳平喘、调整阴阳平衡的作用，达到治疗和预防疾病的目的。

可有效防治各种慢性咳嗽、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、间质性肺炎、肺气肿、反复呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎、慢性咽炎等)、支气管扩张等肺系疾病。

诸病证属寒证，病机为本虚标实。

其本为肺脾肾三脏俱虚,肺虚则肺气不足，宣降失司,气无所主;脾虚则水湿内停,湿聚成痰;肾虚则摄纳无权,息短气促，肺虚及肾，肾虚及肺，肺肾同病，肺脾肾同病。

其标为痰浊储肺，痰阻气道，气虚气滞气逆，日久痰气瘀互阻气道、肺络，发为咳、痰、喘、憋、胸闷、气短、咽痒、鼻塞流涕等症状。

结合中药汤剂、耳穴压豆等综合治疗方法可显著增加防治效果。

善养生者,春夏培养内虚之阳,秋冬培养内虚之阴。

善治病者,亦当顺其时令。

正如《内经•四气调神大论》曰：“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”,意思是春夏顺其生长之气而养阳,秋冬顺其收藏之气而养阴。

以阴阳虚盛来论,春夏阳盛于外而虚于内,宜养其内虚之阳;秋冬阴盛于外而虚于内,宜养其内虚之阴。

冬病夏治“三伏贴”对尘肺病肺纤维化治疗作用考略尘肺病是发病率最高的一种职业病，由于在职业活动中长期吸入生产粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

运用中医药冬病夏治“三伏贴”的治疗方法，连续三年在三伏天对300例尘肺病患者进行了有针对性的穴位贴敷，经每年度冬季疗效观察，取得满意效果，对尘肺病肺纤维化拓展了新的治疗方法。

标签：冬病夏治“三伏贴”；尘肺病肺纤维化职业病的防治事关劳动者身体健康和生命安全，事关社会经济的和谐发展和社会稳定。

党和政府对职业病防治工作高度重视，特别是《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施以来，各企业单位的法律意识逐渐增强，职业病高发势头得到一定的遏制。

但是，当前职业病防治形势依然严峻，主要表现在职业病患者数量大、职业病发病率居高不下，职业病危害广泛分布在煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业。

特别是近年来，群体性及极端性职业病危害事件不断发生，给经济社会发展带来了空前的压力。

笔者所在医院是济南市卫生局直属的二级甲等职业病防治医院，承担着全市职业病的预防、治疗、康复功能，不同类型的职业患者到医院进行门诊和住院治疗。

尘肺病是职业病发病率最高的一种，由于在职业活动中长期吸入生产粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病［1］。

西医在肺纤维化治疗上目前无突破性进展。

中医药冬病夏治“三伏贴”对肺纤维化的治疗，属于中医的内病外治方法，内病外治与内治一样，是以脏腑经络辨证治疗理论为指导,将药物施予皮肤、孔窍、腧穴以发挥疏通经络、调理气血、活血祛瘀、解毒消肿、化瘀祛腐、扶正祛邪的作用，从而调整脏腑功能，纠正阴阳的偏衰，提高机体免疫力，达到治疗的目的。

内病外治宗师吴师机言“外治理论即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”是对外治作用理论的高度概括。

笔者所在科于2008~2010年三年夏天对患有尘肺病300例患者在三伏天进行了有针对性的穴位贴敷，经每年度冬季疗效观察，取得满意效果。

浅谈冬病夏治穴位敷贴疗法的社区应用体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】冬病夏治;穴位敷贴;呼吸道疾病;社区医疗;适宜手艺冬病夏治疗法是中医特色疗法之一，是中国传统医学的一个重要组成部分，其机理就是利用夏季气温高，人体机能充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以康复。

冬病夏治目前仍以外治法穴位敷贴为主。

近年来本科通过自制中药穴位敷贴，发现其有较好的临床应用价值，且简便易行，价格低廉，尤其适宜在社区推广。

1冬病夏治的概念和理论渊源(1)冬病夏治源于《素问·四气神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也”。

所以“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”[1]。

(2)“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒里阴病症，如咳嗽、哮喘、喘症、慢性泄泻、关节冷痛僵硬、怕冷、体虚易感等;“夏治”是指夏季三伏时令、采取顺应自然，借用自然之“温”、“热”温补阳气，散寒驱邪，活血通脉，增强机体之正气，并在人体的特定穴位上进行药物敷贴、艾灸或内服药物以及埋线、刮痧、拔罐等方法来治疗或预防上述疾病。

冬病夏治疗法就是对冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的一些宿疾在夏季气温高和机体阳气旺盛时，给予温阳补益的治疗方法，从而祛除体内沉积之寒气，调整人体阴阳，使达到阴平阳秘，宿疾得以恢复。

(3)穴位敷贴疗法俗称“三伏贴”，是以“冬病夏治”为理论依据，是中医“冬病夏治”的特色方法[2]，来源于清代张潞《张氏医通》的“白芥子涂法”[3]。

此法为人体阳气最旺的节令+中医经络理论+经典的药物组方+相关的护理方法共同作用的结果激发人体的正气及抗病能力，扶正祛邪、调扶阴阳，达到了强身健体、防病祛病的目的。

2适应范围冬病夏治穴位敷贴疗法效果最为理想的是呼吸系统疾病。

其适应证主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主或寒热错杂以寒为主的患者。

冬病夏治穴位贴敷技术论证审议表一、引言冬病夏治穴位贴敷技术是一种传统中医疗法，通过在特定的穴位上贴敷药物或贴敷特定的材料，以达到治疗疾病的目的。

本文将对冬病夏治穴位贴敷技术进行论证审议，从理论依据、临床应用、疗效评估等方面进行全面分析。

二、理论依据冬病夏治穴位贴敷技术的理论依据主要包括经络学说、穴位学说和药物学说。

2.1 经络学说中医经络学说认为，人体的经络是一个相互联系的系统，通过经络可以调节人体的阴阳平衡，以维持人体的健康。

冬病夏治穴位贴敷技术利用经络的传导作用，将药物或特定材料贴敷在特定的穴位上，可以通过经络的传导作用将药物或材料的有效成分传递到病患的相应部位，从而起到治疗疾病的作用。

2.2 穴位学说中医穴位学说认为，人体有一些特定的穴位，通过刺激这些穴位可以调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。

冬病夏治穴位贴敷技术选择特定的穴位进行贴敷，可以刺激这些穴位，调节相应的脏腑功能，从而达到治疗疾病的效果。

2.3 药物学说冬病夏治穴位贴敷技术中使用的药物或特定材料具有一定的药理作用，通过贴敷在特定的穴位上，可以使药物或材料的有效成分通过皮肤渗透进入人体，发挥治疗疾病的作用。

三、临床应用冬病夏治穴位贴敷技术在临床上广泛应用于多种疾病的治疗，包括感冒、咳嗽、哮喘、风湿病、消化系统疾病等。

3.1 感冒感冒是一种常见的呼吸道传染病，冬病夏治穴位贴敷技术可以选择鼻部的特定穴位进行贴敷，通过刺激这些穴位可以改善鼻部的血液循环，加速病毒的排出，缓解感冒症状。

3.2 咳嗽咳嗽是一种常见的症状，冬病夏治穴位贴敷技术可以选择胸部的特定穴位进行贴敷，通过刺激这些穴位可以改善肺部的气血循环，促进痰液的排出，缓解咳嗽症状。

3.3 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，冬病夏治穴位贴敷技术可以选择胸部和背部的特定穴位进行贴敷，通过刺激这些穴位可以调节气道的张力，缓解哮喘发作。

3.4 风湿病风湿病是一种慢性关节炎症性疾病，冬病夏治穴位贴敷技术可以选择关节部位的特定穴位进行贴敷，通过刺激这些穴位可以改善关节的血液循环，缓解关节疼痛和肿胀。

冬病夏治穴位贴敷治疗小儿呼吸系统疾病的观察护理目的：观察中药穴位贴敷治疗小儿呼吸系统疾病的临床疗效。

方法：随机选取2012年4月至2015年4月期间于我院门诊就诊的患有呼吸系统疾病（哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染）的小儿患者68例为研究对象，所有患儿均连续三年应用“三伏贴”进行穴位贴敷，观察治疗期间小儿呼吸系统发病频次。

结果：经过三年的穴位贴敷，小儿呼吸系统疾病发病频次明显降低，三年的发病频次相互之间比较，差异均具有显著统计学意义（P＜0.01）。

结论：应用“冬病夏治穴位”贴敷的方法，可以提高小儿的免疫力，减少呼吸系统的发病频率，从而达到预防疾病发作的目的。

标签：冬病夏治；穴位贴敷；观察与护理“冬病夏治”是中国传统医学的重要特色之一，在中医整体观念以及“春夏养阳，秋冬养阴；子午流注、适时开穴”的理论指导下，在夏季一些疾病的缓解期，利用中药贴敷的方法，对于冬季易发疾病进行辨证施治，可以调节人体的阴阳平衡，提高人体免疫力，从而使一些宿疾得以恢复，达到预防冬季易发疾病发作和治疗症状的目的[1]。

本科室开展冬病夏治中药贴敷疗法，收到满意的疗效。

现就其贴敷方法、护理特点介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年4月至2015年4月期间，于我院门诊就诊患有呼吸系统疾病的小儿患者68例为研究对象，其中男37例，女31例，年龄最大12岁，最小5岁，均连续贴敷三年。

1.2 诊断标准中医诊断参考《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（2012版）中肺系疾病的诊断；西医诊断符合人民卫生出版社出版的《实用内科学》13版中哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染的诊断标准。

1.3 选穴与贴敷方法1）选穴：肺俞（双侧）、脾俞、膏肓（双侧）、膈俞、定喘（双侧）、肾俞。

2）贴敷方法：将药物（白芥子21g、延胡索21g、甘遂12g、细辛12g）研为细末，贮瓶备用。

使用时，用生姜汁适量调稠如一分硬币大，置于2cm*2cm 的无纺布中间，用胶布固定。