新生儿静脉输液的基本方法

静脉输液滴速的要点和技巧正常情况下，60-80滴每分钟，老人50滴孩子，和有心脏病的人20-40滴！还有特殊的药物，比如硝普钠，一般都限制在每分钟10滴以内！一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。

通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。

静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。

因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。

如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。

所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。

葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。

据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。

因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。

此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。

如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。

⒉ 快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8小时完成，以便输液完毕后病人得以休息。

血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。

因为，倘若在2小时内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24小时内缓缓滴入，则对休克无济于事。

急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶解500ml，以每分钟15～25ml速度输入。

新生儿全静脉营养渗透压的计算如何计算新生儿全静脉营养液的渗透压,如10%GS 84mlNS 15ml10%氯化钾1ml5%氨基酸40ml20%脂肪乳5ml以上混合液的渗透压是多少？如要加入维生素、微量元素要注意什么原则？参见以下两篇文献新生儿肠外营养（上）.pdf (174.49k)上面有具体计算方法新生儿肠外营养（下）.pdf (119.48k)谢谢分享好东西，谢了新生儿静脉输液的基本方法1． 1克糖产能：4千卡，1克蛋白（氨基酸）产能：4千卡，1克脂肪产能：9千卡(约10千卡)，100ml母乳产能：68千卡(约70千卡)。

2．先决条件：3公斤的足月儿，其液体生理需要量以100亳升/公斤/日计算，钠、钾的生理需要量为每日每公斤2毫摩尔(mmol)钠与2毫摩尔(mmol)钾。

3．估计渗透压的方法（赵时敏，新生儿胃肠道外营养，实用儿科学，第二版，1997：50）1%GS渗透压值为50 mmol/L,1%NaCl为340 mmol/L，0.9%NaCl 为308 mmol/L，10%中型脂肪是129~158 mmol/L（以150 mmol/L计算），20%中型脂肪是258~315 mmol/L（可以300 mmol/L计算），1% 氨基酸为100 mmol/L，5% 氨基酸为500 mmol/L，5%GS为250 mmol/L，10% GS为505 mmol/L，12.5% GS为631 mmol/L，50% GS为2500 mmol/L，10%氯化钾为2666 mmol/L。

4．以5%葡萄糖输液的计算方法（计算用，实际上很少单用5%葡萄糖输液）输液速度：4毫升/小时/公斤x 3公斤=12毫升/小时。

每小时输糖总量为:：12毫升/小时x 5%=0.6克/小时=600毫克/小时输液总量：24小时x 12毫升/小时=288毫升/日。

输热卡值：输糖14.4克。

产热57.6千卡。

供热量为19.2千卡/日/公斤.输糖速度：600毫克/小时÷60分钟÷3公斤=3.3毫克/分/公斤.渗透压值：50000毫克/升÷180=278毫摩尔/升(mmol/l).5．以10%葡萄糖输液：输液速度：4毫升/小时/公斤x 3公斤=12毫升/小时。

小儿头皮静脉输液操作流程注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!小儿头皮静脉输液操作流程的注意事项在儿科医疗中，头皮静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给儿童输送药物或液体。

静脉输液治疗I N T R A V E N O U S I N F U S I O N T H E R A P YI N T R A V E N O U S I N F U S I O N T H E R A P Y P O C K E T B O O K指导手册医院logoXXXXXXXXXXXXXXXxxxx年x月目录：一、二、三、四、静脉治疗相关操作标准1124外周留置针的置入31017XXXX IV Team 介绍组织架构通讯录五、培训出勤表六、笔 记61018护理部安全输液组教育科研质控外周静脉组中心静脉组教育培训不良反应监测开展科研专家顾问组顾问专家共24人组员13人组员17人一. XXXX IV Team 介绍二. 组织结构组长：杨宏艳组长：李中惠12冲封管指导意见输液工具的选择及使用总则常见并发症冲管与封管的操作流程表PICC置管流程表与维护流程三、通讯录静脉导管选择总则一、输液工具的选择及使用总则：输液工具的选择使用总原则：在满足输液治疗需要的前提下，满足穿刺次数最少；留置时间最长；对病人损伤最小；医疗风险最小 ；INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。

同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。

导管的选择原则：1. 根据治疗方案、治疗的时间、留置时间、血管的完整性等因素进行评估。

2. 在满足治疗需要的前提下，选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管。

3. 所有导管在X线下均为不透视，以防导管意外脱落入体内的找寻和取出。

4. 所有导管均为一次性物品，禁止重复使用或者一次穿刺失败后取出后再穿刺。

5. PH ＜5 、PH ＞9的药物、渗透压大于600mOsm/L的药液以及化疗药物禁用钢针。

敷贴更换原则：1. 穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌、透明、透气的敷料。

2. 透明的半透膜敷料（TSM）应该每 5-7天更换1次；纱布敷料应该每 48小时更换1次。

儿童静脉输液速度的安全要求儿童静脉输液是一种常见的医疗方法，用于给予儿童补充体液或输注药物。

然而，儿童静脉输液速度的安全性至关重要，因为过快或过慢的输液速度都可能对儿童造成危害。

以下是一些关于儿童静脉输液速度安全要求的重要事项。

首先，儿童静脉输液速度应根据儿童的年龄、体重和病情等因素进行个体化调整。

不同年龄段的儿童对输液的耐受性有所不同，因此需要根据儿童的生理特征来确定适合的输液速度。

对于新生儿和早产儿，静脉输液速度应较慢，以免过快的输液速度超出儿童的代谢能力，导致液体过负荷和心脏负担增加。

一般来说，新生儿的输液速度应在每分钟1-8毫升之间，早产儿的输液速度应更为缓慢。

对于婴幼儿和幼儿，由于肾脏和心血管系统的功能尚未完全发育，静脉输液速度也应相对较慢。

一般来说，婴幼儿的输液速度可以在每分钟10-20毫升之间，幼儿的输液速度可以稍微加快一些。

对于学龄前儿童和青少年，由于生长发育较快，对输液的需求量也相应增加。

静脉输液速度可以适当加快，但不应过快，以免造成液体过负荷或静脉损伤。

其次，儿童静脉输液速度的监测也非常重要。

医护人员应时刻监测儿童的输液速度和输液引流情况，并定期检查儿童的水电解质平衡和生命体征。

如果发现异常情况，如液体过负荷、心衰竭、电解质紊乱等，应立即采取措施进行干预。

此外，儿童静脉输液时还应注意输液管的选择和使用。

对于婴幼儿和幼儿，应选用内径较小的输液管，以减少静脉损伤和感染的风险。

对于较大儿童和青少年，可以选用内径较大的输液管，以提高输液速度。

另外，儿童静脉输液速度的控制还需要依靠专业医护人员的经验和技能。

医护人员应具备丰富的儿科护理经验和管理各种输液泵和设备的能力，确保输液速度的准确控制。

总之，儿童静脉输液速度的安全要求是一个复杂而严谨的过程，医护人员应根据儿童的生理特征、病情和水电解质平衡等因素进行个体化调整，定期监测输液速度和儿童的生命体征，注意输液管的选择和使用，同时依靠专业医护人员的经验和技能进行合理的控制，以确保儿童静脉输液的安全性。

儿科护理技术操作常规Virtue carries wealth. On the morning of November 2, 2022
一、奶瓶喂奶技术
目的：补充新生儿每日能量需求,提高生存力;
二、新生儿头皮静脉输液法
静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱,维持酸碱平衡
三、新生儿静脉留置针输液法
静脉输液目的保护患儿血管,随时保持静脉通路的通畅,便于急救和给药
四、新生儿肛门灌肠
目的：1排除肠道积气
2为患儿减轻腹胀和便秘
3刺激肠蠕动,软化和清除粪便
五、新生儿科动脉血样采集法桡动脉穿刺
目的：1不适合做动脉插管时或脐动脉和外周动脉插管未能成功时 2当毛细血管和静脉血样证明有问题时
3不得作为给药、输液或其他用途
六、新生儿科动脉血样采集法股静脉穿刺目的：用于血培养
七、新生儿科动脉血样采集法手背静脉穿刺目的：可用于新生儿肝肾功血标本的采集
八、新生儿输液泵的使用注射器输液泵目的：有效控制输液滴数,便于观察
九、新生儿输液泵的使用滴注输液泵
目的：有效控制输液滴数,便于观察
十、蓝光照射治疗技术
目的：通过蓝光照射,降低胆红素;
十一、拔胃管技术目的：
十二、吸痰技术
目的：保持呼吸道通畅
十三、心电监护仪的使用技术目的：观察生命体征
十四、新生儿沐浴法技术目的：保持清洁卫生
十五、注射配药技术：目的：预防感染
十六、吸氧技术目的：改善呼吸
十七、口腔护理技术
目的：保持口腔清洁卫生,去除口腔异味
十八、鼻饲技术
目的：为早产儿、肺炎呛咳明显、严重心衰、吸吮无力、口腔感染供给营养、水分和药物
新生儿洗胃：目的
新生儿肛门直肠插管术：目的
新生儿科气管内吸痰操作规范目的。

脐静脉输液操作流程及护理脐静脉输液是指新生儿出生后，在其脐静脉建立一条静脉通路以进行静脉给药或输液的方法。

脐静脉输液多用于早产儿。

早产儿，尤其是极低出生体重儿各个系统发育不成熟，容易产生各种并发症，常因病情危重需要保持随时静脉通道的通畅，且出生后需要较长时间的静脉营养支持，因此，开放静脉通道就成了一项极其重要的治疗措施。

由于早产儿外周静脉非常表浅，血管壁薄，周围静脉留置针难以长期保留。

PICC可解决这一问题，但刚出生的患儿往往会出现皮肤水肿及周围循环差，易引起PICC留置针失败。

脐静脉置管技术中的静脉输液技术有很大的优势，其操作简单、不良反应小、可留置较长时间，避免了反复穿刺对患儿造成的疼痛刺激，保证了危重患儿的抢救，提高了早产儿的生存质量并改善了预后。

（一）脐静脉插管的适应证（1）产房复苏或急症患儿，如周围静脉穿刺失败，可利用此途径给药和输液。

（2）休克需监测CVP者。

（3）交换输血。

（二）插管的方法（1）将新生儿置于辐射保温台的无菌区内，仰卧，消毒脐部及周围皮肤，剪断脐残端，暴露脐静脉，脐静脉位于脐带切面的“11:00”～“1:00”处，为脐血管中最大者，蓝色、扁形、壁薄、腔大。

（2）注射器连接三通管并接导管尾部，稀释肝素充满至导管前端，导管缓慢插入脐静脉，当导管插至脐轮部时，可将脐带提起，使脐静脉与新生儿皮肤成20°～30°夹角，左手拇指稍下压脐轮部皮肤，顺势将管插入。

作静脉给药或输液者，应将管前端插到膈肌下1cm处。

脐静脉插管的长度计算公式：插管长度（cm）=体重（kg）×3+9÷2+1。

（3）适当固定导管位置，摄X线片观察导管位置，要求位于第6～10胸椎；在插管位置未明确前，只能输入等渗液体，如已进入下腔静脉，可输入高渗液体。

（4）固定并保持插管通畅。

脐静脉插管在出生后一周内均可进行，其留置时间正常不超过24h，如有维持生命的适应证者，如持续静脉给药、持续静脉营养支持，脐静脉导管可留置1周或更长时间。