产前子痫的救治与护理

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种护理操作均应集中进行 , 尽量保证病人 有充足 的休息 。
密切 观察是 否 临产 , 勤 听胎心 , 必要 时肛 查 , 尤其 在
昏迷 、 烦躁 不安 情况 下应 加倍 注意 , 以防胎儿 突 然娩 出 。
若 未 临产 , 子痫 控 制 6 ~1 2 h后 应 考 虑 终 止 妊 娠 ,
临 床报 道 中 国民 间 疗 法
CHI NA’ S NATUROP ATH J a n. 2014 Vol 22 No.1

钟 皱 缩 。且 多 年 临 床 应 用 未 发 现 有 致 突 变 或 致 癌 作
用, 局部使用无 毒性 。 总之 , 药物 治疗 较 微 波治 疗 效 果 差 , 但 药 物 治 疗 既 祛 腐生 肌 , 又有 抗炎 , 促进 创 面愈合 作用 , 对 合并 阴道 炎 者 可一 同治 疗 , 简便 易行 , 无毒 副作 用 , 是广 大有 生育 要 求 妇女 最好 的治疗方 法 。
大, 牙关 紧 闭 , 面部和 四肢 肌 肉抽 搐 , 呼 吸暂 停 , 面 色 青
紫, 口吐泡 沫 或血 沫 , 历时 1 mi n左 右 。此 时测 血压 常
滴 注 。全 身 浮肿及 肺水 肿者 可给 予 速尿 2 0 ~4 O mg静 脉推 注 。酸 中毒 者 给予 5 苏 打 纠酸 处 理 。血 压 仍 高
入 5 葡 萄糖液 5 0 0 ml 中缓慢 静 脉 滴 注 。疗 效 不 佳 或 硫酸镁有 禁忌证者可 给予安定 1 0 mg缓 慢 静 脉 推 注 ( 5 mi n 内推 完) , 或用 冬眠 I号 ( 杜冷丁 1 0 0 mg , 氯 丙 嗪 5 0 mg , 异丙 嗪 5 0 mg ) 1 / 3 量溶于 2 5 葡 萄糖 2 0 ml 中 缓慢 静脉 推注 , 继以 2 / 3量 溶 于 5 葡萄糖液 2 5 ml 中
者 给酚妥 拉 明 1 O ~2 0 mg缓 慢 静 脉 滴 注 , 但 要 密 切 观
在 l S 0 / 1 1 0 mmHg以上 。随后 抽 搐 停 止 。全 身 肌 肉松 弛, 呼吸恢 复 , 但 深 长而 发 鼾 声 , 青紫渐退 , 陷 入 昏迷 状 态 。病情 轻者 , 很快 清醒 , 抽搐 1 ~ 2次 即止 ; 重 者 昏迷 不醒 , 抽搐频 繁 。处 理 原 则 : 立即抢救, 控 制 抽搐 , 加 强 护理 , 防治 并发 症 , 适 时 终止妊 娠 。
急 救 处 理
察 血压变 化 , 随时 调整 滴 速 , 以 防血 压 骤 降 引起 脑 出血
及 胎盘早 期 剥离 。使用 抗 生素 预防感 染 。 严 密观察 病情 , 每1 5 ~2 0 mi n测血 压 、 脉搏、 呼 吸

次并记 录 , 不可 在 口腔 测 温 。抽 搐 者注 意 抽 搐 持 续 、
静脉 滴 注 。
禁 食直 至 抽 搐 控 制 、 完 全 清 醒 为 止 。 以后 给 予 低 盐、 高蛋 白 、 高维 生素 流质 或半 流质饮 食 。
留置尿 管观 察尿 量 及 性 状 , 测 定 尿 蛋 白和 比重 , 以
了解 肾功 能情况 , 防 止尿路 上 行感染 。 加强心理护 理 , 医务人 员应 以 同情 、 关 心 的态 度 对待 病人 , 向病人作 必要 的病情 解释 , 解 除病 人 心理 负担 。各
有少 部分 患 者于产 后 2 4 h内发生 。发 生 于妊 娠 晚期 分
假牙 , 避 免声光 刺激 。
加 强保 护 , 以 防坠地 受伤 , 抽搐 时 不可强 按 。
继 后 处 理
娩 第一 产程 前 的 子 痫 称 为 产 前 子 痫 , 是 临 床 产 科 急 重 症 。在 基层 医 院较多 见 , 究 其 原 因与 围产期 保 健 不 够 ,
间歇时 间并 记录 , 抽搐 停 止 后 及 时 将 口腔 异 物 取 出 , 以 免 增加病 人 不适 、 烦躁 而诱 发抽 搐 。观察 药物 疗效 及不
良反 应 并 记 录 。
立 即给 予 2 5 硫酸镁 2 O ml 加入 2 5 葡 萄 糖 液
2 O m1 中缓慢 静脉 推注 。继 以 2 5 硫 酸镁 4 0  ̄6 0 ml 加
孕 妇认 识水 平低 下有 关 。典 型症状 为 眼球 固定 , 瞳孔散
根据 病情 给 予 适 当药 物 , 如 有 心 衰 者 给 予 西 地 兰 0 . 2 ~O . 4 mg加 入 2 5 葡 萄糖 液 4 O ml 内缓 慢静 脉 推
注 。有脑 水肿 者 可 给 予 2 O 甘露醇 2 5 0 ml 快 速 静 脉
( 收 稿 日期 2 0 1 3 — 0 6 — 1 8 )
产 前 子 痫 的救 治 与 护理
谢英红 许 珍 珍
( 福 建 省 安 溪 县 医院 , 3 6 2 4 0 0 )
子痫 是 重度 妊高 征发展 到 严重 阶段 发生抽 搐 、 昏迷 者 。多发 生 于妊娠 晚 期 和 临产 前 , 少数 在 产 时 发 生 , 更
用 开 口器 或包 以纱 布 的压源自舌 板 置 于 口腔 一 侧 上 下 臼齿 间 , 以防患者 抽搐 时 咬伤 舌 头 , 及 时 吸 出 呼 吸道 分
泌物 及 口内呕 吐物 , 以防 吸 人性 肺 炎 。如有 舌 头 后 坠 , 应用 舌 钳将舌 拉 出 , 以防舌 后 坠导致 窒息 。
参 考 文 献
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中 国计 划 生 育 杂 志 , 1 9 8 9 , 7 ( 1 1 ) : 5 1 7 .