咽后间隙:位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,上起颅 底,下至上纵隔;由咽中缝分左右两部分;内有疏 松结缔组织和淋巴组织,后者随年龄增加而逐渐萎 缩。扁桃体、口腔、鼻腔后部、鼻咽、咽鼓管等处 淋巴引流到此。 咽旁间隙:左右各一,形如锥体。上至颅底,下达 舌骨平面。内侧与扁桃体相邻,外侧为下颌骨升支 与腮腺。其中有:颈内、外动脉,颈内静脉,后组 颅神经,颈交感神经干,颈深上淋巴结等重要结构; 并且与颈部其他筋膜间隙有交通。
二.重要毗邻
主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.
三.静脉回流
下段静脉注入门静脉系统.
食管的行程及毗邻关系前面观
四.四个生理性狭窄
physiologeal stenosis
①食管入口.最窄.
环咽肌cricopharyngeal muscle 收缩所成
②平第4胸椎.
主动脉弓aortic arch 从左前方跨压.
甲状腺下动脉的分支喉下动脉。与喉返神经伴行,在
环甲关节后方入喉,主要供应喉下部的血运。
喉静脉与同名动脉伴行,分别汇入甲状腺上、中、下
静脉,最终汇入颈内静脉。
喉的淋巴引流
喉的淋巴以声门区为界,分为声门上区组和声门下区 组。两侧淋巴引流基本分开。 声门上区淋巴管丰富,主要汇入颈内静脉周围的颈深 上淋巴结,少数汇入颈深下淋巴结或副神经链。 声门区的声带组织内淋巴管甚少。 声门下区淋巴管较少,汇入喉前、气管前、气管旁淋 巴结,再进入颈深下淋巴结。
Nasopharynx epipharynx
Oropharynx mesopharynx
Laryngopharynx hypopharynx
概述
喉是呼吸的重要通道,上通喉咽,下 连气管。 位于颈前正中,舌骨之下;会厌上缘 与环状软骨下缘之间,成人相当于第 3~5颈椎平面。喉由软骨、肌肉、韧 带、纤维结缔组织和粘膜等构成。前 方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉覆 盖,后方借喉咽与颈椎相隔,两侧有 甲状腺上端、胸锁乳突肌及颈部的大 血管和神经。