胰岛素泵连续皮下输注用于妊娠期糖尿病疗效及可行性评价

参考文献[1]冉琴,张雷,邱玉环,等.3-甲基腺嘌呤对支气管哮喘小鼠气道炎症及气道高反应和黏液分泌的影响[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(3):185-192.[2]黄海川.支气管扩张剂联合皮质激素对儿童支气管哮喘急性发作的临床分析[J].中华肺部疾病杂志,2017,10(1):81-82.[3]卢刚,陈宇清,丁凤鸣,等.不同维持剂量阿奇霉素长程治疗对稳定期支气管扩张症患者肺功能和生命质量的影响[J].中国医师进修杂志,2018,41(6):493-497.[4]吴国斌,赖庆文,曾省都,等.不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平与肺功能的相关性研究[J].国外医学医学地理分册,2017,38(4):387-390.[5]熊晓琦,宋新宇,曾凡军,等.支气管哮喘患者eotaxin-3基因多态性对吸入糖皮质激素的影响[J].重庆医学,2017,46(27):3786-3788.[6]姚炳华,张亚明.吸入性糖皮质激素能迅速有效缓解支气管哮喘急性发作的提法不妥[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(11):910-911.[7]倪卫忠,沈腾佳,张永建,等.噻托溴铵对支气管扩张并肺部感染患者肺功能指标、生活质量及再住院风险的影响[J].中国基层医药,2017,24(20):3171-3175.[8]康晓燕.噻托溴铵联合多索茶碱对哮喘急性发作患者血气指标及肺功能的影响[J].中国疗养医学,2019,28(11):1219-1221.[9]李斯南,朱述阳,罗涛,等.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果及对血清炎症因子水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2019,18(16):1748-1751.[10]丁和国,王近瑜,徐玥,等.噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松气雾剂对重叠综合征患者心率、肺功能及睡眠的影响[J].广东医学,2019,40(11):1644-1647,1651.[11]李伟超.噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗老年支气管哮喘患者的效果[J].河南医学研究,2019,28(9):1652-1653. [12]常秀群,肖志华.吸入激素噻托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的治疗效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(8):1327-1328.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.07.041--论著--胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响冯艳华（云梦县中医院妇产科，湖北孝感432500）摘要：目的分析胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响。

胰岛素不同用药方法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效胡苇平潭综合实验区医院妇产科，福建平潭350400[摘要]目的为控制妊娠糖尿病孕妇的血糖水平，探讨胰岛素不同用药方法的治疗效果。

方法选取2020年8月—2021年8月福建省平潭综合实验区医院收治的56例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，随机分为两组，每组28例。

对照组用胰岛素皮下间断注射的方式治疗，观察组用胰岛素泵治疗，评价两组的治疗情况。

结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论胰岛素泵治疗可改善母婴结局，能够增强治疗效果，有利于控制血糖指标。

[关键词] 妊娠糖尿病；胰岛素间断皮下注射；胰岛素泵；孕妇[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（a）-0077-04 Clinical Effect of Different Insulin Administration Methods on Gestational Diabetes MellitusHU WeiDepartment of Obstetrics and Gynecology, Pingtan Comprehensive Experimental Area Hospital, Pingtan, Fujian Prov⁃ince, 350400 China[Abstract] Objective In order to control the blood glucose level of pregnant women with gestational diabetes mellitus, the therapeutic effect of different medication methods of insulin was discussed. Methods A total of 56 pregnant women with gestational diabetes admitted to Pingtan Comprehensive Experimental Area Hospital of Fujian Province from August 2020 to August 2021 were selected as the study objects and randomly divided into two groups with 28 cases in each group. The control group was treated with intermittent subcutaneous injection of insulin, and the observa⁃tion group was treated with insulin pump. The treatment situation of the two groups was evaluated. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). The incidence of adverse pregnancy outcome and neonatal adverse outcome in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of 2-hour postprandial blood glucose, fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Insulin pump treatment can improve the outcome of maternal and infant, enhance the therapeutic effect, and is conducive to the control of blood glucose indexes.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Intermittent subcutaneous insulin injection; Insulin pump; Pregnant woman妊娠期糖尿病是妊娠期并发症，一般在妊娠中期、末期发生，多表现为轻度无症状性血糖升高，通常在产妇分娩后会恢复正常的血糖水平。

胰岛素泵可行性分析背景介绍：胰岛素泵是一种医疗设备，用于给予糖尿病患者胰岛素。

传统的胰岛素注射需要多次日常注射，使用胰岛素泵可以提供更加精准的胰岛素给药，有助于更好地控制血糖水平。

本文将对胰岛素泵的可行性进行分析。

一、胰岛素泵的优点1.精确的胰岛素给药：胰岛素泵能够根据患者的具体情况制定精确的胰岛素给药方案，可以更好地满足个体化的治疗需求，提供个体化的胰岛素给药。

2.简化胰岛素注射过程：传统的胰岛素注射需要多次日常注射，而胰岛素泵只需设置好胰岛素泵的给药方案后，可自动进行定时定量给药，减少了患者的日常注射负担。

3.提高患者的生活质量：胰岛素泵使用方便，可以随身携带，适应患者的日常生活。

患者可以更加自由地参与各种活动，而不需要担心胰岛素的注射和管理问题。

4.改善血糖控制：胰岛素泵能够提供更加精确的胰岛素给药，可以更好地控制血糖水平。

良好的血糖控制有助于预防并发症的发生，降低患者的风险。

二、胰岛素泵的可行性分析1.成本效益分析：胰岛素泵的购买和维护费用相对较高，但与传统的注射胰岛素相比，在长期使用中可以降低医疗费用，并提高血糖控制的质量。

因此，在长期的观察中，胰岛素泵具有较高的成本效益。

2.适应症分析：胰岛素泵适用于需要密切监测和精确调节胰岛素治疗的糖尿病患者，特别是那些需要更好地控制血糖水平的患者。

一般来说，患者有较高的血糖波动、不良反应、或者对传统胰岛素注射不满意时，可以考虑使用胰岛素泵。

3.使用风险分析：胰岛素泵使用过程中存在着一定的风险。

泵的故障可能导致胰岛素过量或不足，从而引起血糖波动。

患者也需要学习和遵守正确的使用方法，以避免使用不当带来的风险。

因此，在使用胰岛素泵之前，需要对患者进行全面的教育和培训。

4.医保覆盖情况分析：胰岛素泵目前已被许多医保机构批准，涵盖范围不断扩大。

但不同地区、不同医保机构之间对胰岛素泵的筛选标准和报销政策可能存在差异，患者在选择使用胰岛素泵时需要咨询医保机构的政策和要求。

糖尿病新世界2016年05月·医药论坛·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间发病或发现的空腹血糖异常、糖耐量异常及糖尿病的总称[1]。

研究显示,肥胖、年龄、种族、糖尿病家族史以及不良生育史是影响GDM 的主要因素[2]。

GDM 是常出现于妊娠中、晚期的高危妊娠,对胎婴儿及孕产妇具有较高的危险性,如病情未及时得到控制,会造成早产、流产、巨大儿、胎儿畸形、感染以及妊娠高血压综合征等并发症的发生。

不仅提高了代谢性疾病的发病几率,对产妇和产程也造成许多不利的影响,由此引发的产伤、难产及剖宫产率显著增加,对围生儿的患病及死亡率带来很大的影响[3-4]。

因此,对GDM 及时做出诊断,尽早给予有效的治疗显得十分重要。

为探讨胰岛素泵联合人胰岛素对于妊娠糖尿病的临床疗效,该研究2013年5月—2015年3月期间采用胰岛素泵联合人胰岛素对妊娠糖尿病进行治疗,效果显著,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院经临床诊断确诊为GDM 的患者74例为研究对象,按随机数表法将其分为两组,各37例。

两组患者在年龄、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及血糖水平等方面相比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

见表1。

1.2方法两组入院后进行糖尿病健康教育,给予饮食控制和运动方面的指导。

对照组患者采用人胰岛素(诺和灵30R)于早、晚餐前30min 进行皮下注射,初始量为0.4/U/(kg ·d)。

观察组采用人胰岛素(诺和灵30R)于三餐前进行负荷量的皮下输注,同时联合使用胰岛素泵(美国MiniMed 508型胰岛素泵)给予基础量进行持续皮下输注。

初始量为0.4U/(kg·d),基础量为全天总量的50%,分为24个时段进行设置,三餐前的负荷量占总量的50%。

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第43期 207·临床研究·实时胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者围手术期中的应用效果刘海英，缪国东，石彪，张宏伟，赵志国(承德市中心医院，河北 承德)摘要：目的探讨妊娠期糖尿病患者围术期采取实施胰岛素泵的临床效果。

方法选择我院妇产科于2016年8月至2017年8月收治的100例妊娠期糖尿病患者为对象，根据入院先后顺序分成观察组与对照组，对照组为前期入院患者采取皮下胰岛素注射、观察组为后续入院患者采取实施胰岛素泵，对比两组患者治疗情况。

结果经过三个疗程治疗后，两组患者血糖均明显下降，但观察组患者治疗时间、用量等指标均优于对照组患者，数据对比差异显著（P<0.05）。

结论妊娠期糖尿病患者围术期采用实时胰岛素泵，可以显著改善患者血糖水平，保证降糖效果的稳定与有效，帮助患者顺利度过围术期，提高妊娠期患者生活质量。

关键词：胰岛素泵；血糖水平；围术期中图分类号：R576 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.43.112本文引用格式：刘海英,缪国东,石彪,等. 实时胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者围手术期中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(43):207.0 引言孕妇妊娠期间出现糖尿病症状就是妊娠期糖尿病，该病直接威胁到孕妇与胎儿的健康。

目前我国妊娠期糖尿病的发病率在（1-5）%逐渐，随着生活提升，近些年该病的发病率呈现明显上升，同时妊娠期糖尿病临床并发症较多，治疗时多选择剖宫产。

临床治疗时引入胰岛素，可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，改善母婴预后情况，大幅度降低围产儿死亡率[1]。

临床胰岛素注射多选择持续性皮下胰岛素输注，胰岛素泵的引入可以提高持续性输注的便捷性，本文总结归纳如下。

1 资料和方法1.1 临床资料研究对象选取我院收治的100例妊娠期糖尿病患者为对象，根据入院先后顺序分成观察组与对照组。

胰岛素泵连续皮下输注(CSII)治疗妊娠期糖尿病的临床效果分
析
劳锡杰;邝智锐
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2017(014)003
【摘要】目的:探讨胰岛素泵连续皮下输注(CSII)在妊娠期糖尿病治疗中的应用效果.方法:选取2014年1月~2016年1月我院收治的110例妊娠期糖尿病患者进行研究,随机分成两组,每组55例.观察组执行胰岛素泵连续皮下输注,对照组执行多次皮下注射,对比两组血糖水平、并发症、新生儿并发症.结果:治疗后两组血糖指标无显著差异(P>0.05);观察组的羊水过多、妊高征、产后低血糖、产后出血发生率及早产儿、巨大儿、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论:运用胰岛素泵连续皮下输注治疗妊娠期糖尿病,效果显著,具有临床推广价值.
【总页数】2页(P133-134)
【作者】劳锡杰;邝智锐
【作者单位】广东省佛山市南海区人民医院佛山 528000;广东省佛山市南海区人民医院佛山 528000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.256
【相关文献】
1.胰岛素泵持续皮下输注(CSII)和多次皮下注射(MDI)治疗糖尿病的卫生经济学评价
2.胰岛素泵连续皮下输注治疗妊娠期糖尿病的临床分析
3.胰岛素泵连续皮下输注治疗肺部感染伴糖尿病的临床效果分析
4.探讨胰岛素泵连续皮下输注在妊娠期糖尿病治疗中的应用效果
5.胰岛素泵连续皮下输注与常规小剂量静脉连续输注治疗糖尿病酮症酸中毒患者高血糖的临床效果分析
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胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的研究进展作者：李敏来源：《健康必读·下旬刊》2019年第09期【摘要】：妊娠期糖尿病是常见妊娠并发症，属于内分泌疾病。

近些年以来，我国妊娠期糖尿病发病率明显升高，孕妇健康受到极大影响，严重影响母婴预后，危害新生儿的发育，所以，十分有必要提高治疗疾病的效果。

本文分析妊娠期糖尿病的病理机制，对母婴结局造成的影响，以及胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的效果，以期寻求最佳妊娠期糖尿病的治疗方式。

【关键词】;胰岛素注射;妊娠期糖尿病;效果【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01妊娠期糖尿病指在妊娠期有程度不同的糖耐量异常与高血糖情况，属于妊娠期常见并发症，可导致胎儿先天畸形，产生巨大儿，发生胎儿宫内窘迫，羊水变多，引发感染等。

伴随不断提高的生活水平，人们的饮食结构也发生很大变化，妊娠期糖尿病发病人数日益增多，妊娠期糖尿病对母婴造成不良的影响。

1 妊娠糖尿病的病理机制临床给妊娠糖尿病的定义是于妊娠期孕妇发生糖耐量异常或糖尿病的情况。

王春华[1]研究调查发现，有80%糖尿病孕妇为妊娠糖尿病，因此，需要区分妊娠糖尿病孕妇与糖尿病合并妊娠的孕妇，糖尿病合并妊娠的孕妇指在妊娠前患上糖尿病的女性。

产后大部分妊娠糖尿病孕妇都可以达到正常，但病理复杂，若不及时治疗，就会给母婴健康带去不利影响。

通常来说，在妊娠初期，受到下列因素共同作用会引发孕妇出现低血糖现象，即：肾小球滤过加大，剧烈孕吐反应引发营养不良，胎儿大量吸收葡萄糖，而到妊娠中后期，孕妇出现血糖异常上升的原因在于机体过多分泌胰岛素拮抗激素，加上胰岛素降解速度放缓，使得机体的胰岛素含量缺少而引发，其中胰岛素拮抗激素包括雌激素、孕酮、催乳素与糖皮质激素。

2 影响母婴的结局若妊娠期孕妇未能较好控制高血糖情况，就会大为加大并发症风险，包括：羊水变多、宫内感染等，同时血糖值上升会刺激胎儿的胰岛细胞，引发胎儿机体分泌过多胰岛素，加快组织蛋白合成速度，压制了脂解作用，使得宫内胎儿发育速度变得异常加快，增加耗氧量，从而加大产生巨大儿、宫内缺氧窒息的比率，同时也会引发胎儿早产、难产或伴随呼吸窘迫综合征，产生先天性畸形[2]。