胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的护理

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。

结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。

结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。

标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。

糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。

经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。

同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。

1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。

1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。

1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。

（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。

实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。

（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。

国际护理学杂忐202丨年3月第40卷第6期IntJ i\urs，Mairh 2021，V〇l.40. No. 6• 1145 •.综述•糖尿病患者胰岛素泵应用中护理问题及全程护理干预进展覃照菊河池市第三人民医院大内科547000【摘要】糖尿病是临床一种常见代谢综合征，多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力等是该疾病的主要症状，如果不及时采取有效方法治疗，将导致患者病情更加严重，从而给患者的生命健康安全带来直接威胁。

胰岛素泵 是采取持续皮下胰岛素输注的方式，其是模拟人体胰岛素分泌模式持续脉冲式皮下输注胰岛素，其能达到有效控 制糖尿病患者全天血糖值的目的。

应用胰岛素泵治疗将糖尿病患者血糖控制在理想范围内，是公认的最佳治疗 方式。

本文就糖尿病患者胰岛素栗护理中的问题及全程护理干预进行综述，以此为提高糖尿病患者临床疗效奠 定基础。

【关键词】糖尿病；胰岛素泵；全程护理基金项目：河池市科学研究与技术开发计划项目（河科B182442)D01 ：10. 3760/cma. j. cn221370-20190409-00334Nursing problems in the application of insulin pump in diabetic patients and pro­gress of whole nursing interventionQin ZhaojuDepartment o f Internal M edicine, the Third P eopled H ospital o f H ech i,547000, China【Abstract】Diabetes is a common metabolic syndrome in clinic. The main symptoms of this disease are drink- ing，urinating, eating, wasting，fatigue and weakness. If we don't take effective treatment in time, it will lead to a more serious condition of the patient, which will bring a direct threat to the life and health of the patient. Insulin pump adopts continuous subcutaneous insulin infusion, which simulates the human body's insulin secretion mode and continu­ous pulse subcutaneous insulin infusion. It can achieve the purpose of effectively controlling diabetic patients" blood glu­cose value throughout the day. Insulin pump therapy is recognized as the best way to control the blood glucose in diabetic patients within the ideal range. In this paper, the problems in insulin pump nursing for diabetic patients and the whole nursing intervention were reviewed, so as to lay the foundation for improving the clinical efficacy of diabetic patients.[Key words] Diabetes mellitus；Insulin pump；Whole process nursingFund p rogram：Scientific Research and Technology Development Project of Hechi City(B1824^42)DOI ：10. 3760/cma. j. cn221370-20190409-00334近年来，我国在糖尿病的治疗与控制方面十分重 视，但是该疾病的完全治愈还无法完全实现，只能通 过采取相关治疗达到缓解患者病情的效果，使患者的 生活质量得到提升。

胰岛素泵使用护理技术操作规范（一）目的模拟人体胰腺分泌功能，全面有效降低高血糖水平，从而达到控制糖尿病的目的。

（二）评估患者及家属对此项治疗目的的认识程度，机器性能，患者血糖水平，解释告知并取得合作。

（三）用物准备治疗盘内盛：胰岛素泵、储药器、输注导管、弯盘、胰岛素注射液、无菌胶贴、75%乙醇、碘伏、无菌棉签。

必要时备胰岛素泵专用枪。

（四）操作步骤1、核对姓名、床号，解释应用胰岛素泵目的，取得配合。

2、洗手，戴口罩，备齐用物。

3、正确安装胰岛素泵及各部件。

安装好胰岛素及输注导管，排尽输注导管内的空气，根据医嘱调节基础率或餐前大剂量。

4、携用物至病床旁，取脐周5cm以外不影响穿衣服的部位，常规消毒，待干。

5、将输注针头刺入消毒部位皮下，用无菌胶贴固定，并注明穿刺时间。

6、检查胰岛素泵是否在工作状态。

7、将胰岛素泵妥善固定在患者皮带或腰带上。

8、向患者说明应用胰岛素泵后的注意事项，必要时告知患者饮食能量计算方法。

9、整理床单位及用物，询问患者需要。

10、洗手，记录应用胰岛素泵的时间。

（五）操作流程着装→评估→核对→备物→再核对→安装调试→消毒→注射→固定胰岛素泵→告知患者→整理→洗手→记录。

（六）注意事项1、严格执行无菌操作原则，预防感染。

2、根据医嘱调整基础量或餐前大剂量，每日检查并核对。

3、经常检查输注导管是否通畅，发现问题及时解决。

4、应用胰岛素泵时应避开瘢痕和硬结部位，以免影响药物吸收。

5、定时为患者监测血糖，血糖过高或过低及时通知医师。

6、经常巡视，防止输注针脱落。

7、观察穿刺部位皮肤有无红肿并及时更换输注针头及无菌胶贴。

胰岛素泵护理中的常见问题及对策分析【摘要】胰岛素泵是一种常见的糖尿病治疗工具，然而在护理过程中常会遇到一些问题。

本文从背景介绍和研究意义入手，详细分析了胰岛素泵护理中常见问题及对策。

针对泵体脱落、输液速率异常、泵管堵塞以及误操作导致的问题，提出了相应的处理方法。

通过对这些问题的分析和解决方案的提出，帮助护士和病人更好地应对胰岛素泵使用过程中可能遇到的困难。

在结论部分总结了本文的内容，并展望未来研究方向。

通过本文的阅读，可以更好地了解胰岛素泵护理中常见问题的解决方法，提高护理质量，确保患者的健康。

【关键词】关键词：胰岛素泵护理、常见问题、对策分析、泵体脱落、输液速率异常、泵管堵塞、误操作、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍胰岛素泵是一种用于糖尿病患者进行胰岛素治疗的设备，通过连续或定时推送胰岛素来模拟健康人体内分泌胰岛素的过程。

胰岛素泵护理是糖尿病管理中的重要组成部分，能够帮助患者更好地控制血糖水平，减少并发症发生的风险。

在实际护理过程中，胰岛素泵也会遇到一些常见问题，需要护理人员及时处理和解决。

随着胰岛素泵在临床应用中的广泛推广，护理人员需要熟练掌握胰岛素泵护理的技能，了解常见问题及相应的对策，以保证患者的安全和治疗效果。

本文将针对胰岛素泵护理中常见问题进行分析和探讨，帮助护理人员更好地应对胰岛素泵护理过程中可能出现的挑战。

1.2 研究意义在胰岛素泵护理中，常见问题的解决对策至关重要，可以有效提高护理工作的质量和效率。

针对泵体脱落、输液速率异常、泵管堵塞等常见问题，及时采取正确的处理方法能够有效防止并解决问题，保障患者的生命安全和治疗效果。

对于误操作导致的问题，护士需要加强对护理操作的规范培训，提高护理人员的技能水平，减少误操作事件的发生，增加护理工作的安全性和可靠性。

深入分析胰岛素泵护理中常见问题及对策，不仅有助于提高护理工作质量，提升护理人员的专业能力，还能为患者提供更加安全、高效的护理服务。

胰岛素泵护理中的常见问题及对策分析胰岛素泵是一种用来管理糖尿病的医疗器械，它可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平。

胰岛素泵在使用过程中也会遇到一些常见问题，这些问题有时候可能会影响到患者的治疗效果和生活质量。

护理人员需要了解这些常见问题，并且能够针对这些问题提供有效的对策和护理方法。

一、泵体故障泵体故障是胰岛素泵使用过程中最常见的问题之一。

当泵体出现故障时，可能会导致泵停止工作或者无法正常输送胰岛素。

这种情况下，患者的血糖水平可能会出现波动，甚至出现高血糖或低血糖的情况。

对于这种问题，护理人员需要第一时间进行处理，首先要确保患者的安全，然后立即与医疗设备维修人员联系，对泵体进行维修或更换。

对策：护理人员需要在日常护理中对胰岛素泵进行定期检查，确保泵体的工作正常。

在患者使用泵体后，要对患者进行相关的教育和培训，教会他们如何正确使用和保养泵体，以减少泵体故障的发生率。

二、胰岛素泵导管堵塞胰岛素泵导管堵塞也是胰岛素泵使用过程中常见的问题之一。

当泵导管堵塞时，胰岛素无法正常输送，会导致患者的血糖水平升高。

对于这种情况，护理人员需要及时进行处理，首先要确定导管是否真的堵塞，然后根据情况选择清洗导管或更换导管。

三、胰岛素泵配件问题在使用胰岛素泵的过程中，由于配件的老化或者损坏，可能会导致泵无法正常工作。

比如胰岛素罐损坏、导管老化等。

这时，护理人员需要及时更换配件，确保患者的治疗效果。

四、感染和皮肤问题由于长期使用胰岛素泵，可能会导致泵插管部位出现感染或者皮肤问题。

对于这种情况，护理人员需要及时处理感染，并且指导患者如何保持插管部位的清洁和卫生。

护理人员还要教会患者如何正确更换泵的插管，以减少感染和皮肤问题的发生率。

妊娠期糖尿病：饮食运动监测管理治疗，5大要点，一文讲透！写在前面妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常，与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关，且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。

随着妊娠期高血糖的发生率升高，妊娠期规范化管理能明确降低上述不良妊娠结局的发生，因此妊娠期糖尿病孕妇的护理也格外重要。

本文针对临床易忽略的护理要点，从饮食控制、合理运动、血糖监测、自我管理教育、药物的治疗等角度对妊娠期糖尿病孕妇护理展开了陈述。

首先要思考几个问题：1、胰岛素开启后多久失效？如何储存？2、胰岛素注射工具有几种？您是否能够列举出来？3、您是否知晓如何正确混匀预混胰岛素？4、您是否知晓注射时如何正确排气？5、胰岛素的注射部位有哪些？如何轮换注射部位？6、短效的胰岛素、超短效的胰岛素类似物、来得时注射后需要多久进餐？7、请描述血糖监测消毒、采血的正确方法。

8、您是否了解不同食物对于血糖的影响，并对患者进行饮食的相关指导？9、您是否知晓成人低血糖的定义、低血糖临床表现以及处理流程？那么新生儿呢？10、您是否知晓分管患者血糖控制目标？以上这十个问题，是妊娠期糖尿病孕妇的管理过程中经常遇到，同时也是非常容易混淆的一些问题，希望今天的学习能够给您一个准确的答案。

糖尿病管理的五驾马车-缺一不可图1妊娠期糖尿病管理中最实际常用的，为糖尿病管理的五驾马车，包括：饮食控制：基础合理运动：手段血糖监测：保障自我管理教育：核心药物治疗：武器最终达标：关键01糖尿病患者饮食治疗有八大黄金法则图21、合理饮食，吃动平衡，控制血糖吃动平衡即合理的控制热量，其中包括选用复合糖类，控制脂肪摄入，选用优质蛋白，增加膳食纤维摄入，以及丰富的维生素及矿物质这个矿物质。

合理控制热量的同时，还要适当运动，强调要遵循由少到多、由轻到重、由疏至密进行一些有氧的运动，后文会有详细的讲解。

2、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3主食是膳食中占主要地位的食物，是大米、面粉以及各类杂粮的总称。

糖尿病运用胰岛素泵治疗后的护理目的：对胰岛素泵强化治疗糖尿病以后有针对性进行护理的价值与意义进行探讨。

方法：回顾性分析本院从2008年9月～2010年9月收治的32例运用胰岛素泵进行治疗的糖尿病患者，随机将患者分为观察组（16例）和对照组（16例），两组均给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施健康教育，采取心理行为干预措施，对两组患者的心理状态进行检验以及比较。

结果：置泵7、14 d 后分别测量结果表示，观察组患者焦虑、抑郁分值下降均较对照组明显，P＜0.05。

结论：胰岛素泵治疗后某些患者因为是首次使用胰岛素泵，所以心理上有些不适应，健康教育和心理护理对患者的心理稳定有积极的作用。

标签：胰岛素泵；糖尿病；护理；心理干预本文对2008年9月～2010年9月收集的32例糖尿病患者进行早期诊断与治疗，取得了良好的疗效，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组资料根据本院2008年9月～2010年9月收治入院的糖尿病患者32例，其中，男性患者19例，女性患者13例；年龄17～77岁，平均44.3岁。

1型糖尿病6例，2型糖尿病26例；均测体重指数及糖化血红蛋白，随机将32例患者分为观察组（16例）和对照组（16例），两组均给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施健康教育，两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法随机将患者分为观察组（16例）和对照组（16例），两组均给予常规护理及普通的健康教育，观察组在常规护理的基础上运用优势内容递增教育法在实施健康教育同时采取心理行为干预措施。

1.2.1 对照组置泵时注意选择部位，应在下腹部避开腰带压迫、距离脐周5 cm 处为宜。

穿刺时用75%酒精消毒皮肤，将软管置式插头放置于持针器上，左手捏紧皮肤，右手持针，按下开关，针头即快速入皮下，拔出针芯，妥善固定[1]。

置泵后应注意固定输入管，防止胰岛素泵导管脱落，输入管堵塞，电池电量不足，注意观察报警装置。

科科护理人员通过交谈及书面的健康教育形式,将外出旅行方面的知识纳入常规的出院指导及门诊糖尿病护士的健康教育中,为病人提供了相关的旅行保健知识,体现了以人为本的内涵,也消除了病人对旅行的困惑,进一步满足了病人自我保健、自我护理的需求。

参　考　文　献[1]　尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:418.[2]　孙淑兰.监护仪给病人身心引发的伤害和护理对策[J].护理管理杂志,2004,4(2):34235.[3]　刘华平,李峥.内外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:1425.[4]　Ht t p://www.39kf.co m/treat m ent/s ubj ect/t nb/i ndex.sht ml.[5]　Chandran M,Edel man SV.Have i nsuli n,will fly:Di abet es man2agem ent during ai rtravel and ti m e zo ne adj ust ment s trat egies [J].Clinical Diabetes,2003,21:82285.[6]　Dewey C M.Riley W J.Have diabet es,will t ravel[J].Post GradMed,105,feb,1999.[7]　朱熊兆,陈晓岗,姚树桥,等.糖尿病患者的焦虑情绪及其对糖代谢控制的影响[J].中国行为医学科学,2002,11(3):2632 264.(收稿日期:2008204202)胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用及护理李占萍1　徐兰蕙2　金秋1　卢翠琼1　高虹1　何永桂1(1.贵州省人民医院内分泌科,贵州贵阳550002;2.贵州省政府机关门诊部,贵州贵阳550004) 关键词　胰岛素泵 强化治疗 护理 中图分类号:W472.2,R587.1 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1821676202 胰岛素泵通过模拟正常胰岛素分泌模式,持续向患者体内输入微量胰岛素,从而使高血糖病人在较短时间内控制血糖在理想范围内,是目前临床上强化治疗糖尿病的一种先进手段,正在世界范围内广泛使用[1]。