阿帕替尼用概述及不良反应防治

【药品名称】通用名称：甲磺酸阿帕替尼片商品名称：甲磺酸阿帕替尼片(艾坦)英文名称：Apatinib Mesylate Tablets拼音全码：JiaHuangSuanAPaTiNiPian(AiTan)【主要成份】本品主要成份为甲磺酸阿帕替尼。

【成份】化学名：N-[4-(1-氰基环戊基)苯基]-2-(4-吡啶甲基)氨基-3-吡啶甲酰胺甲磺酸盐【性状】本品为片剂。

【适应症/功能主治】本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。

患者接受治疗时应一般状况良好。

【规格型号】0.25g*10s【用法用量】本品应在有经验的医生指导下使用。

推荐剂量：850mg，每日1次。

服用方法：口服，餐后半小时服用（每日服药的时间应尽可能相同），以温开水送服。

疗程中漏服阿帕替尼的剂量不能补充。

【不良反应】临床试验资料为确定药物可能引起的不良事件及其近似发生率提供了一定的依据。

由于临床试验的条件变化大，试验中观察到的一个药物不良事件的发生率不能直接与另一个药物的临床试验观察到的不良事件发生率相比较，也可能不能反映临床中的实际发生率。

有关甲磺酸阿帕替尼应用于晚期胃癌的不良反应信息主要来自一项3期、多中心、随机、安慰剂对照临床试验（n=267）。

受试者均为二线化疗失败的晚期胃癌患者，试验中排除了ECOG（东部肿瘤协作组织）体力状态评分为2分及以上患者、有胃肠道出血倾向的患者、药物不可控制的高血压患者、凝血功能异常患尿蛋白阳性患者、胆红素≥1.25倍正常值上限的患者、4周内进行过大手术伤口未愈合的患者。

176例患者服用本品850mg qd治疗。

72%的受试者接受了2个周期或以上的治疗（28天为一个周期）。

试验组和安慰剂组不良反应（根据美国国家癌症研究所通用不良反应分级标准NCI-CTC AE3.0判断）发生率分别为92.05%和71.43%，3/4级不良反应的发生率为51.7%和24.18%。

艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)用法用量:本品应在有经验的医生指导下使用。

推荐剂量：850mg，每日1次。

服用方法：口服，餐后半小时服用（每日服药的时间应尽可能相同），以温开水送服。

疗程中漏服阿帕替尼的剂量不能补充。

注意事项:特别出血：VEGFR抑制剂类抗肿瘤药物有可能增加出血的危险。

在阿帕替尼的2、3期临床研究中，排除了有胃肠道出血倾向的患者，未发现艾坦相对安慰剂组明显增加出血的风险。

但仍应提醒临床医生用药时密切关注。

对合并用华法林抗凝的患者应常规监测凝血酶原时间（APTT）和国际化标准化比率（INR），并注意临床出血迹象，一旦发生出血迹象，应及时停药。

对于重度（3/4级）出血的患者，建议暂时停药；如恢复用药后再次出现重度（3/4级）出血，可下调一个剂量后继续用药（参见：用法用量），如不良反应仍持续，建议停药。

凝血功能异常（APTT＞1.5×ULN或INR＞1.5）的患者未被纳入阿帕替尼临床研究中，因此尚不明确本部分人群使用阿帕替尼的风险。

凝血功能异常患者应慎用艾坦，服用艾坦期间应严密监测凝血酶原时间和国际标准化比率，一旦出现严重（3/4级）异常，建议暂停用药；如恢复用药后再次出现严重（3/4级）异常，可下调一个剂量后继续用药（参见：用法用量），如不良反应仍继续，建议停药。

心脏毒性：临床研究中观察到服用阿帕替尼可能会引起心电图异常，包括QT间期延长或窦性心动过缓。

应慎用于已知有QT间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物的患者或者有相关基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱的患者。

用药期间应注意严密监测心电图和心脏功能。

如发生3/4级不良反应，建议暂停用药；如恢复用药后再次出现3/4级不良反应，可下调一个剂量后继续用药。

如不良反应仍继续，建议停药。

对于出现3-4级心功能不全或心脏彩超检查显示左室射血分数＜50%的患者建议停药。

肝脏毒性：临床研究中观察到服用阿帕替尼可引起一过性转氨酶升高或总胆红素升高。

阿帕替尼在胃癌方面的不良反应摘要胃癌属于全球最常见的五大癌症之一，并且其致死率也是十分惊人的。

但是传统的治疗手法不仅见效慢效果差且副作用较大。

阿帕替尼因其分子量较小且可以很好的抑制肿瘤诱导血管生成的过程和效率，可以采用口服的形式对患者进行抗肿瘤作用。

本文研究的主要目的就是观察阿帕替尼在治疗胃癌的过程中会产生的各种不良反应，以及对胃癌患者所产生的不良反应进行分析。

收集了2015年6月至2020年6月三甲医院就诊患有胃癌的患者，并且接受阿帕替尼治疗的患者，共计544例。

本文对这些患者进行随访观察，并且将数据进行分析和总结。

实验结果表明，在服用了阿帕替尼药物的544名患者中，有27%的患者没有发生明显的不良反应。

而其余患者或多或少都会有皮肤病，血压，血糖的升高，浑身乏力以及呕吐等症状。

关键词：阿帕替尼，不良反应，胃癌1.前言胃癌属于全球最常见的5大癌症之一，并且其致死率也是十分惊人的。

胃癌早期如果患者发现及时治愈概率还是较大的，但胃癌细胞仍然存在一定的转移性，或进展期，胃癌患者治疗仍然属于困难课题。

目前传统治疗胃癌的方法，不仅治疗效果低，复发概率高，同时在使用这些化疗药物是因含有铂类化合物、氟尿嘧啶，紫杉烷和蒽环类物质的成分，往往会使患者其它细胞或身体正常机能受到一定损伤。

这些化疗药物可以用于预防胃癌细胞转移秀，但预后性较差，长期使用对患者造成的损伤，也是逐步展露出来，中位生存期往往不超过12个月，接受化疗的胃癌患者甚至可能会出现短暂的缓解，然而绝大多数的患者最后还是会产生一定的抗药性，因此胃癌的后续治疗是治疗的一部分。

目前医学研究并未提出可以解决上述问题的药物，因此新的有效的高效的治疗方案，仍然是转移性胃癌患者的需求之一。

阿帕替尼因其分子量较小，可以采用口服的形式对患者进行抗肿瘤作用，阿帕替尼的给药量的70%可以从身体正常的代谢中分泌出去。

近年来，关于阿帕替尼的实验越来越丰富，实验数据也越来越完善，有研究人员对阿帕替尼的原理进行体外实验发现阿帕替尼可以不仅可以高效有效的抑制牛血清的浓度，还可以阻止小鼠主动脉产生旁支和小芽，进而降低肿瘤血管的密度和生长，体内实验证明阿帕替尼可以在人体内诱导内皮细胞的增长和繁殖。

阿帕替尼用概述及不良反应防治阿帕替尼（Apatinib）是一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗晚期或转移性肿瘤。

它的主要作用机制是通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）的激活，从而阻止肿瘤血供和抑制肿瘤生长。

阿帕替尼被广泛应用于胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌等多种癌症的治疗。

阿帕替尼主要不良反应包括高血压、手足综合征和蛋白尿等。

高血压是阿帕替尼最常见的不良反应，研究表明患者中高血压的发生率约为53.6%。

高血压的严重程度与阿帕替尼剂量相关，剂量越高，发生高血压的风险越大。

为了预防和纠正阿帕替尼引起的高血压，患者在用药期间需要进行血压监测，并根据具体情况进行药物调整或联合其他抗高血压药物治疗。

手足综合征是阿帕替尼的常见不良反应之一，研究表明患者中手足综合征的发生率约为42.2%。

手足综合征主要表现为手掌和脚底出现红、肿、疼痛、起泡和脱皮等症状。

为了减轻手足综合征的症状，患者需要采取一些预防和治疗措施，包括保持手足清洁，避免过度摩擦和压迫，使用保湿剂和局部皮质类固醇等。

此外，阿帕替尼还可能引起其他不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、头痛和乏力等。

在临床应用过程中，医生需要及时了解患者的症状和体征，对不良反应进行评估和处理。

如果患者出现严重的不良反应，如严重的高血压、休克、应激性胃溃疡等，需要立即停药，并给予相应的抢救措施。

总体而言，阿帕替尼是一种有效的抗肿瘤药物，但它也可能引起一系列不良反应。

为了降低不良反应的发生率和严重程度，患者在用药期间需要密切监测并按医嘱进行处理。

此外，医生也需要根据患者的具体情况进行合理的剂量调整和联合治疗，以确保治疗的安全和有效性。

核准日期： 2014年10月17日修改日期： 2014年12月01日修改日期： 2020年03月02日修改日期： 2021年03月03日【药品名称】通用名称：甲磺酸阿帕替尼片商品名称：艾坦英文名称：Apatinib Mesylate Tablets汉语拼音：Jiahuangsuan Apatini Pian【成 份】本品主要成份为甲磺酸阿帕替尼化学名称：N-［4-（1-氰基环戊基） 苯基］-2-（4-吡啶甲基）氨基-3-吡啶甲酰胺甲磺酸盐化学结构式：分子式：C H N O·CH SO分子量：493.58【性 状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色【适 应 症】1.本品单药用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。

患者接受治疗时应一般状况良好。

2.本品单药用于既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者。

【规 格】按阿帕替尼（C H N O）计：（1）0.425g；（2）0.375g；（3）0.25g。

【用法用量】本品应在有经验的医生指导下使用。

晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌：本品推荐剂量为850mg，每日1次。

晚期肝细胞癌：本品推荐剂量为750mg，0.25g每片，每次3片，每日1次。

服用方法：口服，餐后半小时服用（每日服药的时间应尽可能相同），以温开水送服。

疗程中漏服阿帕替尼的剂量不能补充。

治疗时间：连续服用，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

剂量调整在本品使用过程中应密切监测不良反应，并根据需要进行剂量调整以使患者能够耐受治疗。

阿帕替尼所致的不良反应可通过对症治疗、暂停用药和调整剂量等方式处理。

临床研究中剂量调整多发生在前3个周期（28天为一周期）。

当患者出现3/4级血液学或非血液学不良反应时，建议暂停用药直至症状缓解或消失。

建议在医师指导下调整剂量。

晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的剂量调整：①第一次调整剂量：750mg，每日1次；②第二次调整剂量：500mg，每日1次。

甲磺酸阿帕替尼的临床不良反应及处理对策摘要：通过临床观察及查阅文献，总结甲磺酸阿帕替尼临床治疗中出现的不良反应及处理对策，其不良反应主要包括高血压、蛋白尿、手足综合征、出血、乏力、消化系统损害等。

通过对阿帕替尼临床治疗中出现的不良反应及采取相应的措施进行总结，为临床医生的实践工作提供参考借鉴，保证治疗的顺利进行，提高患者的生存质量。

关键词：阿帕替尼；不良反应；对策甲磺酸阿帕替尼（apatinib，阿帕替尼）是小分子血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，高度选择性抑制细胞内VEGFR-2的ATP结合位点，阻断下游信号传导，抑制肿瘤组织血管生成，通过与VEGFR-2结合，阿帕替尼能够抑制和阻断VEGF/VEGFR-2的结合与VEGFR-2的自身磷酸化。

本文主要就阿帕替尼临床中的不良反应进行总结，并讨论其对策，现总结如下。

1 高血压阿帕替尼的副作用中，高血压是最易出现的，不良反应发生率约40%[10-11]。

阿帕替尼引起血压升高的机制可能是：血管内皮细胞分泌一氧化氮（NO）减少、血小板分泌前列环素（PGI2）下降、引起毛细血管密度下降，导致外周阻力增加，引起血压升高[1]，此外，晚期肿瘤患者精神压力大，引起交感神经活性亢进、血浆儿茶酚胺浓度增高和小动脉收缩等，也是导致血压升高的因素。

因此在阿帕替尼治疗过程中，应全程监测血压情况，对患者进行心理疏导，指导患者合理用药。

2 手足综合征阿帕替尼引起手足综合征的机制目前尚不完全清楚，可能是通过竟争细胞内血管内皮细胞生长因子酪氨酸激酶（VEGFR-2）的ATP结合位点，阻断下游信号传导，损害了真皮的血管及其修复过程，残留在皮肤组织中的药物过量导致黏膜受损有关[2]。

手足综合征多在服药后3周左右发生，研究表明阿帕替尼出现手足综合征症状的不良反应发生率为27.84% [16]。

主要表现为手足的麻木感、烧灼感、红斑肿胀、皮肤变硬、起疱以及脱屑，具有手指或足趾弯曲部位皮肤角化的特征，通常为双侧性，主要发生在手掌和足底，受力区往往症状更为显著。

阿帕替尼副作用阿帕替尼是一种针对癌症的药物，它主要用于治疗慢性骨髓性白血病（CML）和其他某些形式的白血病。

虽然阿帕替尼对许多患者来说是一种有效的治疗方法，但使用该药物也会伴随一些副作用。

以下是一些可能的阿帕替尼副作用。

首先，阿帕替尼可能会引起胃肠道问题。

许多患者在用药期间会出现恶心、呕吐和腹泻等消化系统症状。

这些不适感可能会导致患者食欲不振，失去体重，并且需要额外的支持来缓解这些症状。

此外，部分患者还可能出现腹痛、胀气和消化不良等不适感。

其次，阿帕替尼还可能引起高血压。

一些患者在用药期间会出现血压升高的情况，这可能需要额外的治疗来控制。

患者应该定期监测自己的血压，并在医生的指导下采取适当的措施以减轻高血压的风险。

此外，阿帕替尼还可能对造血系统产生负面影响。

一些患者可能会出现贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。

这些副作用可能会导致患者感到疲倦、乏力，容易出血或感染。

如果出现这些症状，患者应该及时寻求医生的建议以进行进一步的评估和治疗。

此外，阿帕替尼还可能引起一些其他副作用。

有些患者可能会出现肝功能异常、皮肤反应、水肿和骨骼肌痛等不适感。

这些副作用虽然并不常见，但患者在用药期间还是应该密切关注自己的身体状况，并及时与医生沟通。

总结而言，阿帕替尼作为一种针对癌症的药物，在治疗患者的同时也可能引起一些副作用。

患者在用药期间应该与医生保持密切联系，并尽量遵循医生的建议。

如果出现任何新的症状或不适感，患者应该立即咨询医生以获得进一步的指导和治疗。

阿帕替尼在与医生的合作下，可以为患者提供更好的治疗效果，并尽量减少副作用的发生。

阿帕替尼的作用与功效阿帕替尼（apatinib）是我国研发的一种新型小分子靶向药物，属于一种有效的酪氨酸激酶抑制剂（蛋白酪氨酸激酶抑制剂）。

它通过抑制内皮细胞和肿瘤细胞的管腔内皮生长因子受体（VEGFR）而发挥治疗作用。

近年来，阿帕替尼已经在我国和许多国家正式上市，成为晚期胃癌和不可切除的胃或胃食管交界处癌症的一线治疗药物。

本文将介绍阿帕替尼的作用机制、临床应用及不良反应等方面的内容。

一、作用机制：阿帕替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂，通过选择性地抑制肿瘤血管生成所需的均质一聚和其他VEGFR家族成员的酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤血管生成因子的信号传导，抑制肿瘤生长和转移，从而发挥抗肿瘤作用。

具体来说，阿帕替尼的主要作用机制包括以下几个方面：1.抑制肿瘤血管生成：阿帕替尼能够抑制肿瘤血管生成因子（VEGF）与VEGFR结合，从而阻断血管内皮细胞的增殖、迁移和血管生成过程，抑制肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞遭到缺氧和营养不足的环境。

2.抑制肿瘤细胞增殖：阿帕替尼通过抑制VEGFR的活性，还能够直接抑制肿瘤细胞的增殖和分裂，从而减少肿瘤体积和负荷，抑制肿瘤的生长和扩散。

3.增强免疫功能：研究表明，阿帕替尼还可以增强人体的免疫功能，通过调节T细胞、B细胞和巨噬细胞等免疫细胞的活性，增强机体的抗肿瘤能力。

总的来说，阿帕替尼的作用机制主要通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞的增殖来发挥治疗作用。

在临床应用中，阿帕替尼已经被证明是一种有效的治疗晚期胃癌和不可切除的胃或胃食管交界处癌症的药物。

二、临床应用：1.晚期胃癌的治疗：阿帕替尼在晚期胃癌的一线治疗中已经显示出良好的疗效。

根据临床试验的结果，使用阿帕替尼和常规化疗相比，患者的总生存期显著延长，且具有良好的安全性和耐受性。

因此，阿帕替尼已经成为晚期胃癌患者的重要治疗选择。

2.不可切除的胃或胃食管交界处癌症的治疗：对于不可切除的胃或胃食管交界处癌症患者，阿帕替尼也被广泛应用于一线治疗。

阿帕替尼副作用阿帕替尼（Apatinib），是一种针对晚期胃癌的靶向药物，可通过抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的供血，从而阻断肿瘤的生长和扩散。

虽然阿帕替尼在抗癌方面取得了一定的成效，但是它也存在一些副作用。

首先，阿帕替尼可能会引发一些消化道方面的副作用，例如恶心、呕吐、腹泻等。

这些副作用可能会对患者的生活质量造成一定的影响，甚至导致营养不良。

因此，在使用阿帕替尼的过程中，患者需要密切关注自身的消化道反应，并及时与医生沟通，以便采取相应的措施进行处理。

其次，阿帕替尼还可能引发一些皮肤反应。

患者在使用这种药物的期间，常常会出现皮肤瘙痒、疼痛、红肿等症状，甚至出现皮疹。

虽然这些皮肤反应通常是暂时的，但在严重情况下，还可能导致红斑狼疮等自身免疫性疾病。

因此，在使用阿帕替尼期间，患者需要保持皮肤清洁，避免过度刺激，如多晒太阳等。

同时，也要及时向医生报告任何皮肤变化，以便做出相应的处理。

此外，阿帕替尼还可能影响患者的心血管系统。

在一些病例中，使用阿帕替尼的患者出现了高血压、心动过速、心衰等症状。

这些副作用可能会对患者的身体健康造成一定的威胁，因此，在使用阿帕替尼的过程中，患者需要定期监测自己的血压和心率，并与医生保持良好的沟通，合理调整用药剂量。

最后，阿帕替尼还可能对肝脏功能产生一定的影响。

在一些患者中，使用阿帕替尼后出现了肝功能异常的情况，如肝酶升高等。

这些副作用可能会对患者的肝功能造成一定的损害，因此，在使用阿帕替尼期间，患者需要定期进行肝功能检测，并与医生密切合作，确保用药安全。

综上所述，阿帕替尼在治疗胃癌的过程中，虽然能够起到一定的抗癌效果，但是其副作用也不可忽视。

在使用阿帕替尼的过程中，患者需要加强自身的观察和保健，及时与医生沟通，并根据医生的建议，调整用药方案，以减少副作用的发生，提高疗效。

同时，医生也需要密切关注患者的身体情况，及时采取措施应对可能出现的副作用，以保障患者的安全。

甲磺酸阿帕替尼致手足综合征的护理作者：张慧来源：《健康必读·下旬刊》2019年第09期【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01甲磺酸阿帕替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，通过选择性地抑制血管内皮细胞生长因子受体2（ VEGFR-2）的酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤血管生成，达到控制肿瘤生长的目的。

手足综合征（HFS）是服用甲磺酸阿帕替尼最常见的不良反应之一，其病理主要表现为基质细胞空泡变性、皮肤血管周围淋巴细胞浸润、角质细胞凋亡和皮肤水肿，临床表现为：指（趾）热、痛、红斑性肿胀，甚至发展为脱屑、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。

1 临床资料1.1 一般资料我院自2016年6月-2018年12月共收治27例口服甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肿瘤的患者，其中胃癌17例，肺癌6例，肠癌4例;发生手足综合征16例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级7例，Ⅲ级4例。

1.2 临床分级Ⅰ级：日常生活正常，手足色素沉着、麻木、瘙癢，同时出现肿胀、无痛性红斑;Ⅱ级：日常生活受到显著影响，皮肤肿胀，手足出现疼痛性红斑;Ⅲ级：日常生活不能自理，足部皮肤出现脱屑、水泡、溃疡伴疼痛[1]2 护理2.1 健康指导2.1.1 日常生活指导 ;换穿柔软、宽松的棉袜，穿软底鞋或高舒适度且透气良好运动鞋，不穿紧而不合脚的鞋，避免长时间站立或行走;减少手足接触热水的次数，避免接触洗衣粉、肥皂等碱性化学洗涤剂;秋冬季节避免手足干燥龟裂，可涂抹尿素软膏，并注意防寒保暖。

2.1.2 饮食指导 ;适当增加进食蔬果等富含维生素食物，进食优质蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，不食辛辣刺激食物，服药期间不得吸烟、饮酒。

服药时不与牛奶、果汁、浓茶、咖啡等同服。

2.2 心理护理 ;在开始阿帕替尼治疗时，就告知患者该药是一种安全、高效的靶向药物，但HFS是较常见的副作用，大多反应较轻，往往在服药1个疗程开始出现，具有自限性，停药后会很快恢复或经对症治疗可控制[2]，因此要保持良好的情绪，配合治疗及护理。

阿帕替尼 (Apatinib)治疗的疾病及其副作用阿帕替尼 (Apatinib)治疗的疾病及其副作用阿帕替尼是一种口服血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，已被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。

该药物主要通过抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。

然而，随着阿帕替尼的应用范围不断扩大，人们也逐渐意识到其治疗的疾病及其副作用的重要性。

一、阿帕替尼治疗的疾病阿帕替尼主要用于治疗晚期胃肠道肿瘤、胃癌、食管癌和肝癌等肿瘤。

研究显示，阿帕替尼能够抑制肿瘤生长、抑制新血管生成，并改善患者的生存期。

此外，阿帕替尼还可以作为单药或联合化疗药物来治疗局部晚期或转移性肿瘤，提高患者的治疗效果。

二、阿帕替尼的副作用尽管阿帕替尼在肿瘤治疗中有着显著的疗效，但也存在一些副作用。

常见的副作用包括高血压、手足综合征、皮疹和蛋白尿等。

其中，高血压是阿帕替尼最常见的副作用之一，大约有50%的患者会出现不同程度的高血压。

手足综合征表现为手掌和脚趾的疼痛、红肿、起泡和脱皮等症状，严重影响患者的生活质量。

皮疹主要表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑和干燥等，同时伴随着轻度发热和全身不适。

此外，还有一部分患者在使用阿帕替尼时会出现蛋白尿，这可能会引发其他肾脏相关疾病。

三、阿帕替尼的禁忌症和注意事项在使用阿帕替尼前，医生应该先了解患者的病史和身体状况，排除禁忌症。

阿帕替尼禁忌于怀孕期间和哺乳期妇女，因为该药物可能对胚胎和婴儿造成损害。

此外，对于存在严重肝脏疾病或肾脏疾病的患者，以及有严重出血倾向的患者，都不适合使用阿帕替尼。

在使用阿帕替尼期间，患者应该定期检查血压、肾功能和血常规等指标，以及定期监测心电图变化。

四、结语阿帕替尼作为一种有效的肿瘤治疗药物，已经被广泛应用于临床。

它在抑制肿瘤生长和转移方面取得了显著疗效，然而也伴随着一些副作用。

在使用阿帕替尼时，医生应该根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时密切监测患者的病情和副作用发生情况，以确保治疗的安全和有效性。

阿帕替尼 (Apatinib)使用说明书阿帕替尼 (Apatinib)使用说明书尊敬的用户：感谢您选择使用阿帕替尼 (Apatinib)。

本使用说明书将为您详细介绍该药物的使用方法、适应症、禁忌症以及可能的副作用。

请您在使用前认真阅读本说明书，并按照医生的指导正确使用。

一、药物概述阿帕替尼 (Apatinib)是一种通过口服给药途径提供的靶向抑制剂，有效成分为阿帕替尼。

其作用机制是通过抑制肿瘤血管内皮生长因子受体（VEGFR）的活性，从而阻断肿瘤血管的生长和供应。

二、适应症阿帕替尼 (Apatinib)适用于以下疾病的治疗：1. 肝细胞癌：适用于未能耐受或无法手术切除、转移性的肝细胞癌患者。

2. 胃癌：适用于晚期或转移性胃癌患者。

3. 结直肠癌：适用于转移性结直肠癌、晚期结直肠癌患者。

三、禁忌症以下情况下，请勿使用阿帕替尼 (Apatinib)：1. 已知对阿帕替尼或本品成分过敏的患者。

2. 孕妇或哺乳期妇女。

3. 具有明显活动性的出血性疾病（如溃疡、食道静脉曲张破裂等）。

四、使用方法1. 剂量和用法：一般建议成人每日口服125mg阿帕替尼，分两次服用，每次一片。

严格按照医生的建议使用，不得自行增减剂量。

2. 用药时间：建议餐后半小时至1小时内服用，避免空腹使用。

3. 用药周期：每个疗程为28天，根据医生的指导，可连续应用多个疗程。

五、不良反应阿帕替尼 (Apatinib)的使用可能引起以下副作用，请注意观察：1. 高血压：可表现为头痛、头晕等症状，如出现持续性高血压，请立即咨询医生。

2. 蛋白尿：如果发现尿液中出现异常的蛋白质含量，请咨询医生。

3. 手足综合征：可能出现手掌或脚底的红肿、疼痛、脱皮等症状，如果症状严重，请及时就医。

4. 其他：可能引起恶心、呕吐、食欲减退等消化系统不适，以及乏力、贫血等全身性反应。

六、注意事项在使用阿帕替尼 (Apatinib)时，请您注意以下事项：1. 请严格按照医生的剂量和用法使用，不得私自更改。

·指南与解读·阿帕替尼治疗胃癌的临床应用专家共识1210002解放军八一医院全军肿瘤中心2200331上海同济大学附属天佑医院中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会秦叔逵1，李进2执笔【摘要】甲磺酸阿帕替尼片是口服小分子抗血管生成抑制剂新药，主要通过高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体-2（VEGFＲ-2）酪氨酸激酶的活性，阻断血管内皮生长因子（VEGF ）与其受体结合后的信号转导通路，从而强效抑制肿瘤血管生成，发挥抗肿瘤作用。

上市前的一系列临床研究表明阿帕替尼具有一定的客观有效性和明显的生存获益，严重不良反应的发生率低，患者耐受性良好，已于2014年10月17日经国家食品药品管理监督总局（CFDA ）批准作为国家1.1类新药上市，用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌三线及三线以上治疗。

为了更好地指导临床上合理、有效地应用阿帕替尼，中国临床肿瘤学会（CSCO ）抗肿瘤药物安全管理专家委员会组织了相关领域的多学科专家学者，根据阿帕替尼上市前、后的国内用药情况，参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验，共同讨论，多次修改，最终形成了本共识，以供临床医师参考。

【关键词】阿帕替尼；晚期胃癌；靶向治疗；合理应用；安全管理中图分类号：Ｒ735.2文献标识码：A文章编号：1009－0460（2015）09－0841－071概述1.1胃癌胃癌是全球性常见的恶性肿瘤。

2015年，美国癌症学会（ACS ）主办的权威期刊CA Cancer J Clin 新发表的癌症统计报告［1］显示，2012年度全世界胃癌新发病例超过95万例，仅次于肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌，其中在东亚地区最为高发；死亡病例约73万例，仅次于肺癌和肝癌。

世界卫生组织（WHO ）公布的《全球癌症报告2014》［2］数据表明，2012年中国胃癌的新增病例和死亡人数均占全球的40%以上。

据全国肿瘤登记中心公布的《2015年中国肿瘤登记年报》［3］，我国胃癌年新发病例超过42万例，发病率为22.7/10万和死亡率为17.9/10万，均位居各种癌症的第3位，严重地威胁全国人民健康和生命。