最新呕血的急救
- 格式:doc
- 大小:27.50 KB
- 文档页数:4
大口吐血急救措施在日常生活和工作中,我们时常会遇到意外情况,比如突然大口吐血。
这时候,正确的应急措施能够有效地帮助患者稳定病情,甚至拯救生命。
下面是一些大口吐血急救措施。
1. 切勿惊慌听到大口吐血,往往会使人紧张和恐慌,但惊慌失措只会让情况更加糟糕。
因此,我们应该保持冷静,稳定情绪,以更加明智的态度面对急救情况。
2. 让患者保持安静大口吐血时,患者常常会感到害怕和紧张。
这时候我们需要帮助患者保持安静,让他们平静下来,减少症状的发作。
3. 让患者保持仰卧位大口吐血时,要让患者尽可能地保持平躺,并且将头部高高抬起,这样有助于减少血液汇聚于呼吸道中的情况。
如果患者脊柱受伤,则不能采用仰卧位。
4. 给患者喝水大口吐血时,让患者喝水可以帮助缓解胃肠道的呕吐感。
但需注意的是,饮用过多水可能会导致更加严重的呕吐症状。
5. 尽快就医及时就医是治疗大口吐血的最佳方法。
必要时,可以通过急救电话寻求紧急医疗救助,或者将患者送往医院就医。
在等待救援到达的过程中,我们可以监护患者的呼吸、脉搏等情况,及时发现并处理患者突发情况。
6. 禁止饮用咖啡、茶、酒、烟大口吐血时,禁止饮用咖啡、茶、酒、烟等刺激性饮品和烟草制品,防止症状加重或复发。
7. 使用止血措施如果患者受伤病情严重,你可以使用一些能够有效止血的措施,例如使用纱布或者干净的纸巾覆盖口咽部,或者让患者咬住湿棉球等。
但需要注意的是,禁止将物品插入患者口内,以免伤害其口咽。
8. 避免长时间俯卧在治疗期间,患者应该避免长时间俯卧,以免诱发胃肠道的反胃感觉导致大口吐血症状加重。
9. 给予心理支持心理上的支持和关怀也是有效的急救手段之一。
在处理大口吐血急救过程中,我们需要给患者提供足够的关怀,安抚他们的情绪,并且帮助他们克服身体恐惧和对未来的不安。
10. 预防病情反复治疗结束后,我们需要帮助患者预防病情反复,注意饮食、休息和锻炼等方面的问题,确保患者能够及时恢复身体健康。
综上,以上是大口吐血急救措施的相关内容,应该特别注意的是,大口吐血症状可能涉及多种病因,如胃肠道肿瘤、消化系统溃疡、炎症等,我们需要对症治疗,不能将其当成单纯的病症。
呕血的抢救流程
呕血的抢救流程
诊断依据
呕血是指胃内或反流入胃内的血液量较多,经口腔呕出。
起病往往急骤,大量呕血者病情危重,如不及时救治,常可危及生命。
可有胃、十二指肠溃疡,胃癌,肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血,胆道出血或大量饮酒、暴食等病史。
呕吐咖啡样或鲜红色液体,其内可有食物残渣。
患者多先有恶心,然后呕血,继而排出黑便。
食管或胃出血多有呕血及黑便。
而十二指肠出血可无呕血而仅有黑便。
呕出血液的性状主要取决于血量及其在胃内的停留时间。
大便呈紫红色或柏油样;出血量多时可有心悸、头昏、面色苍白、软弱无力、口渴、晕厥、休克等症状。
救治要点
1.使患者安静平卧,对烦躁不安者使用镇静剂。
2.开通静脉,纠正体克。
3.可酌情选用止血敏、立止血、垂体后叶素、云南白药等。
可用去甲肾上腺素4~8mg 加入150ml4℃生理盐水,分次经胃管注入胃内。
注意点
1.要与咯血鉴别。
后者多为鲜红色、咯出、多气泡。
2.及时转送医院十分重要。
3.转送途中行车平稳,密切观察病情变化,防止剧烈呕吐引起窒息。
病人突然呕血急救措施呕吐血液通常是由于下消化道出血引起的,可能是胃、十二指肠或消化系统其他部位的破裂引起的。
病人突然呕血可能会带来许多的不适,这是一个需要及时处理的急性病症。
本文将讨论病人突然呕血时的急救措施。
步骤一:立即求医救治当病人呕血时,他们需要尽快就诊,并进行必要的评估和治疗。
如果您是旁观者,请立即呼救120或前往最近的急诊室。
在等待救援和到达诊所的过程中,请将病人放在一个安静、平坦的位置,并确保他们保持安静和冷静。
步骤二:控制呕血量并维持呼吸道通畅在病人就诊前,我们需要尽可能地减少呕吐血液的量,防止病情恶化。
以下几种方法可以做到这一点:•让病人坐起来或半坐着。
这可以减少胃部的压力,减少呕出更多的血液的几率;•要求病人嘴唇微启,用毛巾或纸巾捂住嘴唇。
这可以避免进一步的恶心和呕吐,同时也可以帮助患者呼吸;•如果呕吐的血液已经进入口腔,可以使用漱口液、水或盐水来漱口。
这有助于减少胃酸和残留在口腔中的血液的伤害。
步骤三:紧急治疗在等待急救人员到达或到达医院之前,您可以采取以下措施,帮助减轻病人的痛苦和降低进一步的出血风险:1.静脉注射盐水。
使病人迅速重新获得体液平衡。
2.气管内插管。
如果病人的呼吸道受到堵塞或阻塞,需要进行紧急的气管内插管。
这将确保呼吸道通畅,并让病人能够呼吸。
3.药物治疗。
药物治疗可以减轻病人的症状并稳定病情。
通常来说,胃酸抑制剂、止血药和输血是治疗呕血血症的常规做法。
步骤四:预防预防是减少呕吐血液的最佳方法之一。
以下预防措施可能对您的健康有所帮助:1.吃得健康。
注意饮食,遵循饮食规律,避免过饱或过度饮酒等可能引起胃病的因素。
2.养成良好的生活习惯。
避免对胃部刺激性较强的药物,如阿司匹林、西林等非处方药。
3.定期进行健康检查。
定期进行胃肠道检查,及时发现并治疗胃溃疡、胃癌等重要胃肠道疾病。
总之,在病人突然呕吐血液时,尽可能迅速采取措施以做出正确诊断并采取适当的治疗方案。
及时求医和快速处理是非常关键的。
大量呕血病人的急救措施呕血是指消化系统内任何部位的出血经口腔排出。
当有大量病人出现呕血症状时,需要及时采取相关的急救措施,以最大限度地减轻病人的痛苦,提高治疗效果。
1. 初步处理一旦发现大量病人出现呕血症状,首先要做的是稳定病人的情绪,并将其就近安置在安全的区域,确保周围没有任何危险。
2. 呕血类型的判断呕血有许多类型,例如明显的鲜红血吐、从鼻子或者口腔流出的新鲜血、呈暗红色的血块等等。
不同类型的呕血需要采取不同的急救措施。
在判断呕血类型的同时,可以通过简单的观察痰液、抽血等方式,初步确定病人出血的部位和病情的严重程度。
3. 快速输液大量呕血会导致病人失水严重,甚至危及生命。
因此,快速输液是解决这一问题的关键。
这里需要选择有效的输液药物,如NS等,以及合适的输液方式,如静脉注射等,为病人提供充足的补水,确保病人的生命安全。
4. 活血化瘀对于呕血情况比较严重的病人,需要采取活血化瘀的措施。
这里建议使用消炎利胆片、防治内伤口服液等药物,帮助病人循环血液,加速血液循环,加速身体对外部刺激的应对能力。
5. 对症治疗根据不同的病因确定治疗方案,治疗不同的呕血病因。
例如细菌感染引起的呕血需要使用抗生素进行治疗;消化系统溃疡引起的呕血需要原核铋钾,氧化铋片等药物。
在对症治疗的同时,要注意避免副作用带来的不良影响。
6. 病情观察病情观察是一个重要的环节。
观察呕血量的减少情况,病人的精神、心理及生理状况的变化,需要注意纠正并调整治疗方案。
同时,对于呕血病人,需要密切观察和休息,以便就医或长期治疗时预防不必要的并发症。
总之,在面对大量呕血病人时,优先保证病人的生命安全,立刻配合急诊医生进行处理和治疗。
在处理中,要做到积极应对、及时减少病人的痛苦,并进行持续的随访和调整治疗方案,确保病人稳定康复。
呕血紧急救治措施呕血是指咳嗽、打喷嚏、吐出口腔或胃肠道的血液。
呕血是一种严重的症状,往往表明身体已经发生了严重的问题。
在发生呕血的紧急情况下,需要进行紧急救治。
本文将为您介绍呕血紧急救治的措施。
第一步:保持冷静当身边的人突然出现呕血的情况时,第一件需要做的事情是保持冷静。
在紧急情况下,保持冷静能够有效地控制情绪,保证紧急救治的顺利进行。
第二步:立即报警在出现呕血的情况下,应该在第一时间进行报警。
告知医疗救援部门并提供详细的呕血症状和地点信息。
医护人员可以快速到达现场,给予患者最快速的救治。
第三步:卧床休息在呕血发生后,患者需要立即停止食用食物和饮水。
并且马上卧床休息,保持全身心放松,在呕血的同时,避免其他身体不适的出现。
第四步:口服丹参中药丹参有疏通血管、促进循环、止血止痛等作用,对于呕血的患者有很好的疗效。
在呕血的情况下,可使用一些口服丹参片来进行治疗。
第五步:止血药物在严重的呕血症状下,可以考虑使用一些止血药物来进行治疗。
普通的药店中有一些粘合和止血的药物,可以帮助患者快速止血,并减轻疼痛的症状。
第六步:输液治疗出现较严重的呕血症状时,可以采用输液治疗的方式。
在医护人员的帮助下,进行输液治疗,可以有效地补充患者丧失的水分和营养物质,对于恢复身体具有很大的帮助。
总之,呕血是一种紧急情况,需要在第一时刻进行紧急救治。
当出现呕血症状时,需要尽快立即报警,并且保持冷静。
同时也需要注意卧床休息、口服丹参、使用止血药物及输液治疗等紧急救治措施。
只有按照正确的措施对呕血进行紧急救治,才能保障患者身体健康的恢复。
患者突发呕血的应急预案及流程一、背景分析呕血是临床常见的紧急症状,可能意味着患者出现了消化道出血等严重疾病。
及时、准确地处理突发呕血事件,对患者的生命安全至关重要。
为了提高医疗机构对突发呕血的应急处理能力,确保患者得到及时、有效的救治,制定一套完善的应急预案和流程显得尤为必要。
二、应急预案1.紧急评估(1)立即评估患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)了解患者呕血的颜色、性质、量、持续时间等,判断出血程度。
(3)询问患者病史,了解既往病史、用药史、家族史等,以便制定合适的治疗方案。
2.紧急处理(1)保持呼吸道通畅,给予吸氧治疗。
(2)迅速建立静脉通道,根据患者病情选择合适的血管。
(3)根据患者呕血程度,给予相应的止血药物,如生长抑素、凝血酶等。
(4)必要时行胃镜检查或紧急内镜下止血治疗。
3.病情监测(1)持续监测患者生命体征,观察呕血情况是否缓解。
(2)注意观察患者神志、面色、尿量等,评估病情变化。
(3)定期复查血常规、凝血功能、电解质等,了解出血情况及治疗效果。
4.护理措施(1)保持患者床单位整洁,避免误吸。
(2)给予患者舒适的体位,如半卧位,以利于呼吸和呕血。
(3)密切观察患者病情变化,及时报告医生。
(4)做好心理护理,安慰患者,减轻其紧张情绪。
5.转归评估(1)评估患者呕血原因是否明确,有无并发症发生。
(2)评估患者治疗效果,是否达到预期目标。
(3)根据患者病情,制定后续治疗和护理计划。
三、流程图1.接诊:接诊时立即评估患者生命体征,了解呕血情况。
2.紧急处理:保持呼吸道通畅,建立静脉通道,给予止血药物。
3.病情监测:持续监测患者生命体征,观察呕血情况是否缓解。
4.护理措施:保持床单位整洁,给予舒适的体位,密切观察病情变化。
5.转归评估:评估患者治疗效果,制定后续治疗和护理计划。
6. 随访:定期随访,了解患者病情变化,调整治疗和护理方案。
四、总结突发呕血是一种常见的紧急症状,需要医疗机构迅速、有效地进行处理。
一、背景呕血是临床常见的急性病症之一,患者突然发生呕血时,病情变化迅速,可能导致失血性休克、窒息等严重后果。
为保障患者的生命安全,提高医护人员应对突发呕血的能力,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 应急指挥部:由医院院长担任总指挥,分管副院长、医务科、护理部、急诊科、内科等相关科室负责人为成员。
2. 应急救援小组:由急诊科、内科、护理部等相关科室医护人员组成,负责现场抢救、患者转运、信息上报等工作。
三、应急预案流程1. 病情发现与报告(1)医护人员发现患者出现呕血症状时,应立即通知当班医生。
(2)医生接到报告后,应迅速评估患者病情,判断是否需要启动应急预案。
2. 现场抢救(1)医护人员应立即将患者安置在安全、舒适的位置,保持呼吸道通畅。
(2)根据患者病情,给予相应的止血、补液、抗休克等治疗。
(3)密切观察患者生命体征,如血压、脉搏、呼吸等,做好记录。
3. 患者转运(1)根据患者病情,决定是否需要立即转运至上级医院或专科医院。
(2)转运过程中,医护人员应密切观察患者病情,确保患者安全。
4. 信息上报(1)医护人员应将患者病情、抢救措施等信息及时上报应急指挥部。
(2)应急指挥部根据患者病情,协调相关部门做好后续工作。
5. 家属安抚(1)医护人员应安抚患者家属,告知病情及抢救措施。
(2)必要时,通知总值班等相关部门,协助做好家属安抚工作。
6. 后续处理(1)患者病情稳定后,医护人员应继续观察患者病情,做好病情记录。
(2)根据患者病情,制定后续治疗方案。
四、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应对突发呕血的能力。
2. 演练内容包括现场抢救、患者转运、信息上报、家属安抚等环节。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,分析存在的问题,及时改进。
五、应急物资储备1. 储备充足的抢救药品、器械、设备等应急物资。
2. 定期检查、维护应急物资,确保其处于良好状态。
六、总结本应急预案旨在提高医护人员应对患者突发呕血的能力,确保患者生命安全。
摔倒后呕血急救措施简介摔倒后呕血是一种紧急情况,需要迅速采取措施。
本文将介绍在遭受摔倒并出现呕血的情况下,应该如何进行急救。
摔倒后呕血的原因摔倒后呕血可能是由以下原因引起的:1.创伤引起的胃出血:摔倒时可能造成胃内器官受伤,导致胃出血,进而引发呕血。
2.食道破裂:摔倒时,食道可能受到挤压或撞击,导致食道破裂,从而引发呕血。
3.胃酸倒流:受伤后,胃酸可能会倒流到食道,刺激食道黏膜,导致呕血。
急救措施在发现摔倒后出现呕血的情况下,应该立即采取以下急救措施:1. 保持冷静首先要保持冷静,不要惊慌失措。
稳定情绪可以帮助更清晰地处理紧急情况。
2. 确认情况尽量了解受伤者的情况。
询问有关病史、是否患有胃溃疡或胃肠道疾病等信息,有助于判断可能的病因。
3. 防止呕吐物误入气道若受伤者仍然清醒,可以将其头部稍微抬高,让下颌稍微向前伸,以防止呕吐物误入气道。
4. 停止进食或饮水如果受伤者还没有进食或饮水,需要告知其暂停吃喝,以免加重胃肠道出血。
5. 勿用手指碰触伤口在应急状态下,很容易想要用手指触碰伤口以寻找出血点,但这样做可能会引起更多的出血。
应该尽量避免直接接触伤口。
6. 就近就医立即寻找最近的医疗机构,尽快将受伤者送往医院进行进一步检查和治疗。
小结摔倒后呕血是一种严重的情况,需要及时而冷静地采取急救措施。
在发现这种情况时,首先要保持冷静,然后确认受伤者的情况。
接下来应该防止呕吐物误入气道,停止进食或饮水,避免用手指触碰伤口,并迅速就近就医。
以上措施应该能够有效地应对摔倒后呕血的急救情况。
注意:本文介绍的是一般急救措施,并不能替代医生的建议或个性化治疗方案。
如果您遇到了摔倒后呕血的情况,请及时就医并向医生咨询专业意见。
消化道大出血急救流程
消化道大出血是一种紧急情况,需要迅速采取措施进行急救。
以下是消化道大
出血急救的标准流程:
1. 确认症状:当患者出现呕血、黑便、大量鲜红色便血等消化道出血症状时,
应立即怀疑消化道大出血,并迅速启动急救程序。
2. 呼叫急救:立即拨打当地急救电话,告知医务人员患者症状和情况的严重程度,并提供详细的地址和联系方式。
3. 保持患者安静:在等待急救人员到达之前,保持患者平卧位,尽量让患者保
持安静,避免剧烈运动,以减少出血量。
4. 维持通畅呼吸道:确保患者的呼吸道通畅,可以将患者头部稍微偏向一侧,
以避免呕吐物阻塞呼吸道。
5. 维持循环功能:如果患者出现休克症状,如面色苍白、出冷汗、心率快速等,可以协助患者采取半坐位或抬高下肢的姿势,以帮助血液回流,维持循环功能。
6. 监测生命体征:定期测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征,并记录
下来,以便急救人员到达时提供更详细的信息。
7. 不要给患者进食或饮水:在消化道大出血的情况下,为了避免刺激胃肠道,
不要给患者进食或饮水,以免加重出血。
8. 保持患者体温:在急救过程中,尽量保持患者的体温稳定,可以使用毛毯或
其他保暖措施。
9. 不要使用药物:除非有医生的指导,不要给患者使用任何药物,以免影响后
续的治疗。
10. 等待急救人员到达:在急救人员到达之前,密切观察患者的病情变化,并及时向急救人员提供详细的病史和病情描述。
以上是消化道大出血急救的标准流程,但请注意,这只是一份参考,实际急救过程中应根据具体情况进行操作。
在进行急救时,务必保持冷静,并尽快寻求专业医疗人员的帮助。
呕血病人的急救措施
呕血是指血液从口腔或上消化道排出,常见于胃、十二指肠和食管等部位出血。
如果出现呕血症状,需要尽快进行急救,下面是呕血病人急救措施的详细内容。
初步处理
1.立即保持呕吐者的头部低于胸部,以防止呕出的物质进入呼吸道引起
窒息。
可以将呕吐者的上半身升高,让其半坐位或正坐位,并支撑好背部和
腰部,避免因长时间维持该姿势而产生身体不适。
2.用毛巾或纸巾擦拭呕吐者口腔内的血和呕吐物,以减小二次呕吐的风
险。
3.避免让呕吐者饮食或饮水,以免加重症状或引起呕吐。
特殊注意点
1.听取呕吐者的口述症状,包括是否有头晕、心悸、胸痛等症状,有无
过往病史以及是否有服用药物等信息。
2.注意观察呕吐物的颜色和量。
如果呕吐物带有深色血块或血丝,说明
可能有急性出血,需要尽快送医院就诊。
3.如果病人意识模糊或昏迷,需要进行紧急抢救,包括保持呼吸道通畅、
进行人工呼吸和心肺复苏等措施。
就医前应做的准备工作
1.停止病人口服任何药物和饮食,并记录下服用药物的名称和剂量,医
护人员根据记录的信息制定合理的治疗方案。
2.如果呕吐量很大或有重度失血的症状,需要在打电话征询医生意见并
找到救护车进行紧急送医。
3.带上呕血者的病历和其他相关的医疗文件,有助于医生更好地了解患
者病情并及时进行救治。
呕血症状往往与严重的健康问题有关,如幽门螺杆菌感染、消化道肿瘤、溃疡
病等等,如果情况不及时处理,将严重威胁患者健康和生命。
因此,我们每一个人都应该掌握呕血病人的急救措施,及时进行处理,并尽快送医院进行进一步的治疗。
呕血的和护理
呕血是从口腔呕吐鲜血或咖啡样变性血液,多由十二指肠、胃和食道引起的上消化道出血,或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后,血经口腔呕出。
上消化道出血均称为呕血。
一、原因
(一)上消化道疾病
1.食道:外伤,食道癌,食道炎症,食道溃疡、异物、静脉曲张。
2.胃:消化性溃疡,急慢性胃炎、胃异物、肿瘤、结核。
3.十二指肠:十二指肠溃疡、肿瘤、炎症。
(二)其他疾病过敏性紫癜,血管瘤、肝、胆、胰疾患,血友病,药物引起的病变。
二、主症
病变的病人、上腹剧痛,呕出红色或咖啡色并混有食物残渣样物质。
食道有病变时呕出鲜红色血。
大量出血后病人头晕、心慌、气短、无力。
如再现休克时,收缩压低于10kPa(80mmHg),脉搏100次/分以下,精神不振,四肢湿冷,抢救不及时,可危及生命。
三、判断
(一)呕血量的判断
1.胃内储血量一般达250~300ml时即能引起呕血。
呕血开始时,文明胃中已有300ml
左右的出血量了。
2.轻度呕血:一次呕血量涉于400ml,仅有头晕,全身症状很少。
3.中度呕血:一次呕血量在500~1500ml时,收缩压低于13.3kPa(100mmHg),心率100次/分以上。
4.重度呕血:出血量超过150ml时,神志恍惚,收缩压低于10kPa(76mmHg),四肢发凉,少尿、无尿、休克。
(二)呕血停止的判断
1.经数小时对呕血者的观察,无新的呕血与便血,脉搏、血压平稳。
2.只呕血一次,在48小时再无继续呕血,可能出血停止。
3.病人各方面情况都正常。
(三)继续呕血的判断
1.输血给液之后休克症状不见好转。
2.呕血呈鲜红色,肠鸣音亢进,黑便增多而呈暗红色。
3.病程短而又继续恶化。
4.红血球、血红蛋白继续下降。
5.补充液体已足量,但血尿素素氮继续升高。
四、急救
急救原则是分秒必争,阻止失血,防止继续出血和再出血。
切勿花艰多时间去查病因而延误抢救时机。
1.病人应立即卧床休息,头放低,并偏向一侧,以防吸血误入气管而窒息。
2.密切观察病人的血压、脉搏、呼吸及尿量等。
3.暂停饮食,以免加重病情。
4.对烦躁不安者,可口服安定片(0.5mg)。
5.可放置冰袋敷胃部。
6.应立即给止血药:云南白药,口服0.3~0.5g,每4小时1次;安络血,口服5mg/次,3次/日;止血敏,肌肉注射0.25~0.5g/次,3次/日;维生素K110mg,肌肉注射2次/日。
7.病人保暖,有条件可静脉输液,火速与急救站、医院联系。
护理措施
1、安静卧床,保温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要的搬动,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。
2、给予精神安慰,解除病人恐惧心理。
3、立即建立一条静脉通路,同时争取时间尽快用9号针头进行输液。
开始输液宜快,一般用生理盐水,林格氏液加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其他血浆代用品,同时做好血交错试验,准备输血,输血量及速度,可依据出血的程度而定。
如进行加压输血时,护士应密切守护,严防输血终了,空气随之进入血管造成栓塞。
4、止血措施:
(1)按医嘱给止血药,如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。
(2)食脉曲张破裂出血,用垂体后叶素时,稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入,速度不宜过快,以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。
用三腔管压迫止血时,其护理参见三腔管的应用。
(3)冰盐水洗胃法:用特制有两个口的胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管,肝硬化病人用三腔管即可)。
用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水,而从另一开口吸引,反复进行持续灌洗,用水量根据病情而定,一般用水量为10,000ml左右,30分钟使胃内温度下降,起到止血作用。
(4)在500ml生理盐水中,加去甲肾上腺素10-20mg,经胃管缓慢滴入,如能口服者,可每2h口服50ml,以降低门静脉压,从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果,但对有动脉硬化者应慎用。
(5)如在紧急情况下,进行纤维胃镜检查者,应做好术前准备。
5、饮食护理,在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。
待上述症状缓解后,溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食,以后再改变饮食种类和增加食量,食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食,应根据其肝功障碍程度予以调节,下三腔管的病人,出血停止24h后从胃管内注入流质饮食,有意识障碍的病人,应给予无蛋白质饮食,有腹水者,应适当限制钠盐摄入。
6、做好口腔和皮肤的护理,因出血病人口腔有腥臭味,应每日三次清洗口腔。
浮肿病人应加强皮肤护理,防止发生褥疮。
7、严密观察病情:
(1)注意测量体温、脉搏、血压的变化,如发热者,可给物理降温,记录24h出入水量,尿比重。
(2)注意呕吐物及粪便的性状,量及颜色,呕血及便血的颜色,取绝于出血量的多少及血在消化道内停留的时间,如出血量多,停留的时问短,颜色新鲜或有血块,出血量少,停留时间长则颜色比较暗或黑色,伴有呕吐者,一般比单纯黑便者出血量大,当病人出现口渴、烦躁,出冷汗、黑朦、晕厥等症状时,应考虑有新鲜出血。
(3)如有了血性休克,可按休克病人常规护理。
如出现意识朦胧或烦躁不安时,应置床档,防止坠床。
(4)上消化道大量出血后,由于血液中蛋白的分解产物在肠内吸收,易引起氮质血症。
因此肝硬化病人应按医嘱认真做好灌肠内积血,以减少氨的产生和吸收。
(5)门V高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血的病人,应密切观察昏迷的前驱症状,早期治疗是非常重要的,如出现肝昏迷,按昏迷病人常规护理。