脾胃升降方

金元名医李东垣：调理胃病的千古名方，愿你的脾胃如旭日东升！西医发明了很多胃病，有浅表性胃炎，有糜烂性胃炎，有胃溃疡，有反流性胃炎，有非萎缩性胃炎，有萎缩性胃炎等等，那么离胃癌最近的一种胃病是哪一种呢？毫无疑问就是萎缩性胃炎。

认识的一个朋友就是萎缩性胃炎，饭量越来越少，人越来越瘦，自己说自己有可能会得胃癌，可是他比较顽固，不太信中医，长期吃西药。

工作又不好，情绪也不好，总是怨天尤人。

人得胃气则生，失胃气则亡。

胃越来越小了，为什么越来越小呢？因为胃里面全被垃圾占据了，就好比一个房子，本来很宽敞明亮的，现在却拥挤不堪，新的东西根本进不来。

胃一旦萎缩，胃主受纳的功能就会减弱，食之无味，胃口越来越小，吃了也很难消化，就会胃胀胃痛。

但这种胃胀又不是实症，不能消食，不能用保和丸之类的药。

萎缩性胃炎，从中医角度来说，首先是脾胃虚弱在先，然后是脾胃运化不好，产生大量湿邪，湿气阻碍了脾胃的气机，导致脾阳不升，胃阴不降，脾胃升清降浊的功能减弱，整个胃里充满了湿气，胃气也无法正常流动，于是形成各种痞块，进一步堵塞胃部，从而胃越来越小，导致萎缩性胃炎。

总的来说，萎缩性胃炎虚实夹杂，以虚为主，寒热交错，以寒为主，胃里面有一种占据主导地位的邪气就是湿邪，湿邪又会生痰，各种痰湿堵在胃里，又会郁而化热，所以萎缩性胃炎不好调理，需要系统性的调理，全面调理。

看到这，有萎缩性胃炎的人郁闷了，难道我们这些人就只能等死吗？别急，别郁闷，郁闷会导致肝气不舒，肝气不舒会进一步伤害脾胃。

今天分享一个调理萎缩性胃炎的千古名方，虽不敢保证一定能够拿下你的萎缩性胃炎，但是这个名方是很多老中医验证过的，治好过很多萎缩性胃炎患者，总的有效率达到90%哦。

看看，是不是柳暗花明又一村呢。

这个方子叫做升阳益胃汤，金元四大家之一李东垣发明的，李东垣是脾胃专家，在脾胃方面的建树至今无人超越，他老人家还专门写了一部专门论述脾胃的医学专著，叫做《脾胃论》。

药店到处都有卖的中成药、十大名方之一的补中益气丸就出自李东垣之手，可见李东垣的厉害。

补气第一名方——“四君子汤”气虚的人容易疲劳乏力，气老是不够用。

不爱动也不爱说话，就是说话，声音也很小。

没精神，爱出汗，舌边有齿痕，不爱冒险。

”中年人不要以为是肾虚早衰，而吃六味地黄丸，药不对症。

那么气虚到底该怎么补呢？补气第一名方——“四君子汤”说起补气来，我还真有一妙方，健脾补气非它莫属。

这个方子由人参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克组成这个被称为健脾补气第一名方的“四君子汤”虽然只有四味药，却是配比绝妙，君臣佐使搭配令人叫绝。

以人参为主，补气、健脾又养胃；配以白术，健脾、燥湿，还能加强人参的补气健脾之力；再加上有健脾、渗湿效果的茯苓，补脾的作用更加明显；配上炙甘草，能协调诸药而使它们共同发挥补气健脾的效果。

这个方子补起气来，温补而不燥热，补益却不峻猛，有君子之德，所以用“四君子”来命名。

“四君子”加大米熬成粥，最适合补气健脾每到立夏时节，我都会用“四君子”加上大米熬成粥给家人喝，以减少即将到来的炎热给身体带来的消耗。

这个方子也可以经常喝一喝作为日常的保养，不过把人参换成党参最好。

男人多气虚，气一虚，就精力不足、体力不支。

因此，气虚的男性容易注意力不集中，工作效率低下。

这个粥最适合补气，可以作为男性抗疲劳的首选。

气补足了，则龙精虎猛、精力十足。

女人易脾虚，脾一虚就乏力犯懒，什么事都不爱干，脸色还泛黄。

而老人家脾、气都容易虚，虚了就显老，免疫力下降，动不动就生病。

有了这个粥，女人喝了能气色红润、体力充沛。

老人家喝了能补气健脾、安享晚年。

但凡是补药，多偏于滋腻厚重，喝了容易壅气。

而体质较差的人，脾胃虚弱，体内还湿气盛，难以运化补品的粘滞、滋腻之气。

因此，这类人吃进去的补品非但没有补到身上，反而给脾胃带来了巨大的压力。

一味的补下去，最终会导致脾胃不能承受压力而“罢工”，这种行为无异于对自己的身体施暴，非君子所为。

“四君子汤”补中有泻，平和中正，不偏不倚，这才是中庸之道、君子之德。

它也为我们揭示了善待自己的真谛。

脾胃病治法探讨赵仁1，李卫强2，3，朱西杰2，3（1.宁夏医科大学总医院，宁夏银川750004；2.宁夏医科大学附属回医中医医院，宁夏吴忠751100；3．宁夏医科大学中医学院，宁夏银川750004）摘要：脾胃病是临床常见病，作者在临证中提出平衡疗法、时间疗法、调情疗法，提高了脾胃病的临床疗效，值得深入研究。

关键词：脾胃病；平衡疗法；时间疗法；调情疗法中图分类号：R256．3文献标志码：A 文章编号：1000－1719（2013）02－0260－02收稿日期：2012－08－12基金项目：“十一五”国家中医药管理局脾胃病重点学科建设项目；“十二五”国家中医药管理局脾胃病重点专科建设项目作者简介：赵仁（1965－），男，宁夏海原人，主任医师，学士，研究方向：消化系统疾病的诊疗。

通讯作者：李卫强（1974－），男，陕西凤翔人，副教授，硕士研究生导师，硕士，研究方向：消化系统疾病的诊疗。

脾胃病是中医临床中的常见病，脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥，脾胃为人体气血生化之源，是机体气机上下斡旋的枢纽，《脾胃论》提出“人以胃土为本”，“内伤脾胃，百病由生”。

因此，脾胃病的合理治疗就显得至关重要。

我们经过多年研究，在脾胃病的治疗方面平衡疗法、时间疗法、调情疗法，现总结如下。

1脾胃病平衡疗法《临证指南医案·胃脘痛》曰：“阳明乃十二经脉之长，其作痛之因甚多。

盖胃者汇也，乃冲繁要道，为患最易。

虚邪贼邪之乘机窃发，其间消长不一。

习俗辛香温燥之治，断不容一例而漫施。

”《医学读书记》曰：“土具冲和之德，而为万物之体。

冲和者，不燥不湿，不冷不热，乃能化生万物，是以湿土宜燥，燥土宜润，便归于平”。

因此，脾胃病治疗上的用药平衡是极为重要的。

1.1补脾不过甘、清热不过苦脾胃属土而喜甘，故欲补脾胃，则多以甘药调之，《内经》中有“五味入胃，甘先入脾”的记载。

但脾胃病多用甘味，极易碍脾滞气，《素问·生气通天论》说：“味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡”，即是说过食甘味则可致脾土损伤，子病及母，引起心系病变；土不制水则伤及肾气，面色黧黑，肾气受损。

《中医方剂学》学习笔记：调和肠胃之半夏泻心汤适用于肠胃不和的寒热错杂，虚实夹杂，升降失常，治疗肠胃不和证。

半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。

(草人下江找双黄)组成：半夏半升（洗），黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两，大枣十二枚（擘）。

以水一斗，煮取六升，去滓。

主治：寒热错杂之痞证。

心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

（本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。

）出自《伤寒论》。

只要是属于寒热互结于中焦，形成升降失常为核心就可以作为基础方来治。

这个方用的时候没有明显实邪。

《伤寒论》特别强调，心下痞，按之濡，用来强调没有这种积滞的实邪，如果有积滞的实邪，一种可能化热，热实互结；一种可能饮食糟粕之邪停滞，那就要用下法，消法。

胃气上逆，呕吐特点，体现出胃有热的方面，上热。

寒热互结呢，从气机不能舒展，造成痞闷不舒，这种自觉症状，心下痞，按之濡，有这个特点。

所以主证里面呢，它是心下痞满，呕吐，下利。

《伤寒论》对半夏泻心汤证病机的分析：邪由表到半表半里，在少阳这个阶段有胸胁苦满，误认为有实邪而用攻下。

攻下就产生了两种结果，一个结果是邪热，外邪乘虚，由误下引邪入里，它会由少阳开始入里，入里过程当中，邪正相争要化热，所以邪热内陷。

另外误下伤及中阳，阳气受损伤，产生虚和寒，所以寒和热这两组，上热下寒，胃热肠寒，交结中焦，互结中焦，阻滞气机，导致了心下痞，这个中焦气机阻滞引起升降失常，呕吐，泄泻。

由于邪郁有一定化热，所以苔黄，可有舌苔黄而腻了，有这个特点。

总的它是在脾胃系统，胃肠道反映在寒热病邪互结。

实际上应该说在临床上往往寒和虚为本，热为标。

所以造成一种胃肠功能的紊乱。

所以对这种寒热互结在中焦呢，就必须寒热并用，平调寒热，同时消痞开结。

消痞开结指的寒热互结中焦，那气机阻滞。

那解决这个痞结只有把寒热分消，所以这个方子比较典型，用辛开苦降的方法。

黄元御的“脾胃论黄元御的“脾胃论”说：人体的后天之本是脾胃，脾胃之气左升右降，阴阳相交是为中气，脾胃不和，脾湿过旺使胃气敌不过，该升不升，该降不降会造成很多疾病。

肝随脾升，肝气升血流畅，脾气升，肝肾就不会有病，有点病对证吃药很快能好。

胆随胃降，胃气降，心肺胆气都降，这样，胆肺心不容易有病。

肝血流畅，心脏有充足的血液供养。

脾能上清，胃能降浊，肺气降气顺畅。

正常下降，这样，心气在下，肾气在上，心火下降，肾水上升，心肾相交，水火济济。

胃能吃，脾能消化，运送精微物质到达小肠，糟泊排送到大肠，营养人体百骸五脏，肺气下降，肝肾的功能都能正常运转，这就是健康的人。

什么叫顺藤摸瓜找病根比如肝病要从调整脾胃入手，是先不治肝，是先治它病根在脾胃，是因为脾胃有病，土生金，金生水，水生木，木生火。

所以有许多庸医不懂这个道理，开错药。

书中详细论述了许多病是怎么得的，应该吃什么药来医治和调理。

中医讲的五行对应人体五脏，不是单指某个器官，而是指整个经络和它的功能。

学好经络是治病的基础，肝经上反映的病，肝病、眼病都是因为脾气生不上去，胃气不能下降的结果。

但病根在于脾湿气过旺，使吃的东西不能消化，在胃里产生痰。

使肝气不能上升，所以医生开药，不能只使肝气下降。

这使我想到祥康节目说的，按摩太冲到行间穴，这样是错误的，应该是按摩行间到太冲穴。

这样，肝气不舒的问题才能解决。

所以只讲经络按摩，不讲怎么按摩，穴位按摩也应该遵守人体左生右降的规律，比如治疗肝经病，肝随脾气左升，所以肝气不能右泻。

许多心脏疾病，比如：口腔溃疡、心火旺、心脏病、血脉的病等是因为心气不能下降，是胃气不能下降的影响。

还是脾胃的问题。

许多胆病、胆囊炎等，也是胃气不能下降导致的。

许多人盲目的摘除手术，但是胆管炎症没有消除，饮食习惯没有改变，还是有复发的机会。

许多肾病、男科病、女子不孕症、肾司二便，大小便的病是肾虚的结果等都是因为心火不下降，肾水不能上升，肺气不能肃降，根在脾胃。

舒畅气机，通治百病【舒畅气机，通治百病】风为百病之长，气为百病之源。

气机调畅，气行血行，脏腑功能通达。

气一有怫郁，百病纷生。

凡治气机不畅之证，柴胡、黄芩、半夏、延胡索、川楝子每多合用，屡用效佳。

气滞者多见弦、沉、小脉。

尤其治疗临床常见的慢性胃病时，虽有不同证候表现，但胃气壅逆、气血失常、寒温失调为其共同病机，故调节升降，特别是通降胃气，理气行血或补气养血，调节寒温为其三大通治之法。

凡治疗慢性胃病从这三方面考虑，则可握其大局。

【清热化湿、和胃醒脾——三仁汤加减】脾胃湿热的人，往往会脘腹不适，纳呆少食，口淡无味，或口渴而不欲饮，倦怠身重，大便溏薄，苔黄腻，脉濡数。

这类人常见于西医学的慢性胃炎。

可以三仁汤加减，来清热化湿、和胃醒脾。

方中杏仁苦辛，轻开上焦肺气，气化则湿亦化；砂仁、蔻仁芳香苦辛，行气化湿；薏苡仁甘淡，渗利湿热；半夏、川朴花行气散满，除湿消痞；竹茹、黄芩、浙贝、郁金以清热和胃降逆；炒谷芽、鸡内金化湿积，助运化；木蝴蝶疏肝和胃，其性为升，在众多降药中加之，取其升降有序之意，以符合脾胃升降的特性。

如果胃痛甚+白芍、甘草；如果大便不畅+枳壳、生白术；如果口苦口臭+石斛、石菖蒲、佩兰。

运脾开胃汤唐江山，生于1939年。

现为福建省罗源县中医主任医师、中医医院名誉院长，兼任罗源县中医药学会会长。

是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

从医45年，擅长诊治以内、儿科为主疾病，尤其对脾胃病有专长，对急危症的治疗也独具匠心。

组成山药15g，扁豆15g，苍术6g，甘松2~3g（或砂仁4g），炒麦芽10g，炒山楂6g~10g，鸡肉金5g，稻香陈4g，余甘果3~5枚功效平补脾胃，助运导滞。

主治小儿厌食或消化不良症。

见食不贪，不思纳食，或偏食择食，或食后胀饱，消化迟缓，苔多白腻等。

病久可兼见面色少华，形体消瘦，倦怠神疲。

方解山药性平不燥，补脾益阴，补脾以促湿化；扁豆性温和，味甘而气清，善于和中化湿，化湿以助脾之健运。

临床报道脾胃升降汤治疗老年慢性胃炎40例临床观察李林,王翼洲,黎锐平(安徽省中医院,安徽合肥　230031)摘　要:目的:探讨脾胃升降汤治疗老年慢性胃炎的临床疗效。

方法:将80例患者随机分为2组,各40例,治疗组采用脾胃升降汤治疗,每日1剂;对照组采用杀菌、抑酸、促动力、保护胃黏膜等常规治疗,疗程4周。

比较两组治疗前后症状及胃镜等情况。

结果:治疗组治愈率及总有效率明显优于对照组,两者有显著差异(P <0105)。

结论:脾胃升降汤治疗老年慢性胃炎疗效显著。

关键词:老年慢性胃炎;脾胃升降汤;中医药治疗中图分类号:R273.3 文献标识码:B 文章编号:1002-2406(2008)01-0048-01收稿日期修回日期8 老年慢性胃炎是老年人的常见病,其发病率居各种胃病之首。

老年慢性胃炎的主要症状为:饭后上腹饱胀不适、胃部隐痛、心嘈、嗳气、反酸、恶心、食欲不振及体重减轻等。

主要原因为幽门螺杆菌(H P )、药物作用、胆汁反流、某些慢性病等,这严重地威胁老年人的健康。

目前,现代医学在治疗本病时虽取得了一些进展,但尚无特异疗法,远期疗效欠佳。

但我国传统中医疗法在改善症状、促进胃黏膜的修复和抑制肠上皮化生等方面均显示了良好的效果,复发率也大大降低,其中升清降浊法占据非常重要的地位。

自2004年～2007年,我们采用脾胃升降汤治疗老年慢性胃炎40例,疗效满意,现报道如下。

1　资料与方法111　诊断标准参照2000年中华医学会消化病学分会在井冈山会议达成的共识标准[1]。

全部病例均经胃镜及病理确诊为慢性胃炎。

HP 诊断采用C14-尿素呼吸试验及快速尿素酶试验。

年龄在60岁以上。

112　一般资料观察病例80例,均为我院内科门诊及住院病人,其中门诊45例,住院35例,随机分为2组,治疗组40例,男18例,女22例;年龄60～82岁,平均66岁;病程6～15年,平均10年;慢性浅表性胃炎32例,慢性萎缩性胃炎5例,胆汁反流性胃炎3例,HP 阳性者33例。

调理气机经方治疗心血管疾病临床体会张艳1，赵殿臣2，刘晓蕾2（1.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032；2.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032）摘要：气机升降理论源自《内经》，是自然界的普遍规律，气机升降理论是中医学最基本的理论之一。

气的升降出入运动体现了脏腑的生理特性，因此气机升降失调是一切疾病的主要原因，调理气机是治疗疾病大法。

心血管疾病多以“心主血脉”、“心主神志”改变为主，是气机升降失调的具体临床表现。

临床应用调理气机经方治疗心血管疾病往往取得明显疗效。

调理气机经方以辛开苦降为法，有调理脾胃，调理肝胆，调理心肺等。

在心血管病应用中，调理气机是治疗大法。

气机是推动血液循环的原动力，气机通畅，血脉得行，心病可治。

关键词：气机升降；心血管病中图分类号：R714．525文献标识码：A文章编号：1000－1719（2011）06－1027－02Disscussion on the Clinical Experience of Cardiovascular Disease Treatment withthe Classical Prescriptions of Functional Activities of QiZHANG Yan 1，ZHAO Dian-chen 2，LIU Xiao-lei 2（1.The Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional ChineseM edicine ，Shenyang 110032，Liaoning ，China ；2.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine ，Shenyang 110032，Liaoning ，China ）Abstract ：Ascending and descending theory of Qi from Neijing．is the universal law of the TCM theory of lifting ，Qi is one of the most basic theory．The Qi activities embody the physiological characteristics ，so the visceral disorders are all disease of Qi re-cuperation ，the main reason is the treatment of disease money －raising．Cardiovascular diseases in heart blood and mind are chan-ging volunteers and the specific clinical disorder Qi．Our clinical application by prescription qi recuperation treatment of cardio-vascular diseases often made apparent curative effect．Regulate Qi in the open bitter drop for Michael essien ，spleen and stomach ，regulating courage ，recuperate recuperates cardiopulmonary etc．Heart diseases ，regulate qi is applied in treatment．Qi is promoting blood circulation of qi ，blood flow ，and anxiety to cure．Key words ：Ascending and descending of Qi ；Cardiovascular diseases收稿日期：2010－09－23作者简介：张艳（1960－），女，辽宁丹东人，主任医师，博士研究生导师，博士，研究方向：中医药防治心脑血管病。