海马磁共振波谱分析在颞叶癫痫症中的价值

MRI对诊断癫痫患者海马硬化的应用价值【摘要】目的探讨MRI对诊断癫痫患者海马硬化的应用价值。

方法对21例癫痫患者行垂直于海马长轴的斜冠状液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、快速SE(FSE)T1WI、T2WI序列MRI扫描。

结果21例患者中，1例为双侧海马硬化，20例为单侧海马硬化(左侧13例，右侧7例)，21例经手术后病理证实，21例22个患侧MR显示海马体积缩小；FSET2WI(18侧)和FLAIR成像(22侧)信号增高；21个海马头部浅沟消失；8个患侧白质萎缩；3个患侧颞叶萎缩；9个患侧颞角扩大。

结论MRI是检测海马硬化的首选方法，可为临床医生提供精确的定位和定性诊断。

【Abstract】ObjectiveTo study the application value in diagnosis of the hippocampal sclerosis of the people with epilepsy by MRI.Methods 21 patients underwent MRI with the sequences of the fluid-attenuated inversion recovery(FLAIR)and T1 weighted and T2 weighted fast spin-echo(FSE)in being perpendicular to the long axis of hippocampus.Results 21 cases with hippocampal sclerosises were confirmed by operations and pathology，of which 1 case was bilateral and 20 cases were unilateral with 13 cases being left side and 7 cases right.MRI showed hippocampal volume were become small in 21 patients.Hyperintensities were showed in 18 suffered sides in the image of FSE T2WI and 22 sides in FLAIR.In all patients with 22 suffered positions shallow redges of hippocampus head disappeared in 21 suffered positions,brain white matter atrophied in 8,temporal lobes aptrophied in 3 andtemporal angle enlaged in 9.Conclusion MRI is the preferred method to test the hippocampal sclerosis,and can provide accurate positioning and qualitative diagnosis for clinican.【Key words】Magnatic Resonance Imaging(MRI); Hippocampal sclerosis;Application value海马硬化是颞叶癫痫最常见的原因之一。

摘 要磁共振单体素波谱在颞叶癫痫诊断中的应用研究生：肖红导师：贾文霄教授摘要目的：评价单体素氢质子磁共振波谱(SVS)在诊断颞叶癫痫（TLE）脑组织生化代谢物质检测的临床意义及定位诊断的应用价值。

方法：颞叶癫痫患者24例，其中15例经手术和病理证实，同时设24例健康志愿者做为对照组，常规行磁共振成像(MRI)扫描除外肿瘤和血管畸形等脑部结构性病变。

分别行双侧颞叶内侧氢质子(H1-MRS),并在双侧海马区域进行精确定位,并计算峰下面积,对代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)的浓度进行相对的定量分析，并且计算NAA\(Cho+Cr)、NAA\Cr和NAA\Cho的比值,同时进行比较，同时行脑电图对致痫灶进行定侧诊断。

结果：TLE患侧组的乙酰天门冬氨酸/胆碱+肌酸,[NAA/(CHO+Cr)](0.47±0.06)、乙酰天门冬氨酸/肌酸,NAA/Cr(0.93±0.22)下降,与对侧组、对照组(分别为0.58±0.15、1.28±0.24;0.68±0.09、1.48±0.18)差值有意义(P <0.05)。

结论：svs是一种无创性探测脑组织内生化代谢物质的方法,癫痫患者脑组中NAA信号强度下降,Cho及Cr信号强度升高,NAA\(Cho+Cr)比值下降,提示神经元受损,胶质细胞的增生。

H1-MRS能敏感地探测到神经元的异常改变，为颞叶癫痫术前定位提供了一种新的检查方法,与MRI，脑电图相结合可提高术前定位的准确率。

关键词：MRS；难治性癫痫;海马;癫痫病灶新疆医科大学医学硕士学位论文Diangnosis of temporal epilepsy with single-voxel hydrogen proton magnetic resonance spectroscopyPostgraduate: Xiao Hong Supervisor:Jia Wenxiao professorAbstractObjective：to analysis of (single-voxel hydrogen proton magnetic resonance spectro -scopy,SVS) in detecting biochemical metabolism inpatients with temporal epilepsy and localization diagnosis.Methods：in 24 cases of temporal epilepsy including 15 verified by operation and pathology and 24 healthy volunteers were studied ,tradional MRI scan were used to expel the tumor and vascular malformation of brain .H1-MRS were both obtained in the region of both temporal lobes,the both hippocampus regions were exactly localized. The values of N-acetylaspartate (NAA) ,Creatine (Cr) and Choline (Cho) were calculated by integration of their peaks ,and the relative ratios of NAA/(Cho+Cr), NAA\Cr,NAA\Cho were analyzed.,meanwhile to diagnose the leision. Result：The ipsilateral epletogenic leision of patients showed lower ratios of NAA/(Cho+Cr) andNAA/Cr, and the differences compared with those of the normal group and contralateral subgroup were statistically significant. Conclusion：SVS can provide biochemical and metabolic information on patients with TLE,the intensity of NAA and ratio of NAA\(Cho+Cr) were decreased by H1-MRS detection .these spectral abnormalities may reflect neural loss and dysfunction H1-MRS is sensitive to the neuron abnormality,it provide new method for the localization diagnosis of TLE,combination with MRI can improve the accuracy before the operation.Key words：single-voxel hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy , epilepsy ,temporal lobe, localization diagnosis中英文缩略词对照表英文缩写 英文全名 中文译名 CHO choline胆碱CRO creatine肌酸MR magneticresonance磁共振MRS magnetic resonancespectroscopy磁共振波谱NAA N2-acetylasparte乙酰天门冬氨酸PRESSPoint-resolvedselective spectroscopy点分辨波谱分析SVS Single-voxel-hydrogenproton-magnetic-reson-ance spectroscopy单体素氢质子磁共振波谱TLE temporal lobe epilepsy颞叶癫痫VOI Volume of interesting感兴趣区论文独创性说明本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。

·228·MR波谱在颞叶癫痫中的临床应用与研究价值汤　易 综述，刘　影* 审校颞叶癫痫(mesial Temporal lobe epilepsy, mTLE) 发病率约占人群的0.5％～1.0％。

基于影像、病理及临床表现分为2种类型，即内侧颞叶硬化型(TLE-MTS) 及无内侧颞叶硬化型(TLE-NO)。

前者约占60%～70%，以海马萎缩和严重的神经元丢失为主要特征，可见异常MRI 信号改变。

后者则MRI 表现正常，无或有轻度神经元丢失[1]。

近年来研究表明颞叶癫痫不是一个统一的概念，在海马及其邻近结构中存在不同程度的神经元丢失及反应性胶质增生，疾病播散进程中可致对侧颞叶甚至是颞叶外广泛的结构、功能异常改变[2-3]。

1　磁共振波谱成像(MRS)测量参数及其意义MRS 成像有单体素和多体素两种成像方法。

其中多体素覆盖范围大，多体素矩阵，体素小，周围组织所致影响小。

而单体素采集时间短，空间定位较为准确且质谱图像较为清晰。

MRS 可无创性地测量氮-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho) 及肌酸(Cr) 的含量变化，提供脑代谢的一些重要的信息。

NAA 质谱峰位于2.0 ppm ，该物质由线粒体产生，主要存在于神经元及前体细胞中，峰值降低提示神经元丢失或功能障碍。

Cr 和Cho 峰分别出现在3.0、3.2 ppm ，均由神经胶质细胞产生，含量升高提示胶质细胞增生。

Cr 在脑细胞中通过存储高能磷酸键起缓冲剂的作用，反映大脑代谢平衡的维持情况，同时参与了细胞膜与髓鞘的构成。

因此NAA/(Cr+Cho)、NAA/Cr 及NAA/Cho 的下降可以作为反映病灶内神经元丧失或功能障碍、胶质细胞活化的指标。

实际应用中大多数则以NAA/(Cr+Cho) 值作为参数来分析，以消除Cr 和Cho 峰部分融合导致的峰下面积测量不准确的影响。

2　颞叶癫痫的MRS表现目前大多数MRS 研究关注于TLE-MTS(内侧颞叶硬化型)，已有报道mTLE 的感兴趣区NAA 、 NAA/Cr 、NAA/Cho 及NAA/(Cr+Cho) 均降低，认为这些测量值的改变与局部的神经元减少合并胶质增生有关，可以很好地反映颞叶致痫灶存在，且1H-MRS 结果同MRI 、EEG 及PET 的发现有很好的相关性[4]。

颞叶癫痫定位诊断的磁共振波谱研究王志群;李坤成;王亮;秦文【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2007(22)4【摘要】目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颞叶癫痫(TLE)定位诊断的应用价值.方法:选择15例经手术和病理证实的TLE患者和15例性别、年龄与之相匹配的健康志愿者为研究对象,分别作双侧颞叶内侧的1H-MRS,并对双侧海马区域进行精确定位,通过计算峰下面积,对代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)的浓度进行相对定量分析.结果:采用Kappa检验,两位医师对海马硬化诊断的一致性K值=0.80(P＜0.05),表明一致性很好,MRI可对10例患者作出术前定位.MRS示TLE患侧组NAA/(Cho+Cr)为0.37±0.07,对照组和TLE对侧组则分别为0.65±0.07和0.62±0.18,差异有显著性意义(F值为23.170,P＜0.05);MRS 定位准确12例,另3例为阴性,结合MRI可对13例准确定位.结论:1H-MRS能敏感地探测到神经元的异常改变,为颞叶癫痫的术前定位提供了一种新的检查方法,其与MRI相结合可提高术前定位的准确率.【总页数】5页(P371-375)【作者】王志群;李坤成;王亮;秦文【作者单位】100053,北京,首都医科大学宣武医院放射科;100053,北京,首都医科大学宣武医院放射科;100053,北京,首都医科大学宣武医院放射科;100053,北京,首都医科大学宣武医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R742.1【相关文献】1.难治性颞叶癫痫定位诊断的SPECT与质子MR波谱对照研究 [J], 张海琴;李坤成;张人玲;关乐2.氢质子磁共振波谱在老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值 [J], 姜剩勇;邹宜芬;曾文兵3.磁共振波谱成像联合弥散张量成像用于\r颞叶癫痫的诊断研究 [J], 杜飞舟;关静;蒋锐4.氢质子磁共振波谱与PET/CT对颞叶癫痫致痫灶定位诊断的对比研究 [J], 张玉莲;程伟;付丽媛;赵春雷;许尚文;肖慧5.氢质子磁共振波谱与PET/CT对颞叶癫痫致痫灶定位诊断的对比研究 [J], 张玉莲;程伟;付丽媛;赵春雷;许尚文;肖慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

常规MRI图像纹理分析对颞叶癫痫海马硬化的诊断价值马向宏1，袁冠前2，徐志华3，杨本强3*癫痫是多种病因导致的以反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性神经系统疾病[1]。

颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)根据异常放电位置的起源分为内侧型、外侧型、混合型。

颞叶内侧结构(海马、杏仁核、内嗅觉皮层等)异常常可导致内侧颞叶癫痫的发生，其中海马硬化(hippocampal sclerosis，HS)可能是导致癫痫最主要的原因之一[2]。

手术切除致痫灶是药物难治性癫痫行之有效的治疗方法，部分前颞叶、海马和海马旁回切除术可使70%以上的难治性颞叶癫痫发作得到有效控制[3]，因此术前病灶的准确定位已成为手术成功的关键因素。

长期以来，关于原发性TLE海马硬化的早期诊断与准确定位一直是困扰临床医生的一大难题，以往的诊断方法主要有患者的临床表现、头皮脑电图(electroencephalography，EEG)、视频脑电图(video electroencephalography，VEEG)监测，其中常规脑电图及VEEG监测在TLE的定性诊断中有较高的价值[4]，但由于部分单侧TLE会发生双侧互不相关的间歇期痫性放电，甚至是出现对侧放电占优势，因此对癫痫灶定位、定侧存在较大缺陷，且头皮脑电图不论发作期或发作间期描记[5]，均不能确定是否存在HS。

一些新技术如磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)、脑磁图、多模态磁共振成像等技术的出现可以帮助进行癫痫的准确定位定性和深入研究[6-7]，但是这些序列的扫描时间长，患者所需费用高。

纹理分析通过计算机后处理对医学图像的灰度分布、体素空间关系等灰阶信息进行分析，从而得到肉眼无法识别的图像信息，并能定量显示图像的像素值及其排列方式的细微变化[8]，提取图像中组织细微病变特征[9]，被称为图像的显微镜或放大镜，以其独有的优势成为了医学图像后处理的重要手段之一。

磁共振波谱分析在颞叶癫痫诊断中的临床应用价值摘要]目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）分析在颞叶癫痫（TLE）诊断中的临床应用价值。

方法：我院2009～2011 年间收治42 例行1H-MRS 检查的 TLE患者，进行回顾性分析，另选取25 例同期收治的健康患者作为对照组，观察两组患者的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物( Cho)，并计算NAA/Cr、NAA/Cho 以及NAA/(Cr+ Cho)值。

结果：癫痫组患者NAA 较对照组有明显下降，组间差异有统计学意义（P<0.05），Cr 及Cho 较对照组有所升高，但差异未见统计学意义（P＞0.05）。

癫痫组患者的NAA/Cr、NAA/Cho 以及NAA/(Cr+ Cho)值较对照组均有所降低，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。

结论：1H-MRS 分析对颞叶癫痫定性、定位、定侧诊断和手术治疗预后的评估等方面有明显的优势，且作为一种无创性操作，安全性高，值得临床进一步推广使用。

[关键词]磁共振波谱；颞叶癫痫；诊断颞叶癫痫（TLE）是临床较为常见的一种神经系统疾病，该病采用药物治疗疗效不理想，因此临床主要采取外科手术治疗，术前对颞叶癫痫病灶的正确诊断，对保证手术的成功有重要的意义。

目前单一的头颅CT、核磁共振检查一般不易发现癫痫灶，一般脑电图检查也难查出癫痫灶[1]。

我院自2009～2011 年间采用氢质子磁共振波谱诊断颞叶癫痫患者，临床效果较为满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009～2012 年间收治的42 例确诊的TLE 患者，并排除其他神经系统疾病及精神障，其中男性24 例，女性18 例，年龄 11～53 岁，平均年龄（31.8±2.4）岁，病程1～14 年，平均（4.8± 1.6）年，癫痫发作频率7 次/d～1 次/月。

随机选取25 例同期收治的健康患者作为对照组，其中男性14 例，女性11 例，年龄23～58 岁，平均年龄（33.4±2.7）岁，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

海马磁共振波谱在癫痫定位中的研究
程晓娟;许丽珍;许峥
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2004(30)5
【摘要】脑电图检查一直是癫痫诊治中确定的标准，但由于癫痫发作时出现的动作症状，异常放电在脑内的广泛传播以及服药等因素可以影响脑电图对癫痫信号的获得与分析。

磁共振波谱(MRS)分析通过对病灶区一些氨基酸、乳酸以及某些神经递质含量的测定，研究人体能量代谢的病理生理改变，可对癫痫灶进行更为精确的定位。

【总页数】1页(P389)
【作者】程晓娟;许丽珍;许峥
【作者单位】215006,苏州大学附属第一医院神经内科;215006,苏州大学附属第一医院神经内科;215006,苏州大学附属第一医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.氢质子磁共振波谱在老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值 [J], 姜剩勇;邹宜芬;曾文兵
2.磁共振海马成像联合波谱分析在癫痫诊断中的应用研究 [J], 孙建奎;屈宝华;齐进兴;邓建中;范仲鹏;余留森
3.磁共振波谱在低剂量放射治疗颞叶癫痫中的定位作用 [J], 朱杏莉;王辉;余宏;于
伟琦
4.磁共振波谱在癫痫研究中的运用 [J], 莫茵;田伟
5.磁共振成像与氢质子磁共振波谱成像检查在癫痫患者海马硬化诊断中的价值比较[J], 靳先念
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海马波谱分析是一种采用多参量统计技术对脑电信号进行分析的技术，它可以揭示脑电信号潜在的非线性特征。

近年来，海马波谱分析在临床研究中的应用也受到了越来越多的关注，在儿童颞叶癫（癎）诊断中也有着不可忽视的价值。

颞叶癫（癎）是一种常见的神经发育性疾病，临床表现为发育迟滞及多种神经功能障碍。

一般情况下，颞叶癫（癎）的诊断是通过临床症状和影像学检查，但是这种方法的准确性和可靠性都有一定的局限性。

而海马波谱分析则可以帮助医生更加准确地诊断颞叶癫（癎），提高诊断的准确性。

研究发现，海马波谱分析可以更好地反映儿童颞叶癫（癎）患者的脑电特征，以及临床表现。

研究表明，海马波谱分析可以更准确地检测到颞叶癫（癎）患儿的电脑发育及认知功能障碍，有助于诊断更准确，更有效地治疗。

总之，海马波谱分析在儿童颞叶癫（癎）诊断中具有十分重要的价值。

它可以帮助医生更有效地识别儿童颞叶癫（癎）症的电生理特征，从而更准确地诊断并提供更有效的治疗。

因此，海马波谱分析将在未来的临床应用中发挥重要作用。

高分辨率磁共振成像海马内部结构显影对内侧型颞叶癫(癎)的诊断价值裴家生【期刊名称】《癫癎与神经电生理学杂志》【年(卷),期】2014(023)006【摘要】内侧型颐叶癫癎是成人最常见的局灶性癫癎综合征，海马是其最常见的致癎灶，主要的病理改变是海马硬化（hypocampal sclerosis）。

海马硬化型颞叶癫癎通常为药物难治性癫癎，但大多数患者经手术治疗效果满意，整体术后无发作的比例可高达90％。

高分辨率（3．OT）磁共振成像（MRI）对海马硬化具有极高的灵敏性，通过MRI证实海马硬化的存在是颞叶癫癎术前评估中最常用也是最重要的影像学手段。

MRI上海马体积缩小以及T2序列信号增高是海马硬化的两种经典征象。

Jackson等曾提出海马内部结构不对称性缺失可能为第三种海马硬化表现，然而由于低分辨率MRI难以对海马内部结构进行清晰显影，因此无法进行深入研究。

近年来，随着3．0T-MRI的临床应用，设定适当的扫描参数可以对海马内部结构清晰显影，国际上多家癫癎中心均报道海马内部结构的改变在内侧型颞叶癫癎致癎灶定位中具有重要价值，本文将对此作一简述。

【总页数】5页(P353-356,373)【作者】裴家生【作者单位】350025,福建福州,南京军区福州总医院神经外科癫(癎)中心【正文语种】中文【中图分类】R445;R742.1【相关文献】1.高分辨率磁共振成像海马内部结构显影对内侧型颞叶癫癎的诊断价值 [J], 裴家生;杨朋范;2.选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧型癫(癎)疗效分析 [J], 李红超;陶胜忠3.立体定向热凝毁损海马杏仁核治疗海马病变所致难治性颞叶内侧癫癎 [J], 王一芳;王正伟;焦冬生;许爱刚4.低频振幅算法功能磁共振成像对不同病因内侧颞叶癫(癎)的研究 [J], 魏渭;张志强;许强;黄育斌;卢光明;谭启富5.颞叶内侧癫(癎)海马功能连接的功能磁共振成像研究 [J], 陈志立;卢光明;张志强;谭启富;钟元;孙康健;田蕾;王正阁;朱建国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1H-MRS对颞叶癫痫的研究价值标签：氢质子磁共振波谱分析;颞叶癫痫;海马硬化颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)可表现为单纯部分性发作或复杂部分性发作,而复杂部分性发作临床表现多样化,伴有意识障碍,又称精神运动性发作。

而原发性TLE患者中海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)是常见原因之一。

HS引起的TLE属于难治性癫痫,往往药物控制不尽人意,因此如何能早期发现HS,及时予以干预,阻止进一步发展就显得尤为重要。

本文就氢质子磁共振波谱分析(1hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)对HS引起的TLE的研究价值作一综述。

1HS常用的检查手段海马位于颞叶内侧,可分为海马头,海马体,海马尾三部分,自前向后包绕脑干。

HS目前最常用的检查方法是MRI,随着MRI场强的不断增强,海马显像也越来越清晰。

在MRI冠状位上呈对称性的扁柳圆形结构,与灰质等信号。

矢状位薄层可以观察海马的全长。

目前正常海马体积国内尚无统一标准,MRI体积测量法[1]:张立华等以正常95%CI下限为标准,如单侧海马体积小于下限值,则将其定为硬化侧;如两侧均小于对照组下限则比较d值,d=(右侧-左侧)海马体积;d280mm3,定为左侧海马硬化;-180mm30.05,双侧无统计学意义。

但国人NAA/(Cr+Cho)的正常参考值范围的制定,仍需要兼顾考虑组织健康志愿者的大样本,多年龄分层,建立纳入排除标准等诸多因素。

5 讨论HS的早期诊断非常复杂,由于病理改变可表现为海马神经元的丢失以及胶质细胞的填充,所以发病早期并不会表现为明显的海马萎缩,因此传统的MRI在诊断早期HS有其局限性。

而1H-MRS却可以明显地检测到NAA/(Cr+Cho)的变化,有助于早期发现HS。

但并不意味着1H-MRS一定比MRI优越,因为其基本原理不同,从不同角度反映了HS的情况。

颞叶癫痫患者海马磁共振波谱成像及海马体积测量与脑电图间的关系刘淑芳;李承坤;李秋利【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)27【摘要】目的探讨颞叶癫痫患者海马磁共振波谱成像(MRI)及海马体积测量与脑电图(EEG)间的关系。

方法选取郴州市第一人民医院2017年9月—2019年3月收治的颞叶癫痫患者78例为观察组,选取同期健康者52例为对照组。

比较各组磁共振波谱成像的N-乙酰天门冬氨酸峰(NAA)/肌酸峰(Cr)+胆碱峰(Cho)、海马体积及与脑电图检测结果之间的差异。

结果EEG结果显示78例为颞叶癫痫患者中,右侧颞叶癫痫22例(R组)、左侧颞叶癫痫25例(L组)、双侧颞叶癫痫31例(B组)。

根据海马体积临界值计算得出:右侧海马硬化的临界值为2.166,左侧为2.079。

以此为标准,得出总颞叶癫痫患者中有42例出现海马硬化,其中右、左、双侧海马硬化分别为20例、13例、9例。

且R组右侧海马体积低于对照组,L组左侧海马体积低于对照组,B组双侧海马体积均低于对照组(P<0.05)。

经统计学计算得出,NAA/(Cr+Cho)值的95%CI为0.816~0.883,因此可以得出海马硬化的临界值为0.816。

以此为标准,得出总颞叶癫痫患者中,有58例出现海马硬化,其中右、左、双侧海马硬化分别为12例、15例、31例。

R组、L组、B组NAA/(Cr+Cho)值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且R组右侧NAA/(Cr+Cho)低于对照组(P<0.05),L组左侧NAA/(Cr+Cho)值低于对照组(P<0.05),B组双侧NAA/(Cr+Cho)低于对照组(P<0.05)。

MRI、海马体积的检出率及符合率比较(P<0.05)。

结论磁共振波谱成像、海马体积测量均能有效对颞叶癫痫患者海马异常情况进行诊断,但行磁共振波谱成像的检测优势更明显。

【总页数】3页(P146-148)【作者】刘淑芳;李承坤;李秋利【作者单位】湖南省郴州市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.磁共振波谱联合视频脑电图对伴海马硬化的内侧颞叶癫痫的诊断价值2.MRI测量颞叶癫痫患者海马体积与波谱分析3.磁共振波谱联合视频脑电图对伴海马硬化的内侧颞叶癫痫的诊断价值4.磁共振成像与氢质子磁共振波谱成像检查在癫痫患者海马硬化诊断中的价值比较5.磁共振波谱联合视频脑电图对伴海马硬化的内侧颞叶癫痫的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

海马体在癫痫发作中的作用探讨海马体是大脑内部的一个重要结构，被认为在癫痫发作中扮演着关键角色。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，其发作导致大脑异常放电，引发不同程度的意识丧失、肢体抽搐等症状。

本文将探讨海马体在癫痫发作中的作用。

首先，海马体是大脑内部边缘海马回中的一个部分，是调节记忆和情感的关键结构之一。

一些研究表明，海马体在癫痫发作中可能起到了抑制功能失调的作用。

研究发现，在癫痫发作中，海马体神经元活动异常增强，导致激发性神经元的发放频率增加。

这可能是癫痫发作的一个触发因素。

其次，海马体与大脑其他部分的连接也对癫痫发作具有重要影响。

海马体与其他部位如扣带回和额叶皮质之间有丰富的神经元连接。

这种连接有助于信号传导的正常调节。

然而，在癫痫发作中，这些连接可能发生异常，导致异常电活动波及到其他脑区，从而加剧了癫痫发作的程度和持续时间。

另外，海马体也参与了癫痫发作后的恢复过程。

癫痫发作后，海马体神经元可能会发生结构和功能上的改变。

研究人员发现，长期的癫痫发作会导致海马体神经元的损伤和死亡，进而导致记忆和学习功能的下降。

因此，保护和恢复海马体的功能对于癫痫患者的康复至关重要。

另一方面，海马体也与神经转导治疗癫痫有关。

核酸干扰治疗是一种新兴的治疗方法，可以靶向特定基因或mRNA，以抑制异常电活动的发生。

一些研究已经证明，在癫痫发作中，核酸干扰治疗可以减少海马体神经元的发放频率和异常放电，从而抑制癫痫发作的发生。

综上所述，海马体在癫痫发作中起着重要的作用。

它参与了发作的触发、发展和后续的恢复过程。

海马体的异常活动、连接异常以及损伤都与癫痫的发作有关。

因此，深入理解海马体在癫痫发作中的作用机制对于开发更有效的治疗手段和提高癫痫患者的生活质量具有重要意义。

磁共振波谱联合视频脑电图对伴海马硬化的内侧颞叶癫痫的诊断价值于云莉;蒋莎莎;史梦婷;楚兰【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2017(042)008【摘要】Objective: To analyze the characteristics of MRS on mesial temporal lobe epilepsy (MTLE), to explore the diagnostic value of MRS combined with V-EEG on locating MTLE.Methods: 52 MTLE patients with interictal abnormal discharge under V-EEG monitoring were divided into drug sensitive group (34), drug resistance group (18), unilateral discharge group and bilateral discharge group were further divided according to the abnormal discharge location of V-EEG;20 volunteers as control group.All the MTLE underwent V-EEG test;all patients were scanned by magnetic resonance imaging (MRI), and bilateral hippocampal MRS examination;recording MTLE patients interictal V-EEG imaging manifestation, and comparing consistency of V-EEG and MRS test onleft/right side and uni/bilateral of drug resistance group and drug sensitive group.Analyzing Cr, Cho, NAA peak value, comparing ratio changes of NAA/Cr, NAA/Cho and NAA/(Cr+Cho).Results: MTLE patients cranium MRI test discovered 30 temporal lobe abnormal changes, detection rate was 58%;MRS test discovered 46 abnormal cases, detection rate was 88%, of which 16 MRS tested abnormal changes patients with MRI negativeresults;both groups V-EEG manifestation was 40 cases of unilateral abnormal discharge(77%), which was higher than 12 cases of bilateral abnormal discharge(23%).Consistency of V-EEG unilateral abnormal discharge and MRS unilateral abnormal discharge of drug resistance group and drug sensitive group were 83.3% and 78.6% respectively;consistency of V-EEG bilateral abnormal discharge and MRS bilateral abnormal discharge of both groups were 100.0% and 33.3%;in drug sensitive group bilateral consistency was paring with control group, ratio of NAA/Cr, NAA/Cho and NAA/(Cr+Cho) of drug resistance group and drug sensitive group decreased(P<0.05);even though NAA/Cr, NAA/Cho and NAA/(Cr+Cho) ratio of drug resistance group was lower than the other group, comparing only NAA/Cr ratio, the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion: V-EEG combined with MRS test showed relatively high diagnostic value on preliminary location of unilateral MTLE, drug resistance MTLE patients were prone to show symptoms of bilateral hippocampus MRS abnormal and lowered NAA/Cr ratio.%目的: 探讨磁共振波谱(MRS)结合视频脑电图(V-EEG)对内侧颞叶癫痫(MTLE)的定位诊断价值,分析不同疗效MTLE患者MRS的特点.方法:将52例入组前V-EEG监测有发作间期异常放电的MTLE患者根据国际抗癫病联盟对耐药性癫病的定义分为耐药组(n=18) 和有效组(n=34),根据V-EEG异常放电部位再分为单侧放电组和双侧放电组,收集同期20例健康体检者作为对照组;MTLE患者行V-EEG检查,所有被检者均行头颅MRI扫描及双侧海马体MRS检查,记录MTLE患者发作间期V-EEG及影像学表现,比较耐药组和有效组患者V-EEG与MRS检查单双侧异常放电的一致性;分析3组受检者双侧海马体的代谢物肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰值,比较NAA/Cr、NAA/Cho及NAA/(Cr+Cho)比值的变化.结果:MTLE患者头颅MRI检出颞叶异常改变30例,检出率58%;MRS检查检出异常46例,检出率88%,有16例MRS发现异常改变的患者MRI检查为阴性;耐药组和有效组V-EEG和MRS检出单侧异常放电的一致性分别为83.3%和78.6%,V-EEG和MRS检出双侧异常放电的一致性分别为100.0%和33.3%,有效组双侧一致性较差;与对照组比较,有效组和耐药组NAA/Cr、NAA/Cho及NAA/(Cr+Cho)的比值降低(P<0.05);耐药组NAA/Cr、NAA/Cho及NAA/(Cr+Cho)的比值虽较有效组低,但仅NAA/Cr 比值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:V-EEG联合MRS检查对单侧MTLE初步定位具有较高的价值,耐药性MTLE患者更易出现NAA/Cr比值的降低.【总页数】6页(P946-951)【作者】于云莉;蒋莎莎;史梦婷;楚兰【作者单位】贵州医科大学附院神经内科, 贵州贵阳 550004;黔东南州人民医院神经内科, 贵州凯里 556000;贵州医科大学附院神经内科, 贵州贵阳 550004;贵州医科大学附院神经内科, 贵州贵阳 550004【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.磁共振波谱联合视频脑电图对伴海马硬化的内侧颞叶癫痫的诊断价值 [J], 于云莉;蒋莎莎;史梦婷;楚兰2.联合应用长程视频脑电图与磁共振波谱技术定位颞叶癫痫致痫灶的临床分析 [J], 许畅;汪恩焕3.颞叶癫痫海马硬化定侧的质子磁共振波谱研究 [J], 刘雷4.颞叶癫痫海马硬化定侧的质子磁共振波谱研究 [J], 刘雷;5.磁共振波谱联合视频脑电图对伴海马硬化的内侧颞叶癫痫的诊断价值 [J], 靳先念因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。