【肠道疾病常识】鼻咽癌7

鼻咽癌的早期症状有哪些，西医治疗方式有哪些鼻咽癌的俗称是“广东癌”，是因为在南方广东一带较高发。

其实不仅仅是南方，鼻咽癌几乎已经成了我国的比较有特色的代表性癌症。

鼻咽癌主要治疗手段是以放射治疗为主，辅助以化学治疗和手术治疗。

下面就一起来了解一下：一、鼻咽癌的早期症状1、鼻塞在鼻咽癌前期发作的时候,患者会出现明显鼻塞的情况,一开始大家只是感觉自己一边的肚子被堵住了,一般,但是之后随着肿瘤的不断加大,大家就会出现两边都会被堵住的感觉,而且随着病情的不断变化,大家会发现自己的鼻塞情况,在经过种种治疗方法以后不光没有得到减轻,相反还越来越严重了,那么此时大家就得往鼻咽癌这方面怀疑了。

2、鼻咽癌不但对鼻子直接产生危害和影响,还会对耳朵产生一系列的病变症状,首先表现的就是耳鸣,也会像一般耳鸣那样,但是这时候如果人们只针对对耳鸣的治疗,而没有发现是鼻咽癌的话,就会让病情控制不住更严重,不但耳鸣还会有明显的听力减退,耳朵内部就像有东西堵塞一样,不过这不是两个耳朵都这样,只是一侧耳朵会耳鸣和听力下降明显。

鼻咽癌在早期还是很容易发现的,因为会有经常性的流鼻血的症状,虽然不是每次都出血,但是经常性的出血会让人们引起注意,去医院检查治疗的,如果是在早期发现并对鼻咽癌进行治疗的话,那效果还是不错的,至少能很好的控制病情的发展。

窗体底端窗体顶端3、头痛头痛也是鼻咽癌早期最为常见的症状,但是相对于而言更不易被大家发觉,因为很多疾病都存在着头痛的症状,但是需要注意的是这种头痛,到了该疾病,后期发作的时候会导致大家其他部位也会出现疼痛的感觉,比如说额头部位以及整部等等,并且发展到最后大家的整个脑袋都会出现头痛感,在一开始的时候,大家头痛的位置是不固定的,到癌症晚期的时候大家就会出现持续性偏头痛的情况,而且部位较为固定。

窗体底端窗体顶端4、涕中带血:涕中带血也是鼻咽癌常见的一种症状。

有些患者会错误的认为是干燥上火所引起的,其实并不是这样的,这很可能是由于癌组织侵犯了周围血管所造成的,从而导致体重流血的症状。

鼻咽癌的早期症状表现鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，给患者身体造成很大的伤害，甚至危及生命。

近年来，受到工业化及环境因素等诸多影响，鼻咽癌在我国的发病率有升高的趋势。

基于此，为了保障广大人民群众的身体健康，本文对鼻咽癌的早期症状及表现等方面进行了相应介绍，旨在帮助广大人民群众对本病有更加充分的认识，确保其在发病后能够及时入院就医，从而最大限度的保障身体健康。

一、鼻咽癌的概况及其危害鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，多发生于鼻咽部的咽隐窝及顶前壁，病变的形态可有结节型、溃疡型和黏膜下浸润型等。

鼻咽癌在我国高发，据统计资料显示，其发病具有一定的地域性特征，我国的广东、广西、湖南、福建、江西等地发病率特别高。

在发病人群中，男性约为女性的2—3倍，以40—50岁年龄段的人多见。

相关研究表明，鼻咽癌的发病与遗传、EB病毒感染及环境因素（如镍、亚硝酸盐含量过高）等有关。

鼻咽癌对人体健康危害严重。

因鼻咽部与颅底、颈椎、耳朵、鼻腔相邻，因此，随着肿瘤细胞的生长，患者可出现鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降、脑神经受损、颈部淋巴结肿大等，甚至可能因肿瘤侵犯颈部大动脉造成大出血危及生命。

二、鼻咽癌早期症状表现（一）鼻部症状在疾病早期，鼻咽癌患者鼻部可出现相应的异常，其中，以鼻涕中带血较为常见。

鼻涕中带血主要表现为后吸鼻涕中带血或擤鼻涕中带血，血的颜色常常呈黑褐色，有时可为鲜血，时有时无的。

随着肿瘤组织的生长，增大的瘤体可阻塞后鼻孔，从而导致患者鼻腔通气不畅，开始为单侧，逐渐双侧鼻腔均被堵塞。

（二）耳部症状对于发生于咽隐窝部位的鼻咽癌患者而言，在疾病早期，肿瘤组织往往可对咽鼓管咽口造成压迫或阻塞，基于此，患者可出现耳闭塞感、耳鸣以及听力降低等表现。

由于耳部症状明显，患者常常误以为患上了中耳炎去医院就诊，经做鼻咽部内镜或CT等检查才发现鼻咽部有肿瘤存在。

这也提醒了我们，当出现耳堵、耳鸣、听力下降时，除了考虑耳部本身的疾病外，还应该考虑到本病的可能性。

早期症状①出血：主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。

开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。

②头痛：早期就可有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性偏头痛。

③颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块，无能，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。

④其他症状：除表现上述某一个或所有症状外，还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、面部麻木、复视、上险下垂等症状。

晚期癌肿易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。

鼻咽癌自我检查方法（1）你是否生活在我国鼻咽癌发生的高发地区、年龄是否在40岁以上。

（2）是否经常接触到一些油烟、化学毒物，是否会吸烟、饮酒。

（3）你的家人或亲属是否有患鼻咽癌的。

（4）你是否出现过原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状，而且有的症状反复出现。

（5）经常用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。

如发现可疑症状，请尽快到医院进一步检查，以便及早确诊。

晚期症状1、颈淋巴结肿大：肿瘤转移至颈淋巴结所致，发生率高达79.37%，可单侧或双侧发生转移。

颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。

2、眼部症状：若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，可出现视力障碍甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等。

视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。

这些表现多已属晚期，但仍有部分患者以此症就诊。

3、颅神经损害症状：由于鼻咽癌向周围浸润，任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。

但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，面神经、嗅神经、听神经则较少受累。

4、远处转移：鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺、肝多见。

且可多个器官同时发生转移。

因转移的部位不同而出现相应的表现。

5、恶病质：终末期的表现，并因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。

鼻咽癌的病理学特征和分级鼻咽癌是一种恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部黏膜上皮组织，常见于亚洲地区，尤其是华南地区。

该病的病理学特征和分级对于诊断和治疗具有重要意义。

本文将介绍鼻咽癌的病理学特征和分级，以帮助读者更好地了解该疾病。

一、鼻咽癌的病理学特征鼻咽癌的病理学特征主要包括肿瘤类型、组织学类型和分级。

首先，鼻咽癌可分为角化型、非角化型和未分化型。

其中，角化型是最常见的类型，具有角化鳞状细胞癌的特征，细胞具有明显的角化现象。

非角化型主要包括未分化癌、肉瘤样癌等。

其次，鼻咽癌的组织学类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌、泡状细胞癌和未分化癌。

鳞状细胞癌是最常见的组织学类型，其细胞具有角化现象。

腺癌主要来源于鼻咽黏膜下的腺体组织，相对较少见。

泡状细胞癌主要包括上皮样和非上皮样两种类型，上皮样泡状细胞癌源自上皮细胞，非上皮样泡状细胞癌源自生殖细胞。

未分化癌是一种高度恶性的肿瘤，细胞高度异型性，未分化程度较高。

最后，鼻咽癌的分级是根据细胞的异型性和分化程度进行划分的，通常分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。

Ⅰ级为分化好的鼻咽癌，细胞异型性较低；Ⅳ级为未分化的鼻咽癌，细胞异型性极高。

二、鼻咽癌的分级系统鼻咽癌的分级系统有几种，包括WHO分级系统和TNM分期系统。

在这两种分级系统中，都重点关注了肿瘤细胞的异型性和分化程度。

1. WHO分级系统WHO分级系统根据细胞学特征和肿瘤组织学类型分为三个等级：分化良好型、中度分化型和未分化型。

分化良好型鼻咽癌细胞形态规整，细胞核少见异型性；中度分化型鼻咽癌细胞形态较规整，但细胞核出现不同程度的异型性；未分化型鼻咽癌细胞形态不规则，细胞核异型性显著。

2. TNM分期系统TNM分期系统是根据肿瘤的部位、深度和淋巴结转移情况进行分类。

T代表原发肿瘤的大小和深度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移。

根据肿瘤的TNM分期，可以进行治疗决策和预后评估。

三、鼻咽癌的病理学特征与预后的关系鼻咽癌的病理学特征与预后密切相关。

鼻咽癌鼻咽的位置在头部中央鼻后的位置，是一个深在腔隙，因其部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，鼻咽癌具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，而被疏忽。

鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次为侧壁和咽隐窝，有时可多发。

鼻咽癌概论[07-18]病理分类及特点[07-18]鼻咽癌的原因[07-18]鼻咽癌临床表现[07-18]鼻咽癌的检查[07-18]鼻咽癌的诊断要点[07-18]鼻咽癌的分期[07-18]鼻咽癌治疗原则[07-18]鼻咽癌概论来源：未知作者：admin 时间：2009-07-18 点击：6次鼻咽的位置在头部中央鼻后的位置，是一个深在腔隙，必须用特殊的仪器检查。

附近的组织包括鼻子、鼻窦、通往中耳的咽鼓管以及几条控制眼部和面部感觉及动作的神经。

鼻咽与脖颈两边的淋巴腺有紧密的连接。

因其部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，鼻咽癌具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，而被疏忽。

许多病人常先到其它科室求医，几经周折才到耳鼻喉科或放疗科诊断和治疗。

鼻咽癌的流行病学特征鼻咽癌在世界大部分地区发病率较低，一般在1/10万以下，我国是该病高发区，年发病率10/10万～15/10万。

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡人数占全国恶性肿瘤死亡总数的2.81％，居第8位。

男女发病比例为3.5：1。

发病年龄为40～60岁。

该病的主要流行区在我国南方广东、广西、湖南等省份以及东南亚、北非、北极地区。

鼻咽癌的原因来源：未知作者：admin 时间：2009-07-18 点击：7次鼻咽癌的发生与饮食、病毒及遗传等多种因素有关。

现在认为多食腌制肉类食物、EB病毒感染及家庭中有鼻咽癌患者是鼻咽癌发病的高危因素。

腌制食物中富含亚硝胺类化合物，该物质经实验证实可诱发鼻咽癌。

研究者在鼻咽癌患者血清中发现了EB病毒抗体，近期分子生物学研究为这种疱疹病毒的致癌特性提供了更直接的证据。

【疾病名】鼻咽癌【英文名】nasopharyngeal carcinoma【缩写】【别名】【ICD号】C79.8【概述】鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是发生在鼻咽腔黏膜的恶性肿瘤，绝大部分患者为起源于上皮的鳞状细胞癌，少部分病例则为黏膜下小涎腺的腺样囊性癌、恶性混合瘤、黏液表皮样癌等。

鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。

鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：1.上行型(A型)扩展 侵犯第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ对脑神经和眼眶，侵犯颅底产生骨质破坏。

2.下行型(D型)转移 单侧或双侧颈淋巴结广泛转移，并累及锁骨上窝淋巴结。

3.上下行型(AD型) 既有脑神经、眼眶和颅底的受累，又有颈淋巴结转移(图1)。

【流行病学】鼻咽癌有明显的地区性。

我国南方沿海一带，特别是广东省发病率最高。

亚洲的东南亚各国，如马来西亚、新加坡、印度尼西亚和泰国等为中发区，欧洲、美洲、大洋洲等为低发区。

【病因】鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。

遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。

环境因素：饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。

饮水中镍、铅含量高，而锌、铜和镉含量相对低。

大米中镍含量高，而钼、铬、铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。

EB病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。

鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。

【发病机制】致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖、恶性变，并发生远处转移。

【临床表现】鼻咽腔深在、隐蔽，该部位恶性肿瘤局部症状不显著，多因蔓延邻近结构或淋巴道转移后才引起注意，因眶区痛、眼外肌麻痹和眼球突出首先就诊于眼科者并不少见。

了解鼻咽癌的分期及预后鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，起源于鼻咽部上皮组织，随着医疗技术的进步，对鼻咽癌的分期和预后的认识也愈发深入。

准确了解鼻咽癌的分期有助于医生制定合理的治疗方案，并预测患者的预后情况。

本文将为您介绍鼻咽癌的分期及预后情况。

一、鼻咽癌的分期鼻咽癌通常采用TNM分期系统进行分期，该系统包括原发肿瘤（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）三个方面。

接下来，我们将对应不同分期进行详细介绍。

1. T分期T分期反映了原发肿瘤的范围和严重程度，分为T1至T4四个等级。

- T1期：原发肿瘤限于鼻咽黏膜的其中一个侧面。

- T2期：原发肿瘤扩展至鼻咽黏膜两个侧面，但仍未突破鼻咽黏膜。

- T3期：原发肿瘤突破鼻咽黏膜，侵犯邻近结构，如鼻腔、筛窦或蝶窦等。

- T4期：原发肿瘤侵犯颅基底，涉及颈动脉、蝶窦、颅骨底或眼眶等。

T分期的提升代表了原发肿瘤的扩散范围和侵犯程度的增加。

2. N分期N分期反映了淋巴结的受累情况，分为N0至N3四个等级。

- N0期：没有淋巴结转移。

- N1期：单侧颈区淋巴结转移，直径小于6cm。

- N2期：单侧颈区淋巴结转移，直径大于6cm，或多个淋巴结转移小于6cm，或对侧颈区淋巴结转移小于6cm。

- N3期：淋巴结转移直径大于6cm，或多个淋巴结转移大于6cm。

N分期的提升代表了淋巴结转移的增多或扩散。

3. M分期M分期反映了鼻咽癌是否存在远处转移，分为M0和M1两个等级。

- M0期：没有远处转移。

- M1期：存在远处转移，如肺、骨骼和肝脏等。

M分期的提升代表了鼻咽癌已经向其他部位扩散。

二、鼻咽癌的预后鼻咽癌的预后受多种因素的影响，包括分期、肿瘤大小、淋巴结转移、患者的年龄、性别等。

下面将从分期和淋巴结转移两个方面介绍鼻咽癌的预后情况。

1. 分期与预后分期是预测鼻咽癌预后的重要指标。

通常来说，早期分期（如T1、T2期）的鼻咽癌预后较好，治愈率较高；而晚期分期（如T3、T4期）的鼻咽癌预后相对较差，治愈率较低。