独活寄生汤治疗老年性腰腿疼临床观察

独活寄生汤，祛风湿，补肝肾，通气血，治疗老年腰疼效果好老百姓常讲，人老腰先老。

衰老最先表现出来的几个特征中，腰痛算一个。

腰痛的种类有很多，除了外伤，腰椎间盘突出也是重要原因，但是腰椎间盘突出往往下肢受累，不是单纯的腰痛。

我们今天所说的衰老型的腰痛则主要是因为腰椎退化引起的。

主要症状是腰部的柔软性变差，晨起腰部僵硬，经过锻炼或者休息会缓解，一般轻症不需要特殊护理，注意休息和适度锻炼就好。

如果反复出现腰痛，或者出现腿麻、坐骨神经痛等症状，就要考虑腰椎出现病变，应及时就诊。

中医怎么认识腰痛的？中医认为，腰为肾之府，腰的问题，一般责之于肾。

腰部与足太阳膀胱经和督脉联系密切，腰部经络的不通或者不荣都会导致腰痛。

另外，外感、内伤或者跌扑也都是腰痛的常见原因，处理不当会导致腰痛迁延不愈。

随着年龄的增长，肾精亏虚，腰部的筋脉失养，是老年腰痛的主要原因。

从腰痛的分型来看，有以下规律：腰痛拒按，一般是实证，如果腰痛喜按，则是虚症，得温则减是寒证，反之是热证。

遇到寒冷或者阴雨天就发作，是寒湿腰痛。

腰部刺痛，痛点固定不移，是瘀血腰痛。

腰部酸痛，两腿无力，喜揉喜按，劳力加剧，是肾虚腰痛，我们讲的老年腰痛，一般指肾虚腰痛。

但是临床上，腰痛往往分型没那么清楚，很多症状都是一起的，所以用药的时候也比较复杂。

腰痛良方，独活寄生汤组方：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄从这个方子的组成来看，功效主要是祛风湿，止痹痛，补肝肾，通气血。

本方主治的腰痛，是风寒湿日久，累及腰肾，耗伤气血所致。

方中独活为君药。

独活，善行血分，祛风湿散寒之药也。

《本草汇言》独活通治内外上下诸症，凡头面肢体，无一不在独活范围之内，凡自腰及少腹以下，通用独活，风寒湿痹、痿痹酸痛可以立已。

《本草正义》独活气味浓厚，能下行下焦达肌肉腠理，善治下半身风寒湿痹。

桑寄生是一种桑树上的寄生植物，古人认为“桑为木之精”，桑寄生得桑之余气而生。

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察分析目的探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法所观察的100例患者均为我院门诊患者，随机分为两组。

治疗组50例，对照组50例，观察治疗效果。

结果治疗组50例中，治愈31例，好转16例，无效3例，总有效率94%，对照组治愈18例，好转19例，无效13例，总有效率74%，两组总有效率有显著差异（P﹤0.05），两组治愈率有显著差异（P﹤0.05）。

结论独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效满意，值得大力推广。

标签：独活寄生汤；腰椎间盘突出症；临床疗效腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%[1]。

西医对腰椎间盘突出症主要用西药对症治疗，但笔者在临床治疗中发现中药内服在治疗腰椎间盘突出症中具有较好的疗效，并且体现了中药”简、便、廉、验”的特色，本文以我院独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效开展观察，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料所观察的100例患者均为我院门诊患者，随机分为两组。

治疗组50例，男性34例，女性16例；年龄17～62岁，病程1个月～3年，对照组50例，男31例，女19例，年龄20～64岁；病程1个月～2.5年。

两组患者在性别、年龄、病程、症状等方面均接近（P﹥0.05），具有可比性。

1.2诊断标准[2] ①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史；②常发生于青壮年；③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增高（咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；④脊椎侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限；⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩；直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力减弱；⑥X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘；CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

独活寄生汤治疗腰腿痛2独活寄生汤治疗腰腿痛焦树德方剂心得十讲——独活寄生汤独活9克、桑寄生15～20克、秦艽10克、防风10克、细辛3～6克、当归6～9克、白芍9克、川芎6～9克、生地12～15克、杜仲9～12克、牛膝9克、人参5～6克、茯苓10克、甘草5克、桂心3～5克，古代医家用此方也有的把独活用三两，其余药皆为二两。

共为粗末，每次用12～18克，煎水服，每日2次。

近代医家则多用此方随证加减，作为汤剂使用，上述用量即为汤剂常用量。

本方为治疗痹证的常用方剂。

主用于肝肾两虚、风寒湿三气杂至，痹阻经脉，而致腰膝疼痛，酸软无力，屈伸不便，喜暖畏冷等症。

方中以独活、细辛专入足少阴肾经，搜风寒、通血脉；配以秦艽、防风，疏经升阳，以祛风化湿；桑寄生补肝肾、益气血、祛风冷；又配合杜仲、牛膝壮肾健骨，强筋固下；更用归、芍、芎、地活血补阴；以参、桂、苓、草益气补阳。

全方主旨是用辛温以散之，甘温以补之，使肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而腰膝痹痛自愈。

我在临床上治疗痹证时，经常使用本方随证加减，屡起沉疴，可以说差不多天天能有机会运用此方。

本方照顾全面，力在治本，往往难以在短期内见效，常须久服方效。

为了能见效迅速，所以我经常是以本方随证加减，尤其是要根据病因病机的不同，加用针对性强的祛邪之品，标本兼顾。

取效则较快。

兹把个人点滴经验和常用经验方以及主治病症、加减法等介绍如下，仅供同道参考。

1、治疗腰腿痛痹，喜暖怕冷，见寒加重，膝腿屈伸不利，包括西医学中的坐骨神经痛、骨关节病、骨刺、风湿性关节炎等病症。

处方：桑寄生20～30克，独活9～12克，细辛3～5克，川断12～15克，威灵仙12～15克，防风10克，杜仲12克，生熟地各12克，牛膝12～15克，红花10克，制附片10～12克，草乌5～9克，炙山甲9克，桂枝12～15克，伸筋草30克，水煎服。

加减法：关节肿比较明显者，去生、熟地，加生薏米30克、汉防己10克、茯苓15～30克；脊柱疼明显者，加金狗脊2O～30克、地鳖虫6～9克、羌活6～10克；主诉大腿外后侧连及小腿外后侧疼痛者，可加重牛膝15～30克，加地龙10克，青风藤20克，槟榔12～15克；拍X光片腰膝关节骨刺明显者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎补12～18克、补骨脂10克、乳没各5克、生龙骨15～2034克（先煎）。

中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效观察腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，特点是椎间盘变性、脱出或膨出，压迫神经根或脊髓，引起相应的局部痛或放射痛。

临床上多见于中青年人，尤其是长期坐姿工作、不良的体力劳动习惯或缺乏适当的体育锻炼者。

针对腰椎间盘突出症的治疗，中医骨伤手法结合独活寄生汤已经在临床上得到了广泛的应用，并且取得了较好的疗效。

本文将对中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效进行观察和总结。

一、中医骨伤手法中医骨伤手法是一种古老而又经典的治疗方法，它主要采用传统的中医推拿手法，结合理疗和功能锻炼等方法，通过手法的刺激和调理来达到治疗脊椎疾病的目的。

中医骨伤手法的特点是疗效确切、无创伤、无毒副作用等，因此受到了患者的青睐。

在治疗腰椎间盘突出症时，中医骨伤手法可以通过局部按摩、拨法、推拿、医疗理疗等手法，来改善患部的血液循环，缓解肌肉紧张，促进椎间盘的复位和修复，改善患者的腰椎功能，减轻疼痛症状。

二、独活寄生汤独活寄生汤是《伤寒论》中的一种养生汤剂，它的主要成分是独活、寄生、细辛、附子等中草药，具有活血化瘀、温经止痛的功效。

在中医理论中，独活可以活血化瘀、祛风止痛，寄生可以温中止痛，细辛可以温化寒湿，附子可以散寒止痛。

独活寄生汤可以有效缓解腰椎间盘突出症的疼痛症状，改善患者的生活质量。

1. 材料和方法选取腰椎间盘突出症患者40例，均采用随机对照的方法，分为观察组和对照组，每组20例。

观察组采用中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗，对照组采用常规西医治疗。

2. 观察指标观察两组患者的症状缓解情况、疼痛评分、腰椎功能评分等指标，并进行统计分析。

3. 结果观察组患者的症状缓解情况明显好于对照组，疼痛评分显著降低，腰椎功能评分显著改善。

治疗后观察组总有效率为90%，对照组总有效率为70%。

观察组的临床疗效明显优于对照组。

四、结论中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效明显好于常规西医治疗。

独活寄生汤配合针灸理疗治疗腰腿疼痛的临床观察【摘要】目的：观察对比单独使用独活寄生汤和在此基础上进行针灸理疗的腰腿疼痛志愿者的临床治疗效果，为医师的临床选择提供科学合理的依据。

方法：将志愿者随机分为治疗组和对照组两组，其中治疗组志愿者在每日口服独活寄生汤的同时配合进行针灸理疗而对照组则仅为单独口服独活寄生汤，经过一个周期的治疗后对患者进行随访，并对两组患者的临床治疗效果进行比较研究。

结果：治疗组志愿者的显效率、有效率以及总有效率都明显优于对照组，且两组间进行比较其P<0.05显示结果具有显著性差异。

结论：虽然单独采用独活寄生汤治疗腰腿疼痛有一定的临床疗效，但若以针灸理疗与之相互配合，可以得到更为优越的疗效并获得极佳的临床治疗效果，因而可以在临床应用中大力推广。

【关键词】腰腿疼痛；独活寄生汤；针灸理疗【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0550-01慢性腰腿疼痛是一类常见于中老年人群中十分普遍的症候群，其致病原因众多，一般认为外伤劳损、风寒侵袭等诸多因素与腰腿疼痛之间有密切关联。

正是由于慢性腰腿疼的致病原因众多因而西医治疗的临床效果普遍较差，大多仅能减轻患者的疼痛感而无法根治。

与之相比，传统中医在治疗慢性腰腿疼时有其独到的优势和较好的临床效果，其中独活寄生汤、针灸等诸多药方与治疗手段都是十分有效的治疗方案。

最早记录于《备急千金要方》的独活寄生汤是中医治疗血气不足以及肝肾两亏诱发痹症的经典方剂，其主要由桑寄生、独活、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、细辛、肉桂心、川芎、防风、干地黄、芍药、人参、当归、甘草等共15味中草药组方，其中细辛与杜仲配伍则具有强腰定痛的作，而茯苓与人参的组合可以定悸宁心，此外用当归配伍肉桂心可以起到温经通脉的作用。

独活寄生汤以祛邪为主，在辅以补肝肾，益气血兼顾邪正的同时又以祛风、除湿、止痛、散寒为重点[1-3]。

目前，虽然受到西药影响，中药治疗腰腿疼痛的应用受到一定的影响，但独活寄生汤以其所拥有的极佳的疗效征服了广大医生与患者，依然是治疗腰腿疼痛的主要临床选择之一[4]。

独活寄生汤治疗腰腿疼
由于本方所含细辛，其止痛力强。

独活、秦艽、杜仲、肉桂等均具有较明显的止痛作用，所以本方止痛作用显著，对于痹证的疼痛具有较强的缓解作用，从而具有显著的近期疗效。

此外，由于本方中补益肝肾、益气养血等药物的配伍，只要辨证准确，本方可长期服用，以求标本同治，而具有较好的远期疗效。

下举例示之：
曾治一张姓患者，年55岁，男，系西安市长安区农民。

由于长年在外做小生意卖面皮，起早贪黑，劳苦作累，患下了腰腿疼，天气一变冷，腰就僵硬板滞，弯不下腰，并疼痛不已。

这次病又犯了，专门从大南郊赶来找我，要求中医治疗。

刻诊：1.75m左右的个子，人微胖，面略苍暗，舌淡苔白腻，脉寸浮滑关尺沉细。

口述，这两天腰疼得直不起来，啥活也干不成，眼晴还上火，干痛，饮食一般，小便略热黄，大便正常。

贴了几张追风透骨膏，不起作用。

西医拍X光片，有腰椎增生。

辨证：寒湿浸注，经络痹阻，郁久化热，灼伤肝肾。

出方：独活45g 桑寄生30g 杜仲30g 川断15g 怀牛膝15g 桂枝15g 秦艽12g 细辛10g防风10g 党参15g 茯苓15g 白术12g 炙甘草10g 当归10g 川芎10g 赤芍15g 生地15g石斛15g 密蒙花12g 夏枯草15g 五付水煎服。

加白术有肾着汤之意，密蒙花夏枯草去肝火。

一周后复诊，腰已不甚痛了，已能直起。

减密蒙花夏枯草，加豨莶草鹿含草各30g，又续服十剂，痊愈。

中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效观察腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，其症状表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等，严重影响患者的生活质量。

中医骨伤手法结合独活寄生汤在治疗腰椎间盘突出症方面具有显著的疗效，本文对其治疗腰椎间盘突出症的疗效进行观察。

二、研究对象选取2018年1月至2020年12月在我院就诊并确诊为腰椎间盘突出症的患者60例，男31例，女29例，年龄范围28-65岁，平均年龄48岁。

三、研究方法3.1治疗方法所有患者均采用中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗。

具体方法为患者采取侧卧位，治疗者用双手按摩患者腰部及椎间盘突出部位，施以适当的力度，促进血液循环，缓解局部疼痛。

同时口服独活寄生汤，每日3次，每次200毫升。

疗程为30天为一个周期，连续治疗3个周期。

3.2观察指标观察患者的主要症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木的变化情况。

通过VAS评分标准对腰痛进行评估，评分标准为0-10分，分数越高表示疼痛越严重。

同时观察患者的下肢放射痛和麻木情况，以及腰椎MRI表现的改变。

四、研究结果经过治疗后，患者的腰痛、下肢放射痛、麻木症状得到了明显改善。

具体表现为VAS 评分由治疗前的7.5分下降到治疗后的2.4分，下肢放射痛和麻木症状减轻或消失。

同时腰椎MRI表现显示椎间盘突出情况得到了明显改善，部分患者椎间盘突出情况完全消失。

五、讨论中医骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症，临床疗效显著。

中医骨伤手法可以促进患部血液循环，缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛，改善椎间盘突出情况。

而独活寄生汤具有活血化瘀、祛风止痛的作用，可加强治疗效果。

综合治疗效果明显优于单一治疗手法。

六、结论中医骨伤手法结合独活寄生汤是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，能明显改善患者的症状，提高生活质量。

但由于本研究样本量较小，治疗时间较短，还需要进一步大样本、长周期的研究来验证其疗效。

独活寄生汤治疗老年腰椎间盘突出症疗效观察
闵凡锦
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2003(026)001
【摘要】目的:观察独活寄生汤治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:以独活寄生汤为基本方治疗老年腰椎间盘突出症,并以常规治疗组为对照.结果:临床观察和随访资料表明,治疗组64例中,显效17例(占26.56%),有效42例(占65.63%),总有效率为92.19%;对照组37例,显效4例(占10.81%),有效24例(占64.86%),总有效率为75.68%,两组对比差异有极显著性(P＜0.01).结论:独活寄生汤是治疗老年腰椎间盘突出症的有效方剂.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】闵凡锦
【作者单位】厦门中山医院,厦门市,361004
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5+3
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独活寄生汤药理作用与临床应用研究进展独活寄生汤是一种常见的中药药方，由独活、黄芪、白术、当归、人参、茯苓等药材组成。

在传统中医理论中，独活寄生汤被认为具有温中散寒、祛风除湿的功效，可以用于治疗风湿痹痛、冻疮冻伤、腰腿酸痛等病症。

近年来，随着现代药理学和临床医学研究的深入，独活寄生汤的药理作用和临床应用也得到了广泛关注和研究。

本文将就独活寄生汤的药理作用及其在临床上的应用进行综述和分析。

一、独活寄生汤的药理作用1. 温中散寒作用独活寄生汤中的独活、黄芪等药材具有温中散寒的作用，可以促进人体血液循环，缓解因寒邪侵袭所致的寒痛症状。

实验研究表明，独活寄生汤对体表低温暴露后小鼠的产热作用有一定的促进作用，能够使小鼠的体温得到较快的恢复，从而具有显著的温中散寒作用。

2. 祛风除湿作用独活寄生汤中的独活、白术等药材具有祛风除湿的作用，可以改善风湿痹痛、腰腿酸痛等症状。

研究表明，独活寄生汤对激活氧化氮合酶、减轻组织炎症反应等有显著的抗炎作用，可以有效减轻关节炎、风湿性关节炎等疾病的症状。

3. 免疫调节作用独活寄生汤中的人参、当归等药材被认为具有免疫调节的作用，可以增强机体的免疫功能，提高机体抵抗力。

实验研究表明，独活寄生汤对小鼠的免疫功能具有一定的调节作用，可以增加小鼠的淋巴细胞转化率、升高血清白细胞计数等，从而提高小鼠的抗病能力。

1. 风湿痹痛2. 冻疮冻伤独活寄生汤具有温中散寒的作用，对冻疮冻伤等症状有一定的缓解作用。

临床研究表明，独活寄生汤可以通过促进局部血液循环、改善组织供血等方式，减轻冻疮冻伤的症状，促进伤口愈合。

3. 腰腿酸痛独活寄生汤被广泛应用于治疗腰腿酸痛、腰椎间盘突出等疾病。

临床研究表明，独活寄生汤可以通过温中散寒、祛风除湿的作用，舒缓患者的疼痛症状，改善患者的生活质量。