利培酮与氯氮平对精神分裂症认知功能影响的对比研究

抗精神病药物利培酮对男性首发精神分裂症患者性功能的影响及干预研究

目的 研究和分析抗精神病药物利培酮对男性首发精神分裂症患者性功能的影响及干预。方法 2013年6月～12月住我院的服用利培酮后引起性功能减退的男性首发精神分裂症患者120例，随机分为A、B、C三组，每组各40例，A组中药干预1个月合并认知行为疗法干预3个月，B组单独中药干预，C组单独认知行为疗法干预3个月；干预前后测性功能障碍量表、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及血清催乳素（PRL）水平。结果 A组治疗前、治疗第3个月末血清催乳素分别为（95.32±17.84）μg/L、（27.74±7.96）μg/L；B 组治疗前、治疗第3个月末血清催乳素分别为（94.26±15.76）μg/L、（27.86±9.75）μg/L，；以上两组P均0.05，无统计学意义。A、B、C组性功能障碍治疗有效率分别为100%、85.00%， 55.00%。且治疗后A组的性功能评分情况均高于B组和C组的评分情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药逍遥散合归脾汤联合认知行为疗法对于首发男性精神分裂症患者服用利培酮引起的性功能障碍有明显疗效，值得临床广泛推广。

标签：抗精神病药；首发精神分裂症；性功能；影响及干预研究

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病，需长期服抗精神病药维持治疗[1]。然而一些抗精神病药影响垂体催乳素分泌，引起性功能减退。抗精神病药引起性激素异常的副作用影响患者的生活质量，是患者预后的不利因素。现将结果总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 2013年6月～12月在我院门诊或住院单一服用利培酮治疗的精神分裂症患者，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版精神分裂症诊断标准。入组标准：①年青男性，年龄为18～40岁；②从未服用其它抗精神病药的首发精神分裂症患者；③服单一利培酮治疗过程中性激素异常持续3个月，出现性功能减退；④排除可能导致性功能减退的男科疾病和其他躯体疾病。⑤签定知情同意书及治疗协议。将符合入组标准的120例患者随机分A组、B组、C组，疗程3个月。使三组患者的年龄、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。

２０１０年１１月　第２２卷上半月第２ｌ期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅｇ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｎｏｖ，２０１０　Ｖｏ１．２２　ＦＨＭ　Ｎｏ．２１　

【临床研究】　

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症　

的临床对照研究　

马迅　

（辽宁省精神卫生中心，辽宁开原１１２３００）　【摘要】　目的：评价利培酮对于难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法：将７０例难治性精神分裂症随机分为研究组和对照组，　分别给予利培酮和氯氮平治疗１２周。采用ＰＡＮＳＳ量表对于疗效进行评定，采用ＴＥＳＳ量表对于治疗中出现的不良反应进行评定。结果：利　培酮组和氯氮平组对于难治性精神分裂症均有良好效果，差异无显著性。不良反应利培酮组较氯氮平组少而轻。结论：利培酮和氯氮平对于　难治性精神分裂症均有良好效果，疗效相当，利培酮的不良反应少而轻，依从性好。　【关键词】　利培酮；氯氮平；难治性精神分裂症　

ｄｏｉ：　１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．１７．０３２　中图分类号：Ｒ９７１．４；Ｒ７４９．３　文献标识码：Ｂ　文章编号：　１６７２—０３６９（２０１０）１７—２７５２—０２　

Ａ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｖｅｒｓｕｓ　Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎ　

ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ——ｃｌｉｎｉｃ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ　

ＭＡ　Ｘｕｎ　

（Ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｃｅｎｔｅｒ　ｏｆ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　Ｌｉａｏｎｉｎｇ）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｏｆ　Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ—ｔｅａｔｍｅｎｔ　ａｃｈｉｚｏｐｈｔｒｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ　

ｔｏｔａｌ　ｏｆ　７０　ｆｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ　７０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ａｓｓｉｇｏｏｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　Ｒｉｓｐｅｆｉｄｏｎｅ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ　ｇｕｒｏｕｐ　ｆｏｕ　１２　ｗｅｅｋｓ　

实用医学杂志２００８年第２４卷第ｌ２期　

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究　

赵文青翟歆明　高斌　

摘要　目的：探讨利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法：将６０例精神分裂症患者分为利培酮组　和氯氮平组进行治疗，疗程共８周，采用简明精神分裂症评定量表和副反应量表对治疗前及治疗后２…４　６　８周末　进行疗效和不良反应评定。结果：两组病例疗效相似，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。利培酮组副反应发生率低于氯氮平　组。结论：利培酮与氯氮平对精神分裂症均有良好疗效，利培酮安全，副反应小，患者依从性好，利于维持治疗。　关键词精神分裂症抗精神病药　氯氮平利培酮　

为探讨利培酮（商品名思利舒）治疗精神分裂症　

的疗效及安全性，我们以氯氮平为对照进行研究，现　

将结果报告如下。　

１对象与方法　１．１　对象　为２００５年１月至２００６年ｌ２月底从我　

院住院治疗的患者中进行选取．符合中国精神障碍分　

类与诊断标准第三版（ＣＣＭＤ．３）精神分裂症诊断标　

准，无严重躯体疾病的患者６Ｏ例。其中利培酮组３Ｏ　

例，男ｌ７例，女ｌ３例，平均年龄（２８．９±７．３）岁，平均　

病程（２２．４±１３．８）个月；氯氮平组３Ｏ例，男１６例，女　

ｌ４例．平均年龄（３３．７±１０．４）岁，平均病程（２４．９±　

ｌ４．Ｏ）个月。以上两组在男女比例、年龄、病程等方面　

差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）　

１．２方法利培酮组利培酮初始１　ｍｇ／ｄ，以后每３　ｄ　

加１　ｍｇ，１周后加量至４　ｍｇ，最大剂量６　ｍｇ／ｄ，平均剂　

量（４．１　４－１．１）ｍｇ／ｄ。氯氮平组氯氮平初始剂量５０　ｍｇ／　

ｄ，以后隔日加量５Ｏ　ｍｇ／ｄ，最大剂量５００　ｍｇ／ｄ，疗程８　

周，根据需要，可联用苯二氮革类药物及安坦．心动过　

速者联用心得安。　

１．３疗效评定采用精神卫生评定量表（ＢＰＲＳ），在　

治疗前和治疗后第２、４、６、８周末对每一患者进行评　

定．依据ＢＰＲＳ量表减分率判定疗效．减分率＞１７５％为　

中国医学创新２０１０年１０月　第７卷第２８期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１０　１．！　．垫　・５３・　

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的　

疗效比较　

王敬龙王建平　・临床研究・　

【摘要】　目的通过比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应，寻找到治疗精神分裂症的合适药　物。方法将收治的１３６例精神分裂症患者随机分为两组，每组６８例，分别采用利培酮、氯氮平治疗，比较两种药物的　ｆ临床疗效及不良反应。结果利培酮组痊愈８例（１１．７７％），显著进步４２例（６１．７６％），进步６例（８．８２％），无效ｌ２例　（１７．６５％），总有效率８２．３５％；氯氮平组痊愈６例（８．８２％），显著进步４ｏ例（５８．８２），进步８例（１１．７７％），无效ｌ４例　（２０．５９％），总有效率７９．４１％。经统计分析发现培酮组中显著进步的患者数及总有效率与氯氮平组相比均无明显差异　（Ｐ＞０．０５）。另外，利培酮组的不良反应发生率均明显低于氯氮平组（Ｐ＜０．０５）。结论利培酮与氯氮平治疗精神分　裂症疗效相当，但利培酮不良反应少，值得Ｉ　床推广使用。　

【关键词】利培酮；氯氮平；精神分裂症　

笔者所在医院于２００８年８月～２０１０年２月对收治的精神　

分裂症患者分别采用利培酮、氯氮平治疗，比较两种药物的临　

床疗效及不良反应，现将结果报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料２００８年８月～２０１０年２月笔者所在医院共　收治精神分裂症患者１３６例，人选的患者均符合国际疾病分类　

第十次修订版（Ｉｎａｔｉｏｎａｌ　ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅｓｎｔｅｒ，ＩＣＤ一１０）　

精神分裂症诊断标准。年龄１９—５８岁，平均（３６．８±１２．２）岁；　

接受教育６～１５年，平均病程（１１．０－４－２．５）年；治疗前简明精神　

病量表（ＢＰＲＳ）评分ｔ＞４０分。排除标准：（１）精神分裂症除偏