利培酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的比较

・１４８２・　ＰＪＣＣＰＶＤ　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１０．Ｖｏ１．１８　Ｎｏ．１０　

利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症的临床分析　

李凡　・短篇论著・　

【摘要】　目的　探讨利培酮联合氟氮平对精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法　选择我院２００７年３月一　

２００９年２月７２例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者，随机分为两组各３６例，观察组给予利培酮联合氯氮平，对　

照组单用氯氮平治疗，疗程８周，采用阴性症状量表（ＳＡＮＳ）和简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）评定疗效，不良反应　

量表（ＴＥＳＳ）评定药物不良反应。结果观察组的疗效优于对照组，且起效较早，利培酮联合氯氮平的不良反应发生　

率低。结论利培酮联合氯氮平治疗精神分裂阴性症状的疗效较为理想，值得进一步推广使用。　【关键词】　精神分裂症；阴性症状；利培酮；氯氮平；疗效　

【中图分类号】Ｒ　７４９．３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００８—５９７１（２０１０）１０—１４８２—０２　

长期以来，精神分裂症的阴性症状一直是困扰精神科医生　

的一大难题。以往人们使用非典型抗精神病药氯氨平，使部分　病人阴性症状得到改善…。利培酮（商品名维思通）是一种　

新型的非经典抗精神病药（苯丙异恶唑衍生物），对５一羟色　

胺（５一ＨＴ２Ａ）受体及多巴胺（Ｄ２）受体均有较强的拮抗作　

用…。国内外已有研究报道，利培酮能较好地改善精神分裂　

症的阴性症状，氯氮平对精神分裂症阴性症状有较好的疗　

效　］。现将两者联合应用于治疗精神分裂症阴性症状的临床　

疗效报告如＿Ｆ。　

１资料与方法　

１　１一般资料选择我院２００７年３月一２０Ｈ０９年２月７２例长　

期住院的精神分裂症患者，且符合下列条件：（１）符合国际　

疾病分类第１Ｏ版精神分裂症诊断标准；（２）年龄ｌ４—５７岁；　

（３）阴性症状量表（ＳＡＮＳ）评分≥４０分；　（４）总病程≤５　

’年；（５）性别不限；（６）入组前１周未服用抗精神病药或未　

肌肉注射长效抗精神病药物；（７）排除脑器质性疾病、其他　

２０１１年１２月　第２３卷上半月第２３期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｅａｌｔｈ　Ｄｅｃ，２０１１　Ｖ０１．２３　ＦＨＭ　Ｎｏ．２３　【论　著】　不同剂量利培酮对女性精神分裂症患者血脂的影响　刘迪龚，罗汝琴　（武汉市武昌医院，湖北武汉４３００６３）　【摘要】　目的：探讨不同剂量利培酮对女性精神分裂症患者血脂的影响，评价药物的安全性。方法：予以利培酮治疗的１１３例女性精　神分裂症患者，按使用利培酮剂量不同分为两组：低剂量组（≤３　ｍｇ／日）和高剂量组（＞３　ｍｇ／日），分别于治疗前、治疗第４周、第８周检测患者　血清胆固醇（Ｔｃ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的水平。结果：不同　剂量利培酮可引起女性精神分裂症患者血脂ＴＣ、ＴＧ升高，且呈剂量相关性。结论：利培酮可引起血脂异常，与剂量相关，在治疗女性精神分　裂症时应采取相应的干预措施。　【关键词】　利培酮；剂量；精神分裂症；血脂；女性　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１１．２３．０１２　中图分类号：Ｒ７４９．３　文献标识码：Ａ　文章编号：　１６７２—０３６９（２０１１）２３—２８９８—０２　Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｏｆ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｄｏｓａｇｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｉｐｉｄ　ｌｅｖｅｌ　ｉｎ　ｆｅｍａｌｅ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ　ＬＩＵ　Ｄｉ—ｙａｈ，ＬＵＯ　Ｒｕ—ｑｉｎ　（Ｗｕｃｈａｎｇ　ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ　４３００６３，Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｉｐｉｄ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｄｏｓａｇｅ　ｉｎ　ｆｅｍａｌｅ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ　ａｎｄ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｄｒｕｇ　ｓａｆｅｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１　１３　ｆｅｍａｌｅ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ　ｉｎ　Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｌｏｗ—ｄｏｓｅ　ｇｒｏｕｐ（≤　３ｍｇ／ｄ）ａｎｄ　ｔｈｅ　ｈｉ　ｇｈ—ｄｏｓｅ　ｇｒｏｕｐ（＞３ｍｇ／ｄ）．Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｉｐｉｄ　ｌｅｖｅｌｓ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　４，８　ｗｅｅｋｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ　Ｉ（ＴＣ）ａｎｄ　ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ（ＴＧ）ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｉｇｈ—ｄｏｓｅ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｏｗ—ｄｏｓｅ　ｇｒｏｕｐ　ｉｎ　ｆｅｍａｌｅ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｒｉｓｐｅｆｉｄｏｎｅ　ｃａｎ　ｃａｕｓｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｉｐｉｄ　ｒｉｓｅ，ａｎｄ　ｔｈｅｒｅ　ｉｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅ—　ｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ＴＣ　ａｎｄ　ＴＧ　ｌｅｖｅｌｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｏｓｅｓ　ｏｆ　Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ．Ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｔａｋｅｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｆｅｍａｌｅ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ；Ｄｏｓａｇｅ；Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｓｅｒｕｍ　ｌｉｐｉｄ；Ｆｅｍａｌｅ　利培酮为苯并异嗯唑衍生物，是第二代较早上市的抗精　神病药物，因价格相对较低，疗效肯定，不良反应相对较少，　现在精神科临床中得到广泛应用，目前已作为治疗精神分裂　症患者的一线药物，在临床工作中已有报道长期使用利培酮　的患者血脂类代谢出现异常…。为了进一步分析不同剂量　利培酮对女性精神分裂症患者在血脂方面的影响，笔者进行　了临床观察，报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料选择２０１０年３月一２０１１年１月在我院住　院的女性精神分裂症患者１１３例，诊断符合《中国精神障碍　分类与诊断标准（第三版）》精神分裂症的诊断标准；空腹血　糖＜６．１　ｍｍｏｌ／Ｌ，无神经系统疾病和其它精神疾病；无肥胖、　饮食障碍、高血压和心脏病史；无药物或酒精依赖；人院时　《阳性和阴性症状量表（（Ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｎｄ　Ｎｅｇａｔｉｖｅ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　Ｓｃａｌｅ，ＰＡＮＳＳ）》评分ｉ＞６０分；非妊娠和哺乳期患者；治疗前４　周内未使用过抗精神病药及影响血糖、血脂代谢的药物。根　据病情给予不同剂量的利培酮治疗，将患者分为≤３　ｍｇ／ｄ　（小剂量组）和＞３　ｍｇ／ｄ组（大剂量组），小剂量组５５例，年　龄１５～６２岁，平均（４２．７±１０．９）岁；大剂量组５８例，年龄１７　～５８岁，平均（４３．５±１１．７）岁，两组学历、职业、婚姻等一般　

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及社会功能影响的比较分析

熊端华（福建省福州神经精神病防治院福州350008）

摘要：目的对比精神分裂症患者分别应用奥氮平与氯氮平治疗的疗效及其对社会功能的影响。方法选择本院2015年6月～2016年6月收治的精神分裂症患者104例，随机分为观察组和对照组，每组52例，观察组采用奥氮平治疗，对照组患者采用氯氮平治疗，均治疗6个月，观察

治疗效果，评价两组患者治疗后的社会功能。结果治疗后，两组患者治疗总有效率相近，不存在统计学意义（P＞0.05）；观察组患者社会功能

评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗精神分裂症患者时，奥氮平与氯氮平均具有良好的治疗效果，但奥氮平改善患者社会功能的效果更为理想，总体疗效优于氯氮平。关键词：奥氮平；氯氮平；精神分裂症；疗效；社会功能中图分类号：Ｒ969.4文献标识码：B文章编号：1006-3765（2017）-02-17264-0125-02

精神分裂症为临床常见病，对患者认知功能、社会功能均

产生比较大的影响，降低其生活质量。临床治疗精神分裂症

患者时，主要采用药物治疗，非典型抗精神病药物为常用药物

类型之一，奥氮平与氯氮平均属于非典型抗精神病药物中的

一种，但在其治疗效果方面，尚未形成统一的定论，本院以收

治的精神分裂症患者为研究对象，分别给予奥氮平与氯氮平

治疗，观察治疗效果及社会功能的改善情况，旨在为临床应用

提供建议及参考。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2015年6月～2016年6月收治的

精神分裂症患者104例，男59例，女45例；年龄27～68岁，

平均（42.6±5.2）岁；病程5个月～13年，平均（4.4±2.3）

年；文化程度：大学及以上28例，中学51例，小学及以下25

例；婚姻状况：已婚67例（其中，离异27例），未婚37例。纳

入及排除标准〔1〕：①符合精神分裂症的诊断标准；②阳性症

状与阴性症状量表（PANSS）评分在60分以上；③无其他精神

利培酮、氯丙嗪、氯氮平对分裂症病人心电图影响的对照分析

崔炳喜;沈建华;田红军;王翼;郭新宇

【期刊名称】《天津药学》

【年(卷),期】2002(014)003

【摘 要】目的:探讨利培酮治疗精神分裂症时对其心电图的影响,并与氯丙嗪、氯氮平对照研究,以观察利培酮的安全性.方法:将病人随机分为利培酮、氯丙嗪、氯氮平3组,分别于治疗前及治疗高量期(6周±)检查心电图,观察心电图变化.结果:利培酮所致心电图异常发生率最小,3组药物间的心电图异常存在明显的差异,(χ2=59.30,P<0.01).结论:利培酮所致心电图改变明显低于氯丙嗪,更低于氯氮平.虽然3组药物对心电图均有影响,表明利培酮相对安全,对既往有心脏病史、年老体弱者,建议优先选用利培酮.

【总页数】2页(P54-55)

【作 者】崔炳喜;沈建华;田红军;王翼;郭新宇

【作者单位】天津市安定医院,天津,300074;天津市安定医院,天津,300074;天津市安定医院,天津,300074;天津市安定医院,天津,300074;天津市安定医院,天津,300074

【正文语种】中 文

【中图分类】R971+.41

【相关文献】 1.长期服用利培酮、氯氮平及氯丙嗪对精神分裂症患者心电图和心肌酶的影响 [J],

王佩青;王金和;陈剑华;焦玉梅;王立伟

2.利培酮、氯丙嗪、氯氮平对心电图影响的对照分析 [J], 钟华;王海

3.氯丙嗪与氯氮平对精神分裂症患者心电图影响的对照研究 [J], 于天林;衣淑香;徐作国

4.长期服用利培酮、氯氮平及氯丙嗪对精神分裂症患者心电图的影响 [J], 王晓艳

5.利培酮、氯氮平和氯丙嗪治疗首发精神分裂症的对照分析 [J], 王震宇;田桂珍;周宏辉

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