呼吸科疾病院内感染原因分析及护理措施

医院内上呼吸道感染临床分析及护理对策摘要】目的探讨患者在医院内上呼吸道感染的危险因素，提出针对性的护理对策。

方法对我院近年来收治的患者进行回顾性分析。

结果共有26例患者在我院院内发生上呼吸道感染，占医院内感染的6成以上。

26例上呼吸道感染中，咽炎、咽峡炎占47.3%，急性咽扁桃体炎占33.5%，急性喉炎，渗出性扁桃体炎共计占比17.2%。

结论上呼吸道感染是医院内感染的常见病，多发病。

目前，医院内感染已成为医院管理中的严峻问题，护理工作者应认真、严格执行院内感染的预防原则，建立相应的监测和管理体系，加强基础护理操作规范化。

【关键词】医院内上呼吸道感染临床分析护理对策随着现代化医疗技术的不断发展，医院内感染已成为全世界各国所面临的公共卫生问题。

医院内感染的危害不仅延长了患者的住院时间，还增加了患者的痛苦和费用，甚至可致伤残和死亡，也是医疗纠纷的重要原因。

国外报道医院内感染率为3%-17%。

据美国的一次不完全统计，在住院病人中有5%发生感染，每年约有10万人死于医院内感染，估计每年将因此多耗资23亿美元。

我国曾调查21所医院，其院内感染率为8.4%。

由此可见，控制医院内感染已是一项非常重要的工作。

控制医院内感染是衡量医疗质量的一个重要指标。

上呼吸道感染是医院内感染的常见病，多发病，为探讨其医院感染的危险因素和预防护理措施，我院对26例医院内上呼吸道感染病例进行了分析，现报告如下:1资料与方法1.1一般资料：26例医院内上呼吸道感染患者均为我院2008年10月至2011年10月住院患者。

1.2方法：采用医院感染的诊断标准，对我院近年来收治的患者进行回顾性分析，共有26例医院内上呼吸道感染患者。

2结果26例上呼吸道感染患者中，咽炎、咽峡炎占47.3%，急性咽扁桃体炎占35.5%，急性喉炎，渗出性扁桃体炎共计占比17.2%。

3讨论患者为什么容易在医院内发生上呼吸道感染？主要原因是因为患者患病影响体质，体质较差；患者患病住院，变换环境也容易引起不适容易发生感染；环境因素引起，例如天气的突然变化，忽冷、忽热；因空气污染所致，空气被香烟污染等；还有部分因为心理因素所致。

院感原因分析及改进措施范文一、引言院感，即医院感染，是指在医疗机构医疗、护理过程中，由各种感染因子引起的医院内感染。

院感是医疗质量安全的重要指标之一，对于患者的恢复和医疗机构的声誉都具有重要的影响。

因此，合理分析院感的原因，并采取相应的措施进行改进，对于提升医疗质量和安全至关重要。

本文将通过多个方面对院感的原因进行分析，并提出相应的改进措施，以期能够在院感的预防和控制上取得一定的成效。

二、院感的原因分析1. 科室内病原菌传播科室内病原菌传播是导致院感的重要原因之一。

由于医院中存在大量的患者、医护人员和访客，密闭的空间环境使得病原菌容易在科室内传播。

尤其是呼吸道感染、消化道感染和皮肤感染等具有传染性的疾病，更容易通过呼吸道、消化系统和皮肤直接传播。

2. 医护人员操作不规范医护人员操作不规范也是造成院感的重要原因之一。

医护人员在医疗过程中可能存在手卫生不严格、无菌操作不到位、消毒材料使用不当等问题，这些都会增加院感的发生风险。

此外，医护人员个人卫生习惯不良、穿戴服装不规范等也会加大院感的概率。

3. 患者免疫力低下患者免疫力低下是导致院感的重要原因之一。

免疫力低下的患者对病原菌的抵抗力较弱，容易被感染。

例如，免疫功能低下的人群，如老年人、婴儿、恶性肿瘤患者等，更容易感染病原菌，并发生院感。

4. 医院环境卫生差医院环境卫生差也是导致院感的重要原因之一。

医院环境卫生差的主要表现为医疗设备清洁不到位、床单、被单等物品清洗不及时、医废管理不规范等。

这些会导致病原菌在医院内的传播，增加院感的风险。

5. 抗菌药物滥用抗菌药物滥用也是导致院感的重要原因之一。

抗菌药物的滥用会导致细菌产生耐药性，使得原本可以通过抗菌药物控制的感染，变得难以治愈。

此外，抗菌药物的滥用还会破坏人体自身的免疫机制，使得病原菌更容易感染人体。

三、改进措施1. 提高医护人员操作规范性提高医护人员操作规范性是院感预防的重要措施之一。

医护人员需要加强对手卫生的培训和监督，严格遵守手卫生相关规范，养成良好的洗手习惯。

呼吸内科肺炎疾病护理要点解答肺炎是指各种原因引起终末气道，肺泡和肺间质的炎症，为呼吸系统常见病。

病原微生物感染、理化因素、免疫原性损伤等均可引起肺炎。

老年人或免疫功能低下者并发肺炎的病死率高。

一、病因及发病机制正常情况下，由于局部防御功能的正常发挥，可使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌状态。

当个体局部或全身免疫功能低下及病原体数量增多、毒力增强时，病原菌被吸入下呼吸道，并在肺泡内生长繁殖，导致肺泡毛细血管充血、水肿、炎细胞浸润和渗出，引起系列临床症状。

常见的病原菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、病毒等。

除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等可引起肺组织的坏死性病变容易形成空洞外，肺炎治愈后多不留瘢痕，肺的结构与功能可恢复。

病原菌可通过以下途径入侵：口咽部定植菌吸入；周围空气中带菌气溶胶的直接吸入；由菌血症引起的血行感染；邻近感染部位直接蔓延至肺。

分类如下。

（1）按病因分类。

分为：①细菌性肺炎。

②病毒性肺炎。

③真菌性肺炎。

④其他病原体所致肺炎。

⑤理化性因素所致肺炎。

（2）按解剖学分类。

分为：①大叶性肺炎。

②小叶性肺炎。

③间质性肺炎。

（3）按感染来源分类。

分为：①社区获得性肺炎。

②医院获得性肺炎。

二、临床表现（一）症状与体征多数肺炎患者起病急剧，有高热、咳嗽、咳痰症状，不同类型的肺炎痰液有所区别，当炎症累及胸膜可出现胸痛，常伴随全身毒性症状，如疲乏、肌肉酸痛、食欲缺乏等。

（二）并发症（1）感染性休克：当病原菌入侵使微循环和小动脉扩张，有效血容量锐减，周围循环衰竭而引起休克，出现感染性休克的表现。

（2）低氧血症：炎症使肺泡通气量减少，动脉血二氧化碳分压升高，动脉血氧分压降低，肺内气体交换障碍引起低氧血症，可出现呼吸困难、发绀等症状。

（3）肺脓肿：肺部炎症的激化，可形成肺脓肿，咳出大量脓痰或脓血痰，有臭味。

（4）肺不张：多见于年老体弱、长期卧床者，由于无力咳嗽，痰液阻塞气道，引起的肺组织萎缩。

呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理措施目的：分析呼吸机相关性肺炎的原因及相应护理措施。

方法：回顾性调查78例因人工气道使用呼吸机患者的呼吸机相关性肺炎的发病情况。

结果：47例呼吸机相关性肺炎，发生率为61%，均为高龄、基础条件差、使用抑酸剂、较长时间使用人工气道。

结论：呼吸机相关性肺炎的发生原因与年龄、基础条件、抑酸剂、人工气道时间有关，必须采取综合性措施。

标签：呼吸机相关性肺炎；原因分析；护理措施呼吸机相关性肺炎（V AP）是指原无肺部感染或原有肺部感染经呼吸机治疗后而发生的与呼吸机相关的感染，病原学常见为耐药菌与真菌等。

在气管插管机械通气治疗后48 h或原有肺部感染用呼吸机48 h后发生新的感染，并经病原学证实。

本文通过78例因人工气道使用呼吸机患者的调查，对呼吸机相关性肺炎的原因及护理措施进行分析。

1资料与方法1.1一般资料随机调查我院2000年7月～2008年7月机械通气48 h以上患者78例，根据V AP临床诊断标准，其中47例发生V AP，发生率为61%。

其中，男30例，女17例；年龄(47.2±26.5)岁。

使用呼吸机3～23 d。

原发病：心肺复苏6例，创伤性湿肺5例，复合伤13例，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭13例，脑血管病变8例，安定中毒2例。

1.2诊断标准①肺炎发生在机械通气48 h以后或者脱机72 h内。

②机械通气期间出现：发热，体温＞38℃；气管内吸出脓性分秘物；白细胞计数≥10.0×109/L；深部痰培养，检出致病菌或在原有感染基础上培养出新的致病菌；X线胸片出现新的渗出性病灶；在通气期间出现不明原因的动脉血氧分压下降。

2结果所有患者均留置胃管。

V AP患者痰培养结果：23例为铜绿假单胞菌，占49.2%；7例为肺炎克雷伯菌，占15.0%；5例为大肠埃希菌，占9.8%；4例为阴沟肠杆菌，占9.0%；4例为鲍氏不动杆菌，占9.0%；真菌1例，占2.0%；金黄色葡萄球菌3例，占6.0%。

肺部感染患者的护理常见问题对于肺部感染患者的护理，存在一些常见问题需要关注和解决。

本文将就这些问题进行讨论，并提供相应的护理建议和措施，以保证患者的康复和健康。

一、感染控制肺部感染患者需要严格的感染控制措施，以减少交叉感染的风险。

以下是一些常见问题和相应的护理建议：1. 接触传播：肺部感染主要通过飞沫传播，患者与他人的密切接触容易造成感染的传播。

因此，在与患者接触时，护士应佩戴口罩、手套和隔离衣，并确保患者在隔离病房内。

2. 空气传播：某些肺部感染，如结核病，可以通过空气传播。

在处理此类患者时，护士应佩戴N95口罩，并保持空气流通。

3. 消毒和洗手：护士在接触患者之前和之后要进行正确的消毒和洗手，以防止感染传播。

消毒液应使用含酒精的消毒剂，并要使用正确的洗手程序。

二、呼吸护理肺部感染患者的呼吸护理是十分重要的，以下是一些常见问题和相应的护理建议：1. 氧气供应：一些肺部感染患者可能需要辅助氧气治疗。

护士需要定期检查氧气供应是否充足，氧气面罩是否密闭，并确保病人的呼吸道通畅。

2. 特殊呼吸技术：某些肺部感染患者可能需要使用特殊呼吸技术，如气道吸引、气管切开等。

护士应定期检查呼吸设备的正常运作，并根据医嘱进行相应护理。

3. 咳嗽和痰液管理：护士应教育患者正确的咳嗽和痰液管理技巧，如正确的咳嗽姿势、使用咳嗽纸巾等。

护士还应定期监测患者的咳嗽和痰液情况，并妥善处理痰液标本。

三、药物管理肺部感染患者通常需要接受药物治疗，以下是一些常见问题和相应的护理建议：1. 抗生素治疗：护士应准确执行医嘱的抗生素治疗方案，并密切观察患者的病情和药物不良反应。

护士还需及时向医生汇报患者的治疗效果和不良反应。

2. 解热药物：肺部感染患者常伴有发热症状，护士应及时给予解热药物，并通过适当的物理降温措施帮助患者控制体温。

3. 支持性治疗：护士应按照医嘱执行支持性治疗，如静脉输液、营养支持等。

同时，护士还需密切监测患者的生命体征和水电解质平衡等变化。

医院肺部感染因素及护理措施标签：医院;肺部;感染因素;护理医院内肺部感染是病人住院期间发生的由细菌、真菌、支原体等引起的肺实质炎症。

肺部感染在医院感染中最常见且病死率最高。

1临床资料我院2003～2007年医院感染构成比，肺部感染居首位，占36.1％。

见表1。

2感染因素分析2.1年龄老年患者多见。

本组病例年龄>60 a者占50.7％。

老年患者由于各种组织器官发生退行性病变，功能老化，膈肌萎缩，肺泡弹性减弱，支气管纤毛运动降低，机体的防御机能与抵抗力明显下降，加之原发病的侵袭与损害，与护理人员的频繁接触则是引起交叉感染的途径之一。

2.2原发疾病本组病例原发病为慢性阻塞性疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤患者的发生率最高，其构成比分别为31.4％、29.6％、16.7％。

慢性阻塞性疾病患者，气道纤毛清除分泌物的功能下降，有效咳嗽能力减弱，肺部感染的发生率就会增加。

神经系统疾病的患者，多为卧床病人，并多有昏迷史，呼吸道分泌物排出受阻，加之水电解质紊乱，营养失衡，皮质激素应用等均可诱发肺部感染。

2.3誤吸口咽部定居的细菌是医院肺部感染最常见的感染源。

而胃被认为是医院内肺炎致病菌的重要储藏所。

抗酸剂和H2受体阻断剂的使用可预防危重病、术后、机械通气患者应激性溃疡的发生，但可使胃腔内pH升高，使胃内定居的细菌过度生长。

当胃酸pH>4时则发生肺炎的危险性增加。

2.4人工气道、人工机械通气人工气道和接受机械通气和患者，呼吸道分泌物的清除，是通过气管内吸引来完成的，如无菌技术操作不严格，气管吸引本身可以导致细菌进入呼吸道引起肺部感染。

气管切开者，呼吸道粘膜的防御功能基本丧失，加之空气未经鼻腔的过滤和湿润而直接吸入气管造成粘膜损害。

2.5医护人员手细菌寄殖和空气污染任何一项医疗护理方案的实施，都是由医护人员的手具体完成的，故医护人员的手常被致病菌污染或一过性的致病菌寄殖。

2.6其它2.6.1损害免疫系统功能药物的使用免疫抑制剂可抑制白细胞的吞噬作用，抑制抗体形成，损伤机体的免疫功能，增加机体的易感性。

医院内感染发生的原因分析及预防【关键词】院内感染；原因分析；预防医院感染的发生不仅使患者病情恶化，严重地影响患者的预后与安危，而且延长住院时间，增加患者、家庭、社会的经济负担，对医疗质量和社会安定造成重大影响[1]。

医院感染管理是医疗质量管理的重要内容之一，护理管理是医院感染管理工作中的重要组成部分[2]。

本文通过对我院2012年10至2013年1月的感染病例分析，总结出医院内感染发生的常见原因，以期提出针对性的措施帮助预防感染的发生。

1研究资料我院是一所集医、教、研、防、康复于一体的三级综合医院，统计我院2012年10月至2013年1月，出院病例4892例，其中感染病例62例，感染发生率为1.27%，其中手术部位感染20例，占总数的32.2%；呼吸道感染20例，占总数的32.2%；泌尿道感染8例，占总数的13.0%；皮肤软组织感染10例，占总数的16.1%；腹腔内感染2例，占总数的3.2%；其他部位感染2例，占总数的3.2%。

2医院内感染发生的原因分析我院每月对科室的感染管理工作进行综合考核，考核的重点包括环境卫生的监测，发病率监测，以及各科室对感染发生情况的处理。

分析我院感染病例的特点和规律，总结出我院感染发生的原因主要有以下几点。

2.1侵入性操作凡是诊疗操作，需进入血道、空腔脏器、腔道间隙、组织等部位，可能造成局部不同程度损伤或出血的诊疗均应视作侵入性诊疗操作[3]。

侵入性操作为微生物提供了入路与繁殖基地，是引起医院感染的重要危险因素之一。

例如，医院内科病人在治疗过程中，经常用到多种插管，如静脉输液管、中心静脉置管、胃管、气管内插管、气管切开、留置导尿管等。

这些侵入性操作为在抢救病人的同时，往往也会造成一些机械性损伤，而这些机械系损伤会为致病菌提供了入路和繁殖基地，极易导致感染发生。

如，由于呼吸机侵入性操作造成的相关肺炎，由于静脉置管插入而导致的血液感染问题等等。

2.2医院内环境卫生病房是病人治疗休息的场所，住院后医院的环境、空气质量等均是影响感染发生的重要因素。

肺部感染的原因分析及护理措施摘要】目的分析探讨肺部感染的原因并对其正确的护理措施进行论述。

方法回顾性分析100例肺部感染患者的临床资料，分析肺部感染的原因并将其随机分为实验组与对照组，给予相应的护理干预，观察护理效果。

结果肺部感染患者引起肺部感染的原因主要有吸入性损伤、肺水肿、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

经过对照组的护理，50例肺部感染患者死亡率降低，治愈率大大提高。

结论引起肺部感染的原因有吸入性损伤、肺水肿、手术麻醉、创面侵袭性感染等。

根据肺部感染的原因采取特殊的护理干预，能够有效预防和治愈肺部感染。

【关键词】肺部感染；原因分析；针对性护理[中图分类号] R816.41 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-013-01根据病因可将肺部感染分为细菌性肺炎、非典型病原体所致的肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎以及其他病原体所致的肺炎，它是由多种因素引起的终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症。

肺部感染会加重患者的病情，引发其他更加严重的并发症，因此要找出引起肺部感染的原因，同时比较两种不同护理措施和方法对患者感染控制和疾病康复的差异，经常患者临床症状体征，增强治疗效果，降低病死率。

本研究中，本院主要分析探讨了肺部感染的原因及护理措施，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本次实验以本院2013年5月-2014年5月所收治的100例肺部感染的患者为实验对象，所有患者的临床症状表现为发热、多痰、肺部啰音、呼吸困难等，其中男性55例，女性45例，年龄20-80岁，平均年龄36岁，将其随机分为实验组和对照组，两组性别、年龄无统计学差异，具有可比性。

1.2方法对100例肺部感染患者的临床资料进行分析整理，分析导致肺部感染的原因，并就其原因进行针对性护理治疗，实验组的护理措施有以下几点：第一点，合理使用抗菌药物，肺部患者出现体温升高，咳嗽、咳痰等症状时，应遵医嘱做好各项辅助检查，根据培养和药敏结果合理使用抗菌药物。