呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施(20200730081029)

（全本）呼吸系统护理诊断及其相应措施全本：呼吸系统护理诊断及其相应措施一、前言呼吸系统是人体的重要组成部分，其功能状态直接影响到人体的健康和生命质量。

为了确保呼吸系统疾病患者的护理质量，准确的护理诊断和相应的护理措施至关重要。

本文档旨在提供一份全面的呼吸系统护理诊断及其相应措施，以指导临床护理工作。

二、呼吸系统常见护理诊断1. 呼吸困难诊断依据：- 患者主观感受呼吸费力、呼吸频率增加、呼吸深度改变。

- 客观表现为呼吸运动异常、呼吸音异常、辅助呼吸肌参与呼吸。

相应措施：- 评估呼吸困难程度，监测生命体征。

- 保持室内空气清新，适当增加氧流量。

- 指导患者进行呼吸训练，提高呼吸效率。

2. 咳嗽诊断依据：- 患者主观感受咳嗽频率和程度的改变。

- 客观表现为咳嗽声音、痰液性质及量的改变。

相应措施：- 评估咳嗽的原因和程度，监测病情变化。

- 保持室内湿度适宜，指导患者进行有效的咳嗽。

- 给予祛痰药物，必要时进行雾化吸入。

3. 咳痰诊断依据：- 患者主观感受痰液的量和质的变化。

- 客观表现为痰液的颜色、黏稠度及量的改变。

相应措施：- 评估痰液的量和质，监测病情变化。

- 保持室内湿度适宜，鼓励患者多饮水。

- 给予祛痰药物，必要时进行雾化吸入。

4. 喘息诊断依据：- 患者主观感受喘息或哮鸣音的出现。

- 客观表现为呼吸音异常，特别是在呼气期。

相应措施：- 评估喘息的程度，监测生命体征。

- 保持室内空气清新，避免过敏原刺激。

- 给予解痉平喘药物，必要时进行氧疗。

三、呼吸系统疾病患者的特殊护理措施1. 氧疗- 根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩、头罩等。

- 监测氧疗效果，调整氧流量，确保患者舒适和安全。

2. 呼吸机辅助治疗- 严格掌握呼吸机的使用指征，监测患者生命体征。

- 保持呼吸机管道通畅，定期进行消毒和更换。

3. 胸腔闭式引流- 严格无菌操作，确保引流管通畅。

- 观察引流液的颜色、性质和量，及时调整引流管位置。

呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括：1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，确定患者的呼吸困难程度，并采取相应的护理措施。

如，协助患者改变体位，保持呼吸道通畅，给予辅助通气，以提高患者的呼吸功能。

2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度，并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度，然后采取相应的护理干预措施。

如，给予患者合适的咳嗽训练，促进痰液排出，以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。

3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状，护理人员要通过监测患者的体温，评估患者的发热程度，并根据评估结果采取相应的护理措施。

如，给予患者退热药物，必要时给予物理降温措施，以降低患者的体温，减轻其不适感。

4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现，护理人员要通过监测患者的氧饱和度，评估患者的氧合情况，并根据评估结果采取相应的护理措施。

如，给予患者氧疗，提高其氧饱和度，改善其呼吸功能。

5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标，确定患者的胸痛程度，并采取相应的护理措施。

如，给予患者疼痛缓解药物，保持患者的安静和舒适，以减轻其胸痛症状。

6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标，护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标，确定患者的呼吸窘迫程度，并采取相应的护理措施。

如，及时采取呼吸急救措施，提供辅助通气，以保证患者的呼吸功能。

综上所述，呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。

护理人员要根据患者的具体情况，进行合理的护理干预，以提高患者的呼吸功能，减轻其不适症状。

呼吸科常见疾病护理常规呼吸科常见疾病护理常规第三节呼吸科护理常规一、肺炎护理（一）护理措施1.卧床休息。

2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。

3.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。

4.加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。

5.胸痛或剧咳者，可卧向患侧或按医嘱给镇咳药。

6.高热者给予物理降温，监测体温变化。

7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。

8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。

9.重症肺炎出现中毒性休克时：（1）血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。

（2）注意排痰，保持呼吸道通畅。

（3）密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。

（4）保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素第足量输入，并防止水肿。

（5）密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。

10.出院指导：（1）注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。

（2）继续做呼吸锻炼6－8周，并进行适当的体育锻炼。

（3）加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。

（4）戒烟、酒。

（5）预防再感染。

（二）、主要护理问题1．清理呼吸道低效——与痰液粘稠，不易咳出有关2．低效型呼吸型态——与疾病致肺通气功能降低有关3．体温过高——与感染致病菌有关4．活动无耐力——与疾病致体力下降有关5．知识缺乏——与缺乏肺炎的预防保健知识有关二、慢性肺源性心脏病护理（一）、护理措施1.病室保持空气信箱，避免对流风，温、湿度适宜，防止与上呼吸道感染者接触。

2.心、肺功能不全时，应绝对卧床休息。

保持皮肤清洁，防止褥疮发生。

3.根据病情结合清淡、易消化、高营养、高维生素半流食或普食，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。

有心力衰竭时，应给低盐饮食。

4.保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。

呼吸科常见病症诊疗与护理措施一、前言本文档旨在为呼吸科医护人员提供常见病症的诊疗与护理措施，以提高医疗服务质量和患者满意度。

本文档适用于呼吸科医护人员，包括医生、护士和其他相关专业人员。

二、呼吸科常见病症诊疗本文档主要介绍呼吸科常见病症的诊疗方法，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等。

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断- 病史：长期吸烟史、反复咳嗽、咳痰、气促等症状。

- 体检：桶状胸、呼吸音减弱、咳嗽、咳痰等。

- 辅助检查：肺功能检查、胸部X线、血气分析等。

治疗- 药物治疗：支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素等。

- 非药物治疗：戒烟、氧疗、呼吸锻炼等。

2. 哮喘诊断- 病史：反复发作的喘息、气促、胸闷等症状，尤其在夜间或凌晨加重。

- 体检：呼吸音减弱、喘鸣音、胸腹反常运动等。

- 辅助检查：肺功能检查、过敏原检测、胸部X线等。

治疗- 药物治疗：吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类等。

- 非药物治疗：避免过敏原、氧疗、呼吸锻炼等。

3. 肺炎诊断- 病史：急性起病，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

- 体检：呼吸音减弱、干湿啰音、胸腹反常运动等。

- 辅助检查：血常规、胸部X线、病原学检查等。

治疗- 药物治疗：抗生素、抗病毒药物、支持疗法等。

- 非药物治疗：氧疗、呼吸锻炼等。

4. 肺结核诊断- 病史：慢性咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等症状。

- 体检：呼吸音减弱、干湿啰音、胸部X线等。

- 辅助检查：痰涂片、痰培养、血常规等。

治疗- 药物治疗：抗结核药物、支持疗法等。

- 非药物治疗：健康教育、隔离治疗等。

三、呼吸科常见病症护理措施本文档主要介绍呼吸科常见病症的护理措施，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等。

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）- 氧疗：长期家庭氧疗，改善生活质量。

- 呼吸锻炼：指导患者进行呼吸锻炼，提高呼吸肌力量。

- 营养支持：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。

呼吸系统疾病的诊断与护理呼吸系统是人体中至关重要的系统之一，负责将氧气输送到身体各个组织和器官，同时排出二氧化碳等废气。

然而，由于不良的生活习惯、环境污染以及遗传因素等原因，呼吸系统疾病在现代社会中变得越来越普遍。

本文旨在探讨呼吸系统疾病的诊断与护理方法。

一、呼吸系统常见疾病的诊断1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是呼吸系统最常见的疾病之一，包括慢性支气管炎和肺气肿。

临床上，COPD的诊断主要依靠患者的病史、体格检查和肺功能检查。

病史询问应关注患者的吸烟史、暴露在工作环境中的粉尘或污染物、家族遗传因素等。

肺功能检查通过测量患者呼气容积和肺活量来评估肺功能。

2. 支气管哮喘支气管哮喘是一种由支气管高反应性引起的慢性炎症性疾病。

临床上，支气管哮喘的诊断主要通过患者的病史、体格检查和肺功能测试来进行。

病史询问应关注患者的哮喘发作频率、诱因以及症状的缓解情况。

体格检查中，医生会检查患者的呼吸音、胸廓变化等。

肺功能测试通过测量患者的最大呼气流速和搏动呼气流量来评估肺功能。

3. 肺癌肺癌是呼吸系统中较为严重的一种疾病，诊断主要依靠医生进行的病史询问、胸部X射线或CT扫描以及组织活检等检查手段。

病史询问应关注患者的吸烟史、家族遗传因素以及出现的症状等。

胸部X射线或CT扫描可以观察肿瘤的位置、大小和形态。

组织活检可以确诊肺癌，并确定其类型和分期。

二、呼吸系统疾病的护理措施1. 纠正不良生活习惯吸烟是导致大多数呼吸系统疾病的主要原因之一，因此，对于吸烟的患者来说，戒烟是预防和控制呼吸系统疾病的关键。

此外，保持健康的生活方式，如适度运动、均衡饮食、避免空气污染等，也对呼吸系统的健康起着重要作用。

2. 药物治疗根据不同的呼吸系统疾病，医生会开具合适的药物治疗方案。

例如，对于COPD患者，支气管舒张剂和类固醇等药物常常用于缓解症状。

对于支气管哮喘患者，常规的治疗手段包括快速作用舒张剂、长效控制药物和抗炎药等。

对于肺癌患者，根据疾病的不同阶段，可能需要通过手术、放疗、化疗或靶向治疗等方式进行治疗。

一．肺部感染的护理问题及护理措施1.清理呼吸道无效（1）定时巡视病人，定时予以翻身、拍背，密切观察痰液的性质和量，发现异常及时报告医生，备吸引器，必要时吸痰。

（2）提供舒适的病房环境：室温18-22摄氏度，湿度50-60%，每日通风两次，每次15-30min。

（3）氧气疗法，持续低流量吸氧，遵医嘱定时给予雾化吸入。

严重者体位引流。

（4）遵医嘱使用止咳，化痰药，注意药物不良反应。

（5）做好口腔护理。

2.气体交换受损（1）保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30min。

（2）予持续低流量吸氧。

（3）严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。

（4）定时翻身拍背，促进有效排痰。

（5）遵医嘱用药，观察用药后反应。

3.体温过高（1）降温：可采用物理降温和药物降温的方法。

（2）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流质食物。

给病人多喂水，每日2500-3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（3）休息：需室温适宜，环境安静，空气流通等。

（4）保持清洁与舒适：①加强口腔护理②加强皮肤护理（5）监测病人的体温、脉搏、呼吸，并做好记录。

（6）用药护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。

4.营养失调：指导病人家属准备高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食。

5.皮肤完整性受损：（1）必要时予气垫床，骨隆突予软枕保护，避免局部皮肤受压。

（2）如发现皮肤问题及时处理。

（3）翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤受伤。

（4）保持床单位平整、清洁、干燥、无渣、无屑。

二．呼衰的护理诊断及护理措施1.低效性呼吸型态（1）嘱病人绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。

（2）遵医嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效果。

（3）严密监测呼吸型态的变化，如呼吸的频率、节律、深度等。

（4）鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

（5）指导病人坚持缩唇腹式呼吸，随时给病人提供支持和帮助。

千里之行，始于足下。

呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室，常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。

这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。

下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。

一、支气管炎的护理常规：1. 居住环境的调整：保持室内空气流通，保持适宜的室内温度和湿度，避免患者暴露在有害气体和尘埃中，尽量减少与疾病相关的刺激因素。

2. 药物治疗和护理：根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。

定期进行体格检查，观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

3. 注意饮食调理：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。

避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。

4. 停止吸烟：支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。

吸烟会进一步损害呼吸系统，加重病情。

二、哮喘的护理常规：1. 定期服用药物：哮喘病人需要按时服用药物，包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。

按照医生的嘱咐正确使用吸入器，保持药物的有效浓度。

2. 诱导补救性肺活量：在哮喘发作前或治疗期间，教育患者进行诱导补救性肺活量训练。

通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作，增强患者的呼吸机能。

第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。

3. 避免诱发因素：哮喘患者应避免与过敏原接触，如花粉、尘螨、宠物毛发等。

此外，刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素，患者应尽量避免接触。

4. 心理护理：哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应进行积极的心理护理，帮助患者放松心情，减轻焦虑。

三、肺炎的护理常规：1. 药物治疗和隔离：根据病原菌的敏感性选择抗生素，及时治疗肺炎。

患者应住在单间病房，保持室内通风，随时做好飞沫防护措施，避免交叉感染。

2. 密切观察病情：观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸等指标的监测。

及时发现并处理不良症状、并发症。

3. 辅助通气：对于病情较重的患者，需要进行辅助通气治疗。