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腹部手术患者进行针对性麻醉苏醒期护理干预的效果评价摘要目的探讨对腹部手术患者进行针对性麻醉苏醒期护理干预的效果。
方法191例全身麻醉下腹部手术的患者，随机分为对照组（95例）和研究组（96例）。
对照组予以常规护理干预，研究组在常规护理基础上予以针对性麻醉苏醒期护理干预，治疗4周后，比较两组患者的血压、心率及躁动情况。
结果研究组中发生躁动的患者共16例，对照组中发生躁动的患者共30例，且有2例躁动程度达到3分；研究组患者的躁动发生率为16.7%，明显低于对照组的31.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
麻醉前两组患者血压值及心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉苏醒期，研究组患者的收缩压及舒张压均低于对照组，且心率（76.6±10.7）次/min明显少于对照组的（88.3±9.5）次/min，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论腹部手术患者进行针对性麻醉苏醒期护理干预具有显著的效果，明顯降低患者麻醉苏醒期的躁动发生率，有助于预防术后意外事件，值得临床推广。
关键词麻醉苏醒期；腹部手术；护理干预；临床效果全身麻醉苏醒期的躁动是指患者在全身麻醉手术结束后，麻醉苏醒期出现呻吟、哭喊、胡言乱语、不自主运动、不服从医护人员的指令或自行拔除身上治疗管道等，可导致患者的自身意外伤害；在普外科全身麻醉患者术后护理工作中，苏醒期躁动较为常见[1]。
故本文通过研究对腹部手术患者进行针对性麻醉苏醒期护理干预的效果，希望为护理人员的护理工作提供更多的临床依据。
具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年3～12月在本院行全身麻醉下腹部手术的191例患者，随机分为对照组（95例）和研究组（96例）。
对照组患者中男50例，女45例；平均年龄（44.6±5.3）岁；胃部手术39例，肠道手术42例，其他手术14例。
研究组患者中男49例，女47例；平均年龄（45.2±4.9）岁；胃部手术40例，肠道手术41例，其他手术15例。
临床麻醉学(四)-1(总分50, 做题时间90分钟)一、X型题以下每道考题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1.关于门脉高压症手术麻醉正确的是下列哪几项SSS_MULTI_SELA 麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mlB 应选择麻醉药的最小有效剂量C 麻醉前给予维生素KD 维持有效循环血量E 可选用氟烷完善镇痛分值: 1答案:B,C,D2.4岁患儿，体重15kg，因肠套叠呕吐7天入院。
患儿呼吸深而快，40次/分，血压90/50mmHg，急症手术，术中突发室颤，拟行胸外电除颤，下列措施正确的是SSS_MULTI_SELA 尽量纠正酸中毒B 两电极板分别置于胸骨左右缘第4肋间C 应在呼气末放电D 首先保证呼吸通畅，保证供氧E 如EKG为细颤应将其转为粗颤分值: 1答案:A,C,D,E3.气管内麻醉的缺点SSS_MULTI_SELA FRC升高B 减少呼吸道无效腔C 可能出现小气道闭塞D 呼吸道分泌物黏稠而不易吸引E 诱发支气管痉挛分值: 1答案:C,D,E4.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确SSS_MULTI_SELA 操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压B 按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交接处C 按压频率成人为60-80次/分，婴幼儿为100～120次/分D 正确操作时，动脉压可达60～70mmHgE 按压幅度为使胸骨下陷5～6cm分值: 1答案:A,B,C5.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻SSS_MULTI_SELA 气管及支气管内分泌物蓄积B 支气管痉挛C 喉痉挛D 舌后坠E 气管导管堵塞分值: 1答案:A,B,E6.全麻后舌后坠的处理方法有SSS_MULTI_SELA 拮抗肌松药残余作用B 托起下颌C 放置口咽通气道D 气管插管E 使用血管活性药物分值: 1答案:A,B,C,D7.女，79岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎人院，欲急诊行胆囊切除术。
【关键词】低氧血症；麻醉手术后；防治［摘要］低氧血症可引起一系列临床副效应。
本文从易引起麻醉手术后低氧血症的因素及发生低氧血症的原因分析、典型表现判断、综合评估，提出在管理上要健全术前访视及术后随访制度。
主动介入围手术期特别是术后的处理及纠正已存在的肺功能不全等，并拟定几项防治对策。
［关键词］低氧血症；麻醉手术后；防治低氧血症不仅是全身麻醉后常见的并发症，而且导致严重后果。
根据于丹麦的文献报告［1］；术后发生次或一次以上低氧血症(sao2＜90%)的患者占55%，并指出其发生是与全麻时间、麻醉药物应用及吸烟史有关。
自二十世纪八十年代早期以来，脉搏血氧饱和度测定法(spo2)已经成为评估患者动脉血氧合情况的安全可靠、简便易行的方法，能及时发现低氧血症。
在临床spo2已被作为第五生命指征［2］。
1 易引起麻醉手术后低氧血症的群体1.1 术后患者发作性术后低氧血症可在手术后最初的几个小时内发生，也可以直到术后五日才发生［3］。
术后患者存在氧合差的危险是由于麻醉药物的残余效应，疼痛限制呼吸运动，止痛引起的呼吸抑制及卧床休息。
进行腹部或胸部大手术，或任何上呼吸道区域手术的患者被认为危险性高。
另外，那些有明显围术期氧合缺陷或术前存在肺部疾患的患者在术后发生低氧血症的危险也高。
1.2 非重症监护病房的患者在非重症监护病房的患者，有复杂的医疗或外科情况的会直接或间接影响其心肺功能状态。
患者被工作人员检查的频率可能低，护理人员对这些患者的留意自然也少；在这些地方监测技术应用减少会导致对低氧血症的估计不足。
1.3 疼痛或接受镇痛治疗的患者疼痛及镇痛均可导致低氧血症。
疼痛会限制胸壁的扩张，影响患者的活动度与运动。
镇痛可能会引起呼吸抑制。
健康监护策略与研究协会关于镇痛的临床指导方法建议将阿片类作为选择的药物，且需经常观察有无呼吸抑制。
因其是阿片药物应用中的一种严重并发症。
1.4 确诊有梗阻性睡眠呼吸暂停或病态肥胖的患者患者经常对于他们自己的睡眠习惯引起呼吸暂停了解甚少或根本不了解，然而睡眠呼吸暂停的发生明显与低氧血症的形成有关。
术前体重控制与术中体温保护对择期腹腔镜子宫全切患者麻醉清醒时间及预后的影响作者：苑瑶曲春尧祝红茹来源：《中国医学创新》2021年第08期【摘要】目的：探讨术前体重控制与术中体温保护对择期腹腔镜子宫全切患者麻醉清醒时间及预后的影响。
方法：選择2018年1月-2019年12月在本院妇科接受腹腔镜子宫全切手术的患者80例，使用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组40例。
对照组行手术常规护理，研究组行术前体重控制联合低温防护，比较两组患者应激反应、术后麻醉苏醒、术后机体康复情况。
结果：研究组患者术后机体康复情况各指标评价均优于对照组（P<0.05）。
研究组患者T1、T2时的应激反应指标均低于对照组（P<0.05）。
研究组患者手术后麻醉苏醒时间、气管拔管时间均短于对照组（P<0.05），躁动率、寒战率均低于对照组（P<0.05）。
结论：接受腹腔镜子宫全切手术的患者术前进行体重控制，可有效加快术后机体康复速度，同时联合低温防护，有效降低术中应激，缩短术后麻醉苏醒时间、气管拔管时间，受患者个体化因素、手术因素影响，需给予全面护理，确保患者手术安全性。
【关键词】腹腔镜子宫全切术前体重控制低温防护术后麻醉复苏[Abstract] Objective： To investigate the effects of preoperative weight control and intraoperative temperature protection on anesthesia waking time and prognosis of patients undergoing elective laparoscopic total hysterectomy. Method： A total of 80 patients who received totallaparoscopic hysterectomy in the department of gynecology of our hospital from January 2018 to December 2019 were selected. They were divided into control group and study group by random number table method， 40 cases in each group. The control group received routine nursing， and the research group received preoperative weight control combined with hypothermia protection. The stress response， postoperative anesthesia recovery and postoperative recovery of patients in the two groups were compared. Result： All indexes of postoperative recovery in the study group were better than those in the control group （P<0.05）. The stress response indexes of the study group at T1 and T2 were lower than those of the control group （P<0.05）. The anesthesia recovery time and tracheal extubation time in the study group were shorter than those in the control group （P<0.05）， the restlessness rate and shivering rate were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： In patients undergoing laparoscopic uterine total resection surgery on preoperative weight control， which can effectively speed up the postoperative body recovery， joint low temperature protection at the same time， effectively reduce the intraoperative stress， reducing postoperative anesthetic revival time， tracheal extubation time， affected by patients individual factors， operation， should give comprehensive nursing， ensure patient safety operation.[Key words] Laparoscopic Total hysterectomy Preoperative weight control Low temperature protection Postoperative anesthetic resuscitationFirst-author’s address： Jiamusi Maternal and Child Health Hospital， Jiamusi 154002， China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.08.029腹腔镜子宫全切手术在当前妇科临床上属于子宮相关疾病的有效治疗措施之一，其临床应用价值已获得广泛认可。
地佐辛应用于腹腔镜手术苏醒期的观察目的地佐辛用于妇科腹腔镜手术苏醒期的观察。
方法选取行腹腔镜手术妇科患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为两组，均采用静脉复合麻醉加气管插管。
观察组(A组)：麻醉诱导后立即肌肉注射地佐辛0.2 mg/kg，行常规麻醉管理。
对照组(B组)不做特殊处理，行常规麻醉管理。
记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的V AS评分、Ramsay评分、拔管后恶心呕吐、呼吸抑制及烦躁等不良反应。
结果患者苏醒时间、拔管时间、拔管时血流动力学指标、Ramsay评分、拔管后恶心呕吐、呼吸抑制两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
拔管后的V AS评分，拔管后烦躁观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论地佐辛能够减少患者手术后疼痛，减少苏醒期的不适，值得临床推广使用。
标签：地佐辛；腹腔镜手术；苏醒期；影响地佐辛，一个新型的阿片受体激动-拮抗药即对阿片受体兼有激动和拮抗作用的一类药物。
这类药激动κ受体，而对μ受体仅有轻微的作用。
本研究采用地佐辛术前肌注，旨在观察其对全麻苏醒期的影响。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年12月~2011年7月笔者所在医院拟在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者60例，年龄18～40岁，体重43.5～65.6 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成两组。
观察组为A组，30例，麻醉诱导后立即肌肉注射地佐辛0.2 mg/kg，行常规麻醉管理。
对照组B组，麻醉诱导后不做特殊处理，行常规麻醉管理。
所有患者无代谢病史、慢性疼痛病史、精神病史、哮喘病史等，排除术前明显焦虑紧张、有语言沟通障碍的病例。
1.2方法麻醉前禁食禁饮1 h，术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg，入室后常规开放静脉通道，常规吸氧，监测血压、脉搏、呼吸、SPO2，做好术前准备工作后，依次静脉注射咪达唑仑0.8 mg/kg，芬太尼0.004 mg/kg，维库溴铵0.16 mg/kg行快速静脉诱导，气管插管后机械控制通气。
开腹大手术麻醉恢复期低氧血症危险因素分析及指导意义开腹大手术是一种常见的外科手术，包括腹腔镜手术和开腹手术。
对于这类手术的麻醉恢复期，特别需要关注低氧血症的危险因素及其指导意义。
低氧血症是指血液中氧气的浓度降低到异常水平，导致机体组织和器官发生缺氧现象。
在开腹大手术麻醉恢复期，低氧血症可能带来一系列严重的并发症，因此对其危险因素进行分析并加以指导具有重要意义。
开腹大手术本身就是一项较为复杂的手术，涉及范围广泛，手术创伤大，因此术后的恢复期较长，患者的身体往往处于一个较为虚弱的状态。
在这种情况下，患者容易出现低氧血症。
一方面，手术创伤大大影响了患者正常的呼吸功能，患者术后可能需要长期卧床休息，缺乏活动也会影响到呼吸功能。
这些因素都容易诱发患者出现低氧血症。
麻醉药物的使用也是导致麻醉后低氧血症的一个重要因素。
在开腹大手术中，常常需要使用大剂量的麻醉药物，这些药物对呼吸中枢和心血管系统都有一定的抑制作用，容易导致患者出现呼吸抑制和心跳过慢等现象，进而导致低氧血症的发生。
一些麻醉药物还可能导致患者出现过敏反应或者呼吸道受损，增加了患者出现低氧血症的危险性。
患者的术后护理也是影响麻醉恢复期低氧血症的重要因素。
在术后，患者需要严格卧床休息，但是长期卧床容易造成呼吸道分泌物潴留、肺功能下降和通气不畅等问题，从而导致低氧血症。
如果患者术后受到感染，也会加重呼吸系统负担，增加低氧血症的风险。
基于以上分析，我们认为在开腹大手术麻醉恢复期，应该重点关注以下几个方面。
首先是术后早期呼吸康复训练。
医护人员应该帮助患者进行呼吸康复训练，包括深呼吸、咳嗽和体位引流等活动，增强患者的肺活量和肺功能，预防低氧血症的发生。
其次是及时疏通呼吸道。
医护人员应该及时疏通患者的呼吸道，清除分泌物，改善通气，防止大量分泌物潴留导致的低氧血症。
再次是定期进行呼吸功能评估。
医护人员应该根据患者的病情和术后恢复情况，定期进行呼吸功能评估，了解患者的呼吸情况，及时发现并处理呼吸系统问题。
针对性综合护理在妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的应用1. 引言1.1 研究背景腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，已经在妇科领域得到了广泛应用。
相比传统开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、出血少等优势，受到患者的青睐。
腹腔镜手术对麻醉苏醒期的要求也相对较高。
在麻醉苏醒期，患者需要遭受麻药的作用，同时手术刺激可能导致患者浅麻状态下出现呼吸循环紊乱等并发症。
针对性综合护理在妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的应用，可以有效帮助患者顺利度过手术的苏醒期，减少并发症的发生。
目前针对性综合护理在临床实践中得到了广泛应用，取得了一定的效果。
对于其在妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期中的应用，还需要进一步研究和探索。
本研究旨在探讨针对性综合护理在妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的应用效果，为提高手术患者的护理质量提供更有力的理论依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨针对性综合护理在妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的应用效果，为提高患者术后康复质量提供有效措施。
具体包括了通过对患者进行全面的评估和监测，制定个性化的护理方案，采取有效的护理措施和方法，帮助患者合理地度过麻醉苏醒期，减少并发症的发生，提高患者的满意度和治疗效果。
通过本研究，旨在验证针对性综合护理在妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的应用是否能够显著改善患者的术后体验和康复速度，为临床实践提供可行性建议和指导，为进一步推广应用该护理模式提供科学依据。
本研究旨在为提高妇科腹腔镜手术患者的术后护理质量和水平，提供更加个性化、有效和人性化的护理服务，以推动我国妇科手术护理水平的进一步提高。
1.3 研究意义针对性综合护理在妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的应用具有重要的临床意义和价值。
随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，患者的手术负担和手术风险不断增加，对患者的护理要求也越来越高。
针对性综合护理可以根据患者的特殊情况和手术需要进行个性化护理，提高护理质量，降低并发症发生率。
针对性综合护理还可以提高护理团队的协作水平，促进医疗卫生机构的整体服务水平和患者满意度。
盐酸右美托咪啶预防妇科腹腔镜手术全麻患者苏醒期心血管反应的临床研究贾宝河;王克宇;刘巨斌;滕金亮【摘要】Objective To investigate the effect of dexmedetomidine hydrochloride on cardiovascular response in anes-thesia recovery period of laparoscopic gynecological surgery. Methods Seventy patients undergoing elective laparoscopic surgery under general anesthesia were divided into dexmedetomidine hydrochloride treatment group (group A, n=35) and con-trol group (group B, n=35). In group A 0.5μg/kg dexmedetomidine hydrochloride was infused intravenously 10 min before in-duction, then a dose of 0.4μg/ (kg·h) continuous intravenous infusion was given intraoperatively;group B was given slow in-jection of0.9%sodium chloride solution 10ml instead. Heart rate (HR), rate pressure product (RPP) and mean arterial pressure (MAP) were monitored at restoration of spontaneous breathing, before extubation, extubation and 10min after extubation;the time of spontaneous breathing recovery, the anesthesia recovery time, extubation time were recorded. Results There were no dif-ferences in HR, MAP, RPP during spontaneous breathing restored between two groups (P>0.05), but differences at extubation and 10min after extubation (P<0.05). There were no significant changes in hemodynamic indexes between extubation and 10 min after extubation in group A (P>0.05), while there were significant differences in groupB(P<0.05). There were no significant differences in spontaneous breathingrecovery time, anesthesia recovery time and extubation time between two groups (P>0.05). Conclusion Dexmedetomidine hydrochloride can maintain stable hemodynamics at anesthesia recovery period and pre-vent cardiovascular reactions in laparoscopic gynecological surgery.%目的：探讨盐酸右美托咪啶对妇科腹腔镜术中全麻患者心血管反应的预防作用。
