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临床输血操作规程一、临床输血操作规程（一）临床输血原则根据患者的病情和医生的建议，坚持合理用血、科学用血、安全用血的原则，节约用血。
（二）临床输血申请1、决定输血治疗前，经治医生应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
2、输血申请单一式两份，由经治医师填写。
申请血型、品种、数量、申请日期、医生签名。
一份交采供血机构，另一份交输血科（血库）备案。
3、确定输血后，由经治医师填写输血申请单，连同受血者血样于预定输血日期前送交采供血机构，做血型鉴定、交叉配合试验等。
紧急输血时，可先报告，后补送输血申请单。
（三）取血1、取血与发血的取送工作由医护人员担任。
为了防止差错，取血时必须由医师本人亲自到场，以防给错而造成医疗事故。
取血时，应有两名医护人员在场，以防发生问题时互相证明。
如一人取血时，必须请他人来取。
2、取血时，取血人员和送血人员都需仔细核对血液制品标签上的各项内容，包括品名、规格、数量、有效期，应与输血申请单相符。
3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
血液发出后不得退回。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
5、输用前先轻轻倒掉一些，以检查有无明显凝块。
有凝块血液绝对不能输入人体内。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
6、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液制品时，前一袋输完后再接下一袋血液制品继续输注。
输注血小板时例外。
7、输血完毕后，由医师填写输血记录单（即输血卡），包括患者姓名、床号、住院号、供血者姓名、血型、品种、采血日期、有效期、实际采血时间、开始输注时间、结束输注时间、用量等；由医师记录输注开始和结束时间；将血液制品取回后放入冰箱保存24小时备查。
8、凡发生过敏反应的，应做好记录；过敏反应严重者应及时通知送血站或医院领导；如系血液质量问题应向领导及时汇报情况并采取措施妥善处理。
临床输血技术规范随着医学技术的不断发展，临床输血技术在治疗各种疾病中起着不可或缺的作用。
然而，由于输血涉及到液体的转移和人体的干预，任何一点疏忽或错误都可能对患者的生命安全带来巨大的威胁。
因此，严格遵守临床输血技术规范显得尤为重要。
本文将对临床输血技术规范进行深入探讨，以确保医务人员的操作准确无误，同时保障患者的安全。
一、输血前准备1. 患者评估：在进行输血治疗前，医务人员应对患者进行全面评估。
包括患者的病史、身体状况、输血指征、过敏史、血型和交叉配血结果等方面的内容。
只有在确保患者适合接受输血治疗的前提下，才能继续进行后续步骤。
2. 血型鉴定：进行输血前，必须准确确定患者的血型，并进行交叉配血实验。
这是为了防止输血时发生不兼容的反应。
鉴定血型和交叉配血要由经过专业培训的技术人员进行操作，并保证结果的准确性。
3. 输血途径选择：根据患者情况和具体需求，选择合适的输血途径。
常见的输血途径包括静脉输血和动脉输血，应根据具体情况进行决策。
二、输血操作1. 血液储存和管理：血液及其制品应在特定的温度和时间下储存和管理。
血液和制品的保存温度应符合规范要求，避免温度过高导致血细胞破坏或感染风险的增加。
2. 配血操作：进行配血前，应对供血者和受血者进行认真核对，确保血液的准确性和匹配性。
在进行配血操作时，要严格遵循规范操作流程，减少可能的错误。
3. 输血操作：在进行输血操作时，操作人员应排除可能的误操作和交叉感染风险。
进行输血操作时，应正确选择输血装置，严格按照规范进行穿刺和连接，确保输血过程中的无菌和安全。
三、输血后注意事项1. 观察患者：在输血过程中，医务人员应密切观察患者的生命体征和症状变化。
一旦发现异常情况，应及时采取相应的措施，确保患者的生命安全。
2. 输血反应的处理：输血后，有时可能出现输血反应。
医务人员应及时识别和处理输血反应。
根据患者的症状和反应类型，采取相应的治疗措施，避免严重后果的发生。
3. 输血后观察时间：输血后，患者需进行一定的观察时间。
临床输血操作技术规范一、输血前评估和准备：1.输血前应对患者进行全面评估，包括患者的病史、血型、临床症状、输血指征等，并与血站或输血科沟通确认输血需求。
2.确认患者的血型和血型配对，以免发生输血不相容的情况。
3.检查患者的静脉输液通路是否通畅，准备好输血所需的输血管、穿刺针等器械。
4.根据患者的具体情况选择血液制品，包括全血、红细胞悬液、血小板浓缩液等。
二、输血操作过程：1.输血前，医务人员应向患者进行告知，包括输血的目的、可能发生的不良反应及应急处理措施等内容，并取得患者的同意。
2.输血过程中，医务人员应确保操作环境清洁，并采取洁手操作，戴好帽子、面罩、手套等防护用具。
3.在穿刺过程中，医务人员应选择合适的穿刺针，准确插入患者的静脉，避免造成血管破裂或漏血。
4.在输血过程中，医务人员应认真核对血袋和患者的身份，确保输血不发生错误。
5.输血时应根据患者的输血需求和情况，逐渐输注血液，并认真观察患者的反应，及时发现并处理可能的不良反应。
6.输血过程中应定时监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征，并记录相关数据。
三、输血后处理：1.输血结束后，医务人员应停止输血，并及时拔出穿刺针，做好止血处理。
2.输血结束后应将用过的输血管、穿刺针等器材进行丢弃，避免交叉感染。
3.输血结束后，医务人员应继续观察患者的情况，如有不适或不良反应应及时处理，并记录相关内容。
4.输血后应及时完成相关文书工作，如填写输血记录单、护理记录等。
四、贮存和管理血液制品：1.血液制品应储存于特定的血库或血液贮存室中，保持适宜的温度和湿度，避免交叉感染。
2.血液制品应按规定的库存管理制度进行管理，包括血型鉴定、有效期监控、安全库存等。
3.血液制品的储存和管理应符合国家相关法规和规范的要求，确保血液的质量和安全。
临床输血操作技术规范的落实对于确保输血的安全有效非常重要。
医务人员应根据相关规定和标准，严格遵守操作流程和要求，保证输血过程中患者的安全和血液制品的质量，避免输血相关的风险和不良事件的发生。
临床输血作业流程及管理工作细则一、引言临床输血是救治患者的重要手段之一，为了确保输血安全，提高医疗质量，规范输血操作流程，加强输血管理工作，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法规，制定本细则。
二、临床输血作业流程1. 输血申请（1）经治医师根据患者病情和输血指征，逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字。
（2）申请输血患者应进行输血前的检查，包括血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标。
（3）首次输血患者或曾输过血的患者（超过3天）应进行抗体筛检。
（4）门诊病人每3个月进行1次输血前检查。
2. 输血科（血库）操作（1）血库工作人员接收输血申请单和患者血样，进行血型鉴定和交叉配血。
（2）血库工作人员根据配血结果，选择合适的血液成分，准备输血用血。
（3）血库工作人员核对输血用血相关信息，包括患者姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型、血液成分、血量等。
（4）血库工作人员将输血用血及输血申请单交予取血护士。
3. 输血操作（1）取血护士与患者核对姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符。
（2）取血护士用符合标准的输血器进行输血。
（3）输血过程中，密切观察患者病情变化，如出现输血不良反应，立即采取相应措施。
（4）输血结束后，取血护士填写输血记录，并将输血用血标签贴于病历上。
三、临床输血管理工作细则1. 输血科（血库）管理（1）二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施。
（2）输血科（血库）应严格执行输血相关法规和操作规程，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
（3）输血科（血库）应定期对工作人员进行输血相关知识和技能培训。
2. 临床医师管理（1）临床医师应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。
（2）临床医师在决定输血治疗前，应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意。
临床输血技术规范。
输血技术是医学科学领域最重要的一项技术，也是一项有潜在风险的技术。
临床输血技术规范是指在输血过程中，为确保输血安全，确保血液安全，确保输血效果的有效性，以及确保输血过程的有效性，开发的一系列标准化的技术规范。
一、输血前准备
1、输血前应进行血液检查，确定血液的种类、血液性质及血液成分；
2、确定输血剂量，根据患者的具体情况，确定输血剂量；
3、检查输血器具，确保输血器具清洁；
4、检查输血液，确保输血液符合质量标准；
二、输血过程
1、输血前应放置输血器具，接管输血针，穿刺患者的血管；
2、输血过程中应进行定期监测，确保输血过程的安全性；
3、输血后应进行血液检查，确定输血剂量及输血效果；
4、输血结束后应及时清洗、消毒输血器具，并确保输血器具的清洁及安全性；
三、输血后处理
1、输血后应及时观察输血患者的情况，及时发现不良反应；
2、输血后应及时向患者介绍输血后的护理方法，以确保患者的健康；
3、输血后应定期对患者进行体格检查，确保患者的身体健康；
4、输血后应定期对患者进行血液检查，确保患者的血液安全。
临床输血技术规范强调，在进行输血时，必须严格遵守各项技术规范，确保患者的安全，保证输血质量，以达到输血的有效性。
临床输血操作技术规范概述临床输血操作是一项关乎人命健康的重要医疗操作，正确的操作技术和规范的操作流程对于确保输血的安全性和有效性至关重要。
本文将介绍临床输血操作技术规范，帮助医疗人员正确进行输血操作，提高工作效率和患者安全。
一、输血前准备1.严格执行输血操作流程在进行输血操作前，要先核对患者身份信息，确保患者的身份与输血申请单上的信息一致。
同时，确保输血申请单上有明确的输血指征和输血血型等内容。
在核对完毕后，医务人员应按照严格的操作流程进行后续操作，确保操作的准确性和规范性。
2.检查输血血制品在开始输血前，需要仔细检查输血血制品的有效期、包装完整性以及血型和配血信息是否与患者一致。
并进行质量评估，确保输血血制品的安全性和有效性。
3.确认患者的适宜性在开始输血前，医务人员应对患者进行适宜性评估。
包括评估患者的血液循环状态、呼吸功能、心肺功能和输血所需的血液容量等。
只有在评估结果显示患者适宜进行输血操作时，才能继续进行后续操作。
二、输血操作1.选择合适的输血器材在进行输血操作时，医务人员需要选择合适的输血器材。
包括输血输液器、输血管道和输血接头等。
这些器材必须符合相关的质量标准，确保输血操作的安全性和有效性。
2.正确穿刺静脉输血操作的第一步是正确穿刺静脉。
医务人员应根据患者的具体情况选择合适的静脉穿刺部位，并采用正确的穿刺技术进行操作。
操作时，要注意消毒和无菌操作，确保穿刺部位的清洁和无菌。
3.开启输血血制品当穿刺静脉后，医务人员应按照操作流程，正确开启输血血制品。
在开启之前，要先进行血制品核对，确保输血血制品与患者一致。
然后按照规定的顺序将血制品连接到输血管道上，并调节输血速度和压力，确保输血的稳定和安全。
4.观察患者反应在输血过程中，医务人员需密切观察患者的生命体征和输血反应。
及时发现和处理输血过程中可能出现的不良反应，确保患者的安全和舒适。
5.记录和报告在输血操作完成后，医务人员要及时记录输血过程中的关键信息，包括输血开始时间、输血血制品的批次和剂量、输血过程中出现的反应等。
临床输血操作流程及注意事项输血是一项重要的医疗救治手段，能够挽救患者的生命。
然而，输血操作必须严格遵循规范的流程和注意事项，以确保输血的安全和有效。
以下将详细介绍临床输血的操作流程及相关注意事项。
一、输血前准备1、评估患者病情医生需要对患者的病情进行全面评估，包括患者的失血情况、血红蛋白水平、心肺功能、凝血功能等，以确定输血的必要性和输血量。
2、血型鉴定和交叉配血试验在输血前，必须对患者的血型进行准确鉴定，并进行交叉配血试验。
这是确保输血安全的关键步骤。
血型鉴定通常包括 ABO 血型和 Rh 血型的鉴定。
交叉配血试验则是将患者的血清与供血者的红细胞以及患者的红细胞与供血者的血清进行混合，观察是否有凝集反应，以判断两者是否相容。
3、告知患者及家属医生应向患者及家属详细解释输血的目的、风险和可能的并发症，并取得患者及家属的知情同意。
4、准备输血设备和药品准备好输血器、生理盐水、抗过敏药物等。
输血器应符合国家标准，且在有效期内。
二、输血操作流程1、核对信息在输血前，护士应双人核对患者的姓名、住院号、血型、血袋编号、血液成分、血量、交叉配血试验结果等信息，确保准确无误。
2、建立静脉通路选择合适的静脉穿刺部位，建立通畅的静脉通路。
通常选择粗直、弹性好的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等。
3、输注生理盐水在输血前，先输注少量生理盐水冲洗输血器和管道，以排除管道内的空气和杂质。
4、开始输血将血袋倒挂在输液架上，打开输血器的调节器，缓慢开始输血。
输血的初始速度宜慢，一般为每分钟 20 滴左右。
观察 15 分钟后，如果患者无不良反应，可根据患者的病情和耐受情况适当调整输血速度。
5、监测患者反应在输血过程中，护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及患者是否有发热、寒战、皮疹、瘙痒、呼吸困难等不良反应。
每 15 30 分钟记录一次生命体征。
6、结束输血当血袋内的血液输完后，继续输注少量生理盐水，以冲洗输血器内残留的血液。
临床输血技术标准操作流程一、前言输血是一项重要的临床治疗技术，能够有效地补充失血，提高患者血容量和输送氧气的能力。
输血操作的不规范可能会导致血液传染病的传播和其他不良反应的发生。
制定和遵守严格的操作规程对于输血工作者来说至关重要。
本文旨在制定一份关于临床输血技术标准操作流程，确保输血操作的安全和有效。
二、患者条件评估1. 患者需提供详细的病史，包括过敏史、血液适配性和过往输血史。
2. 进行体格检查，评估患者的皮肤黏膜状况、静脉条件和一般情况。
3. 评估患者的血红蛋白、血细胞比容和凝血功能等指标，确保患者适宜接受输血治疗。
三、采血、标本处理与检测1. 选择合适的采血静脉，清洁皮肤，并使用无菌方法取得血液标本。
2. 将采集的血液标本送往实验室进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输血血液的适配性。
3. 对供血者进行详细的血液筛查，排除各类传染病，包括艾滋病、梅毒、乙肝等。
四、输血前准备与贮存1. 在输血前对所需输血血液进行核对，包括血型、Rh因子、数量和贮存时间等信息。
2. 使用特定的输血血袋进行血液贮存，确保贮存条件符合规定。
3. 检查输血管道、输血器具和输血泵等输血设备，确保其正常运转和无损伤。
五、输血操作流程1. 将输血血袋放置于输血安全袋内，进行管道连接。
2. 使用消毒酒精擦拭患者输血部位，并选择适当的静脉通路进行输血。
3. 开始输血前，对输血血袋上的信息进行核对，确保与患者的信息一致。
4. 缓慢打开输血管道，开始输血，同时密切观察患者的反应情况。
5. 在输血过程中，全程监测患者的生命体征和输血反应，确保反应及时处理和记录。
六、输血后处理与监测1. 输血完成后，关闭输血管道，取下输血器具，对输血管道进行处理，避免污染。
2. 对患者进行密切观察，评估输血后的生命体征和反应情况。
3. 完成输血后的质量评估和记录，包括输血量、输血时间、患者反应等信息。
七、不良反应处理与报告1. 若患者出现输血不良反应，立即停止输血，采取相应的处理措施，并及时报告上级。
临床输血操作规程临床输血操作规程是指医疗机构在进行血液治疗时，按照一定的操作流程和规范进行输血操作的具体操作要求和注意事项。
一、基本原则1.明确输血指征，经医生评估确有输血必要性，且经患者或患者家属同意；2.严格执行血液管理制度，确保输血操作的安全性和有效性；3.核对患者的身份及输血相关信息，确保输血物与患者信息一致；4.遵循无菌操作，防止交叉感染；5.遵守临床输血操作标准和操作规程，正确处理和妥善管理输血过程中的相关问题。
二、操作步骤1.核对患者身份和输血申请单、治疗医嘱等相关资料，确保输血信息准确无误；2.由两名操作人员共同核对患者身份，包括姓名、住院号、年龄等信息；3.核对输血物的标签和相关信息，包括血液型、Rh因子、血袋号码等，与患者信息一致；4.核对输血物的过期时间和存储条件，确保输血物的质量；5.选择合适的输血针头和输血管路，进行消毒和穿刺；6.设立静脉通路，使用3%氯化钠或生理盐水预冲管路；7.将输血物连接至输血管路，确保连接牢固，无渗漏；8.设置输血速度，根据患者的输血需要和身体状况确定输血速度，通常为滴速15-20滴/分钟；9.输血过程中，持续观察患者病情和输血情况，注意监测血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化；10.输血完成后，停止输血，先关闭输血管路再拔除针头，消毒穿刺部位，并进行观察；11.记录输血相关信息，包括输血物的型号、数量、输血开始和结束时间、输血速度、患者的病情观察等。
三、注意事项1.遵守无菌操作，正确选择和使用消毒剂、穿刺器具等；2.确保输血物质量，核对血液型、Rh因子等，注意血液的保存条件和过期时间；3.遵守输血速度和输血量的限制，避免输血过快或过多导致过敏反应、输液反应等；4.严密监测患者病情和输血过程中的异常反应，及时处理并报告医生；5.注重输血后的观察，如有异常及时处理；6.认真记录输血相关信息并及时上报。
实施临床输血操作规程，能够确保输血安全有效，减少输血相关风险，提高临床血液治疗的质量和效果。
临床输血护理技术操作流程的规范
输血医学是一门非常严谨的学科。
随着输血技术的革新进步, 从单一的全血输注发展到成分输血, 包括红细胞、血小板、冷沉淀和血浆等血液制品, 这对护理技术操作提出了更新更高的要求，以满足临床规范输血、保障病人安全的需求。
优化临床输血护理技术操作流程, 科学合理实施输血, 是提高输血疗效, 保障输血安全, 及时发现并有效处理病人输血中或输血后出现的不良反应的关键环节。
标本收集与处理及各种血液成分输注的护理, 依照临床输血技术规范, 分析总结从采集血样到血液输注完毕的护理技术操作流程规范, 综述如下。
1 规范临床输血护理操作
1.1 配血标本采集要求
1.1.1 血标本要求
1.1.1. 1 受血者血液标本无污染、无溶血, 为非输液管道留取的标本。
从输液管道留取的受血者配血标本, 液体中的大分子物质改变了血标本中红细胞、血浆及各种分子的浓度和比例, 造成实验结果假阳性, 干扰了配血试验, 需要重新采集配血标本。
1.1.1. 2 配血标本要求新鲜(48 h内标本) 。
大多数护理人员不清楚为什么长期输血的病人, 当血库还保存着病人以前配血的标本时, 当次输血还要采集新的配血标本的原因, 希望病人能少扎一针。
曾有1例病人连续4 d输血都用同一标本配血, 导致迟发性(发生在24 h以后) 的溶血性输血反应。
因此, 对于多次或长期输血的病人, 每次申请输血时必须重新采集标本配血, 以保证本次配血结果是反映病人当前的真实血液状况, 避免病人因前次输血后产生IgG免疫抗体而未在配血中发现, 造成迟发性溶血性输血反应。
多次输血、产生免疫抗体的病人均在每次输血前留取新的标本配血, 避免了同种输血反应的发生。
1.1.2 标本容器的要求
根据配血方式选择相应的容器。
随着配血试验从手工试管法进入到全自动凝胶法, 必须有配血标本的配套应用才能与新技术接轨。
这是实验技术的要求。
当用全自动配血仪配血时, 要求用抗凝标本, 否则将导致吸样针堵塞停机。
乙二胺四乙酸对细胞膜的影响较小, 是首选的配血抗凝管。
如采用手工方法配血, 对标本无严格要求。
1.1.3 采集标本身份确认与送检
1.1.3. 1 进行床边身份确认, 绝对禁止只通过床头卡来核实相关信息。
采集标本后, 立即在病人床边将病人的姓名、科室、ID号填写在标本上, 并由另一人查对, 避免先写试管后抽血导致血样注入错误的危险。
1.1.3. 2 按输血前检查项目和配血1人次需要的血清量计算, 申请1次备血量≤6 U (1 U=100 ml) , 血标本量2 ml;申请1次备血量7~20 U, 血标本量3~4 ml。
由医护或专门人员将病人标本与输血申请单送交输血科(血库) , 双方进行逐项核对并交接登记时间及签名。
1.2 血液领取及领取后的保存要求
1.2.1 血液领取
临床医护人员持处方(领血单) 并携带病人血型报告单及输血同意书到输血科(血库) 取血。
每次只可取1袋血, 同一病人身上有2个以上输液通道或抢救需要除外。
取血时, 取发血双
方共同核对。
1.2.2 领取后的保存
临床护士不清楚血液出库后应该在多长时间内给病人输上, 多长时间内必须输注完毕, 因此时常有出库3 h以上的血液要求送血库寄存或退回的情况出现。
血液一旦领出, 在室温中停留不能超过30 min。
对不能及时输注的血液, 尽快送回血库代为保存。
不能储存在治疗区的冰箱中, 因为其中的温度没有受到严格控制, 会影响血细胞存活质量。
血液在室温中放置时间较长可引起细胞破坏发生溶血。
1.3 血液输注
1.3.1 红细胞输注
临床输血技术规范和相关文献提出, 红细胞保存在(4±2) ℃的储血冰箱内, 保存期35 d。
1 U红细胞约120 ml。
输血前, 将血袋沿同一方向轻轻旋转, 摇匀血液, 成人用18 G针头, 以提供良好的流速, 新生儿可用23 G针头。
使用标准的输血器(滤器孔径170~200μm) , 截留血液纤维和其他微聚物。
连续输血时, 2袋血之间用生理盐水冲管, 输血器至少每12 h更换1次或每输2 U血液更换1次, 以防止细菌生长或滤网堵塞。
有病人因同一输血器输血3 U 以上致滴数明显减慢, 经更换输血器后输血管道畅通。
1.3.2 血小板输注
临床护士不清楚特殊血液成分如血小板、冷沉淀输注时的要求, 而盲目按输血浆的方式, 导致输注效果下降。
临床输血技术规范提出, 血小板保存在(22±2) ℃的震荡状态下(防止聚集, 避免输注无效) 的专用保存箱内, 保存期5 d。
机采血小板1 U约150~200 ml, 为1个治疗剂量, 由1个供者提供;手工分血小板1 U约20~30 ml, 10~12 U为1个治疗剂量, 由5~10个供者提供。
从血库领出血小板后立即给病人输注, 1个治疗剂量的血小板在20 min 内输注完毕, 最好以病人可耐受的最大剂量快速输注, 减少血小板聚集, 提高输注疗效。
手工分血小板输注期间的连接换袋不需要冲管。
输注完毕用生理盐水冲洗导管, 避免浪费及降低疗效。
1.3.3 冷沉淀输注
冷沉淀的主要成分是凝血因子Ⅷ, 冷藏在-20℃以下冰冻状态保存活性, 保存期1年。
1 U约15~20 ml。
冷沉淀一旦解冻后, 立即以病人可耐受的最大剂量快速输注, 以免凝血因子在常温下迅速失去活性。
其他操作同手工血小板输注。
1.3.4 血浆输注
血浆冷藏在-20℃冰冻状态保存。
新鲜冰冻血浆保存期1年, 普通冰冻血浆保存期4年。
新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的区别是前者含凝血因子, 后者无凝血因子。
1 U血浆约120 ml。
冰冻血浆在输注前复温成液态状。
新鲜冰冻血浆内含凝血因子, 要求快速输注。
输注普通冰冻血浆则无特殊要求。
大剂量连续输注血浆不需要生理盐水冲管。
1.4血液加温近年来, 血液加温较多用于手术室输血。
实施无严格规范。
血液加温不需常规使用, 在以下情况下需要加温:成人血液输注速度>50 ml (kg·h) , 小儿>15 ml/ (kg·h) , 婴儿接受血液置换术, 有临床意义的冷凝集素病人输血。
加温的血液控制在32℃, 不得超过35℃。
所有的血液加温要使用已获认证用于血液制品加热的装置来完成, 要求加温装置不会使血液温度过高导致红细胞破坏而引起溶血, 有可视温度显示和报警装置。
禁止使用临时性、不
规范的加温方法对血液加温。
临床上存在将血液放入热水、使用微波炉或水箱加热的现象.不规范加温(使用水箱加热、温度不当、时间过长) 导致非免疫性溶血。
1.5 血液中加药
《护理学基础》、《医学临床“三基”训练护士分册》指出:输入血液内不得加入其他药品, 如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液, 以防止血液变质。
《输血技术手册》规定:通常不能向血液成分添加除生理盐水以外的任何药物或溶液, 也不可使用输血管道输注药物或溶液。
如果在血液成分中添加药物, 一旦输血过程中发生输血不良反应, 将很难判断究竟是由于血液还是药物或者两者相互作用引起的。
当静脉输液或胶体液必须与血液成分在同一时间输注, 最好通过不同的静脉通路, 以免发生上述问题。
1.6 输血病人监护
输血过程先慢后快, 开始的速度约3 ml/min, 15 min后, 再根据病情和年龄调整输注速度。
严密监视病人是否有任何输血不良反应及循环系统耐受情况, 是否有不良反应。
1.7 输血反应处理
出现输血不良反应时, 立即阻断余血继续输注。
维持管道通畅, 报告医生。
做好各种记录。
填写输血反应信息反馈单, 连同血袋余血送回血库, 如怀疑细菌污染反应, 则抽病人静脉血和血袋余血同时做血培养检查。
1.8 输血袋处理
血液或血制品输注完毕, 不能将其作为普通垃圾处理, 要统一送回血库, 由专门部门严格按照污染性医疗废物处理。
并保留处理记录以供审查。
1.9 文书记录
输血记录不完整的情况多见。
凡输血病人, 要记录每袋血或1个治疗剂量的血液成分输注时间的始末及输血过程有无不良反应等, 并进行一般情况评估, 如输注时间始末、过程状况及疗效。
2 小结
临床输血效果是检验输血治疗成功与否的重要指标。
临床输血涉及到多学科的协作及相关专业知识的应用, 程序复杂, 步骤繁多, 护理工作始终在输血过程中起重要作用。
规范临床输血技术护理操作流程, 实施科学性、合理性和有效性输血, 是保障医疗质量和病人安全的关键环节。
随着医学技术的更新发展, 及时把新的技术和知识导入护理工作, 才能不断提高护理水平和护理质量。
