术后镇痛效果评价表

氟比洛芬脂在小儿唇腭裂修复术后镇痛中的运用目的：将氟比洛芬脂（凯芬）用于小儿唇腭裂修复术后镇痛，观察其效果及安全性。

方法：40例唇腭裂患儿随机分两组：实验组（S组）和对照组（D组），手术结束前10min S组静注氟比洛芬脂（1mg/kg），D组静注0.9%生理盐水（0.1ml/kg）。

记录各组患儿术毕后的CRIES评分。

结果：术后8h内实验组（S 组）CRIES评分明显低于对照组（D组），两组间自主呼吸恢复，意识恢复和拔管时间比较差异无显著性（P＞0.05）。

均未见明显的不良反应。

结论：氟比洛芬脂具有提高小儿围手术期安全性和舒适度，为小儿镇痛提供了新的选择。

Abstract:ObjectiveAdopt flurbiprofen axetil in post-operative analgesia of pediatrics cleft lip and palate repairing operation, and observe its effect and security.Methods Put 40 cleft lip and palate children into two groups randomly: experimental group （Group S）and control group （Group D）.Ten minutes before finishing the operation, use 1mg/kg flurbiprofen axetil in intravenous injection on Group S, while 0.1ml/kg normal saline on Group D. Record the children’s post-operative CRIES scores.ResultsIn 8 hours after the operation,the CRIES scores of Group S are clearly much lower than those of Group D.Between these two groups, there is no great difference in their recovery of self-respiration,consciousness and extubation time.（P＞0.05）.No distinct adverse reaction appears in both of the two groups.ConclusionFlurbiprofen axetil is efficient in boosting security and comfort index in pediatric operation,thus it can serves as a new choice in pediatric analgesia.Key words:flurbiprofen axetil;pediatrics;cleft lip and palate repairing operation;post-operative analgesia小儿唇腭裂修复术后疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，如果疼痛治疗不充分会带来日后痛觉异常。

· 药物与临床研究 ·162020年　第24期评价舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果和价值陈史伟1　张接玫11.西昌市人民医院　四川省西昌市　615000摘　要：目的：对舒芬太尼在术后镇痛以及临床麻醉中的应用效果进行评价，把握舒芬太尼的应用效果，以做好临床推广及实践应用。

方法：在研究中选择了我院全身麻醉患者共计42例，并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组患者为21例。

观察组患者利用舒芬太尼进行麻醉和镇痛；对照组患者则采取芬太尼进行麻醉，之后对比观察组和对照组的麻醉效果和镇痛效果。

结果：通过利用舒芬太尼进行镇痛及麻醉，取得的麻醉及镇痛效果要明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

结论：在术后镇痛及临床麻醉过程中，要注重对舒芬太尼进行有效地应用，更好地满足患者的实际需要，以做好患者治疗工作，促进患者的早日康复。

关键词：舒芬太尼；镇痛效果；麻醉效果；应用价值前言：相对于传统的芬太尼麻醉和镇痛而言，舒芬太尼的应用，能够有效地保护患者的心肌功能，并且具有良好的麻醉和镇痛效果。

舒芬太尼是阿片类镇痛药物中的一种，在临床麻醉及镇痛中的应用，能够有效地满足患者的实际需要，对于促进患者手术工作的有效开展，起到了良好的促进作用。

本研究对舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果及价值进行了对比研究分析，把握舒芬太尼的应用效果，以做好临床推广及实践应用。

现就本研究报道如下。

1　资料与方法1.1一般资料在评价舒芬太尼应用效果及价值过程中，选择了我院全身麻醉患者共计42例，并对患者采取随机分组的方式分为观察组和对照组，每组患者为21例。

观察组患者当中，男性患者为11例，女性患者为10例，患者的年龄在22——70岁之间，平均年龄为（45.26±1.58）岁。

对照组患者当中，男性患者为为12例，女性患者为9例，患者的年龄在20——70岁之间，患者平均年龄为（45.21±1.59）岁。

麻醉科中的术后镇痛效果监测随着医疗技术的不断进步和人们对病痛的需求，术后镇痛在手术治疗中的重要性日益凸显。

无论是开展术后治疗还是预防潜在的疼痛问题，准确评估和监测术后镇痛效果显得尤为重要。

本文将探讨麻醉科中术后镇痛效果的监测方法及其在临床中的应用。

一、术后镇痛效果监测的重要性术后镇痛是手术中的常规操作，旨在减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量和术后恢复速度。

然而，术后疼痛治疗的效果往往因个体差异和治疗方法的不同而存在差异。

术后镇痛效果的监测有助于评估治疗效果和调整治疗方案，为患者提供个性化的术后疼痛治疗。

二、术后镇痛效果监测的方法（一）疼痛评估量表的使用疼痛评估量表是术后镇痛效果监测中最常用的方法之一。

常见的疼痛评估量表包括VAS疼痛评分法、NRS疼痛评分法和面部表情量表等。

通过患者自主评分，医护人员可以了解患者的疼痛感受，从而评估术后镇痛效果。

（二）镇痛药物的使用镇痛药物是术后疼痛治疗的核心。

临床上常用的镇痛药物包括阿片类镇痛药、非甾体抗炎药和局部麻醉药等。

监测患者对不同镇痛药物的反应，并根据患者的疼痛评估结果调整药物剂量和方案，可以提高术后镇痛效果。

（三）生物指标的监测生物指标监测是一种客观评估术后镇痛效果的方法。

例如，术后镇痛效果可通过测量患者的血压、心率、呼吸频率和C反应蛋白等生物指标进行评估。

这些指标的变化反映了患者在术后镇痛过程中的疼痛感受和生理状态。

三、术后镇痛效果监测的临床应用（一）术后疼痛治疗方案的制定通过术后镇痛效果的监测，可以了解患者对不同治疗方案的反应，从而制定个性化的术后疼痛治疗方案。

例如，对于某些患者，非甾体抗炎药可能更为有效；而对于另一些患者，阿片类镇痛药可能更适合。

（二）术后镇痛效果的评估和调整术后镇痛效果的监测可以用于评估患者对治疗方案的响应。

如果患者疼痛评分持续较高，表示治疗效果不佳，需要及时调整治疗方案。

根据患者的疼痛评估结果，可适当增加药物剂量、更换药物种类或尝试其他非药物治疗方法。

图表分析：7月份麻醉手术后镇痛例数共41例，其中应用VAS 评分 麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分21例，2分15 例，3分4例。

0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占90%, 3分4例 麻醉术后镇痛效果评定为良好，占10%。

总体麻醉手术后镇痛效果良例数U0分 1分 □ 2分 □ 3分 □ 4分□ 0分□ 1分 □ 2分 □ 3分 ■4分好，患者满意度高。

下一步工作过程中逐步提高麻醉手术后镇痛的使用，最大程度上减轻或消除因手术切口带给患者的疼痛刺激，减少术后并发症。

I 0分 1 1分 -1 2分 □ 3分 口 4分图表分析：8月份麻醉手术后镇痛例数共 93例，相比较7月份有了 很大的提高，这与7月份手术量增加有关。

其中应用 VAS 评分麻醉 手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分3例，1分46例，2分33例，3 分5例,4分6例。

0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占 89%, 3-4分50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0U0分 1分 □ 2分 □ 3分 □ 4分例数例数麻醉术后镇痛效果评定为良好，占11%。

总体麻醉手术后镇痛效果良好，患者满意度高，对麻醉手术后镇痛认可程度加强。

评分为4 分的主要为骨科的患者，麻醉手术后疼痛刺激大，有些患者影响睡眠。

下一步工作过程中不断总结镇痛泵的配药剂量，制定个性化方案，做到持续改进。

■o分ni分丄2分ZI3分■4分一15分图表分析：9月份麻醉手术后镇痛例数共63例，相比较月份例数减少，这与9月份手术量较少有关。

其中应用VAS评分麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分29例，2分22例，3分4例,4 分6例,5分1例。

0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占82%, 3-4分□0分□1分□2分□3分LI4分□5分例数麻醉术后镇痛效果评定为良好，占16%，5 分镇痛麻醉手术后镇痛效果为一般，占2%。

总体麻醉手术后镇痛效果良好，较上月镇痛效果评定为优所占比有所下降。

SIRS评分：一个基于临床实用的术后镇痛评价与调控指标全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome ,SIRS）自1992年美国危重病医学会/胸科医师协会明确其定义，确定为多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome , MODS）发生的基础。

15年来，一直是危重病医学研究与争议的焦点；而术后镇痛(post-oprative analgesia ,PA)为近10年麻醉学科基础与临床研究的热点与重点。

在危重手术后患者诊疗中两者是否存在显著相关性？能否通过有效地PA 减缓SIRS的演变？对此。

作者自2003年起依据PA或SIRS相关研究文献，确立“PA防治危重术后SIRS临床应用研究”课题。

引用前期危重手术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床应用研究中提出的SIRS评分（见表1）评价PA效果、调控PA用药。

目前，相关临床观察基本结束，认为SIRS评分是PA评价与调控的有效指标。

本文就此简述如下：一、SIRS与SIRS评分：SIRS是指各种感染或非感染性因素作用于机体，引起各种炎症介质过量释放和炎症细胞过度激活而产生的一种病理生理状态。

美国SCCM/ACCP 1991年芝加哥SIRS专题会议认为具备以下2项或2项以上体征即可诊断SIRS：1、体温＞38℃或＜36℃；2、心率（HR）＞90次/分；3、呼吸（R）＜12次/分钟或＞20次/分钟；或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＜32mmHg；4、白细胞＞1.2×109/L或＜4.0×109/L 或幼稚型白细胞>10%。

2001年12月以美国ACCM 为核心的世界11个相关学术组织共同讨论与重新评价了此标准，认为尽管SIRS仍然是个有用的概念，但其标准过于敏感和缺乏特异性，对此经研究提出新的脓毒血症诊断标准。

然而，深入分析新的诊断标准及相关的文献报道，确实是能够较好地反映机体对感染的临床反应，但对现阶段我国众多基层医院新标准所涉及的部分指标是可望不可及的。