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腹股沟斜疝护理问题腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一，其主要表现症状是局部肿块、疼痛等，腹股沟斜疝需要患者及时进行医学治疗，否则严重则会威胁患者的生命健康。
腹股沟斜疝手术是这类疾病最为主要的治疗方式，能够有效缓解病情。
但临床治疗中，患者对手术的应激反应较大，容易导致患肢对手术产生抵触心理，从而影响治疗。
并且术中、术后并发症的出现也很容易影响手术结果以及手术效果。
因此，科学地护理对于腹股沟斜疝的治疗和恢复而言尤其重要。
所以现在就让我们来了解一下，腹股沟斜疝患者的护理问题。
1.什么是腹股沟斜疝？腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。
腹股沟斜疝患者中男性占绝大多数，且右侧比左侧多见。
腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种类型。
临床表现常常是腹股沟区出现可复性肿块，呈“梨形”状态，肿块质地有硬又软，肿块伴随明显疼痛，并且容易引发急性炎症。
腹股沟斜疝常常采用手术方案治疗，因此，护理需要注手术治疗的整个过程。
1.术前护理• 术前护理腹股沟斜疝应该严格进行术前护理，以确保手术顺利进行，斜疝较大者还应该减少活动，多卧床静养。
做好严格的术前检查，消除腹内压增高因素，例如便秘、慢性咽炎等。
老年患者还应该注意自身过往病史，如糖尿病，注意心、肝、脾胃、肺、肾等脏器功能是否正常。
在腹股沟斜疝手术之前，需要小心注意手术部位皮肤护理，不可有伤口，以免发生感染。
手术前一天需要确保排清体内宿便，防止术后出现便秘、腹胀等症状，术前排净尿液，禁食。
做好术前紧急准备，备血、补液、做好肠胃减压。
• 饮食调整腹股沟斜疝手术前需要严格注意饮食，尽量饮食清淡、戒烟戒酒，多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物，提高身体免疫力，防止受凉。
在术前一周，饮食注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多食玉米、香蕉等粗纤维食物，保持排便通畅。
平日饮食尽量选择以蒸煮炖为主，少量使用食用油、少盐，切忌食用油炸、高糖高盐食品。
疝气的护理措施什么是疝气？疝气是指内脏器官通过身体壁上的薄弱点或缺陷移位的情况。
它通常发生在腹股沟区域或腹部的其他部位。
疝气的常见症状包括肿块、疼痛和不适感。
治疗疝气的主要方法是手术，但手术之前和手术后的护理措施也非常重要，以保证患者的康复和预防并发症的发生。
疝气护理措施1. 术前准备在手术之前，患者需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行和术后的康复。
这些准备工作包括： - 进行身体检查，评估患者的健康状况和手术风险；- 进行实验室检查，包括血液和尿液检查，以了解患者的生化指标； - 确定手术方式和手术时间； - 术前禁食，通常要求患者在手术前6至8小时内禁止进食和饮水。
2. 术后护理在手术结束后，患者需要接受一些护理措施来促进康复和预防并发症的发生。
下面是一些常见的术后护理措施： - 观察患者的意识状态和生命体征，包括血压、呼吸和体温等； - 监测患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物； - 保持患者术后伤口的清洁和干燥，定期更换敷料； - 检查患者的小便情况，确保尿液通畅； - 鼓励患者在术后适当活动，但要避免剧烈运动； - 提供营养支持，保证患者的饮食均衡；- 定期复诊，以评估患者的康复情况。
3. 饮食护理合理的饮食护理有助于患者的康复和预防疝气的复发。
以下是一些饮食护理的建议： - 避免食用油腻、辛辣、刺激性和难以消化的食物； - 增加膳食纤维的摄入量，包括水果、蔬菜、全谷类食品和豆类； - 避免痰饮食，如碳酸饮料、咖啡和酒精等； - 尽量避免暴饮暴食和过度饮水，以防止腹压增加； - 均衡饮食，摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合。
4. 预防并发症预防并发症的发生是疝气护理中非常重要的一部分。
以下是一些预防并发症的措施： - 术后注意观察伤口是否有出血、感染和延迟愈合等情况； - 保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料； - 促进患者的早期康复，尽早开始适量的活动； - 避免重物提拿和剧烈运动，以免伤口重新打开； - 避免便秘和用力排便，以减少腹压；- 定期复诊，及时处理并发症。
腹股沟疝的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。
斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。
发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。
[临床表现]1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。
患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。
2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。
如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。
下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。
[术前护理]1、术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。
多食粗纤维食物，保持大便通畅。
2、常规术前准备(1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。
手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染；(2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备；(3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。
[术后护理]1、严密观察病情变化(1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h；(2)严密监测血压、脉搏、呼吸；(3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染；(4)术后6 h可以下床活动。
2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。
2、饮食的护理手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。
嘱多进高纤维素、易消化的食物。
小儿腹股沟斜疝护理常规一.定义小儿腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎均为斜疝。
二.症状体征为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容常向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，患儿多无自觉症状。
三.护理问题(一)急性疼痛与疝块嵌顿、手术创伤有关。
(二)知识缺乏缺乏腹外疝成因、预防疝内压升高等知识。
(三)潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染等。
四.护理措施(一)术前护理1.按小儿外科术前护理常规护理。
2.观察患儿有无咳嗽，腹胀、便秘等可能引起腹压增高的病症，指导患儿积极接受治疗。
3.给予患儿饮会指导，鼓励多吃蔬菜水果，预防因便秘引起腹压增高致疝囊突出。
4.避免患儿哭闹，以免发生嵌顿疝。
5.对急性嵌顿性腹股沟疝不能徒手复位者，给予禁食，留置胃管，并做好术前准备。
6.完善术前准备完善各项检查、皮肤准备、药物过敏试验。
(二)术后护理1.患儿术后返回病房，护士应与麻醉师或麻醉复苏室(手术室)护士共同交接清楚患儿情况。
2.观察患儿生命体征变化，遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。
3.观察伤口敷料情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。
4.观察阴囊有无肿胀及腹部情况，有异常及时报告医师。
5.饮食护理:全麻清醒后，可试饮水，6 小时后根据医嘱进饮食。
急性嵌顿疝手术后遵医嘱禁食至消化道功能恢复后逐渐进食。
6.术后卧位与活动:术后平卧一周。
7.注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。
8 预防呼吸道感染:咳嗽时用手按压伤口，避免腹压剧增而影响伤口愈合。
五.健康宣教出院后定期复诊，以便及时发现和处理术后阴囊内并发症，3 个月内不进行剧烈活动，预防感冒及便秘。
腹外疝护理常规一、概述腹外疝是指腹腔内组织器官经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成包块。
【临床表现】临床类型分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。
易复性疝在腹股沟区突出，偶有胀痛，开始时只在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，平卧后肿块可自行回纳或消失。
如果疝块突然增大，胀痛触痛明显，肿块不能回纳，提示有嵌顿，当发展为绞窄性疝时，全身症状加重，可有毒血症的表现。
【治疗要点】非手术治疗和手术治疗。
二、术前护理1、消除腹内压增高因素:如咳嗽、排尿困难、便秘，应戒烟、保暖、防止上呼吸道感染。
2、按规定范围备皮，防止术后切口感染。
腹股沟与会阴部皮肤皱褶多，应剔除阴毛。
不能损伤皮肤。
3、绞窄性、嵌顿性疝或合并肠梗阻病人入院后给予积极术前准备。
4、其它同外科围手术期的术前护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤、耐受力下降有关。
2、潜在并发症:术后疝复发、局部血肿，肠管坏死、出血。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察密切观察伤口渗血渗液。
阴囊松弛、位置低，渗血易积聚于此。
为了避免阴囊内积血和促进淋巴回流，可用丁字带或小枕托高阴囊。
切口置lkg砂袋压迫或置负压管引流，防止出血及水肿形成。
加强病情观察，及时发现和治疗肠管坏死、梗阻、穿孔等并发症。
3、体位平卧，胭窝垫一软枕，髋关节微屈。
减轻伤口张力，利于伤口愈合，减轻疼痛。
4、活动与休息术后3~5天坐起。
不宜过早下床活动。
预防腹内压增高。
术后注意保暖、继续保持大便通畅。
咳嗽时用双手按压伤口两侧，并及时应用药物治疗。
5、健康教育(1)适当活动，3个月内避免体力劳动和剧烈活动。
(2)继续预防增加腹内压。
腹外疝护理常规
（一）定义
腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的。
包括腹股沟斜疝、腹股沟斜直疝、股疝、切口疝、脐疝等。
（二）临床表现
腹外疝的临床表现根据各种分类而表现不同。
腹股沟斜疝表现为：腹股沟区出现一肿块，局部有轻度坠胀感。
腹股沟斜直疝表现为：当病人站立时，在腹股沟内侧、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，平卧后肿块多能自行回纳而消失。
股疝表现为：腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起，平卧回纳内容物后，疝块可消失。
切口疝表现为：腹壁切口处逐渐膨隆、出现大小不一的肿块，通常在站立或用力时更为明显，平卧休息时缩小或消失。
脐疝表现为：在腹内压增高时疝块脱出。
（三）护理问题∕护理诊断
1、疼痛与疝块突出、嵌顿或绞窄、术后切口张力大有关。
2、知识缺乏缺乏预防腹内压升高及疾病的相关知识有关。
3、焦虑、恐惧与对疾病的发展及担心预后等因素有关。
4、体液不足与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关。
5、部分生活自理能力缺陷与术后需卧床休息有关。
6、潜在并发症术后切口出血、感染及疝复发等。
（四）观察要点
术前
1、注意局部症状，如腹痛、疝块情况，及时发现疝嵌顿、绞窄及肠梗阻的表现。
2、观察生命体征变化，预防病人因体液不足而休克。
3、观察病人情绪状态，及早做出处理。
术后
1、监测生命体征变化。
2、监测病人手术切口、皮肤情况。
（五）护理措施
术前
1、观察腹部情况病人若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立即报告医生，并配合紧急处理。
2、消除致腹内压升高的因素：除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者，均应给予对症处理，否则易致术后疝复发。
3、活动与休息：疝块较大者减少活动，多卧床休息；离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
4、灌肠与排尿：术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。
送病人进手术室前，嘱其排空小便或留置尿管，以防术中误伤膀胱。
5、急诊手术病人的术前护理：除一般护理外，应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血。
术后
1、病情观察：密切监测病人生命体征的变化。
观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量。
2、体位：取平卧位3日，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
术后不宜过早下床，一般1周后下床活动。
3、饮食：病人一般于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流食、软食或普食。
行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进食。
4、活动：采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。
年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。
5、防止腹内压升高：剧烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹内压升高，不利于愈合。
6、预防术后出血：密切观察伤口有无渗血。
腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12～24h，以防止伤口出血发生继发感染。
使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防发生阴囊血肿。
7、预防阴囊水肿：由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。
为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切
观察阴囊肿胀情况。
8、预防切口感染：切口感染是疝复发的主要原因之一。
绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后，易发生切口感染。
术后须严格无菌操作，尤其是婴幼儿更应加强护理，必要时应用抗生素预防感染，保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染，若发现敷料污染或脱落，应及时更换。
注意观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染，应尽早处理。
9、尿潴留的处理：手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，以促进膀胱平滑肌的收缩，必要时留置导尿。
（六）健康教育
1、心理指导向患者解释造成腹外疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性，了解患者所存在的顾虑，尽可能地予以解除，使患者能安心配合治疗，对医护人员的措施有相当的信任。
2、健康指导防治腹内压增高：术后注意保暖，以防因受凉而引起咳嗽，如有咳嗽应及时治疗。
并嘱病人在咳嗽时用手掌按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。
注意保持大小便通畅。
3、出院指导出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内不参加重体力劳动，或过量活动；保持大便通畅，多饮水，多食高纤维饮食，养成定时排便习惯，以防发生便秘，若有便秘可用缓泻剂。
4、健康促进积极预防和治疗有关疾病，如肺部疾患、前列腺肥大等使腹压增高的疾病。
