腹外疝一般护理常规

腹股沟斜疝护理问题腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一，其主要表现症状是局部肿块、疼痛等，腹股沟斜疝需要患者及时进行医学治疗，否则严重则会威胁患者的生命健康。

腹股沟斜疝手术是这类疾病最为主要的治疗方式，能够有效缓解病情。

但临床治疗中，患者对手术的应激反应较大，容易导致患肢对手术产生抵触心理，从而影响治疗。

并且术中、术后并发症的出现也很容易影响手术结果以及手术效果。

因此，科学地护理对于腹股沟斜疝的治疗和恢复而言尤其重要。

所以现在就让我们来了解一下，腹股沟斜疝患者的护理问题。

1.什么是腹股沟斜疝？腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。

腹股沟斜疝患者中男性占绝大多数，且右侧比左侧多见。

腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种类型。

临床表现常常是腹股沟区出现可复性肿块，呈“梨形”状态，肿块质地有硬又软，肿块伴随明显疼痛，并且容易引发急性炎症。

腹股沟斜疝常常采用手术方案治疗，因此，护理需要注手术治疗的整个过程。

1.术前护理• 术前护理腹股沟斜疝应该严格进行术前护理，以确保手术顺利进行，斜疝较大者还应该减少活动，多卧床静养。

做好严格的术前检查，消除腹内压增高因素，例如便秘、慢性咽炎等。

老年患者还应该注意自身过往病史，如糖尿病，注意心、肝、脾胃、肺、肾等脏器功能是否正常。

在腹股沟斜疝手术之前，需要小心注意手术部位皮肤护理，不可有伤口，以免发生感染。

手术前一天需要确保排清体内宿便，防止术后出现便秘、腹胀等症状，术前排净尿液，禁食。

做好术前紧急准备，备血、补液、做好肠胃减压。

• 饮食调整腹股沟斜疝手术前需要严格注意饮食，尽量饮食清淡、戒烟戒酒，多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物，提高身体免疫力，防止受凉。

在术前一周，饮食注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多食玉米、香蕉等粗纤维食物，保持排便通畅。

平日饮食尽量选择以蒸煮炖为主，少量使用食用油、少盐，切忌食用油炸、高糖高盐食品。

疝气的护理措施什么是疝气？疝气是指内脏器官通过身体壁上的薄弱点或缺陷移位的情况。

它通常发生在腹股沟区域或腹部的其他部位。

疝气的常见症状包括肿块、疼痛和不适感。

治疗疝气的主要方法是手术，但手术之前和手术后的护理措施也非常重要，以保证患者的康复和预防并发症的发生。

疝气护理措施1. 术前准备在手术之前，患者需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行和术后的康复。

这些准备工作包括： - 进行身体检查，评估患者的健康状况和手术风险；- 进行实验室检查，包括血液和尿液检查，以了解患者的生化指标； - 确定手术方式和手术时间； - 术前禁食，通常要求患者在手术前6至8小时内禁止进食和饮水。

2. 术后护理在手术结束后，患者需要接受一些护理措施来促进康复和预防并发症的发生。

下面是一些常见的术后护理措施： - 观察患者的意识状态和生命体征，包括血压、呼吸和体温等； - 监测患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物； - 保持患者术后伤口的清洁和干燥，定期更换敷料； - 检查患者的小便情况，确保尿液通畅； - 鼓励患者在术后适当活动，但要避免剧烈运动； - 提供营养支持，保证患者的饮食均衡；- 定期复诊，以评估患者的康复情况。

3. 饮食护理合理的饮食护理有助于患者的康复和预防疝气的复发。

以下是一些饮食护理的建议： - 避免食用油腻、辛辣、刺激性和难以消化的食物； - 增加膳食纤维的摄入量，包括水果、蔬菜、全谷类食品和豆类； - 避免痰饮食，如碳酸饮料、咖啡和酒精等； - 尽量避免暴饮暴食和过度饮水，以防止腹压增加； - 均衡饮食，摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合。

4. 预防并发症预防并发症的发生是疝气护理中非常重要的一部分。

以下是一些预防并发症的措施： - 术后注意观察伤口是否有出血、感染和延迟愈合等情况； - 保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料； - 促进患者的早期康复，尽早开始适量的活动； - 避免重物提拿和剧烈运动，以免伤口重新打开； - 避免便秘和用力排便，以减少腹压；- 定期复诊，及时处理并发症。

腹股沟疝的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。

根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。

斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。

发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。

[临床表现]1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。

患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。

2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。

如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。

下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。

[术前护理]1、术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。

多食粗纤维食物，保持大便通畅。

2、常规术前准备(1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。

手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染；(2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备；(3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。

[术后护理]1、严密观察病情变化(1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h；(2)严密监测血压、脉搏、呼吸；(3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染；(4)术后6 h可以下床活动。

2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。

2、饮食的护理手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。

嘱多进高纤维素、易消化的食物。

普外科疾病护理常规一、普外科疾病一般护理常规观察要点1．全身营养状况。

2．胃肠道病症：呕心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及便血等3．腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张等。

4．生命体征T、P、R、BP。

5．各引流管是否通畅，引流液的量、色及性状。

6．伤口敷料情况。

7．术后肠蠕动恢复情况，肛门是否排气。

8．术后并发症的观察。

术前护理按外科疾病一般护理常规。

术后护理按外科疾病一般护理常规。

二、急性阑尾炎护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。

2．腹痛的性质与程度，有无肌紧张与反跳痛。

3．胃肠道病症：恶心、呕吐、腹胀、便秘等。

4．生命体征，注意体温变化。

护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。

2．收集病人关于疼痛的主观、客观资料。

3．监测T、P、BP，每小时一次或遵医嘱。

4．减轻疼痛，病人可取右膝屈曲被动体位。

诊断未明确之前，原那么上不得随意给予止痛剂。

术后护理1．按普外科护理常规术后护理。

2．手术后6—8小时血压平稳后给半卧位，阑尾穿孔腹膜炎患者尤应如此。

3. 病人肛门排气后进流质或半流质饮食，6天后可进普食(遵医嘱)。

4．术后第二天，催促病人下床活动，预防术后肠粘连。

安康教育1．按普外科护理常规病人指导。

2．阑尾周围脓肿急性炎症控制后，休息3个月后来院复诊。

三、腹部疝气护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。

2．肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况，有无增大、压痛、是否可回纳入腹腔。

3．阴囊有无水肿。

护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。

2．消除或控制引起腹内压增高的诱因，如：慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。

3．如出现狭窄性或嵌顿性疝病症与体征时，及时与医生联系。

术后护理1．按普外科护理常规术后护理。

2．术后当日取屈膝仰卧位，术后第二天可改半卧位。

无张力疝修补术后第二天可下床活动，双侧疝气卧床时间延长(遵医嘱)。

3．切口砂袋压迫10—24小时。

及时更换伤口敷料。

4．保持大小便通畅。

腹外疝护理常规一、概述腹外疝是指腹腔内组织器官经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成包块。

【临床表现】临床类型分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。

易复性疝在腹股沟区突出，偶有胀痛，开始时只在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，平卧后肿块可自行回纳或消失。

如果疝块突然增大，胀痛触痛明显，肿块不能回纳，提示有嵌顿，当发展为绞窄性疝时，全身症状加重，可有毒血症的表现。

【治疗要点】非手术治疗和手术治疗。

二、术前护理1、消除腹内压增高因素:如咳嗽、排尿困难、便秘，应戒烟、保暖、防止上呼吸道感染。

2、按规定范围备皮，防止术后切口感染。

腹股沟与会阴部皮肤皱褶多，应剔除阴毛。

不能损伤皮肤。

3、绞窄性、嵌顿性疝或合并肠梗阻病人入院后给予积极术前准备。

4、其它同外科围手术期的术前护理。

三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤、耐受力下降有关。

2、潜在并发症:术后疝复发、局部血肿，肠管坏死、出血。

(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。

2、病情观察密切观察伤口渗血渗液。

阴囊松弛、位置低，渗血易积聚于此。

为了避免阴囊内积血和促进淋巴回流，可用丁字带或小枕托高阴囊。

切口置lkg砂袋压迫或置负压管引流，防止出血及水肿形成。

加强病情观察，及时发现和治疗肠管坏死、梗阻、穿孔等并发症。

3、体位平卧，胭窝垫一软枕，髋关节微屈。

减轻伤口张力，利于伤口愈合，减轻疼痛。

4、活动与休息术后3~5天坐起。

不宜过早下床活动。

预防腹内压增高。

术后注意保暖、继续保持大便通畅。

咳嗽时用双手按压伤口两侧，并及时应用药物治疗。

5、健康教育(1)适当活动，3个月内避免体力劳动和剧烈活动。

(2)继续预防增加腹内压。

疝气手术护理常规（以腹股沟斜疝无张力修补术为例）人体内的脏器或组织，由于各种原因自其正常的解剖位置、部位，经由先天或后天形成的薄弱区域、裂孔、间隙或缺损进入另一部分和位置，被称为疝。

发生于腹部的疝被称为腹疝，腹疝又被分为腹内疝和腹外疝。

腹外疝定义是：腹腔内的组织和脏器连同腹膜的壁层，经腹壁的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出。

腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。

斜疝的疝囊是经腹壁下血管外侧的腹股沟管内环突出形成的，并可经腹股沟管进入阴囊。

腹股沟斜疝是腹股沟区出现可复性肿块，开始肿块较小，在患者站立、劳动、行走、跑步、咳嗽、或婴儿啼哭时出现，平卧或手压时肿块可自行回纳，消失不见，尤以右侧腹股沟疝较为多见。

各种斜疝的修补原则都是使疝出的腹膜及内容物还纳腹腔，并修复内环以防复发。

1.解剖1、适应症易发性和难复性斜疝均应行手术治疗。

2、禁忌症（1）加腹内压的因素未能解除或缓解者（2）其他系统有严重疾病，全身情况不适于手术者（3）手术区域或全身存在感染者（4）婴儿腹肌可随身体的生长而逐渐强壮，故婴儿期腹股沟斜疝有自愈的可能，因此1岁以内的婴儿不主张手术。

一、用物准备1、布类：铺布、大孔、手术衣2、器械：瘤仔包3、一次性物品：血垫1包、方纱1包、短电刀1把、吸引管（头）各1根、10#刀片1片、泰丝线1#4#7#各1包、8*20圆针1包、8*20角针1包、6*14圆针1包、手套按需准备。

备用：明胶海绵、可吸收2-0、3-0圆针各2包、疝补片（外科自备）、6cm*10cm敷贴（外科自备）二、体位：仰卧位三、消毒铺布1、消毒液：安尔碘消毒2、消毒范围：以切口为中心，上剑突平面，下至大腿中份，双侧至腋后线，包括双侧腹股沟。

3、铺布：（1）一张治疗巾折叠馒头状塞至阴囊下方（男性患者）（2）四张治疗巾1/4横折，按照会阴侧、对侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围。

（3）两块中单铺于尾端及升降架托盘，一块中单遮盖头端。

（4）两块治疗巾1/4竖折铺于切口左右，遮盖中单空白处。

腹股沟疝护理常规一、术前护理1.心理护理∶向病人讲解腹外疝的预防和治疗方法及手术治疗的必要性，以减轻病人对手术的恐惧心理。

2.消除致腹内压升高的因素;除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压升高因素者，应给予对症处理，否则易导致术后复发。

指导病人预防呼吸道感染，多饮水、多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便通畅，吸烟者应戒烟。

3.活动与休息∶疝块较大者减少活动，多卧床休息。

4.病情观察∶观察病人腹部情况，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能。

5.送病人进手术室前，嘱咐排空小便或留置尿管，以防止术中误伤膀胱。

6.备皮∶严格备皮以防止术后切口感染。

7.急诊手术病人的术前护理∶除一般护理外，应予禁食、静脉输液、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮，必要时胃肠减压、备血二、术后护理1.病情观察1.1密切监测病人生命体征的变化。

1.2观察伤口渗血、渗液情况，及时更换渗湿的敷料，防止术后伤口感染。

1.3手术区可用0.5公斤沙袋压迫12-24小时，防止伤口血肿形成。

2.体位：硬膜外麻醉术后病人可睡软枕，平卧6小时。

腰硬联合麻醉病人术后，去枕平卧6小时。

生命体征平稳后，头部予膝下垫一软枕，使髓关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减轻腹内压。

利于切口的愈合和减轻伤口疼痛。

3.饮食：病人一般术后6小时若无恶心、呕吐可先饮水、进流食或半流质，次日可进半流质、软食或普食。

行肠切除术者术后应禁食，待肠功能恢复后，方可进食。

4.活动：术后平卧三天，一般术后3-5天可下床活动。

采用无张力修补术的病人，一般术后次日可适当下床活动。

年老体弱、复发性疝、巨大疝、较窄疝病人适当延迟下床活动时间。

出院后逐渐增加活动量，至少3个月内应避免重体力劳动或提重物。

5.防止腹内压升高∶预防呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，在咳嗽时用手掌扶持、保护切口，保持大便通畅，防止便秘。

观察病人排尿情况，因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可先采取诱导排尿措施，必要时导尿。