下载文档原格式
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！2019年医学检验《基础知识》考试题及答案一、A11、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是A、方便于同时检测其他生化指标B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低【正确答案】 B【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。
2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是A、粒细胞酯酶B、酸性磷酸酶C、碱性磷酸酶D、过氧化物酶E、单核细胞酯酶【正确答案】 A3、关于免疫耐受的描述，错误的是A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答D、免疫耐受具有特异性E、中枢免疫耐受状态可持续终身【正确答案】 C4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是A、AB0血型B、HLA-DRC、HLA-DPD、HLA-AE、HLA-B【正确答案】 B5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A、慢性肉芽肿B、髓过氧化物酶C、G-6-PD缺乏症D、Shwachman综合征E、类白血病【正确答案】 A【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。
6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A、过敏性支气管哮喘B、新生儿溶血症C、接触性皮炎D、过敏性休克E、系统性红斑狼疮【正确答案】 E7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有A、单核细胞B、T细胞C、B细胞D、NK细胞E、多形核粒细胞【正确答案】 E8、补体系统活化替代途径激活物主要是A、结合抗原后的IgG类抗体B、结合抗原后的IgM类抗体C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖D、RNAE、双链DNA【正确答案】 C9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是A、保存组织细胞的抗原性B、防止细胞脱落C、防止细胞自溶D、终止胞内酶的活性E、使细胞内蛋白质凝固【正确答案】 A10、捕获法ELISA检测的Ig类别是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE【正确答案】 A11、临床监测药物浓度的首选方法是A、时间分辨免疫荧光分析B、荧光偏振免疫分析C、免疫荧光显微技术D、流式细胞术E、免疫层析技术【正确答案】 B12、全自动生化分析仪上进行血浆载脂蛋白测定的方法是A、免疫扩散法B、免疫火箭电泳法C、免疫透射比浊法D、酶法E、抽提法【正确答案】 C13、荧光显微镜中激发滤片的作用是A、允许特定波长的激发光通过B、允许荧光通过并阻断紫外光C、使激发光增强D、改变荧光素的荧光效率E、使激发光发生折射【正确答案】 A14、放射免疫分析中决定试验灵敏度的参数为A、放射化学纯度B、抗体免疫活性C、抗体效价D、抗体纯度E、比放射性【正确答案】 E15、异源性TSH综合征和垂体腺瘤的实验室诊断的主要区别是A、TT3、TT4的测定B、FT3、FT4的测定C、血清TSH测定D、TBG测定E、TRH兴奋试验【正确答案】 E16、免疫比浊测定中.导致钩状现象的主要原因是A、抗体过量B、抗体亲和力差C、抗原分子量偏大D、抗原含量超出检测范围E、体系中离子强度小【正确答案】 D17、对流电泳中.抗体向负极移动的原因是A、抗体带正电荷B、抗体带负电荷C、电渗作用D、电泳作用E、电场作用力【正确答案】 C18、试管凝集试验属于A、定性试验B、定量试验C、定量或定性试验D、半定量试验E、半定性试验【正确答案】 D19、自身免疫性溶血性贫血为A、血管内溶血B、血管外溶血C、造血功能障碍性贫血D、纯红细胞再生障碍性贫血E、急性造血停滞【正确答案】 A20、 .关于产单核李斯特菌培养特性叙述正确的是A、普通琼脂培养可见红色菌落B、普通琼脂培养可见褐色菌落C、血平板培养可见金黄色菌落D、血平板培养菌落周围可见α-溶血环E、血平板培养菌落周围可见β-溶血环【正确答案】 E21、真菌性肺炎的常见病原菌是A、白假丝酵母菌B、曲霉菌C、毛霉菌D、新生隐球菌E、卡氏肺孢菌【正确答案】 A22、为提高血标本的阳性率.通常先做A、分离培养B、增菌培养C、鉴别培养D、厌氧培养E、需氧培养【正确答案】 B23、属于二相性真菌的是A、白假丝酵母菌B、新生隐球菌C、曲霉菌D、毛霉菌E、孢子丝菌【正确答案】 E24、苯丙氨酸脱氨酶试验阳性的是A、沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属B、埃希菌属、志贺菌属、变形杆菌属C、变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属D、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属E、普罗威登斯菌属、摩根菌属、耶尔森菌属【正确答案】 C25、以下是菌群失调的诱因.但应除外A、使用抗生素B、医疗措施的影响C、细菌变异D、细菌寄居部位改变E、使用激素【正确答案】 C26、在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验灵敏度的指标是A、假失控概率B、误差检出概率C、在控预测值D、失控预测值E、失控效率【正确答案】 B27、成双排列的细菌是A、甲型溶血性链球菌B、乙型溶血性链球菌C、丙型链球菌D、肺炎链球菌E、百日咳鲍特菌【正确答案】 D28、对弯曲菌属培养特性叙述正确的是A、普通培养基生长照好B、普通培养基生长慢C、加入血液不生长D、加人血清不生长E、普通培养基不生长，加入血清生长【正确答案】 E29、对血琼脂上培养气单胞菌属叙述正确的是A、黄色菌落B、灰白光滑菌落C、粗糙菌落D、绿色菌落E、黄色菌落【正确答案】 B30、对霍乱弧菌培养特性叙述正确的是A、专性厌氧菌B、需氧或兼性厌氧菌C、专性需氧菌D、普通培养基生长不良E、普通培养基不能生长【正确答案】 B31、于扰实验的偏差等于A、两组干扰样品测定值之差B、两组基础样品测定值之差C、干扰样品测定值与基础样品测定值之差D、干扰样品测定值与真值之差E、干扰样品测定值与基础样品的理论值之差【正确答案】 C32、关于医学决定水平下列说法错误的是A、又可称之为参考值上限B、对于每一医学决定水平都应规定相应的性能指标C、是临床判断结果具有意义的被分析物浓度D、临床上可用来排除某种疾病E、对于某个项目可以有两个或三个医学决定水平【正确答案】 A33、某高脂蛋白血症患者血浆标本置于4℃冷藏10小时.可见上层为奶油样，下层混浊的标本，可能是A、CM和LDL增高B、HDL增高C、VLDL增高D、LDL增高E、CM和VLDL增高【正确答案】 E34、急性胰腺炎时测定血淀粉酶不正确的描述是A、发病后16～24小时开始上升B、持续升高3～4天C、其他急腹症时也可轻度增高D、超过正常上限2倍即可诊断E、腮腺炎时可升高【正确答案】 A35、有关ACTH实验检测的描述错误的是A、血浆ACTH呈脉冲式分泌B、血浆ACTH分泌功能检测应配合血皮质醇测定C、血浆ACTH检测有助于原发和继发肾上腺皮质功能亢进的鉴别诊断D、血浆ACTH极不稳定.室温放置易分解E、血浆ACTH由下丘脑分泌【正确答案】 E36、关于铁代谢和功用描述正确的是A、转铁蛋白是铁的主要贮存形式B、体内缺铁时血浆转铁蛋白含量降低C、血红蛋白释放出的铁排出体外D、铁参与细胞色素酶的合成E、铁进入血液后以Fe2+形式被运输【正确答案】 D37、下列代谢性酸中毒中血浆阴离子间隙升高.但除外A、酒精中毒引起的乳酸血症B、糖尿病酮症酸中毒C、严重低血氧、休克合并代谢性酸中毒D、高氯性酸中毒E、高血钾型肾小管性酸中毒【正确答案】 D38、代偿性代谢性碱中毒时可出现A、血pH升高，PaCO2升高，[HC03-]下降B、血pH不变，PaCO2升高，[HC03-]升高C、血pH升高，PaCO2升高，[HC03-]下阵D、血浆pH升高，PaCO2升高，[HC03-]不变E、血浆pH下降，PaCO2升高，[HC03-]下降【正确答案】 B39、反映肾脏浓缩-稀释功能的试验有A、内生肌酐清除率测定B、酚红排泌试验C、自由水清除率测定D、尿液pH测定E、血清尿酸测定【正确答案】 C40、最敏感反应体内储存铁的实验室指标是A、血清铁B、血清铁蛋白C、骨髓细胞外铁D、骨髓中铁粒幼细胞数量E、红细胞内游离原卟啉【正确答案】 B41、关于凝血因子，下列叙述正确的是A、正常也浆中不含纤维蛋白原B、凝血因子都在肝脏中合成C、人体内的凝血因子均为蛋白质D、凝血因子I、V、Ⅷ均对凝血酶敏感E、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅻ和X是维生素K依赖因子【正确答案】 D42、作为血清诊断酶叙述错误的是A、组织和血清酶活性差异大B、组织损伤后.酶能较快地释放到血液中C、生物半寿期较长D、同工酶组织分布特异性强E、酶的组织分布广【正确答案】 E43、血管内溶血时，哪种急性时相反应蛋白明显降低A、AAGB、AATC、HpD、CERE、TRF【正确答案】 C【答案解析】血管内溶血时结合珠蛋白含量明显降低。
临床医学检验知识速记--（真菌）微生物学真菌(fungus)是一类具有典型细胞核，有核膜和核仁，胞浆内有完整的细胞器，无根、茎、叶，不含叶绿素，无光合色素，细胞壁含几丁质和纤维素的，单细胞或多细胞异养真核细胞型微生物。
细胞壁：不含肽聚糖，含几丁质及纤维素临床分类(按致病部位)：浅部真菌、深部真菌形态学分类：单细胞真菌、多细胞真菌真菌的形态与结构在鉴定上起重要作用（一）形态与结构1、单细胞真菌：圆形或卵圆形，包括酵母型和类酵母型真菌。
酵母型真菌以芽生方式繁殖，芽生孢子成熟后脱落成独立个体，不产生菌丝，其菌落与细菌菌落相似。
类酵母型真菌也以芽生方式繁殖，菌落与酵母型真菌相似，但它产生的芽体不从母细胞上脱落，而是延伸入培养基内形成假菌丝。
对人致病的主要有新生隐球菌和白假丝酵母菌。
2、多细胞真菌：由菌丝和孢子两种基本结构组成（1）菌丝：在环境适宜情况下由孢子萌发长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。
按照功能分为：①营养菌丝：伸入培养基；②气生菌丝：露出培养基向空气中生长；③生殖菌丝按照结构分为：①有隔菌丝：多数致病性真菌；②无隔菌丝。
菌丝的形态大小不一(螺旋状/球拍状/鹿角状)、菌丝间有无分隔、形状特征(绒毛状/絮状/粉末状) → 鉴别真菌（2）孢子：由生殖菌丝产生的一种繁殖体，是真菌的繁殖结构。
有有性孢子和无性孢子两类①有性孢子：同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成。
包括：卵孢子、接合孢子、子囊孢子、担子孢子，多为非致病性真菌所产生。
②无性孢子：菌丝上的细胞分化或出芽生成，不经两性细胞的配合。
病原性真菌大多形成无性孢子。
可分为三种a. 分生孢子：又可分为大分生孢子（其大小、细胞数和颜色是鉴定的重要依据）、小分生孢子（真菌都能产生，诊断意义不大）b. 孢子囊孢子c. 叶状孢子：又可分为芽生孢子（一般芽生孢子生长到一定大小仍不与母体脱离，则形成假菌丝）、厚膜孢子（是真菌的一种休眠形态）、关节孢子真菌种类不同，孢子形状大小也不同→ 鉴别真菌3、二相性真菌：少数真菌在营养、温度、理化因素等不同环境条件下，可发生单细胞与多细胞两种形态的可逆转化，称为双向性真菌。
真菌的分类及真菌感染致病的防治姓名：贺蒙蒙班级：艺术092班学号：2009011275【摘要】：近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素、激素、化疗等药物的大量使用．器官移植、各种侵入性操作的增加，医院内真菌感染率不断上升0.3%。
研究表明，医院环境中存在的主要条件性致病真菌有假丝酵母菌属、隐球酵母菌属、曲霉菌属、毛霉菌属、青霉菌属等。
当机体免疫功能降低或其它诱因使正常菌群失调时，这些真菌可大量生长繁殖,引起人类疾病。
【关键字】：真菌浅部真菌真菌防治【正文】：一．真菌1.真菌简介：真菌是一种真核细胞型微生物，细胞结构比较完整，有典型的细胞核和完善的细胞壁。
不含叶绿素，无根，茎，叶的分化。
少数为单细胞真菌，多数为多细胞真菌，典型者兼有有性生殖和无性生殖，产生各种形态的孢子。
真菌比细菌大几倍至几十倍。
可分单细胞和多细胞两类。
单细胞真菌呈圆形或卵圆形，如酵母菌、白假丝酵母菌（白色念球菌）、新生隐球菌。
单细胞真菌以出芽方式繁殖，芽生孢子成熟后脱落成独立个体。
多细胞真菌由孢子出芽繁殖形成。
大多长出菌丝和孢子，称丝状菌，又称霉菌。
各种丝状菌长出的菌丝与孢子形态不同，这是鉴别真菌的重要标志。
（1）菌丝：孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。
2.真菌形态与结构：菌丝延伸分枝，交织成团，称菌丝体。
菌丝体按功能可分为：①营养菌丝体；②气中菌丝体，其中产生孢子的则称为生殖菌体。
（2）孢子：孢子是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可长出多个孢子。
真菌孢子与细菌芽胞不同。
真菌孢子：抵抗力不强，60～70℃短时间即死，一条菌丝上可长出多个孢子，是一种繁殖方式。
细菌芽胞：抵抗力强，煮沸时间短不死，一个细菌只产生一个芽胞，不是一繁殖方式。
3.真菌的分类：人类有致病性的真菌约有300多个种类。
除新型隐球菌和蕈外，医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。
双相型真菌介绍及说明双相型真菌（Dimorphicfungi）在医学真菌学领域是专指那些在组织内或37℃培养时呈酵母相，于室温中培养时则呈菌丝相的致病真菌，包括申克孢子丝菌、马尔尼菲青霉、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、巴西副球孢子菌和皮炎芽生菌等。
这些菌的共同特点是除有上述特征外，还有较严格的地域分布（仅申克孢子丝菌此点不突出）；对人体致病力较强（有较大的侵袭性），患者不一定在感染前有免疫受损。
一、申克孢子丝菌（一）菌属分类特征申克孢子丝菌（Sporothrixschenckii）属于真菌界，真菌门，半知菌亚门，丝孢菌纲，丝孢菌目，丛梗孢科，侧孢霉属。
（二）致病性申克孢子丝菌广泛存在于自然界，为土壤、植物、木材等的腐生菌，引起人和动物孢子丝菌病（sporothricosis），是一种较为常见的皮下组织真菌病。
该病在世界范围内广泛分布，有时呈暴发流行，我国的吉林、黑龙江、四川及广东等地曾发生过小范围的地方性流行。
多由外伤植入申克孢子丝菌而引起皮肤及皮下组织感染，常沿淋巴管移行。
吸入分生孢子可导致肺部感染，也可播散至骨骼、眼、中枢神经系统和内脏，但较少见。
（三）生物学特性1.菌落特征（1）菌丝相：在25℃，SDA培养，3～5天可见菌落生长，初为乳白色湿润、光滑、膜样菌落，逐渐变成深褐色至黑色，中央凹陷，周边隆起，有放射状皱褶的绒毛样菌落。
多次转种后，菌落颜色可以变淡甚至白色，但常有一小部分仍保持褐色；表面光滑，气生菌丝少见。
（2）酵母相：在37℃，脑心浸汁葡萄糖血琼脂等富含营养的培养基上培养，可见白色或灰白色酵母样菌落。
2.显微镜特征（1）菌丝相：可见细长分枝分隔的菌丝，直径1～2μm。
分生孢子梗由菌丝两侧呈锐角长出，纤细而长，顶端变尖。
分生孢子为单细胞，有两种类型，一种无色，球形或梨形，直径（2～3）μm×（3～5）μm，3～5个簇集排列在分生孢子梗顶端如花朵样。
另一种分生孢子较大呈黑色，球形或圆锥形，合轴排列于菌丝四周，称为套袖状分生孢子。
邯郸市肥乡区第一中学竞赛+微生物学复习资料3（附答案）邯郸市肥乡区第一中学编审：生物教研组班级：_____ 姓名：__________ 备注：将答案填到答题卡上绪论一,填空题1,真菌生长繁殖方式是___________.2,浅部真菌生长繁殖最适温度是___________,深部真菌生长繁殖最适温度是___________. 3,单细胞真菌菌落的特点是___________,多细胞真菌菌落特点是___________. 4,引起皮肤癣真菌的3个属是___________,___________,___________. 5,引起皮下组织感染的真菌有___________,___________.6,引起人类深部感染的真菌主要是___________,引起内源性感染的条件致病性真菌主要是___________.二,判断改错题1,新型隐球菌属于多细胞性真菌.2,黄曲霉毒素与肝癌有关.3,菌群失调症中白色念珠菌是常引起内源性感染的病原菌.三,选择题【A型题】1,真菌生长繁殖最适PH值范围是A,2.0-3.0 B,4.0-6.0 C,5.0-7.0 D,7.2-7.6 E,8.8-9.02,培养真菌常用的培养基是A,碱性琼脂平板培养基 B,EMB培养基 C,SS培养基D,沙保培养基 E,巧克力平皿培养基3,白色念珠菌在玉米培养基上可形成A,分生孢子 B,厚膜孢子 C,有性孢子D,子囊孢子 E,关节孢子4,引起人类慢性脑膜炎的病原菌是A,脑膜炎双球菌 B,新型隐球菌 C,乙型溶血性链球菌D,肺炎球菌 E,流感嗜血杆菌5,新型隐球菌常用的鉴别染色法是A,革兰染色 B,抗酸染色 C,金胺染色D,镀银染色 E,墨汁染色【X型题】1,新型隐球菌致病性的特点是A,新型隐球菌引起的感染大多为外源性感染 B,主要经过呼吸道感染C,致病物质主要是荚膜 D,易引起肺部感染E,易侵犯中枢神经系统引起慢性脑膜炎2,下列为条件致病性真菌的是A,白色念珠菌 B,曲霉菌 C,毛霉菌D,卡氏肺孢菌 E,酵母菌四,名词解释1,真菌(fungus)2,二相性真菌(dimorphic fungus)3,孢子(spore)五,问答题1,简述真菌性疾病的几种形式2,简述白色念珠菌的致病性3,简述新型隐球菌的致病性病毒的基本性状一,填空题1.病毒体积微小,必须用_____________观察其形态;它们的结构也很简单,仅含有_____________或________________作为其遗传物质.2.病毒体大小的测量单位是________________,而细菌的却是_______________.3.病毒的基本结构由_____________和_____________两部分组成.4.病毒衣壳与核酸一起统称为_________________.5.衣壳是由一定数量的__________组成.根据__________数目和排列不同,病毒结构可分为___________对称型,_____________对称型和____________对称型.6.包膜病毒的脂质成分来自__________,而蛋白成分则来源于______________.7.病毒的增殖方式为___________,不同于细菌的_____________.8.病毒的吸附主要由病毒体表面的蛋白成分与敏感细胞表面的___________结合所介导,而穿入一般由_________和___________两种形式.9.正链RNA病毒的RNA可作为___________,在细胞内可直接翻译病毒_________.二,判断改错题1.测定病毒体大小最可靠的方法是超速离心法.2.病毒核酸具有多样性,可含DNA或RNA,还有的既含DNA,又含有RNA.3.病毒合成的蛋白主要包括结构蛋白和非结构蛋白两大类.4.病毒核酸之间通过互换而产生子代病毒的进程,称为重组.5.病毒遗传变异的物质基础是DNA.三,选择题【A型题】1.病毒的基本化学组成为A.DNA+蛋白质B.RNA+蛋白质C.DNA+RNA+蛋白质D.DNA+RNA+蛋白质+包膜E.核酸+蛋白质2.下列关于病毒核酸的描述,错误的是A.遗传物质B.决定病毒的感染性C.每一病毒只有一种类型的核酸D.一ssRNA可作为mRNAE.核酸可分节段3.下列关于病毒蛋白的描述,错误的是A.病毒可表达结构蛋白和非结构蛋白B.衣壳蛋白与细胞表面受体结合,介导病毒吸附C.蛋白合成均在胞质内进行D.可构成病毒特异性抗原E.某些非结构蛋白可有CTL表位4.病毒特征的描述不正确的是A.非细胞微生物B.考复制方式增殖C.多对抗生素不敏感D.多对干扰素敏感E.以出芽方式繁殖子代病毒5.病毒复制过程中可产生RNA-DNA杂交体的是A.+ssRNA病毒B.dsRNA病毒C.dsDNA病毒D.逆转录病毒E.一ssRNA病毒6.病毒在理化因素作用下灭活即丧失A.抗原性B.红细胞吸附能力C.细胞融合D.逆转录病毒E.感染性【X型题】1.病毒的复制周期包括A.吸附B.穿入C.脱壳D.生物合成E.释放2.病毒基因组在细胞核内复制的有A.疱疹病毒B.痘类病毒C.腺病毒D.VZV病毒E.流感病毒四,名词解释1.核衣壳(nucleocapsid)2.病毒复制周期3.缺陷病毒(defective virus)4.温度敏感突变株(temperature sensitive mutant)5.病毒体(virion)五,问答题1.试简述病毒的结构,化学组成与功能.2.简述细菌与病毒有何主要区别(分类,大小,结构,培养,生长繁殖方式,致病性,对抗生素敏感性).病毒的感染与免疫一,填空题1.病毒的传播方式主要有_____________和____________两大类;其中在人群不同个体间的传播称为_____________.2.病毒持续感染包括_____________,__________和___________.3.溶细胞型感染主要见于____________病毒的感染,稳定状态感染多见于_____________病毒的感染.4.根据干扰素抗原性不同,可分为___________,___________和__________3种.二,判断改错题1.慢性病毒感染患者可作为传染源.2.疱疹病毒感染后,病毒可在三叉神经节中潜伏.3.抗病毒感染的细胞免疫中主要的杀伤细胞为NK细胞,巨噬细胞和中型粒细胞.4.抗病毒感染的中和抗体能用于诊断宫内感染.5.干扰素抗病毒机制为杀灭病毒.三,选择题【A型题】1.通过呼吸道感染不构成病毒血症的是A.流感病毒B. 腮腺炎病毒C.风疹病毒D.轮状病毒E.水痘病毒2.对通过消化道感染的病毒的描述,不正确的是A.都是裸病毒B.病毒由包膜C.可引起中枢系统感染D.可引起表面感染E.可引起病毒血症3.可引发潜伏感染的病毒为A.流感病毒B.风疹病毒C.轮状病毒D.登革病毒E.水痘-带状病毒血症4.机体抗病毒免疫持续时间相对较长的是A.轮状病毒感染B.流感病毒感染C.鼻病毒感染D.丙型肝炎病毒感染E.腮腺炎病毒感染5.关于慢性感染的描述,不正确的是A.机体内病毒并未完全清除B.病程长达数月至数年C.患者可表现轻微临床症状D.可表现为无任何临床症状E.潜伏期较长,可出现进行性疾病【X型题】1.可引起垂直传播的病毒有A.HIVB.风疹病毒C.HBVD.HCMVE.HSV2.构成病毒持续感染的机制可能是A.病毒抗原性变异B.病毒基因整合C.DIP形成D.机体免疫功能低下E.遗传因素3.与肿瘤发生密切相关的病毒有A.EBVB.HPV16C.HBVD.HEVE.HTLV-1四,名词解释1.水平传播(horizontal transmission)2.潜伏感染(latent infection)3.干扰素(interferon, IFN)五,问答题1.试简述干扰素的概念,种类,作用及其抗病度的主要机制.2.简述垂直传播的概念及通过垂直传播的常见病原体种类.病毒感染的检查方法与防治原则一,填空题1.病毒分离培养的方法由__________,___________和___________.2.根据其来源,染色体特征及传代次数可将培养病毒的细胞分为__________,____________和____________3种类型.3.常规用于人工免疫预防病毒感染的方法由__________和__________两大部分. 4金刚烷胺预防甲型流感的主要机制是________________.二, 判断改错题1.发病初期或急性期采取标本易于分离出病毒.2.病毒分离培养最常用的方法为动物接种.3.分离病毒以及制备用于人体的疫苗首选细胞为传代细胞.4.病毒感染相应细胞立即出现CPE,表明病毒增殖速度较快.5.直接检测病毒抗原可作为临床某些病毒的快速诊断.6.接种疫苗为人工被动免疫的主要方法.三,选择题【A型题】1.治疗单纯疱疹病毒感染,选择性最强的药物是A.干扰素B.阿糖胸苷C.叠氮脱氨胞苷D.三氮唑核苷E.无环鸟苷2.保藏病毒毒种最好的方法是A.-20℃冷藏B.液氮保存C.50%中性甘油保存D.冷冻真空干燥法E.动物接种3.属于人工主动免疫的生物制剂是A.干扰素B.免疫血清C.反义核酸D.亚单位疫苗E.转移因子4.目前我国用于预防乙型肝炎病毒感染的疫苗属于A.减毒活疫苗B.亚单位疫苗C.多肽疫苗D.基因工程疫苗E.死疫苗【X型题】1.减毒活疫苗对人体有潜在危险性的原因可能是A.回复性变异B.激活机体潜伏病毒C.可引起持续感染D.不便于保藏E.可能进入机体非寻常部位,引发相应并发症2.获得主动免疫的途径有A.疫苗接种B.哺乳C.隐形感染D.显性感染E.注射干扰素四,名词解释1.二倍体细胞株2.CPE(cytopathic effect,CPE)3.灭活疫苗4.基因工程疫苗五,问答题1.简述临床病毒感染标本收集的原则及注意事项.呼吸道病毒一,填空题1.根据________和________的不同,可将流感病毒分为甲,乙,丙3型.2.流感病毒包膜上的刺突由___________和___________组成.3.普通感冒最常见的病原体是______________.4.最常引起婴幼儿毛细支气管肺炎的病原体为____________.5.幼时感染_________________病毒可能导致不育或获得性耳聋. 二,判断改错题1.呼吸道病毒的核酸类型皆为RNA.2.乙型流感病毒最易发生抗原变异,导致大流行.3.甲型流感病毒抗原漂移的原因是型特异性抗原发生大变异.4.亚急性硬化性全脑炎的病原是麻疹病毒.5.孕期风疹病毒感染可导致胎儿先天畸形.6.腮腺炎病毒感染可导致病毒血症.三,选择题【A型题】1.甲型流感病毒分亚型的物质基础是A.核蛋白B.基质蛋白C.血凝素D.神经氨酸酶E.血凝素+神经氨酸酶2.对流感病毒致病机制的描述中,错误的是A.病毒经飞沫传播B.神经氨酸酶与呼吸道粘膜上皮细胞上的唾液酸受体结合C.潜伏期短D.病毒仅在局部增殖,一般无病毒血症E.病后免疫力不持久3.流行性腮腺炎常见的并发症是A.卵巢炎B.无菌性脑炎C.睾丸炎D.肺炎E.肾炎4.感染后不易形成持久免疫的是A.麻疹病毒B.副流感病毒C.鼻病毒D.脊髓灰质炎病毒E.甲型肝炎病毒5.感染后临床体征表现为口颊粘膜处Koplik氏斑的是A.流感病毒B.副流感病毒C.腮腺炎病毒D.腺病毒E.麻疹病毒【X型题】1.通过病毒血症引发全身性感染的呼吸道病毒由A.流感病毒B.麻疹病毒C.腮腺炎病毒D.柯萨奇病毒E.风疹病毒2.甲型流感病毒易发生变异的原因是A.病毒核酸DNA分节段B.病毒基因组易发生重组C.核蛋白易发生变异D.HA与NA易发生变异E.病毒核酸为一ssRNA,且分节段,易发生基因重组3.可引起中枢神经系统感染的有A.流感病毒B.风疹病毒C.麻疹病毒D.呼吸道合胞病毒E.副流感病毒四,名词解释1.抗原漂移(antigenic drift)2.SSPE五,问答题1.甲型流感病毒为何易引起大流行肠道病毒一,填空题1.肠道病毒皆为二十面体立体对称,无____________,基因组为____________.2.脊髓灰质炎病毒是_______________的病原体.病毒可侵犯______________神经细胞,引起__________或_____________,故亦称为小儿麻痹症.3.A组轮状病毒是引起____________的主要病原体,其基因组为_____________.二,判断改错题1.脊髓灰质炎病毒感染多引起迟缓性麻痹.2.柯萨奇病毒感染可引起无菌性脑炎,心肌炎.3.脊髓灰质炎病毒感染后常可获得终生免疫.三,选择题【A型题】1.引起婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E.肠道腺病毒2.预防脊髓灰质炎病毒感染主要的中和性抗体是A.IgGB.IgAC.IgMD.SIgAE.IgE【X型题】1.脊髓灰质炎病毒的致病特点包括A.主要通过粪-口传播B.多为隐形感染C.可形成两次病毒血症D.可引起肢体迟缓性麻痹E.极少发展为延髓麻痹2.诊断肠道病毒感染的标本可选用A.粪便B.血液C.脑脊液D.心包液E.鼻咽拭子3.柯萨奇病毒可致的人类疾病有A.无菌性脑膜炎B.心肌炎C.胸痛D.手足口病E.疱疹行咽炎四,名词解释1.感染性核酸2.Sabin疫苗五,问答题1.试简述肠道病毒的共同特点.急性胃肠炎病毒一,填空题1.引起人类急性胃肠炎的病毒有_________,_________,_________,_______.2.根据轮状病毒内衣壳VP6抗原性的不同,可将轮状病毒分为_____个组.3.根据VP7抗原性不同,可将A组轮状病毒分为____________个型.4.轮状病毒的基因组为___________,由_____________基因片段组成.二,判断改错题1.轮状病毒的核酸类型为正股单链的RNA病毒.2.引起成人急性胃肠炎的病毒为C组的轮状病毒.3.轮状病毒的基因组分为11个节段.三,选择题【A型题】1.引起6个月～2岁婴幼儿秋季腹泻的病原体是A.大肠杆菌B.霍乱弧菌C.轮状病毒A组D.空肠弯曲菌E.星状病毒2.引起年长儿童和成人急性胃肠炎的病毒是A.轮状病毒A组B.轮状病毒B组C.轮状病毒C组D.轮状病毒D组E.轮状病毒E组3.下列成员中不属于肠道病毒属的是A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.轮状病毒E.肠道病毒68型4.轮状病毒的核酸类型是A.双股RNA,分节段B.双股DNAC.单股DNAD.单负股RNAE.单正股RNA5.引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒主要是A.轮状病毒B.埃可病毒C.脊髓灰质炎病毒D.柯萨奇病毒A组E.柯萨奇病毒B组【X型题】1.可引起无菌性脑膜炎的病原体是A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.结核杆菌D.脑膜炎双球菌E.大肠杆菌2.核酸分节段的病毒是A.流感病毒B.轮状病毒C.甲肝病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒3.引起人类急性胃肠炎的病毒是A.轮状病毒B.星状病毒C.杯状病毒D.Norwalk病毒E.肠道腺病毒40,41,42型4.可引起中枢神经系统感染的肠道病毒是A.麻疹病毒B.风疹病毒C.流行性乙型脑炎病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒肝炎病毒一,填空题1,人类肝炎病毒可分为 3,由粪-口途径进行传播的肝炎病毒有_____________________和_______________;由血源性途径传播的有_________________,____________________,_________________,__________________和_________________.4,感染后一般不发展为慢性的肝炎病毒有_______________和__________________;易发展为慢性的有___________________,________________和________________.二,判断改错题1,血液中不易查出的乙肝病毒抗原是HBeAg.2,乙肝主要传染源是患者或无症状HBsAg携带者.3,乙肝病毒在肝细胞内增值,除对细胞有直接损害作用外,还可引起机体产生免疫病理损害. 4,一般认为I型HCV的致病性较强,复制快,临床症状重,且对IFN不敏感. 5,孕妇感染HDV 后死亡率较高.三,选择题【A型题】1,核酸类型不是RNA的病毒为A.HAVB.HCVC.HEVD.HDVE.TTV2,能用细胞分离培养的肝炎病毒是A.HBVB.HCVC.HDVD.HAVE.HEV3,HBV致病机制重错误的是A.Ⅲ型超敏反应引起肝外症状B.病毒致使机体免疫力下降,导致持续感染C.病毒基因片断整合可引发细胞转化D.病毒易发生变异,逃避机体免疫监控E.致病主要为病毒直接损伤肝细胞4,HCV与HEV的核酸类型皆为A.ssRNAB.dsRNAC.-ssRNAD.+ssRNAE.±ssRNA5,血液中不易检出的是A.HBsAgB.pre-S1C.pre-S2D.HBeAgE.HBcAg6,可注射丙种球蛋白作应急预防的是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV7,具有较强中和能力的抗体为A.抗HBxB.抗HBc-IgMC.抗HBeD.抗HBc-IgGE.抗-HBs8,核酸为DNA的病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV【X型题】1,HBV基因组负链上含有A.S基因B.X基因C.P基因D.C基因E.pre-S1基因2,丁型肝炎病毒的描述中错误的是A.核酸类型为闭合环状RNAB.病毒颗粒外壳由HDAg组成C.可构成HBV联合感染D.乙肝疫苗不能预防丁肝病毒的感染E.检查主要以粪便中查出抗-HDIgM抗体为指标3,关于HCV的描述正确的是A.核酸类型为-ssRNAB.脂溶剂可去除病毒颗粒的感染性C.主要分6各基因型,其中我国以Ⅱ型为主D.致病可有肝外症状E.HBV常协同感染4,可通过性接触传播的是A.HAVB.HBVC.RSVD.HCMVE.HSV四,名次解释1,Dane颗粒2,小球形颗粒3,HBsAg4,HBeAg五,问答题1,简述HBV抗原,抗体系统检测结果的临床分析.2,简述HBV基因结构及其编码的产物.3,简述HBV的抗原组成及血清中检出HBVAg与Ab的实际意义.4,简述5种肝炎病毒核酸类型与传播途径有何异同点.黄热病毒一,填空题1,在我国主要的黄热病毒有___________,______________和________________. 2,预防乙型脑炎的关键是__________和__________.3,登革病毒是__________的病原体,此病是一种由__________传播的急性传染病. 4,森林脑炎是一种中枢神经系统的急性传染病,其传播媒介是__________.二,判断改错题1,黄热病毒属是一大群具有包膜的单正股RNA病毒.2,乙脑病毒的主要传播媒介是幼猪.3,黄热病毒和甲病毒感染人的临床表现多种多样.三,选择题【A型题】1,流行性乙型脑炎的病原体是A,脑膜炎双球菌 B,流感嗜血杆菌C,森林脑炎病毒 D,乙脑病毒E,登革病毒2,可通过蚊叮咬传播的是A,森林脑炎病毒 B,新疆出血热病毒C,登革病毒 D,TT型肝炎病毒E,立克次体【X型题】1,黄热病毒的共同特征为A,病毒基因组为单正链RNAB,病毒均在细胞质内增殖C,人,家畜等受蚊,蜱等节肢动物叮咬后获得感染D,病毒对脂溶剂不敏感E,感染后多出现两次病毒血症2,乙型脑炎的预防措施包括A,预蚊和灭蚊 B,婴幼儿接种疫苗C,幼猪接种疫苗 D,灭蜱及防蜱叮咬E,灭鼠四,名词解释1,免疫促进作用(immune enhance)2,黄热病毒属(Flavivirus)五,问答题1,简述引起人类感染的主要黄热病毒与甲病毒的种类及所致疾病的临床类型. 2,简述乙型病毒感染的致病机制出血热病毒一,填空题1,致人类出血热的病毒主要有___________,___________,___________. 2,肾综合征出血热病毒感染人体引起的疾病是___________,其动物宿主和传染源主要是___________.3,肾综合征出血热病毒核酸类型为___________,其中包膜上的___________和___________为中和抗原决定簇.二,判断改错题1,肾综合征出血热病毒又称为汉坦病毒.2,厉螨和小盾纤恙螨既是肾综合征出血热病毒的传播媒介,又是储存宿主. 3,肾综合征出血热病毒的核酸类型为单正股RNA.三,选择题【A型题】1,可作为肾综合征出血热病毒的传播媒介和储存宿主的是A,蚊 B,蜱 C,虱 D,鼠 E,螨2,汉坦病毒的核酸类型是A,-ssRNA B,+ssRNAC,dsRNA D,DNAE,dsDNA【X型题】1,肾综合征出血热病毒感染引起的典型临床表现有A,高热 B,出血和肾损害C,头痛,眼眶痛,腰痛 D,口颊部Koplik斑E,面,颈,上胸部潮红2,对肾综合征出血热病毒易感的动物有A,黑线姬鼠 B,长爪沙鼠C,大鼠 D,乳小鼠E,金地鼠四,名词解释1,自然疫源性疾病2,肾综合征出血热病毒(hemorrhagic fever with renal syndrome virus)五,问答题1,简述肾综合征出血热病毒的致病性2,简述肾综合征出血热病毒感染的微生物学检查法疱疹病毒一,填空题1,疱疹病毒科是一群中等大小,有包膜的___________病毒.2,HSV有___________和___________两钟血清型.3,HSV的主要传播途径为___________和___________.4,儿童在水痘病愈后,病毒能长期潜伏于___________和___________中. 5,EBV主要通过___________传播,偶尔可借___________传染.6,"猫头鹰眼"细胞是___________病毒感染相应细胞后的镜下观.7,HHV-6主要感染___________细胞.二,判断改错题1,HSV-1在体内的潜伏部位是骶神经节.2,传染性单核细胞增多症的病原体是HCMV.3,HHV-6可引起幼儿丘疹或婴儿玫瑰疹.三,选择题【A型题】1,可引起潜伏感染的病毒是A,HAV B,Polio-v C,HCMV D,ECHO E,mumps virus2,与鼻咽癌有关的有A,HPV B,Rhinovirus C,EBV D,HSV E,HCMV3,EBV的潜伏部位是A,肝细胞 B,颈上神经节 C,CD4+T细胞 D,脊髓后根神经节E,B细胞4,HSV-2原发感染多引起A,龈口炎 B,皮肤疱疹性湿疹C,唇疱疹 D,生殖器疱疹E,疱疹性脑炎5,有关VZV的描述,错误的是A,只有1个血清型B,人是唯一自然宿主C,皮肤是主要靶细胞D,感染皆呈隐性或急性E,临床症状典型时无需实验室诊断【X型题】1,与致癌有关的有A,HCMV B,EBV C,HSV-2 D,HPV-16 E,HBV2,HCMV常潜伏的部位为A,唾液腺 B,肾 C,单核细胞 D,乳腺 E,巨噬细胞3,疱疹病毒可引起A,先天性感染 B,隐性感染C,慢发感染 D,潜伏感染E,显性感染四,名词解释HHV-6逆转录病毒一,填空题1,逆转录病毒科是一大组含有___________酶的___________病毒.2,按照逆转录病毒致病作用的不同,可将其分为3个亚科,分别是___________,___________和__________.3,HIV是___________的病原体,主要有___________和___________两种类型. 4,艾滋病的传染源是____________和__________,病毒主要的传播方式为____________,___________和___________.5,HIV能选择性地侵犯表达___________的细胞.二,判断改错题1,HIV基因组为单股负链RNA.2,HIV基因组易发生变异,逃逸免疫攻击.3,HTLV-1主要引起毛细胞白血病.三,选择题【A型题】1,编码为HIV衣壳蛋白的是A,env基因 B,Pol基因 C,gag基因D,vif基因 E,tat基因2,编码为HIV包膜gp120的基因是A,gag B,env C,polD,E6 E,LTR3,用于确证HIV感染的是A,ELISA测p24抗原B,IFA查p24抗体C,ELISA测gp120抗体D,Western blot测p24及gp120抗体E,RIA测gp120抗原4,HIVgp120的主要功能是A,逆转录酶功能 B,介导膜融合C,与细胞CD4分子结合 D,调控蛋白E,介导病毒基因组整合【X型题】1,HIV致病机制包括A,病毒基因组整合感染B,诱导自身免疫病C,选择性损伤CD4+细胞D,宿主细胞膜上表达的HIV糖蛋白引发免疫攻击E,受染细胞与邻近细胞融合,导致细胞死亡2,HIV感染的临床主要特点是A,潜伏期较长 B,并发肿瘤C,病毒可侵犯多器官及脏器 D,免疫系统严重受损E,合并各种机会感染四,名词解释1,前病毒(provirus)2,gp120五,问答题1,试简述HIV基因组结构与功能的关系.2,HIV的传染源与传播方方式有哪三种其他病毒与朊粒一,填空题1,狂犬病毒核酸类型为___________.2,人乳头瘤病毒核酸类型为___________.其中与宫颈癌相关的型别有___________,___________,___________,___________等.3,恐水病为___________的典型临床表现.4,现已知人和动物的传染性蛋白粒子病有___________,___________,___________,___________,___________,___________,_______ ____,___________.二,判断改错题1,内基氏小体是麻疹病毒的包涵体.2,HPV感染仅停留于局部皮肤或粘膜中,一般不产生病毒血症.3,朊粒对各种理化作用的抵抗力较弱.三,选择题【A型题】1,人类细小病毒B19的靶细胞是A,巨噬细胞 B,单核细胞 C,CD4+T细胞 D,CD8+T细胞E,骨髓中红系前体细胞2,有关HPV描述错误的是A,核酸类型为DNAB,结构蛋白L1和L2是包膜上的主要和次要蛋白C,HPV对皮肤和粘膜上皮细胞具有高度亲嗜性D,病毒核酸合成主要发生在棘层和颗粒层E,大多数宫颈癌组织中病毒以整合状态存在3,检查动物是否患有狂犬病,应将其捕获隔离观察A,1个月 B,11周 C,7d-10d D,2周 E,4d-6d【X型题】1,可侵犯中枢神经系统的是A,狂犬病毒 B,腮腺炎病毒C,HIV D,柯萨奇病毒E,B192,目前已知朊粒能引起人与动物的疾病有A,库鲁病 B,羊骚痒病C,克雅病 D,牛海绵脑病E,致死性家族失眠症四,名词解释1,内基氏小体(Negri body)2,E6蛋白3,朊粒五,问答题1,简述狂犬病的防治原则.2,简述prion病的共同特征.真菌学参考答案一,填空题1,孢子出芽2,22℃～28℃ 37℃3,细菌样菌落丝状样菌落4,毛癣菌属表皮癣菌属小孢子癣菌属5,着色真菌孢子丝菌6,新型隐球菌白色念珠菌二,判断改错题1,错,单细胞2,对3,对三,选择题【A型题】1,B 2,D 3,B 4,B 5,E【X型题】1,ABCDE 2,ABCD四,名词解释1,真菌:是一种不含叶绿素,无根,茎,叶的分化,有典型的细胞核和完善的细胞器真核细胞型微生物.2,二相性真菌:有些真菌可因环境条件的改变,而使两种形态发生互变,称为二相性.如球孢子菌,组织胞浆菌等在含有动物蛋白的培养基上37℃培养时,呈酵母菌型;在普通培养基上25℃培养时,呈丝状菌.3,孢子:是真菌的繁殖结构.真菌孢子与细胞的芽孢不同,其抵抗力不强,加热至60℃～70℃时,短时间内即可死亡.孢子分为有性孢子和无性孢子两种.五,问答题1,答不同的真菌可以通过以下几种形式致病(1)致病性真菌感染:主要是一些外源性真菌的感染.可引起皮肤,皮下和深部感染.(2)条件致病性真菌感染:主要是一些内源性真菌感染,寄居在人体内正常菌群中的真菌,如白色念珠菌,当人体免疫力下降或菌群失调时引起感染.通常发生于长期使用抗生素,激素和免疫抑制剂容易导致条件致病性真菌的感染.(3)真菌超敏反应性疾病:敏感患者吸入或食入某些菌丝或孢子时可引起各种类型的超敏反应,如荨麻疹,过敏性皮炎与哮喘等.(4)真菌性中毒症:有些真菌在粮食上生长,当人类摄入真菌或其产生的毒素后可引起急,慢性中毒称为真菌中毒症.(5)真菌毒素与肿瘤:有些真菌的产物与肿瘤有关,如黄曲霉毒素与肝癌有关.2,答白色念珠菌可侵犯人体的多个部位.所致疾病有以下几种(1)皮肤粘膜感染:引起鹅口疮,口角糜烂,外阴与阴道炎等.(2)内脏感染:引起肺炎,支气管炎,食管炎,肠炎,膀胱炎和肾盂肾炎.(3)中枢神经系统感染:引起脑膜炎,脑膜脑炎,脑脓肿等.3,答新型隐球菌主要是外源性感染,肺是主要的入侵途径.大多数肺隐球菌感染症状不明显,并且能自愈.有的患者可引起支气管肺炎,严重病例可见肺大片浸润,呈暴发型感染且迅速致死,部分患者发生血行播散而累及中枢神经系统,引起慢性亚急性脑膜炎.病毒的基本性状参考答案一,填空题1.电子显微镜 DNA RNA2.纳米(或nm) 微米(或μm)3.核心衣壳4.核衣壳5.壳粒壳粒螺旋 20面体复合6.宿主细胞病毒自身表达7.复制二分裂8.受体吞饮融合9.mRNA 蛋白质二,判断改错题1.错,最可靠方法为电子显微镜测定法.2.错,但病毒仅含一种类型核酸.3.对.4.对.5.错,物质基础是核酸.三,选择题【A型题】1.E2.D3.B4.E5.D6.E【X型题】 1.ABCDE 2.ACDE四,名词解释1.核衣壳:由病毒的核酸与衣壳组成.对于裸病毒而言,核衣壳就是病毒体.2.病毒复制周期:从病毒进入宿主细胞开始,经过基因组复制,最后释放出来,称为一个复制周期.它主要包括吸附,穿入,脱壳,生物合成,组装成熟和释放等几个步骤.。
真菌的鉴定程序1.概述真菌（fungus）是一种真核细胞型微生物。
细胞结构比较完整，有细胞壁与典型细胞核，不含叶绿素，无根、茎、叶的分化。
少数为单细胞，大多数为多细胞。
在自然界分布广泛，种类繁多，有10万多种，多数对人类有益无害，如用于酿酒、生产抗生素、酶类制剂等。
引起人类疾病的约400余种，包括致病性真菌、条件致病性真菌、产毒以及致癌真菌。
近年来，真菌感染明显上升，这与滥用广谱抗生素引起的菌群失调、经常应用激素及免疫抑制剂、抗癌药导致免疫功能低下有关，应引起注意。
2.分类真菌可分为单细胞真菌和多细胞真菌，单细胞真菌有酵母菌（有孢子、无菌丝）和类酵母菌（有芽生孢子、假菌丝），多细胞真菌多有孢子和菌丝。
根据致病性可分为致病性（病原性和机会致病性）真菌和非致病性真菌。
按真菌侵犯部位的不同，又可分为浅部真菌和深部真菌两大类。
浅部真菌主要侵犯皮肤角蛋白组织，深部真菌则可侵犯全身的真皮层以下的器官和组织。
3.形态结构真菌比细菌大几倍甚至几十倍。
结构比细菌复杂。
细胞壁不含肽聚糖，主要由多糖（75%）与蛋白质（25%）组成。
真菌的细胞壁一般由四层不同的结构组成。
从外到内为糖苷类、糖蛋白、蛋白质、几丁质微原纤维。
因缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用。
真菌可分为单细胞型真菌和多细胞真菌两大类。
单细胞型真菌呈圆形或卵圆形，常见于酵母菌或类酵母菌。
对人致病的主要有新型隐球菌和白假丝酵母菌（白色念珠菌）。
这类真菌以出芽方式繁殖，芽生孢子成熟后脱落成独立个体。
多细胞真菌有菌丝和孢子，菌丝伸长分枝，交织成团称丝状菌（filamentous fungus），又称霉菌（mold）。
有些真菌可因环境条件如营养、温度、氧气等改变，两种形态可互变，此真菌称二相性真菌。
多细胞真菌的菌丝和孢子，随真菌种类不同而异，是鉴别真菌的重要标志。
4.镜检及染色方法4.1 直接镜检直接镜检阳性说明送检标本中有真菌存在，排除污染的可能性后结合临床症状可做出初步诊断。
二相性真菌的微生物学检验1．组织胞浆菌属(1)标本直接检查1)显微镜检查：大多数真菌病通过KOH制备标本直接镜检观察。
但对于组织胞浆菌病来说，这种检查很难确定是否找到真菌细胞，应涂片染色后检查。
痰液等标本涂片后先用甲醇固定10分钟，再用吉姆萨染色镜检，如在油镜下发现典型菌体结构，通常在大单核细胞或多形核细胞，有时在组织细胞外，多聚集成群，应怀疑为荚膜组织胞浆菌。
皮损、脓液等标本用20％KOH涂片后镜检，可见12～15μm直径的厚壁酵母细胞，细胞内可见脂肪小滴，可疑为杜波组织胞浆菌。
2)抗原检测：取患者痰液作免疫荧光法染色后镜检，可快速检测其抗原，但特异性差，仅作组织胞浆菌初筛试验。
现有学者提出用一种巢氏PCR检测组织胞浆菌中特异性100-KD蛋白质以诊断组织胞浆菌病。
(2)分离培养：将临床标本接种于含抗菌药物的沙保弱培养基上，25℃培养，生长缓慢，有时需4～6周才开始生长，逐渐形成白色至棕色绒毛状菌落。
当转种于血琼脂培养基上，37℃培养，很快形成酵母型菌落，形态特征与直接镜检所见相同。
(3)鉴定：取可疑菌落涂片染色镜检，并做脲酶试验和明胶液化试验。
荚膜组织胞浆菌能分解尿素，而杜波组织胞浆菌则不分解尿素；杜波组织胞浆菌在24～96小时内可液化明胶，而荚膜组织胞浆菌则不能液化明胶=另外，可用补体结合试验、免疫扩散、乳胶凝集试验等检测血清中组织胞浆菌抗体，其中以补体结合试验的敏感性和特异性最高。
2．马尔尼菲青霉(1)标本直接检查1)涂片染色镜检：取骨髓涂片、皮肤印片或淋巴结活体组织瑞氏染色后镜检，可见到典型圆形或卵圆形有明显横隔的孢子，常在巨噬细胞内(图23-20)。
2)抗原检测：用荧光素标记纯化的兔超免疫球蛋白G，通过ELISA定量检测患者尿中马尔尼菲青霉抗原，可为患者提供有价值的快速诊断方法，并可作为该病流行的常规诊断方法。
(2)分离培养：将标本直接接种在4％沙保弱培养基上，约3～4天开始生长。
茵落最初呈浅灰褐色膜样或淡黄色绒毛状，中央气生菌丝呈白色绒毛状，向周围扩展，逐渐形成淡灰褐色微带淡红色绒毛状。
曲霉菌感染表现和诊断曲霉菌(aspergillus)是广泛存在于自然界的真菌，属于真菌的一个亚型，为典型的丝状菌，属于常见的条件致病性真菌，广泛分布于自然界，水、土壤、空气、发霉的食物、衣服等均是曲霉菌易生存的场所。
它们对生长环境的要求不高，能在6~55℃以及相对低湿度的环境中生长，曲霉能产生大量的孢子，并可通过空气传播进行大范围的扩散。
曲霉孢子约2～5μm大小，在空气中可呈现悬浮状态，孢子由呼吸道进入人体后可引起曲霉菌感染，人的呼吸系统如鼻窦、咽部、气管支气管及肺部最易受累，可在呼吸系统内寄生、定植进而播散至全身，可累及支气管、肺、胃肠道、神经系统、骨骼、皮肤、黏膜、眼和鼻等多器官系统，患者免疫系统受损严重则可能引发侵袭性曲霉病。
流行病学和危险因素目前，曲霉菌感染的病例正逐年增加，据保守估计，目前全球有29万例慢性肺曲霉病患者，484万例过敏性支气管肺曲霉病患者，其中我国约有４万例慢性肺曲霉病患者，4９万例过敏性支气管肺曲霉病患者，16万例侵袭性肺曲霉病患者。
病例逐年增加的原因之一便是免疫抑制人群的增长，如恶性肿瘤患者、或其他长期接受放、化疗治疗以及骨髓造血干细胞移植患者中，会出现粒细胞缺乏，而中性粒细胞作为体内抗曲霉菌的主要免疫细胞，主要通过黏附菌体、脱颗粒和释放活性氧等非吞噬方式杀灭菌丝或孢子，粒细胞的缺乏是发生曲霉菌感染的最常见危险因素。
近期研究发现，肺曲霉菌病在没有明显免疫缺陷的人群中也可能会有所增加，比如ICU患者、有创机械通气患者、患肺纤维化、COPD、支气管扩张或呼吸窘迫综合征等肺部疾病或基础病的患者。
另外，严重的呼吸道病毒感染，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、SARS-CoV-2等也会损害肺上皮细胞，为曲霉菌定植提供了入口。
在治疗时使用的糖皮质激素或其他免疫调节药物也可能会加剧肺曲霉菌感染。
某些药物的使用，包括酪氨酸激酶抑制剂、CAR-T疗法也会增加曲霉菌感染风险。
临床表现和诊断由于曲霉感染无特异性表现，且致病菌检出时间较长，故肺曲霉病的早期诊断十分困难且易误诊。
常见真菌的分离与鉴定病原真菌的一般特性真菌（Fungi）是微生物中的一个大类，是一群数目庞大的细胞生物，估计全世界已有记载的真菌有10万种以上。
它们的子实体小者用显微镜才能见到，大者可达数十厘米，它们共同特征是具有真正的细胞核，产生孢子和不含叶绿素，以寄生或腐生等方式吸取养料，仅少数类群为单细胞，其他都有分支或不分支的丝状体，能进行有性或无性繁殖，具有纤维素（或其他葡聚糖）或几丁质的微纤维或两者兼有的细胞壁的有机体。
对人类和动物致病的真菌大约100余种，属于病原真菌。
一、基本性状（一）形态结构真菌分单细胞真菌与多细胞真菌两大类，前者属于酵母菌（yeast）一般呈球形或卵圆形，后者称为霉菌（mold）或丝状真菌，呈丝状分枝，菌丝交织象绒球状，另有一些真菌可因寄生环境及培养条件（养料、温度、氧气等）的不同可交替出现两种形态，即在室温中呈霉菌型，在37℃或体内呈单细胞的酵母型，这类真菌有双相性，所以称之为双态真菌或二相真菌。
真菌的细胞结构与一般植物细胞相似，有定型的细胞核及完善的细胞器，但胞壁与细菌胞壁不同，不含粘肽而是由角质及葡聚糖组成，也含有脂多糖蛋白质，其中酵母菌及类酵母菌皆以出芽增殖，不生长真菌丝，革兰氏染色呈阳性，丝状真菌分菌丝及孢子两部分，形态多种多样，分述如下。
1．菌丝（Hypha）真菌在合适的环境中，由孢子生出嫩芽，称为芽管。
芽管逐渐延长呈丝状，称菌丝。
菌丝继续生长并生长分枝，增殖的菌丝交织组成菌丝体。
其中一部分菌丝深入被寄生的物体或培养基中吸取养料，称为营养菌丝体。
另一部分菌丝向空间生长，称为气生菌丝体。
气生菌丝体能产生孢子者称为生殖菌丝体。
菌丝中各个细胞间有明显分隔者，称为有隔菌丝。
主要见于病原性真菌。
很多非病原真菌的菌丝无明显分隔，称为无隔菌丝。
有些菌丝可呈各种特殊形式，如球拍状、破梳状、螺旋状、结节状、关节状、鹿角状、假菌丝。
2．孢子生成孢子是真菌扩大繁殖的一种方式。
真菌孢子的抵抗力、形态及作用等均与细菌芽胞不同，分为无性孢子及有性孢子两大类。
