关于非典型肺炎(SRAS)的认识赵波2016级中西结合临床专硕2002年11月16 日，中国广东省佛山市发现首例病因不明的非典型性肺炎，此后发生了一起家庭聚集性非典疫情。
2003年1 月 2 日，广东省卫生厅接到某地医院内科发生一起肺炎局部暴发的报告，经专家现场调查，初步认为是一起不明原因的非典型病原体引起的肺炎局部暴发。
该月中旬，广东省中山市出现医院和家庭聚集性非典型肺炎病例。
2月起，广东省广州出现多家医院、家庭非典型肺炎疫情暴发和一定数量的散发病例。
2月11日，中国卫生部向WHO报告非典的流行状况，同时，广东省卫生厅向媒体公布：从2002 年11月16日至2003年2月9日下午，广东省发现305例非典病列。
2003年2~3月期间，与广东紧邻的香港，以及越南、加拿大也报告发现了类似病例。
倾刻，全球政界首脑和卫生部门专家为之震惊。
2003年3月12日，WHO发布全球性警报，并将此病称为重症急性呼吸道综合征（severe acute respiratory syndrome SARS），国内称为传染性非典型肺炎（简称“非典”），中国卫生部将之定为甲种传染病。
2003年4~5月，中国北京市暴发SARS流行，此后相继有中国大陆部分省区、香港、台湾、新加坡等地暴发流行“非典”，世界范围内北美、欧洲亦出现区域性SARS。
这场“瘟疫”的全球流行，不仅极大地威胁着人民健康，而且由此病所造成的直接和间接经济损失难以估量。
如2003年北京市SARS疫情的突现使整个城市的功能受到严重破坏，卫生资源凸显匮乏，公共卫生体系受到巨大挑战，旅游等第三产业受到重创，当年5月份，北京市经济增速下降1.8个百分点。
特别是由于人们对SARS尚未充分认识，治疗中需要不断尝试和探索，且SARS直接治疗费用十分高昂，以北京市为例，整个城市用于抗“非典”的费用估计超过20亿元人民币。
据估计，SARS在全世界已造成33多亿美元的损失。
1.病原体的结构2003年4月16日，WHO正式宣布造成本次SARS流行的病原体是冠状病毒家族中的一个变种，并将此病毒正式命为SARS冠状病毒。
非典的检查项目有哪些？检查项目：胸部CT检查、胸部平片、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白G（IgG）、肺炎支原体寒冷凝集试验、血清免疫球蛋白（Ig）、血清免疫球蛋白M（IgM）、血清免疫球蛋白A（IgA）、血清免疫球蛋白E（IgE）、血清免疫球蛋白D（IgD）(一)外周血象1、外周血细胞分析诊断标准：(1)多数患者白细胞计数在正常范围内，部分患者白细胞减低，白细胞计数参考值范围(4～10)×109/L。
(2)大多数SARS患者淋巴细胞计数绝对值减少，呈逐步减低趋势，并有细胞形态学变化。
2、结果解释国内外不同文献报道的结果有所差别，造成这些差别的可能原因如下：(1)SARS-CoV主要作用于淋巴细胞(特别是T淋巴细胞)，使外周血淋巴细胞数减低，而淋巴细胞在白细胞总数中占的比例较低(参考范围0.20～0.40)，除非淋巴细胞明显减少，SARS患者的白细胞不会受到明显的影响，但此时淋巴细胞绝对值会有明显变化。
另外，白细胞还受其他因素影响，如SARS患者合并感染时，中性粒细胞(占白细胞的50%以上)增高可使白细胞明显升高。
因此，初诊SARS患者，观察淋巴细胞绝对值的变化可能更有诊断意义。
(2)文献报道，诊断淋巴细胞减低的临界值(cutoff值)为1.2×109/L可作为诊断SARS的辅助诊断指标;(0.9-1.2)×109/L为可疑;>1.2×109/L不支持SARS诊断。
(3)值得指出的是，在SARS疫情中，多数实验室进行血细胞分析使用的是电阻法血细胞分析仪，其血细胞分类的原理是基于白细胞形态正常，根据细胞大小产生的脉冲大小进行细胞分类计数。
换言之，只有细胞形态正常才能保证白细胞分类计数相对准确，根据对200多例SARS或“疑似”患者血涂片的观察，发现淋巴细胞和中性粒细胞均有中毒性变化及细胞体积的变化，约60%以上有“核凝”、“核固缩”和胞质中含中毒颗粒及空泡，70%以上的中性粒细胞有“核脊突”，这会影响仪器分类的准确性。
