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疾病概论(病理学课件)

疾病概论(病理学课件)
疾病的发展过程，就是损伤与抗损伤这一矛盾的斗争过程。
（三）局部和整体
颅内感染败血症
危险三角疖
（一）神经机制
狂犬病病毒
乙型脑炎病毒破坏CNS乙型脑炎
二、疾病发生发展的共同机制
◆有机磷农药 抑乙酰胆碱酯酶 ACh堆积
◆休克 BP↓ 减压反射受抑 交感Ｎ⊕
（二）体液机制
内分泌旁分泌自分泌
处理得当
处理不当
三、亚健康(sub-health)
任何疾病都有原因。
引起疾病必不可少的因素决定疾病的特异性
一、疾病发生的原因
7
生物性因素(biological factor)理化因素(physical factor and chemical factor)营养性因素(nutritional imbalance)遗传性因素(genetic factor)先天性因素(congenital factor)免疫因素(immunological factor)精神、心理、社会因素(psychological factor)
脑死亡(brain death)
特别是大脑两半球和脑干功能的永久性停止。
现代标志：
40
自主呼吸停止不可逆昏迷脑干神经反射消失瞳孔散大或固定脑电波消失脑血流循环完全停止
脑死亡成为判断死亡的一个重要标准。 死亡:是指机体作为一个整体的功能永久停止， 但并不意味各器官组织同时均死亡。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性 地、不可逆性地丧失功能。无自主呼吸。 植物人：脑干功能是正常的，昏迷只是由于大脑 皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可 以有自主呼吸、心跳和脑干反应。
一、疾病发生的一般规律
损伤与抗损伤(damage and anti-damage) 因果交替(reversal role of cause and result) 局部和整体 (correlation between systemic and local regulations)

疾病概论病理.ppt

疾病概论病理.ppt
一、康复: 分为完全康复和不完全康复。
二、死亡----生命活动的终止
死亡过程分为三个阶段
1.濒死期 2.临床死亡期 3.生物学死亡期
脑死亡的判定标准
（1）自主呼吸停止（脑死亡的首要指标）； （2）不可逆性深昏迷（无自主性肌肉活动、对 外界刺激毫无反应）； （3）脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射、 角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）； （4）瞳孔散大或固定； （5）脑电波消失； （6）脑血液循环完全停止（脑血管造影)。
➢ 健康与疾病 ➢ 病因学 ➢ 发病学 ➢ 疾病的转归
第一节 健康与疾病的概念
一、健康（health）的概念
二、疾病（disease）的概念
三、病理过程（pathological process） （Etiology）
主要研究疾病发生的原因和条件。
病因是指能引起疾病并赋予该疾病以特异性 的各种因素。
（一）物理性因素 （二）化学性因素 （三）生物性因素 （四）营养性因素
病因
（五）遗传性因素 1．遗传性疾病 2．遗传易感性
（六）先天性因素 （七）免疫性因素
1．变态反应或超敏反应 2．自身免疫性疾病 3．免疫缺陷病 （八）精神、心理和社会因素
第四节 疾病的转归（Prognosis）

病理生理学-疾病概论 ppt课件 ppt课件

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异常生命活动过程 疾病的发生和发展是一个动态过程，并
具有发生、发展、转归的一般规律。
症 状：疾病过程中机体的一系列功能代谢和形态 结构变化所引起病人主观上的异常感觉 体 征：病理变化引起的现象能用体格检查的方法 检查出的客观结果 病理过程:存在于不同疾病中共同的、成套的、有规 律性的功能代谢和形态结构的异常表现。 病理状态：疾病或病理过程结束后遗留的一种状态。
健康的四个基本组自我感觉良好 ➢ 对体内外环境中各种因素有调节和适应能力 ➢ 从事各项工作的效率高
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3
什么是健康？
Health indicates not only without any evidence of disease, but also a state of complete well-being physically, psychologically and socially.
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9
亚健康状态的原因
工作学习负荷过重 心理应激
环境污染
生活习惯不良
……
从亚健康状态既可以向好的方向转化恢复到健康状态，也可以向坏的方 向转化而进一步发展为各种疾病。 国内目前约有15%的人是健康的，15%的人非健康，70%的人呈亚健康 状态。
病理生理学-疾病概论 ppt课件
特点： 大多数物理性因素所引起的疾病可无潜伏期，也无组 织器官特异性。 致病的强弱主要取决于物理性因素的作用强度、部 位、持续时间，很少与机体的反应性有关。
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14
物理性因子
高温
低温
紫外线
放射线
电击
机械力
(如挤压 切割 撞击)

病理学.疾病概论幻灯片PPT

病理学.疾病概论幻灯片PPT
〔3〕生物学死亡期 死亡的不可逆阶段， 中枢神经系统及其他器官系统的代谢和功 能相继停顿。
*脑死亡* 枕骨大孔以上全脑死亡作为标准。 〔1〕自主呼吸停顿 〔2〕不可逆性深昏迷或对外界刺激完全失
去反响。 〔3〕脑干神经反射消失 〔4〕瞳孔散大、固定 〔5〕脑电波消失，呈平直线 〔6〕脑血管造影示脑血液循环完全停顿。
组织化学观察--组织化学 LiXuenong (Histochemistry)
v 化学反响显示组织 细胞特殊化学成分
v 显色反响 v 银染色--网状纤维 v PAS染色---糖元 v 特殊染色(Special
staining)
免疫组织化学观察---免疫病理学 LiXuenong (Immunopathology)
大体观察-器官病理学
Li Xuenong
(Organ Pathology)
大体标本 specimens
大体检查 Gross exam
尸体剖验 autopsy
Specimens of cerebrum
组织学观察---组织病理学
LiXuenong (Histopathology)
n 手术、内镜标本 n 石蜡切片(slide，5μm) n HE染色 (常规染色)
Pathology lies at center of medicine
Li Xuenong
n Etiology - cause of disease n Pathogenesis - mechanisms of disease n Morphology - Structural Changes n Consequences– Outcomes & Complications n Diagnosis--Pathological Diagnosis n Treatment n Prevention

病理学与病理生理学疾病概论PPT课件

病理学与病理生理学疾病概论PPT课件
转归
第30页/共67页
第三节 发病学（Pathogenesis）
概念： 是研究疾病发生发展中的一般规律和共同 机制。
一.疾病发生的一般规律
人体与病因的相互作用的结果 （一）人体状态（内因）是决定疾病发生发 展的主要依据 （二）病因是疾病发生的必不可少的因素
第31页/共67页
第三节 发病学（Pathogenesis）
第48页/共67页
（四）分子机制
疾病的本质是基因及其表达调控的改变
疾病信号
跨膜信号转导
机体功 能、代 谢、结 构变化
转录
DNA
mRNA
翻译
蛋白质分子 (酶，激素，体液因
子，生长因子……)
第49页/共67页
（四）分子机制
1 广义的分子病理学：研究所有疾病的分子机制。 2 狭义的分子病理学：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质
和酶受损所致的疾病。 3 分子病：由DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾 病。 分子病的分类
（1）酶缺陷所致的疾病 （2）血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病 （3）受体病 （4）膜转运障碍所致的疾病
第50页/共67页
分子病举例
镰刀型细胞贫血：珠蛋白基因突变形成HbS而导致系 列损伤
由于血红蛋白单基因突变，导致其分子中的β-肽链 氨基酸第6位亲水性谷氨酸被疏水性的缬氨酸取代， 形成溶解度下降的血红蛋白s（Hbs），在低氧分压的 毛细血管区，HBs凝胶化形成棒状结构，使红细胞扭 曲呈镰刀，引起贫血。
(2)整个中毒过程中都起一定作用 (3)其致病性受条件因素影响 (4)潜伏期一般较短（慢性中毒除外）
第17页/共67页
4.机体必需物质的缺乏或过多
（营养性因素 ） 糖、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素和基本物质等

病理学与病理生理学疾病概论PPT

病理学与病理生理学疾病概论PPT
总结词
详细描述
04
CHAPTER
疾病的病理生理机制
疾病状态下，糖代谢可能发生紊乱，导致血糖水平升高或降低，影响机体能量供应。
糖代谢紊乱ຫໍສະໝຸດ 脂肪代谢异常蛋白质代谢失衡
疾病时，脂肪代谢可能发生异常，导致脂肪堆积或消耗过多，影响机体能量储备。
疾病时，蛋白质代谢可能失衡，导致血浆蛋白减少、肌肉消耗等，影响机体修复和免疫功能。
总结词
由环境因素和职业暴露引起的疾病，具有地域性和行业性特点。
详细描述
环境与职业性疾病是指由于长期接触某些环境因素或职业暴露引起的疾病，这些因素包括空气污染、水源污染、化学物质暴露等。环境与职业性疾病的症状和表现多种多样，包括呼吸系统疾病、皮肤疾病、神经系统疾病等。预防和治疗环境与职业性疾病的方法包括改善工作环境、加强个人防护措施、定期进行健康检查等。
总结词
坏死是细胞因各种原因死亡的现象，表现为细胞肿胀、核溶解等特征。
详细描述
坏死是细胞受损或死亡的一种形式，可由多种因素引起，如缺血、感染、中毒等。坏死细胞失去正常功能，并可引发周围组织的炎症反应。根据坏死的原因和程度，坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死和干酪样坏死等类型。
修复与再生是机体对损伤的自我修复和替换过程，表现为受损组织的结构和功能恢复。
1
2
3
注重患者的身体、心理和社会功能的全面康复。
全面康复
对患者进行科学评估，制定个性化的康复计划。
科学评估
对患者进行长期跟踪和随访，及时调整康复计划，确保康复效果。
长期跟踪
THANKS
感谢您的观看。
酸碱平衡失调
疾病时，酸碱平衡可能发生失调，导致机体酸中毒或碱中毒。
05
CHAPTER

病理学-疾病概论(高专)ppt课件

病理学-疾病概论(高专)ppt课件

亚健康的表现形式 • 躯体性亚健康：疲乏无力，精神不振 • 心理性亚健康：烦躁易怒，失眠焦虑
• 社会性亚健康：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。
亚健康的可能原因
• 工作学习负荷过重
• 心理应激 • 环境污染 • 生活习惯不良
健康、亚健康、疾病三者间的关系
健 康
亚健康
疾 病
亚健康的防治
• 加强自我保健
潜水员病
电击伤
放射伤
外伤、骨折
（二）理化因素
物理性病因的致病特点： （1）只发挥疾病的始动作用
（2）潜伏期一般较短或没有
（3）无器官组织选择性
（二）理化因素
◆ 化学因素
包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。
白毒伞
（二）理化因素
化学性因素致病特点：
（1）选择性
（2）全程作用 （3）和毒物及机体均相关 （4）潜伏期短（慢性中毒除外）
凤凰卫视主持人刘海若
美国女植物人特里·夏沃
临终关怀 指为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、 社会等方法的全方位服务与照顾，使病人在较为 安详、平静中接纳死亡。
安乐死 指患有不治之症的病人在频死状态时，为了免除其 精神和躯体上的极端痛苦，用医学方法结束生命。
◆ 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿 ◆ 免疫缺陷病
）
（七）精神、心理、社会因素
应激性疾病、变态人格、身心疾病
紧张的工作
情 绪 反 应
不良人际关系
二、疾病发生的条件
影响疾病发生的因素——机体状态或环境
如:营养不良 结核病;婴幼儿 呼吸道传染病
• 诱因：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。 • 危险因素：与某个疾病明显相关，但分不清是原 因还是条件。
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请问：又是为什么？
4
2020年10月2日
慢性肾衰：病人股骨 颈发生骨折、肋骨骨折、 锁骨假性骨折。这是由 肾性骨营养不良引起的 “病理性骨折” (pathologic fracture)。 有时病人是因为骨折而 来就诊，而不是因为肾 脏疾病来就诊。
请问：又是为什么？
5
病理生理学
Pathophysiology
休克
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病理生理学各论
(systemic pathophysiology)
主要讨论各器官系统共同的 病理过程以及某些常见病、 多发病的病理生理变化。
2020年10月2日
21
2、研究内容
研究对象可以是病理过程（如休克、缺 氧、发热等），也可以是具体疾病（如 糖尿病、动脉粥样硬化、艾滋病等）。
2020年10月2日
宏观角度
研究疾病在不同时期、 不同地域及不同人群中的发 生、发展及其分布。
2020年10月2日
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病理生理学的发展简史、现状及展望
（The history and development of pathophysiology）
2020年10月2日
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发展简史
病理生理学起源于欧洲文艺复兴时期 器官病理学 意大利解剖学家Morgagni(18世纪) 细胞病理学 德国病理学家Virchow(19世纪) 实验病理学 法国生理学家Bernard(19世纪)
研究疾病时功 能代谢的变化 及其发生机制
实验研究的结果只能供临床借鉴及参考，必须经 过临床实践的检验才能作为防治人类疾病的依据。
2020年10月2日
26
（2）临床研究
(clinic study)
◆ 临床观察 ◆ 临床实验
2020年10月2日
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（3）流行病学研究
（epidemiologic study）
病理生理教研室
2020年10月2日
6
绪论
(Introduction)
2020年10月2日
7
◆病理生理学的性质、任务及特点 ◆病理生理学的主要内容及研究方法 ◆病理生理学的发展简史、现状与展望
2020年10月2日
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一、病理生理学的性质、任务及特点
(The nature, task and characteristics of pathophysiology)
儿 科 学
妇 产 科
学
2020年10月2日
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学科任务
以患病机体为研究对象 以功能、代谢变化为重点 研究疾病发生、发展和转归的
规律与机制
2020年10月2日
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病理生理学概念
研究疾病的发生、发展规律及其机 制的科学，着重从功能与代谢的角 度探讨患病机体的生命活动规律， 其任务是揭示疾病的本质，为疾病 的防治提供理论依据和实验依据。
1961及1963年相继召开了第一届及第二届全国病理 生理学术会议。
1980年成立了中国生理科学会病理生理学会。
1985年成立中国病理生理学会，1993年成为国际病 理生理学会成员国及组成国。
1986年出版《中国病理生理杂志》。
2006年在北京主办了第6界国际病理生理大会。
2020年10月2日
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面临的机遇与挑战
2020年10月2日
13
病理生理学
生理学
研究角度相同 研究对象不同
患病机体
正常机体
2020年10月2日
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病理生理学
病理学
研究对象相同 研究角度不同
功能代谢
形态
2020年10月2日
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二、病理生理学的主要内容及研究方法
(The contents and research methods of pathophysiology)
2020年10月2日
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1、教学内容
病理生理学总论
基本病理过程
病理生理学各论
2020年10月2日
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疾病总论
(Introduction of Disease)
疾病相关的基本概念及疾 病发生发展的普遍规律与机制。
2020年10月2日
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基本病理过程
(fundamental pathological process)
请问：为什么会 有这些表现？
2
2020年10月2日
左心衰：病人有呼吸困难， 采用一种端坐体位（即喜欢 坐起来而不愿意平卧下去）。 我们称之为“端坐呼吸” （orthopnea)。 请问：这又是为什么？
3
2020年10月2日
肝硬化：病人早期表 现有表情淡漠，反应迟 钝。随后出现扑翼样震 颤。接着出现烦躁不安， 要打架（其实他生病之 前脾气是很好的）。几 天之后，病人出现昏迷 不醒。
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常用的研究方法
实验研年10月2日
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（1）实验研究
(empirical study)
◆ 在动物身上复制人类疾病的模型 ◆ 动物的自发性疾病
2020年10月2日
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动物模型分类:
整体动物模型
离体器官组织模型
细胞模型
分子模型
数学模型
2020年10月2日
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整体水平 器官水平 细胞水平 分子水平
2020年10月2日
9
学科性质
(Characteristics of pathophysiology)
2020年10月2日
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与多学 科密切 相关的 综合性 学科
临床的基
病理生理学 础和指导
基础医学
临床医学
解 剖 学
组 织 学
生 理 学
生 化 学
病 原 生物学
免 疫 学
桥梁课程
内 科 学
外 科 学
2020年10月2日
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自1879年开始，俄国及其他东欧 国家相继成立了病理生理学教研室， 开设了病理生理学课程。
西欧及北美国家虽出版了多种病 生教材，但有些缺乏独立的病理生理 教研室，到目前，有关教学内容由相 关的基础和临床专家讲授。
2020年10月2日
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我国的病理生理学学科成立于1956年
多种疾病所共同的、成套的 功能、代谢及形态变化。
2020年10月2日
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基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因 部位 基本病理过程
肺炎 肺炎链球菌 痢疾 痢疾杆菌 流脑 脑膜炎双球菌
2020年10月2日
发热、炎症、缺氧、
肺 酸碱平衡紊乱、休克
发热、炎症、水电、
肠 酸碱平衡紊乱、休克 脑膜 发热、炎症、DIC、
2020年10月2日
DIC ： 全 身 有 大 块 的 瘀斑，血压降低，血 培养发现脑膜炎双球 菌，肾上腺出现出血 性坏死，病人神志不 清。
请问：为什么出现这 些瘀斑？为什么血压 会降低？
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2020年10月2日
右心衰：颈静脉 怒张，嘴唇发绀， 静脉压升高，肝 脏明显肿大，腹 水，双下肢浮肿， X光胸片显示右 心扩大。