2、药物治疗: (1)调脂药物:①他汀类:胆固醇合成抑制剂 ,主要降低LDL,如辛伐他汀等②贝特类:主要 降低血TG,少量降低血胆固醇,如吉非罗齐、 非诺贝特等③其他调脂药物:如烟酸等。
调脂目标水平: 无冠心病危险因素者:
TC<5.72mmol/L(220mg/dl), LDL<3.64mmol/L(140mg/dl), TG<1.69mmol/L(150mg/dl)
临床表现
体征
可无体征,或表现为心率增快、血压上升,严 重者出汗、四肢冰冷。或在心前区闻及收缩期杂 音,提示乳头肌功能不全。部分病人可有房性奔 马律或室性奔马律。
实验室及相关检查
一.心电图 最常用的检查方法 1.静息心电图:非特异的ST-T改变 2.发作时心电图:一过性ST水平型压低大于0.1mv, 或表现为T波假性正常化。
分类
临床表现
发展缓慢,早期可无症状
主要症状体征是病变血管所供血的器官、组织缺血
、缺氧、坏死、纤维化等所致的功能受损的各种临
床表现。
辅助检查
(1)血脂异常:LDLC、TG升高,HDLC降低; (2)可显现动脉壁增厚、斑块、钙化和管腔狭窄 的检查:B超测定颈动脉内膜中层厚度,选择性 动脉造影,血管内超声、CT等; (3)脑电图、心电图、肾血流图、超声心动图等 ,可通过了解器官功能改变间接诊断动脉粥样硬 化;
冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄 或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而 引起的心脏病。简称冠心病(CHD), 亦称缺血性心脏病(ISH)。
冠心病的临床类型
病理生理分类 一.无症状性心肌缺血 二.心绞痛 三.心肌梗死 四.缺血性心肌病 五.猝死
心
绞
痛
stable angina pectoris