完整版护理质量总结及分析

护理质量分析及整改措施(共 5 篇)第 1 篇：护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及整改措施护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填写不全(2)离院责任书上患者信息填写不全(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范(4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写院感：(1)手卫生欠规范(2)湿化瓶、压脉带未及时浸泡病房管理：(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人(1)工作不严谨(2)认真学_护理文件书年 7 月 23 日写规范并指导整改中(3)宣教告知到位，信息填写完整(1)院感意识薄弱(2)认真学_，加强手卫年 7 月 23 日生规范已整改(2)加强院感管理(1)病房管理不到位(2)催促病员将物品整理年 7 月 23 日好，病房管理质量有所提高整改中(3)催促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐 (1)组织学_安全输液操作规范(2)加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施(3)必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真年 7 月 23 日已整改护士长：第 2 篇：.4 护理质量检查汇总、质量分析及整改措施一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学_，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关， "空""满"标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。

护理质量检查总结•相关推荐护理质量检查总结范文（通用13篇）总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而肯定成绩，得到经验，找出差距，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，不妨让我们认真地完成总结吧。

总结怎么写才能发挥它的作用呢？下面是小编整理的护理质量检查总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

护理质量检查总结篇120XX年，在分管院长及护理部主任领导下，在护理质量管理委员会成员的共同努力下，较好的完成年初制定的护理质量监控计划，现总结如下：一、各项护理指标达到二级医院的指标护理部通过每月一次重点抽查与每季度一次全面护理质量检查，护士长一周二次护理管理查房、晨会和每日一次护士长夜查房的方法来监控全院的护理质量。

全年各项护理质量全部达标。

1、病房管理平均96.58分，合格率100%。

2、分级护理查一级护理24人，二级护理12人，平均94.75分，合格率100%。

3、重点科室质量平均98.75分，合格率100%。

4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。

5、护理病历共抽查60份，其中一级护理病历42份，二级护理病历18份，平均分95.66分。

6、消毒灭菌平均分97.46分，合格率100%。

7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。

8、三基理论考试平均分89.74分，合格率97%。

护理操作考试平均分92.59分，合格率97.91%。

9、严重护理差错发生率为0。

10、护理事故发生率为0。

11、病房褥疮发生率为0。

二、监控实施结果（一）实行二级护理质控管理1、各科护士长每日参加晨会及病房的床头交接班，每周进行两次管理查房，每周进行护理业务查房两次（其中一次为参加科室主任疾病查房，另一次为带领护士进行查房。

）科室护理监控小组每周对本科室护理质量进行自查2项。

2、护理部全年进行管理查房48次，护理部对各项管理查房发现的问题于下月初以反馈单的形式下发给各科室，并对存在的问题提出整改措施。

护理质量分析及整改措施范文一、引言护理是医疗服务中的重要环节，直接关系到患者的生命安全和健康，因此护理质量的提高是医疗机构持续发展的关键。

本文将围绕护理质量进行分析，并提出相应的整改措施，以提高护理服务水平。

二、护理质量分析1. 护理流程不规范护理流程的不规范导致护理操作不规范，容易引发护理事故。

护士在执行护理操作时，应按照规定的步骤和流程进行操作，确保操作的安全性和效果。

2. 护理知识不足部分护士的专业知识不足，理论与实践脱节严重，对新的护理技术和方法的了解不够，无法及时应用到护理实践中。

医疗机构应加强护士的培训和学习，提高其专业能力和素质。

3. 护理沟通不畅护士与患者、家属之间的沟通不畅，无法有效传递信息和实施护理指导，容易导致护理误解和不合理的护理方案。

护士应加强与患者和家属的沟通，了解其需求和意愿，提供全面、有效的护理服务。

4. 护理记录不完整护士在护理过程中记录不完整、不准确，不能提供有效的护理依据和信息参考。

护士应养成良好的护理记录习惯，将相关信息详细、准确地记录下来，以便于护理评估和后续的护理方案制定。

5. 护理风险评估不全面护士在进行护理评估时，未能充分考虑患者的各种风险因素，导致评估结果不准确或不全面。

护士应加强对患者的全面评估，了解其病情和特殊需求，制定更合理的护理计划。

三、整改措施1. 制定规范的护理操作流程医疗机构应制定规范的护理操作流程，明确每个步骤和环节的要求，确保护士在执行护理操作时按照规定进行，降低护理事故的风险。

2. 加强护士的继续教育和培训医疗机构应加强对护士的培训和继续教育，提高其专业水平和素质。

通过参加学术研讨会、经验交流等方式，加深护士对新知识和新技术的了解和掌握。

3. 提高护士的沟通技巧医疗机构应加强护士的沟通技巧培训，提高其与患者、家属之间的沟通效果。

护士应注重倾听、表达和沟通技巧的培养，以实现与患者和家属的有效沟通。

4. 规范护理记录要求医疗机构应制定相关规范，明确护理记录的要求和内容。

护理工作质量管理督查总结分析及持续改进（模板）卫生院第一季度《护理工作质量》督查情况总结分析及改进措施为进一步提高护理质量，保障医疗安全，促进医疗护理操作规范的落实，我院组织医务科、护理部、院感科，采取查阅医疗文书资料、现场检查、实际操作考核等方式，对各科室的医疗护理文书书写、医疗核心制度、医疗护理操作规程和院感控制落实情况进行了督查，现在相关督查情况总结分析如下：一、督查时间:2024年4月11日二、督查对象:①现场查看各科室护理人员书写护理文书资料、抽查操作考核等各项护理质量管理制度落实情况②询问患者相关情况三、督查标准:评审标准督查表格四.总结分析:(1)督查内容:普通病区工作、分级护理、急救物品管理、护理文书书写，消毒隔离、护理安全、护理核心制度、优质护理、特殊区域质量。

（2）各科室督查评分成绩表（第一季度）表1：各科室护理质量检査得分情况（2023.04)图1：各科室护理质量检査得分对比图从表1、图1中分析可以看出，我院护理工作质量总体质量较好，分值较低的科室主要是口腔科，口腔科为医院感染重点科室，消毒隔离问题仍存在较多。

（3）主要存在问题：1、病区管理：护理台帐记录不全，责任区保洁不到位。

2、基础护理、分级护理：患者基础护理不到位，指甲长未及时剪，床单、被套脏未及时更换，床单元欠整洁。

分级护理：责任护士对病情掌握不全，个别患者护理级别与医嘱不符，护士向患者宣教不到位，患者不知晓用药名称及药物作用，3、急救药品物品管理：门诊抢救室简易呼吸器未处于备用状态，抢救仪器消毒标签不全。

4、消毒隔离：湿化瓶过期未及时更换，皮肤消毒液用后未盖密，棉签、酒精漏写开包日期、时间，一次性物品未按有效期先后顺序摆放，垃圾未按要求分类。

5、护理文书书写：护理记录有漏项、错别字，住院号书写错误、入院日期漏写。

6、护理安全：护士巡视不到位，双签名不清晰，输液液面过低，药品放置标识不清楚，近期药品未标识，液体滴速与医嘱不符，个别患者腕带标识不清晰。

护理质量工作总结我们深感荣幸肩上的责任之重大，得到科内全体人员的高度重视，参与护理人员齐心协力，克服困难，创造性的开展工作，力争使每一项基础护理落实到位。

在以往工作基础上，使护理服务更加人性化、亲情化。

为长期卧床的病人洗头、剪指甲赢得了病人及亲属的称赞，护理人员微笑服务与病人亲切交流沟通，重新唤起病人生命的希望。

通过“示范工程”活动，达到了以点带面，强化基础护理，改善护理服务的目的。

使患者感受到护理服务的改善，感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务一、工作改观1.改变排班方式在原有责任护士负责制的基础上，根据病房床位数设立____个护理责任小组，每个责任小组由____名组长，____名执行护士组成。

每个责任小组负责患者的晨晚间护理和日间的治疗与护理。

护士长可以根据各时段护理工作量及护士个人情况进行护理人力的动态调整，确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到位。

____公示服务项目将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容上墙公示，让患者和家属共同监督，让护理人员没有退路。

3.转变护理理念，拓宽护理服务加强人性化服务，注重健康教育和患者的个性化护理。

护士长和小组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。

按照《优质护理服务质量标准》，切实做好基础护理，加强与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导、疾病宣教，指导病人进行正确的功能锻炼;加大巡视病房的力度，及时观察病人的病情、输液情况，了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题;加强护理安全工作，对病人进行安全宣教，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生;护理部统一制作各种温馨提示牌，对每位患者的重点护理内容进行统一、规范化提示，以保证护理工作的安全。

根据病人的实际困难，护士自行制作适合病人的各种方法和用具等。

4.加强护理管理为确保护理安全，实现护理工作零缺陷，护理部在原制度、职责成册的基础上，进一步细化和量化各项标准，完善各种工作制度、流程、岗位职责及工作标准，建立严格的绩效考核制度，并按照标准定期考评，发现问题，及时反馈并限期进行整改，并与奖金挂钩，以确保护理质量安全、有序。

第1篇一、前言护理工作是医疗事业的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和健康。

为了不断提高护理质量，确保患者得到优质、安全、高效的护理服务，本年度护理部对护理质量进行了全面总结和分析。

以下是对本年度护理质量工作的总结和分析。

二、护理质量工作回顾1. 护理质量管理体系的完善本年度，护理部根据国家卫生和计划生育委员会及医院相关规定，不断完善护理质量管理体系，确保护理工作有章可循。

主要包括以下方面：（1）制定护理质量管理制度，明确各级护理人员职责和权限。

（2）建立护理质量考核评价体系，对护理工作进行量化考核。

（3）加强护理质量管理培训，提高护理人员质量意识。

2. 护理安全工作的加强（1）严格执行护理操作规程，确保护理操作安全。

（2）加强护理风险防控，对高风险护理操作进行风险评估和预防。

（3）加强护理安全管理，对护理不良事件进行及时上报、调查和处理。

3. 护理服务质量提升（1）加强护理团队建设，提高护理人员综合素质。

（2）开展优质护理服务，关注患者需求，提高患者满意度。

（3）加强护理与临床、医技科室的沟通协作，提高医疗服务质量。

4. 护理科研与教学（1）鼓励护理人员参与护理科研，提高护理科研水平。

（2）加强护理教学工作，培养护理人才。

（3）开展护理学术交流活动，提升护理人员学术素养。

三、护理质量年度分析1. 护理质量指标分析（1）护理不良事件发生率：本年度护理不良事件发生率为0.5%，较去年同期下降20%。

（2）患者满意度：本年度患者满意度为95%，较去年同期提高5%。

（3）护理差错发生率：本年度护理差错发生率为0.3%，较去年同期下降15%。

2. 护理质量存在的问题（1）护理人力资源不足：护理人员数量不足，导致部分科室护理工作压力较大。

（2）护理质量意识有待提高：部分护理人员对护理质量的认识不足，导致护理质量不稳定。

（3）护理科研水平有待提升：护理科研经费投入不足，护理人员科研能力有待提高。

护理质量工作总结8篇护理质量工作总结1(1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别科室缺开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计，无存在问题原因分析及整改措施的落实；个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未能实行层级管理及合理排班；护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。

(2)原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深, 不能将其落实到实处；个别护理人员对优质护理服务开展认识不足，重视、宣传不够。

7、满意度调查(1)主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识，入院后护士未能协助进行卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。

(2)原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。

三、各项护理质量指标完成情况1、整改前：病房管理合格率99. 21%,急救物品完好率97. 62%, 护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率96. 83%,分级护理合格率100%,基础护理合格率100%,护理工作满意度49.06%,优质护理合格率IL 67%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%, 一人一针一管一灭菌执行率100%。

2、整改后：病房管理合格率100%,急救物品完好率100%, 护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率100%,分级护理合格率100%,护理工作满意度93. 3%,优质护理合格率100%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%, 一人一针一管一灭菌执行率100% O 改进措施及明年持续改进计划1、以“优质护理”、“三好一满意”及卫生部“三甲”医院评审标准为准绳，树立“以患者为中心”的质量意识，杜绝护理缺陷的发生。

第1篇尊敬的领导，亲爱的同事们：转眼间，一年又即将过去，在这辞旧迎新的时刻，我谨以此篇工作质量总结，回顾过去一年在护理工作中的点点滴滴，总结经验，查找不足，为新一年的工作奠定坚实基础。

一、工作回顾1. 严格执行各项规章制度，确保患者安全在过去的一年里，我始终严格遵守医院的各项规章制度，认真执行护理操作规程，确保患者安全。

在护理过程中，注重与患者沟通，了解患者的需求和心理状态，为患者提供优质的护理服务。

2. 提高自身业务水平，提升护理质量为了提高护理质量，我积极参加各类业务培训，不断丰富自己的专业知识。

同时，注重与同事交流，共同探讨护理工作中的难题，提高自己的业务水平。

3. 优化护理流程，提高工作效率针对护理工作中的痛点，我主动参与护理流程的优化，提出合理化建议。

通过优化流程，提高了工作效率，减轻了患者和家属的负担。

4. 积极参与医院活动，展现护士风采在过去的一年里，我积极参与医院的各项活动，如护士节庆祝活动、健康知识讲座等，展现护士风采，树立良好的形象。

二、工作亮点1. 提高患者满意度通过不断提高自身业务水平，优化护理流程，我在护理工作中取得了较好的成绩，患者满意度得到了显著提高。

2. 优秀团队协作在护理工作中，我注重与同事的沟通与协作，共同为患者提供优质的护理服务。

在团队中，我充分发挥自己的优势，为团队的整体发展贡献力量。

3. 严谨的工作态度在工作中，我始终保持严谨的态度，对待每一项工作都认真负责，力求做到最好。

三、不足与改进1. 业务知识储备不足虽然在过去的一年里我积极参加各类培训，但与优秀的护士相比，我的业务知识储备仍有不足。

在新的一年里，我将更加努力地学习，提高自己的业务水平。

2. 沟通能力有待提高在与患者及家属的沟通中，我发现自己在某些方面还存在不足。

在新的一年里，我将加强沟通技巧的学习，提高自己的沟通能力。

总结：过去的一年，我在护理工作中取得了一定的成绩，但也存在不足。

在新的一年里，我将继续努力，提高自己的业务水平和综合素质，为患者提供更加优质的护理服务。

护理质量工作总结护理质量工作总结（通用9篇）护理质量工作总结篇1为了加强医疗质量管理，集团董事会于20XX年4月12日上午对石家庄长城医院进行了医疗质量大检查。

我院成立两个质量检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理部分工作检查结果汇报如下：检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。

共检查五个护理单元分别为：妇科、外科系统病区、消化内科、心血管科一区、心血管科四区。

共抽查护理表格18份，其中现运行10份，归档8份。

总体来说较上次检查有很大提高，主要表现在以下几个方面：1、病房管理方面：病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位整洁更换及时。

尤其是对新楼的七病区、十五病区提出表扬，科主任、护士长积极配合、充分准备，整体住院环境最好，患者对住院环境非常满意。

2、护士对危重病人情况能熟练掌握，护理措施到位，重症护理记录及时。

抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规格、摆放位置能够熟练掌握，对五病区郭亚楠，七病区何璇提出表扬。

3、护理表格书写符合要求。

护理差错登记齐全，按规定上报，有上报制度。

4、存在不足：个别出院患者的床头卡未及时撤除，新入院患者没及时放置床头卡。

个别科室的紫外线消毒登记不及时。

旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。

个别病历中的体温单有涂改现象。

毒麻药品交班登记本未记录药品批号。

一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。

整改措施：及时召开全院护士长会，检所检出的问题及时反馈各科护士长，督促其规范病房住院、出院患者的管理。

加强对科室的检查力度，及时发现及时解决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发现，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的积极性。

20XX年在护理部及科护士长的领导下及科主任的指导下，在全科护士的辛勤工作下，取得了各方面的进步与发展，现总结如下：自开展优质护理服务以来，本科根据优质护理服务总的指导思想，认真学习各项文件要求，并制定及修订了一系列的制度：如：责任护士应聘细则、岗位职责的修订、考评制度等，加大和细化对护理人员的考核，真正落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全。

三季度护理质量分析总结护理质量是衡量医院整体服务质量的重要指标之一,关系到患者的治疗效果和生命安全。

在三季度,我们医院护理部紧紧围绕“以患者为中心”的服务理念,深入开展护理质量管理工作,取得了一定的成效。

本文将对三季度护理质量进行分析总结,以期为四季度护理质量管理工作提供参考和借鉴。

一、工作概况三季度,全院共有护理人员260人,其中护士长10人,主管护师20人,护师80人,护士150人。

实行24小时全面负责制,分为白班和夜班两个班次,每个班次配备相应的护理人员。

在第三季度,全院共收治患者12000例,护理操作人次达到24000人次。

二、护理质量管理工作开展情况1.加强护理质量管理的组织建设为了加强护理质量管理工作,我们成立了一个由护理部主任、护士长、质控员组成的护理质量管理小组,明确了各成员的职责和任务,定期召开会议,研究解决护理质量中存在的问题。

2.制定和完善护理质量管理制度我们根据国家和地方的护理质量管理制度,结合本院实际情况,制定和完善了一系列护理质量管理制度,如《护理操作规程》、《护理文书书写规范》、《护理不良事件报告制度》等,保证了护理工作的规范化和科学化。

3.加强护理人员培训我们高度重视护理人员的培训工作,组织了各类护理培训课程,如基础护理技能培训、急救技能培训、护理文书书写培训等,提高了护理人员的业务水平和综合素质。

4.开展护理质量检查和评估我们开展了一系列护理质量检查和评估工作,如每月一次的护理质量大检查、每周一次的护理操作考核、每季度一次的护理不良事件报告分析等,及时发现和解决护理质量中存在的问题。

三、护理质量分析1.护理操作质量分析在第三季度,全院共进行了24000人次护理操作,其中静脉输液12000人次,肌肉注射6000人次,口腔护理3000人次,其他护理操作3000人次。

通过对护理操作质量的评估,我们发现以下问题:(1)静脉输液操作中,有5%的患者出现了局部疼痛、红肿等不良反应,分析原因为护理人员没有严格执行无菌操作规程。