5.0视力复查登记表

班级：四1
女生中视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 名。

合计视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 名。

请将男女生分两页填写。

应参查学生男生 名，女生 名；实参查男生 名，女生 名。

男生中视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 名。

参查戴镜人数 名，戴镜后视力正常 名，戴镜后视力仍不正常 名。

城厢小学 视力筛查登记表
日期：5月11班主任：左梅花手机：138********
班级：四1
参查戴镜人数 名，戴镜后视力正常 名，戴镜后视力仍不正常 名。

请将男女生分两页填写。

应参查学生男生 名，女生 名；实参查男生 名，女生 名。

男生中视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 名。

女生中视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 名。

合计视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 名。

城厢小学 视力筛查登记表
日期：5月11班主任：左梅花手机：138********。

视力、血红蛋白检查登记表班级：
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1、记录时间：视力测查要求每学期测量一次，血红蛋白要求每年测量一次，及时记录。

2、记录要求：
（1）对视力可疑者要进行复查，一般每三月复查一次；血红蛋白低于110g/l者，一个月后复查。

（2）对单眼视力在4.8以下（包括4.8）者要转到眼科进一步诊断治疗。

（3）“复查”栏目填写复查的结果。

*注意：发生血红蛋白和视力异常者应在“疾病登记本”上记录。

“视力矫治”：建议去眼科、继续观察、目前正治疗。

对血红蛋白小于110g/L的幼儿应去医院诊治。

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2023年幼稚园视力异常儿童登记表
幼儿信息
- 姓名：_________________
- 性别：_________________
- 出生日期：_______________
- 年龄：_________________
- 家庭地址：_______________
- 监护人姓名：______________
视力异常情况
请提供以下信息，以便我们在幼儿园内提供适当的支持和关注。

1. 是否有视力异常？是否有视力异常？
- [ ] 是
- [ ] 否
2. 如果答案是"是"，请填写以下表格：如果答案是"是"，请填
写以下表格：
请在相应的空格内提供准确的答案，并将此表格交回给幼儿园管理人员。

谢谢您的配合！
*请注意：这份登记表旨在了解和提供适当的支持。

所有提供的信息将被保密，并仅在必要时与幼儿园相关人员共享。

如有任何疑问，请联系幼儿园管理人员。

*
---
注意事项：
- 请填写真实的信息，以确保我们能够为每个视力异常儿童提供正确的支持。

- 如果幼儿的情况发生变化，请及时通知幼儿园管理人员进行更新。