最新施工现场临建设施验收表

临建设施验收表临建设施验收表工程名称：序号验收项目验收要求验收结果1 临建方案 - 有专项施工方案及计算书 - 审批手续齐全 -符合要求装配式活动房 - 具有法人资格和合法企业生产的产品 - 材质检测报告齐全 - 各项技术指标合格 - 应使用阻燃材料搭设临建设施2 临建布置 - 按场布图布置 - 不得布置在高压线、沟边、崖边、岸边、强风口、高墙下 - 生活区、作业区、办公区应分开布置 - 不得在未竣工的建筑物内设宿舍 - 地面应做硬化处理，道路畅通，有排水设施、排水通畅 - 有防止泥浆、污水、废水外流措施3 临建宿舍 - 内净高不低于2m，人均使用面积不小于4m²，会议室使用面积不宜小于30m² - 建筑层数不应超过3层，每层面积不应大于300m² - 非然材料搭建临建房屋间距不应小于4m，难燃材料临建房屋间距不应小于6m4 办公楼 - 层数为三层或每层建筑面积大于200m²时，应至少设置2部楼梯 - 单面布置用房时，楼梯和走道净宽度不应小于1m，双面布置用房时，楼梯和走道净宽度不应小于1.2m - 内外高差不得小于20cm，四周应设置散水和排水沟 - 墙体材料可采用轻质墙体或彩钢板，彩钢板门卫房尺寸为2000mm*2000mm*2500mm - 蓝檐、蓝脚、门框、门扇、窗框、窗扇内外均须为蓝色，门上须悬挂门牌，室内悬挂责任制度牌5 门禁系统 - 施工现场需设置门禁系统6 视频监控系统 - 施工现场需设置视频监控系统，视频监控对整个工地覆盖无死角7 工人宿舍 - 人均住房面积不应小于4m²，单间宿舍住人不得多于16人 - 每组临时用房栋数不超过10栋，组与组之间防火间距不应小于8m，组内临时用房之间防火间距不应小于4m8 员工宿舍 - 住宿区设置洗衣房、晾晒区 - 每组临时用房栋数不超过10栋，组与组之间防火间距不应小于8m，组内临时用房之间防火间距不应小于4m - 用电要分项走线，空调专线与照明用电分开，室内严禁煮饭、烧水等违规用电行为 - 宿舍内设置住宿人员名单标牌，卫生符合要求。

施工用电系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工供风系统验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工用水系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
装配式彩钢活动房屋安装验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时消防设施验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工场区设施验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时建筑验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
混凝土拌和（站）楼验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
砂石破碎系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
预制场验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
钢筋加工厂验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.
施工道路（便桥）验收记录表
合同名称：合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.。

临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20。

精心整理施工现场临建设施验收表工程名称：西安地铁六号线TJSG-10标 施工单位：西安市市政建设（集团）有限公司监理单位：华铁工程咨询有限责任公司验收编号： 001验收日期：年 月 日验收部位：科技八路项目部驻地序 验 收 要求验收结项目果号是否合理布置施工场地，制定施工平面规划；道路畅通，有排水设施、排水通畅；1 场地 有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施；场地无积水；温暖季节应有绿化布置。

建筑材料、构件、料具应按总平面布局堆放； 材料堆2料堆应挂名称、品种、规格等； 放易爆易燃物品应分类存放。

在建工程不得兼作宿舍；3住宿 施工作业区与办公、生活区应明显划分；生活区内应给工人设置学习和娱乐场所。

大门口处挂的七牌一图，标牌应规范、整齐；4施工现要有安全标语；场要设置宣传栏、读报栏、黑板报等。

厕所应符合卫生要求；生活设 食堂应符合卫生要求；5施 应能保证供应卫生饮水；有淋浴室并且淋浴室要符合要求；具备出厂合格证；活动板 钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；6房 基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求；楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效；精心整理节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固；支撑体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好。

消防情材料防护等级符合要求；消防通道畅通；7况消防器材配备齐全有效。

围挡设施工现场围挡设置是否符合相关规定（高度、完整性、牢固性等）8置验收结论项目负责人副经理项目总工安质部物设部电气工程师办公室验收人员签字监理单位意见：监理工程师（签字盖章）：年月日精心整理。

临建设施表7.2.1 施工现场围挡验收表注：由项目经理组织相关人员进行验收。

表7.2.2-1 施工现场装配式活动板房安装验收表（续表）注：1．保证项目必须全部符合要求。

2．一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。

3．允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。

表7.2.2-2 施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表检查单位：检查人员：检查时间：年月日表7.3.1 基坑支护、降水安全验收表注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。

2．基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

表7.3.2 土方开挖安全验收表注：1．深度5m以上土方开挖工程由项目负责人、项目技术负责人、分包单位项目负责人和监理单位相关人员进行验收。

2．土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。

2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

表7.3.4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。

表7.3.4-2 悬挑式脚手架验收表注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。

表7.3.4-3 门式脚手架验收表注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。

表7.3.4-4 悬挑式卸料平台验收表注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。

2．悬挑式卸料平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。

表7.3.4-5 落地操作平台搭设验收单注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。

施工现场临建设施验收表
验收日期：
序号项目验收要求验收结果
1 施工场地工地地面应做硬化处理
道路畅通，有排水设施、排水通畅
有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施
工地无积水
工地应设置吸烟处
温暖季节应有绿化布置
2 材料堆放建筑材料、构件、料具应按总平面布局堆放料堆应挂名称、品种、规格等
易爆易燃物品应分类存放
3 现场住宿在建工程不得兼作宿舍
施工作业区与办公、生活区应明显划分生活区内应给工人设置学习和娱乐场所
4 施工现场
标牌
大门口处挂的五牌二图，标牌应规范、整齐
要有安全标语
要设置宣传栏、读报栏、黑板报等
5 生活设施厕所应符合卫生要求
食堂应符合卫生要求
应能保证供应卫生饮水
有淋浴室并且淋浴室要符合要求现场应成立农民工业余学校
6 装配式活
动板房
构件应具备出厂合格证；钢构件的焊接部位无脱
焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；基础的混凝土、
砂浆强度应符合设计要求；楼面板质量符合设计要
求，锁定装置齐全有效；节点螺栓规格、数量应符
合设计要求，连接牢固；支撑（圆钢拉杆）体系符
合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好
验
收意见施工项目部：
参加验收人员：
------来源网络，仅供参考
------来源网络，仅供参考。

施工现场临时设施检查验收评分表
备注：1、满分为100分，低于85分则验收结论为“不合格”；
2、验收表中一至六项为基本项，其中有一分项得零分则验收结论为“不合格”；
3、验收表中七至九项缺分项的，分项不评分，按缺项处理；分项现场设置不符合标
准化要求，验收为不合格；
4、违反规范标准强条，影响安全和使用功能的验收为不合格；
5、分部未严格把关，评分与现场不符，验收为不合格；
6、此表为内部验收表，报监理、地铁公司评分表及验收表以此表终评分结果为依据。

施工现场临时设施验收记录报验申请表工程名称：编号：致：：（监理单位）我单位已完成了施工现场临时设施验收记录工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：施工现场临时设施验收记录施工单位（章）:项目经理:日期: 审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份工程名称施工许可证建设单位甲方代表施工单位项目负责人监理单位总监序号项目内容1 围栏基坑四周已安装工具式围挡、警示标语等张挂完成2 五牌一图及宣传栏文明施工牌、消防保卫牌、安全生产牌、工程概况牌、3 场地、道路已做硬化4 临时房屋符合要求5 厕所符合要求6 / /7施工单位验收意见项目经理：年月日监理单位验收意见总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日建设单位验收意见甲方代表：年月日说明：1、本表一式四份；2、没有委托监理的项目、由建设单位验收。

工程名称施工许可证建设单位甲方代表施工单位项目负责人监理单位总监序号项目内容1 围栏合格2 六牌二图及宣传栏齐全3 场地、道路平整4 临时房屋合格5 厕所合格6 / /7施工单位验收意见项目经理：年月日监理单位验收意见总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日建设单位验收意见甲方代表：年月日说明：1、本表一式四份；2、没有委托监理的项目、由建设单位验收。

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