临建设施联合验收表

临建设施验收表临建设施验收表工程名称：序号验收项目验收要求验收结果1 临建方案 - 有专项施工方案及计算书 - 审批手续齐全 -符合要求装配式活动房 - 具有法人资格和合法企业生产的产品 - 材质检测报告齐全 - 各项技术指标合格 - 应使用阻燃材料搭设临建设施2 临建布置 - 按场布图布置 - 不得布置在高压线、沟边、崖边、岸边、强风口、高墙下 - 生活区、作业区、办公区应分开布置 - 不得在未竣工的建筑物内设宿舍 - 地面应做硬化处理，道路畅通，有排水设施、排水通畅 - 有防止泥浆、污水、废水外流措施3 临建宿舍 - 内净高不低于2m，人均使用面积不小于4m²，会议室使用面积不宜小于30m² - 建筑层数不应超过3层，每层面积不应大于300m² - 非然材料搭建临建房屋间距不应小于4m，难燃材料临建房屋间距不应小于6m4 办公楼 - 层数为三层或每层建筑面积大于200m²时，应至少设置2部楼梯 - 单面布置用房时，楼梯和走道净宽度不应小于1m，双面布置用房时，楼梯和走道净宽度不应小于1.2m - 内外高差不得小于20cm，四周应设置散水和排水沟 - 墙体材料可采用轻质墙体或彩钢板，彩钢板门卫房尺寸为2000mm*2000mm*2500mm - 蓝檐、蓝脚、门框、门扇、窗框、窗扇内外均须为蓝色，门上须悬挂门牌，室内悬挂责任制度牌5 门禁系统 - 施工现场需设置门禁系统6 视频监控系统 - 施工现场需设置视频监控系统，视频监控对整个工地覆盖无死角7 工人宿舍 - 人均住房面积不应小于4m²，单间宿舍住人不得多于16人 - 每组临时用房栋数不超过10栋，组与组之间防火间距不应小于8m，组内临时用房之间防火间距不应小于4m8 员工宿舍 - 住宿区设置洗衣房、晾晒区 - 每组临时用房栋数不超过10栋，组与组之间防火间距不应小于8m，组内临时用房之间防火间距不应小于4m - 用电要分项走线，空调专线与照明用电分开，室内严禁煮饭、烧水等违规用电行为 - 宿舍内设置住宿人员名单标牌，卫生符合要求。

精心整理施工现场临建设施验收表工程名称：西安地铁六号线TJSG-10标 施工单位：西安市市政建设（集团）有限公司监理单位：华铁工程咨询有限责任公司验收编号： 001验收日期：年 月 日验收部位：科技八路项目部驻地序 验 收 要求验收结项目果号是否合理布置施工场地，制定施工平面规划；道路畅通，有排水设施、排水通畅；1 场地 有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施；场地无积水；温暖季节应有绿化布置。

建筑材料、构件、料具应按总平面布局堆放； 材料堆2料堆应挂名称、品种、规格等； 放易爆易燃物品应分类存放。

在建工程不得兼作宿舍；3住宿 施工作业区与办公、生活区应明显划分；生活区内应给工人设置学习和娱乐场所。

大门口处挂的七牌一图，标牌应规范、整齐；4施工现要有安全标语；场要设置宣传栏、读报栏、黑板报等。

厕所应符合卫生要求；生活设 食堂应符合卫生要求；5施 应能保证供应卫生饮水；有淋浴室并且淋浴室要符合要求；具备出厂合格证；活动板 钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；6房 基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求；楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效；精心整理节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固；支撑体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好。

消防情材料防护等级符合要求；消防通道畅通；7况消防器材配备齐全有效。

围挡设施工现场围挡设置是否符合相关规定（高度、完整性、牢固性等）8置验收结论项目负责人副经理项目总工安质部物设部电气工程师办公室验收人员签字监理单位意见：监理工程师（签字盖章）：年月日精心整理。

施工现场临建设施验收表工程名称：神木滨河新区景华家园5#、8#、9#、13#楼验收编号：001 施工单位：陕西光达建筑工程有限公司验收日期：2018年4 月 28 日监理单位：陕西智达项目管理有限公司验收部位：项目部驻地序号项目验收要求验收结果1 场地是否合理布置施工场地，制定施工平面规划；道路畅通，有排水设施、排水通畅；有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施；场地无积水；温暖季节应有绿化布置。

2 材料堆放建筑材料、构件、料具应按总平面布局堆放；料堆应挂名称、品种、规格等；易爆易燃物品应分类存放。

3 住宿在建工程不得兼作宿舍；施工作业区与办公、生活区应明显划分；生活区内应给工人设置学习和娱乐场所。

4 施工现场大门口处挂的八牌二图，标牌应规范、整齐；要有安全标语；要设置宣传栏等。

5 生活设施厕所应符合卫生要求；食堂应符合卫生要求；应能保证供应卫生饮水；6 活动板房具备出厂合格证；钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求；楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效；节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固；——仅供参考支撑体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好。

7 消防情况材料防护等级符合要求；消防通道畅通；消防器材配备齐全有效。

8 围挡设置施工现场围挡设置是否符合相关规定（高度、完整性、牢固性等）验收结论验收人员签字项目负责人技术负责人施工员安全员专业电工质量员材料员监理单位意见：监理工程师（签字盖章）：年月日——仅供参考。