急诊洗胃中不同置胃管方法的护理效果比较分析

两种置胃管方法在口服中毒躁动患者中洗胃的应用效果观察作者：申妙芳刘映李敏来源：《医学食疗与健康》2021年第23期[关键词]口服中毒躁动患者;经口置胃管;洗胃[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）23-0161-02洗胃是用来抢救吞服毒物中毒病人的一种护理操作技术，通过大量溶液对胃进行灌洗，达到清除毒素、减少吸收的目的。

胃管安置技术[1]是抢救口服中毒患者的重要手段，只有成功安置好胃管，才能迅速帮助患者清除有毒物质。

工作中我们常经验性地选择经鼻置胃管法洗胃，但由于急诊中口服毒物的患者特点多数为有自杀倾向、行为意识不清，配合度极差，安置胃管较为困难，曾遇到过许多安置失败和安置时间长的病例。

因此，在急诊洗胃时，经鼻插胃管存在一定的难度，现对东莞市中医院自2016年7月～2020年6月口服中毒躁动的86例患者采取经口置胃管和经鼻置胃管进行回顾性对列研究，现将方法与效果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将我院2016年7月～2020年6月急诊科抢救口服中毒躁动的86例洗胃治疗患者，根据置入胃管方式分为：观察组，经口置胃管43例;对照组，经鼻置胃管43例。

入选标准：有自杀倾向、行为意识不清、催吐洗胃法无效者。

排除标准：腐蚀性毒物、强酸、强碱类毒物中毒，肝硬化伴有食管静脉曲张、近期有上消化道出血及胃穿孔的患者。

观察组：男10例，女33例，年龄11～75岁，平均（40.6±9.2）岁;对照组：男18例，女25例，年龄5～76岁（40.5±7.6岁）。

两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法治疗前做好评估，根据评估结果选择大小、质地适当的胃管，按常规准备物品，取出活动性义齿，摆好体位（需至少3人协助，按压四肢、身体与头部）取卧位或半卧位，头偏向一侧，压舌板按压舌根使其呕出胃内容物，清除口腔食物残渣，做好防误吸及抢救准备。

两种途径置管洗胃的效果对比发表时间：2017-10-18T14:02:36.830Z 来源：《健康世界》2017年16期作者：张蕾[导读] 相对于经鼻置管洗胃方法，经口置管洗胃可以提高病人的置管成功率、满意率，降低并发症发生率。

西安一四一医院急诊科摘要：【目的】比较两种途径置管洗胃的效果差异。

【方法】选取120例口服药物中毒需洗胃的病人随机分为A组与B组各60例，A组病人经口置管洗胃，B组病人经鼻置管洗胃，比较两组病人首次置管成功率、置管时间、满意率、配合度以及并发症的发生情况。

【结果】A组病人（经口置管洗胃）的首次置管成功率98.3%、置管用时6.16s±0.89s，B组病人（经鼻置管洗胃）的首次置管成功率88.33、置管时间7.89s±1.06s，A组优于B组（P<0.05）且A组病人置管盘曲口腔、恶心、呕吐发生率低于B组（P<0.05）。

【结论】相对于经鼻置管洗胃方法，经口置管洗胃可以提高病人的置管成功率、满意率，降低并发症发生率。

关键词：药物中毒；洗胃药物中毒是临床抢救中常见的危重症，其病情进展迅速，病情凶险，可很快出现呼吸循环衰竭，死亡率高。

临床上多见的中毒药物为有机磷农药，其导致的呼吸肌麻痹是病人死亡的主要原因。

及时、彻底地清除中毒药物，最大限度的减少药物吸收是抢救病人的关键。

洗胃是抢救此类病人的基本措施。

置管洗胃作为洗胃最常用的方法，在临床运用十分广泛。

本研究通过比较两种途径置管洗胃的效果差异，对这两种不同途径置管洗胃的优缺点进行分析，为临床提供依据。

1对象与方法1.1 研究对象病历来源于我院2015年5月-2017年5月收治的口服药物中毒需洗胃的120例病人。

A组（60例）：年龄18岁~80岁（33.52岁±13.61岁）；男27例，女33例；轻度25例，中度20例，重度15例。

B组（60例）：年龄18~80岁（33.52岁±14.48岁）；男22例，女38例；轻度26例，中度19例，重度15例。

• 13.W:.SURS3NG RP：SEARCH OF CHINA April ,2017 Vol. 31 He. 11有或不伴有疼痛;2级为静脉输注部位疼痛，伴有发红 和（或)水肿；3级为静脉输注部位疼痛d半有发红和 (或）水肿.静脉有条索状改变.可触及硬结；4级为静 脉输注部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，可触及静脉条 索状物长度大于2.5:cm,有脓液流出5静脉炎发生后 因炎性渗出、■充血、水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅. 甚至阻塞〜需要额外的诊断和治疗，增加医务人貝 的工作负担，延长病人住院时间和增加缓济负担，使得 病人及其家属处于压力枕态通过采取针对性措施.如合理选择穿刺部位、输注 刺激性药物时増加冲管次数及加强操作技能培训及留 置针相关知识的培训，留置针的非预期拔管率降低，但 是未达到之前设定的目标值，虽然满足g标合理性的 要求范围（目标达成率80%〜150 %>[1"]，但是处于低 水平，分析原因可能是：①在设定肩标值时，对本科室 的圈能力估计偏高；③调查时间及例数的限制或是解析不彻底，未发掘出引起问题的真.正原因；③对策未触 及问题的根本，不能有效解决问题；④对策卖施效果不 佳*需待进一步分析原因进行改进。

参考文献：[丄]殷磊.护理学基础[M]. 2版.北京：人民卫生出版社出版，2000:243.[2]饶庆华，元凤，李宝丽，等.小儿静脉留置针封管效果的观察[J].中华护理杂志，2000,35(10): 624.[3]国家卫生和计划生育委员会.静脉治疗护理技术操作规范[J].中国护理管理，20丄4，丄4(丄）：丄-3.[4]刘廷芳，刘勇.中国医院品管圈操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2011:丄-3.[5]王惠琴.品质管理中的护理文化[J].中华护理杂志，2010,45(9):封3.[6] R icka rd C'M.M c C'ann D.M u n n in g s],et a l.R o u tin e re site o f pe­rip h e ra l in tra ve n o u s devices every 3 days did n o t reduce com plica­tio n s com pared w ith c lin ic a lly indicated re s ite：a random ised con­tro lle d tr a il[J]. B M C M e d，20丄0,8(53):丄一丄0.[7]李虹，高凤，王海英，等.康惠尔增强型透明贴对化疗性静脉炎防治作用研究[J].医学研究杂志，2006，35(7): 27.[8]吴秀菊，程云.静脉留置针临床应用研究进展[J].上海护理，2008,8(4):697丄.[9] U s lu s o y E.M e te S.P redisposing fa c to rs to p h le b itis in p a tie n tsw ith p e rip h e ra l in tra ve n o u s c a th e te rs：a d e scrip tive stu d y[J].Jo u rn a l o f th e A cadem y o f N u rs P ra c titio n e rs，2.008，20:丄72 -丄80.[丄〇]张幸国，王临润，刘勇，等.医院品管圈辅导手册[M].北京：人民 卫生出版社，20_L2:79 -80.(收稿日期：20丄6-08-_10;修回日期：20丄7-03 -20)(本文编辑崔晓芳）不同途径置管洗胃的效果差异分析芏莹，张莉,壬伟娟，郝駱Effect difference analysis of different ways of intubation gastric lavage Wang Ying,Zhang Li,W ang Weijuan,^^ a/(Xijing Hospital,The First AffiliatedHospital of The Fourth Military Medical University of PLA,Shaanxi 710032 China)摘要：[目的]比较不同途径置管洗胃的效果差异。

急诊胃管洗胃护理探讨分析1. 引言1.1 胃管洗胃的定义与意义胃管洗胃是一种通过胃管将液体引流至胃腔内，然后再通过胃管将液体排出的治疗方法。

胃管洗胃的意义在于清除胃内有害物质，减轻或防止胃内吸收，达到减轻胃部不适症状的目的。

这种方法可以有效地清除食物残渣、毒素、药物残留等在胃内引起不适的物质，从而减轻症状，帮助患者恢复健康。

胃管洗胃在医学临床上被广泛应用，尤其是在急诊情况下，可以快速、有效地清除胃内有害物质，保护患者的生命安全。

了解胃管洗胃的定义和意义对于医护人员具有重要的指导意义，可以帮助他们更好地进行胃管洗胃操作，提高护理质量，保障患者的健康。

1.2 急诊胃管洗胃的必要性急诊胃管洗胃是一种重要的治疗方法，其必要性主要体现在以下几个方面。

急诊胃管洗胃可以有效清除胃内有害物质，如毒物、药物残留物等，避免其对胃黏膜造成更严重的伤害。

在急性中毒、药物过量等急诊情况下，胃管洗胃可以迅速清除毒物或药物，减轻病情，挽救患者生命。

急诊胃管洗胃对某些急性胃肠道疾病也有显著疗效。

急性食物中毒、急性胃炎等疾病，通过胃管洗胃可以清除体内有害物质，减轻胃肠道症状，促进患者康复。

急诊胃管洗胃还可以缓解胃胀、腹痛等不适症状，改善患者的生活质量。

在一些紧急情况下，胃管洗胃能迅速减轻患者症状，让患者感到舒适，为进一步治疗提供时间窗口。

可以说急诊胃管洗胃在临床实践中具有重要的必要性，能够快速有效地处理急性胃肠道疾病和中毒事件，保护患者的生命安全，值得临床工作人员和患者重视和采用。

2. 正文2.1 急诊胃管洗胃的适应症1. 急性中毒：当患者误服有毒物质或药品，需要进行急性中毒的处理时，急诊胃管洗胃是一种有效的方法。

通过及时洗胃，可以减少有毒物质在胃部的吸收，避免进一步危害患者的健康。

2. 急性胃出血：对于急性胃出血的患者，胃内容物中可能含有大量血块，需要及时清除，以减轻胃粘膜的刺激和减少继续出血的可能性。

急诊胃管洗胃可以有效清除胃内的血块，帮助控制出血病情。

急诊胃管洗胃护理探讨分析急诊胃管洗胃是指在急诊情况下，为了解决急性中毒、胃出血、急性胃扩张等问题，采用胃管将胃内容物抽出，清洗胃腔，以减少胃内毒素或刺激物的浓度和刺激程度，从而达到保护胃黏膜和减轻患者病情的目的。

而在洗胃过程中，护理工作尤为重要，其严谨性和细致性关系着患者的生命安全。

本文将对急诊胃管洗胃护理进行探讨分析，以期更好地指导临床实践和提高护理质量。

一、洗胃过程中的护理工作1. 患者观察：在洗胃过程中，护理人员需密切关注患者的意识状态、呼吸音、皮肤色泽、脉搏、呼吸等生命体征的变化，及时发现和处理异常情况，确保患者的生命安全。

2. 术前准备：在洗胃前，护理人员应准备好所需器材，包括胃管、抽吸器、止血药物、生理盐水、洗胃液等，并对洗胃过程进行充分的准备，确保洗胃过程的顺利进行。

3. 导管插入：正确插入胃管是洗胃的第一步，护理人员需细心操作，避免误吸或插入患者气管，同时需引导患者咽下，保持配合。

4. 洗胃过程：在洗胃过程中，护理人员需根据患者的实际情况，精确地掌握洗胃液的温度、流速、量的控制以及抽吸的力度和频率等，避免对患者产生不必要的刺激和伤害。

5. 术后观察：洗胃结束后，护理人员要对患者进行持续观察，包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测，并做好术后护理措施，确保患者的安全和舒适。

二、洗胃护理中存在的问题及解决对策1. 护理知识不足：由于急诊胃管洗胃属于高风险操作，护理人员对洗胃操作的知识掌握程度直接影响着洗胃的效果和患者的安全。

护理人员需要不断加强对洗胃操作的学习和培训，提高自身的技能水平。

2. 操作流程不规范：一些护士在洗胃操作中可能由于操作流程不规范，导致插管不当、洗胃液浓度过高等问题，影响洗胃的效果和患者的安全。

针对这一问题，护理部门应加强对护士的操作规范培训，强调操作细节的重要性。

3. 术后护理不落实：洗胃结束后，护理人员需要对患者进行持续观察和护理，以防止出现术后并发症。

但是一些护理人员在术后护理方面存在疏漏，容易导致患者出现吸入性肺炎、过度脱水等情况。

探讨急诊药物中毒洗胃两种置管方式的对比研究摘要：目的对急诊科药物中毒患者洗胃时经口置管与经鼻置管两种置管方式进行观察，对比分析两种方式对患者产生的不同影响。

方法选取急诊科药物中毒接受洗胃的患者150例，按置管方式的不同分为两组，经口置管的为实验组，经鼻置管为对照组，两组各75例患者。

观察对比不同置管方式对患者引起的不同影响。

结果经观察对比发现，实验组与对照组的咬管情况基本相同，无统计学意义（P>0.05），但对照组患者由置管而引起的恶心、呕吐以及鼻出血等情况明显高于实验组，俩组对比有统计学意义（P<0.05），此外，对照组患者的一次置管与置管时间均高于实验组，俩组对比有统计学意义（P<0.05）。

结论在为药物中毒患者洗胃时，采取经口置管的方式能够减少患者的恶心、呕吐以及出血等不适症状，提高置管的成功率，减少置管时间，为抢救患者争取了时间。

关键词：药物中毒；经口置管；经鼻置管ABSTRACT：OBJECTIVE To observe the effects of oral intubation and nasal intubation on patients with drug poisoning in emergency department during gastric lavage. Methods 150 patients with acute drug poisoning who received gastric lavage were divided into two groups according to different ways of catheterization. The experimental group received oral catheterization and the control group received nasal catheterization. There were 75 patients in each group. To observe and compare the different effects of different catheterization methods on patients. Results After observation and comparison，it was found that the biting condition of the experimental group was basically the same as that of the control group，with no statistical significance（P > 0.05），but the nausea，vomiting and epistaxis causedby catheterization in the control group were significantly higher than those in the experimental group，and there was statistical significance between the two groups（P < 0.05）. In addition，the patients in the control group were placed once. Thetime of catheterization and catheterization was higher than that of the experimental group，and there was statistical significance between the two groups（P < 0.05）. Conclusion In gastric lavage for drug poisoning patients，oral catheterization can reduce nausea，vomiting and bleeding，improve the success rate of catheterization，reduce the time of catheterization，and save time for patients.Key words：drug poisoning；oral intubation；nasal intubation在医院急诊室，药物中毒的患者比较常见，通常该类患者以服药时间6h候内进行洗胃最好，且时间越短越好。

不同置胃管法在洗胃过程中的效果观察作者：徐俐来源：《中国实用医药》2013年第02期【摘要】目的探讨置胃管法的最佳效果。

方法将174例患者随机分为观察组和对照A组、B组。

观察组在置胃管时吞咽温水10～15ml，随吞咽温水动作将胃管插入胃内；对照A组按常规法插胃管；对照B组用开水将胃管浸泡20s后降至一定温度后置入胃管。

观察患者的不良反应发生率及一次置胃管成功率。

结果对照A组和B组比较差异无统计学意义（P>0.05），而观察组患者不良反应发生率低，一次置胃管成功率高，且明显优于其他组（P【关键词】吞咽；温水；置胃管法1资料与方法1.1一般资料2009年5月至2011年5月，我们对174例急性药物中毒患者采用不同的方法置胃管以探讨快速、准确、安全置胃管的最佳方法， 174例患者中，男98例，女76例，年龄10～52岁，平均年龄41岁，既往身体健康，无心血管病史，无插胃管史。

均为神志清醒的患者。

其中有机磷农药中毒35例，镇静催眠药中毒72例，鼠药中毒28例，毒蕈中毒12例，其他中毒27例。

洗胃时距中毒最短25min，最长5h，平均3h。

1.2方法1.2.1分组方法将174例患者随机分为3组，观察组及对照A组，对照B组各58例，3组患者性别、年龄、口服毒物种类比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2.2置胃管方法所有操作由2名护士完成，3组患者均使用一次性硅胶胃管。

向患者做好解释工作，对照A组采用常规插胃管方法，清洁鼻腔，操作者戴无菌手套，患者颈下铺无菌巾，取成人16号硅胶胃管1根，用液体石蜡纱布充分湿润后，手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入。

当胃管通过咽部时（约10～15cm处），嘱患者作吞咽动作。

当患者吞咽时，将胃管迅速向前推进，如发现呛咳，呼吸困难，紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重插。

插入不畅时可将胃管抽回一小段，再小心向前推进。

急诊胃管洗胃护理探讨分析【摘要】急诊胃管洗胃是一种重要的护理技术，有助于帮助患者清除胃内毒素和异物，维护胃肠道的正常功能。

本文从胃管洗胃简介和急诊胃管洗胃的必要性两方面进行了引言。

随后详细探讨了急诊胃管洗胃的适应症、操作步骤、护理要点、观察与处理以及并发症与预防。

结论部分强调了急诊胃管洗胃的重要性，提出了护理工作应注意的问题，并探讨了进一步研究方向。

急诊胃管洗胃对于患者的健康有着重要的意义，而在实践中需要严格遵守操作规范，加强护理照顾，以确保患者的安全和舒适。

为了提高技术水平和护理质量，还需要开展更多深入的研究。

【关键词】急诊胃管洗胃、护理、适应症、操作步骤、护理要点、观察与处理、并发症、预防、重要性、进一步研究方向、急性胃病1. 引言1.1 胃管洗胃简介胃管洗胃是一种通过胃管将洗消液和吸引液引入胃内，以清洗胃内容物，达到治疗或纠正胃内疾病的治疗方法。

胃管洗胃可以有效清除胃内积聚的有害物质，减轻胃内压力，促进病变组织的修复，达到治疗的目的。

胃管洗胃的原理是通过引流洗消液和吸引液来清理胃内内容物，除去积聚的食物残渣、毒素等物质，从而减轻胃的负担，促进胃的排毒和修复功能。

胃管洗胃不仅可以治疗急性胃肠道中毒、急性胃炎、急性胃溃疡等疾病，还可以去除胃内血块、异物等。

在急诊情况下，如中毒、胃内容物滞留、胃内出血等，胃管洗胃更是一种重要的治疗手段。

通过胃管洗胃，及时清除有害物质，可以快速减轻患者症状，保护患者的生命安全。

胃管洗胃是一种简单有效的治疗方法，适用于各种急性胃肠道疾病的治疗，可以有效促进患者康复，提高治疗效果。

在急诊胃管洗胃的过程中，护理工作尤为重要，可以有效降低并发症的发生率，保障患者的安全。

1.2 急诊胃管洗胃的必要性急诊胃管洗胃是一种常见的临床急救措施，其必要性主要体现在以下几个方面：急诊胃管洗胃能够快速清除胃内有害物质，如毒素、药物残留等，有效减轻患者的症状和病情。

通过胃管引流和洗胃，可以迅速清除胃内异物，有效减少毒素吸收和进一步伤害。

不同方法在胃管插入时的效果比较
陈敏;夏志宏
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)002
【摘要】目的:观察利多卡因在急性口服有机磷中毒清醒患者洗胃插管时的效果.方法:将急性口服有机磷中毒患者随机分成两组.观察组23例,用利多卡因鼻黏膜滴入后常规插入胃管法洗胃;对照组23例,用常规胃管法洗胃,对比观察两组配合人数,呛咳、恶心、呕吐发生人数,一次性插管成功人数.结果:观察组比对照组配合人数明显增多,呛咳、恶心、呕吐症状发生人数明显减少,一次性插管成功人数明显增加,明显缩短了抢救急性口服有机磷中毒洗胃插管的时间.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过临床效果观察,利多卡因在抢救急性口服有机磷中毒洗胃插管时有多种优点.
【总页数】1页(P344)
【作者】陈敏;夏志宏
【作者单位】安徽省滁州市第一人民医院,安徽,滁州,239000;安徽省滁州市第一人民医院,安徽,滁州,239000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.全麻下不同方法安置胃管的效果比较 [J], 蒋好;梁小君
2.2种不同方法留置胃管的效果比较 [J], 章冬梅;苏瑞婷;沈秀萍;殷娟
3.三种插胃管方法的效果比较 [J], 邱珠桂;梁春;彭蓓;陈秋妹
4.不同方法在胃管插入时的效果比较 [J], 陈敏;夏志宏
5.2种不同方法固定胃管的效果比较 [J], 庞建喜
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