胃管的留置方法与护理综述

留置胃管病人的护理留置胃管是一种常见的治疗方法，用于供给营养、药物或刺激胃液分泌，同时避免胃内容物进入呼吸道。

因此，护理人员在留置胃管的过程中需要注意以下几个方面。

首先，护理人员在进行留置胃管之前应充分准备好所需工具和设备。

包括胃管、胃肠减压管夹、注射器、生理盐水、消毒液、胶布等。

确保这些物品的清洁和无菌。

在留置胃管的过程中，必须确保病人的安全和舒适。

在操作之前，应向病人充分解释整个过程以获得病人的合作。

当然，在操作过程中也需要技术娴熟的操作。

其次，护理人员在进行留置胃管时需要严格遵守无菌操作。

包括洗手、戴手套和口罩等。

在将胃管插入病人的嘴或鼻腔时，需要确保胃管的顶端未曾被触碰过并且使用适当的消毒液清洗。

在胃管插入后，护理人员需要确保胃管的正确位置。

通过抽吸胃液来确认胃管的位置是否正确。

必要时还可以进行X射线检查。

胃管留置之后，护理人员需要对病人进行观察，以确保病人的安全和康复。

包括监测胃液的颜色和量、评估病人是否有腹胀和腹部疼痛、观察病人是否出现呼吸困难等症状。

还要定期检查胃管是否松动或脱落。

同时，护理人员需要按照医生的要求进行胃液的抽取和药物的给予。

胃液抽取的频率和量取决于病人的病情和需求。

药物的给予方式也需遵循医嘱。

最后，在留置胃管的期间，护理人员需要对病人进行适当的营养管理。

根据病人的需求和情况，制定合理的饮食方案。

并监测病人的体重和营养状况。

总之，留置胃管病人的护理需要专业的技术和细心的操作。

护理人员需要确保留置胃管的安全和舒适，以及监测病人的情况和提供适当的护理和支持。

胃管的留置方法与护理综述论文[大全五篇]第一篇：胃管的留置方法与护理综述论文胃管的留置方法与护理综述学号：xxxxx姓名：xxxxx 班级：xxxxx 理论课堂编号：xxxxx 摘要目的：综述不同病人留置胃管的方法及护理，阐述了胃管的选择和插入深度，并发症的预防及护理，提出要根据病人的情况选择合适的方法及护理。

方法：归纳总结。

结论：不同病人胃管的选择，置管方法及护理亦不同。

关键词胃管留置胃管方法护理留置胃管临床上运用广泛，常用于营养支持和胃肠减压。

经胃管鼻饲为昏迷病人或不能经口进食病人提供营养，热量及胃内给药，是促进病人恢复的主要方法之一，还可以通过抽吸胃液，了解胃液的性质和量，观察病人有无消化道合并症；有效的胃肠减压可降低胃肠压力，减轻腹胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复，对胃肠道、胆道手术来说，术前留置胃管还能为有效减少中及手术后的并发症，对术后恢复极为重要。

近年来由于临床疾病的多样化和整体护理的发展要求，留置胃管的方法与护理也有了相应的发展，为顺应这一需要的发展，通过广泛收集资料，现将留置胃管的置入方法与护理做一综述。

1留置胃管的方法1.1胃管的选择及改进硅胶胃管因组织相容性大，管道透明、管壁柔软、侧孔较大等优点，逐渐取代了传统的橡胶胃管。

临床上多采用14~28号硅胶胃管，但以16号最为常用。

新生儿常选用6号胃管。

为解决昏迷。

危重病人插管难度，有人研究了胃管前段向一侧弧形弯曲30度角的弯头胃管［1］;还有带有三通阀的胃管［2］，避免注入液外溢;一次性滴喷药胃管，可使药液呈喷射状布满胃粘膜，以达到治疗目的［3］；也有人用头皮针管代替胃管给新生儿鼻饲，既不使奶液或药液滴漏，又减少了对小儿粘膜的损伤。

目前国内还引进了新型胃管，具有软、细、耐腐，有导向引导导丝，置管可达90天~180天，较适合于昏迷及高龄卧床吞咽反射差的病人。

1.2胃管的置管法 1.2.l新生儿置管法新生儿由于吞咽、咳嗽反射均不完善，加大了插胃管的难度。

护理教育的研究与实践
总结词
为了提高护理人员的专业知识和技能，研究者们积极开展护理教育的研究和实践。这些教育项目旨在帮助护理人 员更好地理解和掌握成人留置胃管的相关知识和技能。
详细描述
护理教育的内容包括胃管的正确插入方法、如何固定胃管以防止移位、如何进行胃管清洁和消毒等。此外，教育 还涵盖了如何与患者及其家属进行沟通，以解释胃管的作用和注意事项。这些项目的实施有助于提高护理人员的 实践能力和患者的满意度。
THANKS
感谢观看
03 注意事项
使用鼻咽通气管时，需注意鼻腔的清洁，避免误 吸和感染。
胃管插入法
适用范围
胃管插入法主要用于胃肠道疾病 的诊断和治疗，以及无法经口进
食病人的营养支持。
操作方法
将胃管经口或鼻插入胃内，以进 行胃肠减压、注入药物和营养物
质等。
注意事项
使用胃管时，需注意管道的清洁 和维护，避免感染和堵塞。同时 ，对于长期留置胃管的病人，需 要进行口腔护理和心理护理，以
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展
护理技术的改进与创新
总结词
近年来，针对成人留置胃管的方式和护理，研究者们不断探索和改进相关的护 理技术，以满足患者的需求并提高护理质量。
详细描述
为了减少并发症的发生，研究者们致力于开发新的护理技术，如使用更柔软、 更易弯曲的胃管材料，以减少对喉咙和食道的刺激。此外，还有研究者开发了 一种新型的胃管固定方法，以防止胃管移位或脱落。
成人留置胃管的相关并发症
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及处理
鼻咽黏膜损伤
原因
胃管插入过程中，可能会对鼻咽黏膜造成损伤，导致局 部炎症、疼痛、出血等。
处理
为减轻黏膜损伤，可选用较细、材质柔软的胃管；在插 管前使用润滑剂；插管时动作轻柔，避免暴力插入；对 于已出现鼻咽黏膜损伤的患者，可采用局部用药、口服 药物等方法进行治疗。

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃管是一种医疗器械，在临床上常用于治疗胃肠道疾病或为患者提供营养支持。

留置胃管是一种常见的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的健康至关重要。

下面将为大家介绍留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。

留置胃管的操作方法：1.准备工作：准备好所需的器械和药物，包括胃管、消毒液、麻醉药、导丝等。

患者应该处于仰卧位，头部稍微抬高。

2.消毒操作：专业医护人员应当佩戴手套，并对患者的鼻腔和口腔进行消毒，以减少感染的风险。

3.麻醉操作：将喉部麻醉后，小心操作将胃管插入患者的食管并向下插入胃内。

确保胃管留置的深度合适，一般来说应当插入到胃的一定深度。

4.检查确认：确保胃管插入正确并没有损伤食管，同时通过管内注入生理盐水等液体来检查管道通畅。

5.固定固定：将胃管固定在患者的面部或头部，避免胃管被患者不小心拉出。

留置胃管的注意事项：1.手术前患者需实施禁食禁水，以避免在手术过程中出现呕吐等情况影响手术效果。

2.操作时要小心谨慎，避免伤及患者的口腔、喉部和食管等部位，以免引起出血和感染。

3.每次操作后要检查胃管的位置和通畅性，确保胃管没有脱位和堵塞。

4.患者在留置胃管期间应保持卧床休息，避免剧烈运动或扭动身体，以防胃管脱落或意外拉出。

5.留置胃管的患者要定期换药、清洁胃管口，确保胃管周围的皮肤干净和整洁，减少感染的风险。

留置胃管是一种重要的医疗操作，正确的操作方法和注意事项对患者的康复非常重要。

医护人员在操作时要谨慎小心，确保手术过程安全、顺利。

患者在留置胃管期间也要配合医生的治疗和护理，做好自身保健工作。

希望通过以上介绍，读者们能够对留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项有更深入的了解，为患者的康复提供更好的保障。

第二篇示例：留置胃管是临床上常见的医疗操作之一，适用于患有胃肠道疾病或需要营养支持的患者。

正确的操作方法、步骤和注意事项对于患者的安全和康复至关重要。

留置胃管的护理范文留置胃管，也称为胃造瘘术或PEG术，是一种通过外科手术将胃管插入胃中，用于给予患者营养支持和药物给药。

留置胃管的护理非常重要，需要确保胃管的通畅性和患者的舒适感，并预防并发症的发生。

以下是留置胃管的护理内容：1.监测和记录肠胃引流量：胃管的主要功能之一是引流胃内容物，防止胃内容物滞留引起胃胀气和呕吐。

护理人员需要定期监测和记录肠胃引流量，以及引流液的性状和颜色。

异常情况应及时报告医生。

2.根据医嘱定期更换胃管固定带：胃管固定带需要定期更换，一般为每周一次。

更换固定带时需要注意固定带的紧度，既不能松弛导致胃管移动，也不能过紧影响患者舒适感。

3.定期检查胃管插入处及周围皮肤：护理人员需要每天检查胃管插入处的皮肤情况，包括潮湿度、红肿情况和渗液等。

如果发现皮肤出现红肿、渗液或脓液，应及时汇报医生并采取适当的处理。

4.做好口腔护理：胃管插入后，患者通常不能通过口腔摄取食物，容易引起口腔不适和口臭。

护理人员需要给患者进行口腔护理，包括刷牙、漱口和清洁舌苔等，保持口腔清洁和患者的口腔舒适。

5.肌肉注射药物给药：胃管可以用于给予药物，尤其是不能经口服药物的患者。

护理人员需要按照医嘱将药物稀释并通过胃管给予。

注意药物的温度和速度，避免给药引起胃管堵塞或引起不适。

6.防止胃管脱出：胃管是通过皮肤和肌肉连接到胃中的，需要特别注意防止其脱出。

护理人员需要定期检查胃管的固定情况，确保固定带不松动。

如果胃管脱出，应立即采取措施，如及时向医生汇报并保护胃管插入处。

7.支持营养护理：胃管的一个主要功能是给予患者营养支持。

根据医嘱，护理人员需要通过胃管给予患者适量的液体饮食、营养餐或肠外营养，以满足患者的营养需求，并保持患者体力和免疫功能。

8.引导和教育：留置胃管需要胃管护士或胃肠内外科医生的指导和教育。

护理人员需要向患者和患者家属详细解释胃管的插入原理、使用方法、保养措施、可能出现的问题和如何处理等，以提高患者和家属的自我管理能力。

留置胃管护理常规（精选五篇）第一篇：留置胃管护理常规留置胃管护理常规【置管前准备】1．向病人及家属解释留置胃管的目的 2．备好所需物品【置管】1．注重沟通，做好心理护理2．注意食管的三个狭窄部位3．动作轻柔【置管后护理】 1.妥善固定。

2．减压时护理：（1）保持引流通畅。

（2）观察引流液色、量、性状。

3.鼻饲护理：(1)确认在位。

(2)适当体位：坐位、半坐位。

(3)准确记录入量。

(4)温度适宜：温度为37～42。

C。

(5)渐增浓度：应从低浓度逐渐增至所需浓度。

(6)注意速度：滴速应逐渐增加，每次以不超过250 ml为宜。

(7)安全卫生：现配现用，保存期不超过24 h。

（8）细心观察：滴注是否通畅，有无胃残留。

（9）鼻饲后，用温开水冲洗管道。

【拔管护理】1．拔管时动作轻柔。

2．清洁鼻腔。

第二篇：留置胃管护理（写写帮推荐）浅谈留置胃管护理进展【摘要】胃管留置作为最常用技术是基础护理的内容之一，虽然大部分护士能熟练地掌握这一操作技术，但是临床中置管困难和置管异常现象仍屡见不鲜。

现就选择不同胃管的患者采取的留置胃管的方法和其相关操作中的问题进行综述。

【关键词】留置胃管护理进展留置胃管的意义参照《临床护理与理论》，留置胃管的意义是减轻胃压力，对胃内的容物进行及时地抽取，降低其酸值，防止消化凝血块，有利止血，也可以通过胃管来给药治疗或是辅食。

胃管的类型与改进2.1胃管的类型及内容橡胶胃管：橡胶胃管的管道厚，管腔小，弹性差，对鼻咽粘膜的刺激性强，与组织相容性小，可以重复灭菌使用，但易与内腔粘连，可用于留置胃管时间短的胃肠道患者[1]。

硅胶胃管：硅胶胃管头端较硬，易顺利插入；管壁柔软，刺激性小；管腔透明，便于观察管内情况，胃管头端侧孔较大，便于灌注食物或引流；可用于危重患者全胃肠营养。

福尔凯胃管：国内引进，具有软、细耐腐的特性，有导向引丝，置管期可达90～180天，适合昏迷及高龄卧床吞咽反射差和需鼻饲时间大于三个月的病人。

记录引流情况
详细记录引流物的量、颜色、性质等信息，为后续治疗提供 参考依据。同时，也要记录患者的生命体征和症状变化，以 便全面评估患者病情。
04
留置胃管的并发症预防和处理
留置胃管常见的并发症
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胃食管反流
由于胃管的存在，可能会引起 胃食管反流，表现为恶心、呕
吐等症状。
呼吸道感染
胃管插入时可能损伤呼吸道黏 膜，导致呼吸道感染。
遵医嘱使用抗生素，加强对患者的呼吸道护理，保持呼吸 道通畅。护理时要定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出 。
胃黏膜损伤处理
遵医嘱给予胃黏膜保护剂，调整胃管深度，避免胃管与胃 黏膜长时间接触。护理时要观察患者的胃部症状，有无疼 痛、出血等表现，及时采取措施。
05
留置胃管的拔除操作
留置胃管拔除的时机和指征
根据患者的具体情况和医嘱，定期更换胃 管，以降低感染风险。在更换胃管时，应 注意无菌操作，避免污染。
03
留置胃管的日常护理
留置胃管的固定和防护
固定稳妥
确保胃管固定稳妥，避免脱落或移位，同时要注意不要压迫或扭曲胃管。
防护措施
留置胃管的部位应保持清洁干燥，避免污染和感染。另外，要避免胃管受到外 力撞击或牵拉。
留置胃管置入的操作步骤
患者体位
协助患者采取合适的体位，通 常取半卧位或坐位，管，以 减少胃管置入时的摩擦力，减 轻患者不适。
插入胃管
戴无菌手套，一手持胃管，一 手轻轻托住患者下颌，将胃管 经一侧鼻孔缓慢插入，直至达 到预定长度。
确认胃管位置
通过注射器向胃管内注入少量 空气，同时用听诊器在胃部听 诊，以确认胃管是否已正确置
01
禁忌症

留置胃管的护理措施前言胃管是一种常用的医疗设备，用于将营养物质或药物直接输送到患者的胃内。

留置胃管是指将胃管放置在患者胃内，并固定在体表上以便输液或喂食。

在进行留置胃管之后，护理措施的正确实施至关重要，以确保患者的安全和舒适。

本文将介绍留置胃管的护理措施，帮助医护人员正确管理胃管，提供高质量的护理服务。

护理措施1. 定期观察在留置胃管过程中，护理人员需要定期观察患者的病情变化和胃管的状况。

观察内容包括胃管是否固定牢固，有无脱出或移位的迹象。

此外，还需要观察患者有无呕吐、腹胀、腹痛等不适症状，并及时记录和报告医生。

2. 胃管的清洁与护理为了避免感染和并发症的发生，胃管的清洁与护理非常重要。

护理人员需要掌握正确的操作步骤：•每日至少2次，用生理盐水或温开水对胃管进行冲洗，保持通畅。

•定期更换胃管固定带，保持固定带清洁干净。

•避免用力抽吸或注入液体，避免造成胃管损伤或移位。

•注意胃管的弯曲情况，避免造成胃管扭曲或堵塞。

3. 防止胃内容物倒流胃内容物的倒流可能会引起误吸和肺炎等并发症，因此需要采取措施预防胃内容物的倒流现象：•每次给予药物或营养液前，先检查胃管的位置是否正确。

•在胃管管道中注入气体，检查有无胃内容物回流的迹象。

•确保患者保持半坐位或半侧卧位，避免平卧位时胃内容物易倒流。

4. 监测皮肤情况胃管长期留置会对患者的皮肤造成一定的刺激和压力，容易引发皮肤问题。

护理人员需要密切监测胃管周围皮肤的情况，并采取以下预防措施：•每日检查固定带周围是否有红肿、水肿、糜烂或疼痛的情况，如有发现要及时报告医生。

•定期更换固定带，以减轻对皮肤的压迫。

•保持固定带干燥清洁，防止湿疹或其他皮肤问题的发生。

5. 清洁患者口腔胃管的留置可能会导致患者口腔不适和口臭，护理人员需要定期清洁患者口腔，以确保口腔健康：•每日至少2次，用温开水或生理盐水进行口腔清洁。

•清洁患者舌头，以减少口腔异味的产生。

•定期检查口腔有无糜烂、溃疡或出血的情况，并及时采取措施治疗。

留置胃管的护理及注意事项胃管的作用及留置原因胃管是一种医用器械，用于肠胃道的医疗治疗。

留置胃管是指将管子放置在患者的胃内，通过这个管子，可以给患者喂食、排空、引流等。

常见的留置胃管有两种类型：鼻胃管和胃造口管。

鼻胃管是将管子通过鼻腔插入到食管和胃中，而胃造口管最常见的是PEG管，是一种手术留置，在患者的腹壁上开一个小孔，将PEG管通过孔进入到胃内。

留置胃管的主要原因包括：需要长时间喂食、排空、引流、控制胃肠出血、预防反流性食道炎等等。

留置胃管的护理对留置胃管的护理是非常重要且必不可少的。

下面介绍几个护理要点：1. 管子位置检查每天至少检查一次胃管的位置是否正确。

对于鼻胃管，需要检查管子是否插进了胃内。

对于PEG管，需要确保管子没有顶到胃壁，也没有从体内拉出来。

2. 护理皮肤如果使用的是PEG管，需要注意皮肤护理。

每天清洗皮肤，使用干燥的纱布擦干。

如果发现皮肤出现发红、出血或者其他异样情况，及时通知护士或者医生。

3. 喂食和引流喂食和引流是留置胃管的主要功能之一。

一般情况下，按照医生或者营养师的指示，通过胃管进行喂食。

在引流时需要注意，尽可能避免管子的阻塞。

4. 术后护理留置胃管术后，需要注意休息和恢复。

患者需要保持良好的心态，并遵守医生的建议。

留置胃管的注意事项1. 药物使用留置胃管期间，应该避免使用油性、发泡或粘附性较强的药物。

如果需要使用这些药物，应该考虑将胃管暂时拔出或者直接给口服药。

2. 运动在留置胃管期间，患者不应该参与剧烈的运动，以免对胃管产生不良影响。

3. 洗澡如果使用的是PEG管，患者可以洗澡，但是在洗澡的时候需要避免水进入到PEG管内部。

4. 注意饮食喂食时应该均衡搭配，注重营养，并按医生的建议进行饮食管理。

同时，有些食品可能会对胃管有不良影响，需要避免食用。

留置胃管是一项重要的医疗措施，对于患者的治疗和康复起到了重要的支持作用。

但同时，留置胃管需要非常细心和仔细的护理，以避免产生不良影响。

留置胃管、鼻饲和口腔护理1.留置胃管的方法与技巧（1）清醒病人：清醒病人操作前先做好解释工作，消除病人恐惧心理，避免紧张，取得病人的配合；操作时一定要注意动作轻柔，避免呛咳反应，随病人的吞咽顺势插入，注意与病人的吞咽动作同步。

（2）有吞咽反射的病人：操作技巧包括动作轻柔和有效刺激病人的吞咽反射并同步顺势成功置管。

要选择病人在比较安静的状态下置管，操作轻柔，注意观察病人反应，当病人出现呛咳或烦躁时暂停操作，当胃管前端到达咽后壁时会有阻力感，此时用胃管前端刺激咽后壁使病人反射性的做吞咽动作，或从口腔滴入少量水刺激病人吞咽，再顺势将胃管置入。

（3）深昏迷病人：操作方法同教科书中所述为防止食管反流置入深度延长8~10厘米。

2.鼻饲护理（1）积极治疗原发病，合理安排各项治疗和护理时间针对脑卒中昏迷或吞咽障碍的患者，要积极配合医生治疗原发病，加强医患沟通与合作，合理安排各项操作时间，使雾化吸入、吸痰、翻身扣背等各项操作尽量在鼻饲前进行，以免引起胃内容物返流。

（2）使用鼻饲体位。

每次注食前除常规检查胃管是否在胃内，还应抬高床头30-45度角，患者保持右侧卧位，以利于胃排空。

约1-2小时改为专科体位，可防止胃内容物反流。

（3）适当加长胃管置入长度确保胃管的正确位置，有研究发现胃管进入越短，越易发生误吸。

将胃管向胃内延伸8～10cm，使胃管前端在胃体部或幽门部，则注入的食物不易反流［。

对鼻饲患者，妥善固定胃管。

在胃管外露部分做好标记，每次鼻饲前检查胃管位置，并进行班班交接。

防止患者因翻身、躁动等原因导致胃管脱出，尤其是昏迷患者反应不灵敏胃管误入气道后果非常严重。

（4）规范鼻饲操作，注意鼻饲液的量及温度，为减少胃潴留发生，鼻饲前要进行抽吸，尤其是年老体弱消化功能差的病人，先确定有无胃潴留，同时记录潴留量，分析原因，暂停进食或给予助消化药物，继续鼻饲者宜半量100ml，鼻饲温度在40度左右。

喂流质时间由每2小时延长为3—4小时一次。

留置胃管的护理及注意事项留置胃管是一种重要的医疗护理措施，它常常用于需要长期或临时接受营养支持、排空胃液、药物给予或减轻胃胀感的患者。

在进行留置胃管的护理过程中，有一些重要的注意事项需要遵守，以确保患者的安全和舒适。

下面是对留置胃管的护理及注意事项的详细解释。

一、胃管的选择和放置1.在选择胃管的时候需要根据患者的需要和医生的建议进行选择，一般常用的胃管有硅胶胃管和聚氨酯胃管，硅胶胃管比较柔软，不易刺激胃黏膜，聚氨酯胃管较硬，在插管前需要先浸泡软化。

2.将胃管从鼻腔中插入胃中时，要确保患者处于昏迷或喉咙麻醉状态，以减轻患者的不适感。

插入胃管的时候需要佩戴手套，并先给患者适量滴入局部麻醉剂或润滑剂，以减轻插管时的刺激和阻力。

二、胃管的护理1.保持胃管与皮肤的干燥和清洁，定时更换胃管固定带，保持胃管的固定并确保其不松动或脱落。

2.每天检查胃管是否正常或受阻。

正常时可通过胃管上的注射器或秤进行吸引胃液，若有明显的阻塞感可通过胃管注入适量温水或酶解液进行冲洗。

3.注意饮食管理，避免硬、粗糙食物进入胃管，以免堵塞胃管。

口服药物的给予可通过胃管注射器注入，注射前需检查是否能畅通，注射时需缓慢注入。

4.随时观察患者的胃液颜色、性状和排出量。

正常情况下胃液呈酸性，若有变化需及时报告。

每日记录精确的胃液出量和质地。

三、留置胃管的常见并发症及处理1.感染：定期更换胃管固定带和保持皮肤干净，及时处理管路污染，预防感染的发生。

2.胃管脱出：胃管脱出时需要立即通知医护人员，不能私自插入或固定胃管。

医生将根据患者的病情重新插入胃管。

3.胃液残留：胃液残留量大于200ml时，可能会影响胃肠蠕动和食物的消化吸收，需要查找原因并及时处理。

4.胃痉挛：患者可能会出现胃痉挛感，可通过调节胃液的出量和排空速度进行缓解，也可采用宣布镇痛剂等药物进行治疗。

5.误吸：误吸是胃液通过胃管反流至口腔或气管，可引发感染和呼吸困难。

观察患者是否出现咳嗽、呼吸困难、气喘等症状，若发现可及时采取相应措施。

医院护士技能培训教程之留置胃管技巧胃管是一种常见的医疗器械，用于将营养物质或药物送入患者的胃内。

留置胃管作为一项重要的护理技能，对提供病患合理的营养支持及药物输送起着至关重要的作用。

在本教程中，我们将介绍留置胃管技巧的步骤和注意事项。

一、胃管留置前的准备在留置胃管前，护士需要做好一系列的准备工作，确保操作的安全性和准确性。

1. 患者准备：了解患者的病情、医疗史和过敏史，与患者和家属进行沟通，让其了解留置胃管的目的和过程，并取得患者的同意。

2. 设备准备：收集所需的留置胃管器械，包括胃管、导丝、注射器、透明的胃管固定带、5ml注射器、生理盐水、局部麻醉药等。

确保这些器械都是干净、消毒的。

二、留置胃管的步骤接下来，我们将详细介绍留置胃管的具体步骤。

1. 患者体位：确保患者舒适，一般采用半卧位，头稍微向后仰。

2. 口腔护理：请患者清洁口腔，用生理盐水漱口或用口腔护理剂擦拭患者口腔内的分泌物，以减少细菌污染。

3. 局部麻醉：使用局部麻醉药，可选择喷雾或涂敷在鼻咽部和咽喉部，以减轻患者不适感。

4. 确定留置胃管的长度：将胃管从患者的口腔中插入，经过口、喉、食管，直到胃中。

通过护士轻柔地吸取胃内容物，观察分析颜色、酸碱度来判断管端位置。

5. 固定胃管：将透明的胃管固定带固定在患者脸部或颈部，以防止胃管脱出。

6. 确认留置胃管位置：通过X光或插入1-2ml空气，听取胃部的听音现象，进行肠胃张力试验来确认胃管位置是否正确。

7. 开始胃肠道灌洗：胃管留置后，可先进行胃肠道灌洗，用生理盐水冲洗胃管，以保持管腔通畅。

三、留置胃管的注意事项在留置胃管过程中，护士需要特别注意以下几点以确保操作过程的安全性和有效性。

1. 交流与安慰：在整个留置胃管的过程中，与患者积极交流和安慰，让其感到被尊重和关怀，减少痛苦和紧张感。

2. 观察并记录：在留置胃管后，护士应细心观察患者的反应和症状，记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并留意是否出现并发症。

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项留置胃管是一种常见的临床操作，用于给药、营养支持、胃肠减压等。

以下是留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项：操作前准备：1. 了解患者的基础疾病、过敏史、合作程度等。

2. 向患者或家属解释操作的目的、方法和可能的不适感，取得同意。

3. 准备所需物品：合适规格的胃管、注射器、导丝、无菌手套、润滑剂、固定带、口罩、帽子、隔离衣等。

4. 检查胃管是否完好无损，确保所有功能正常。

操作步骤：1. 让患者取半坐位或仰卧位，头稍后仰，以便于插管。

2. 戴上口罩、帽子和无菌手套，保持操作的无菌性。

3. 使用润滑剂涂抹胃管前端，以减少插入时的摩擦和不适。

4. 选择插入途径，通常为鼻腔或口腔。

鼻腔插入时，应选择通畅且无病变的一侧。

5. 将导丝穿过胃管末端的孔，以增加胃管的硬度，便于插入。

6. 沿着选定的途径缓慢插入胃管，同时观察患者的反应。

如果患者出现咳嗽、呕吐等症状，应暂停操作，稍作调整后再继续。

7. 当胃管到达预期深度（一般为耳垂至鼻尖再至剑突的距离）后，撤去导丝。

8. 使用注射器抽吸，检查是否有胃内容物回流，以确认胃管的位置。

9. 如果没有胃内容物回流，可以通过注入少量空气并听诊上腹部，或者通过X光片来确认胃管的位置。

10. 确认胃管位置无误后，使用固定带将胃管固定在患者的面部或颈部，避免移位或脱出。

11. 连接胃管与引流袋或输液器，根据医嘱进行相应的处理。

注意事项：1. 操作过程中要严格遵循无菌原则，防止感染。

2. 选择合适的胃管规格和插入途径，避免对患者造成不必要的伤害。

3. 插入过程中要注意患者的反应，如有异常应立即停止操作。

4. 定期检查胃管的位置和通畅性，避免堵塞或移位。

5. 注意胃管的固定，防止意外拔管。

6. 观察患者的病情变化，如有恶心、呕吐、腹痛等症状，应及时处理。

7. 定期更换胃管和固定带，保持清洁卫生。

总之，留置胃管是一项技术性较强的操作，需要医护人员具备一定的技能和经验。

综述脑卒中患者留臵胃管的护理进展蚌埠医学院附属医院神经内科段晓侠脑卒中是老年人的常见病，也是目前人类疾病三大死亡原因之一，急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食．为保证机体营养成分及药物及时供给，防止经口腔供给造成患者呛咳、误吸，通常在发病后24～72 h内插入鼻饲管进行鼻饲，鼻饲已成为脑卒中综合治疗的重要手段之一。

本文主要针对脑卒中患者鼻饲时置管的时机、种类、方法、鼻饲液的选择以及并发症的预防和吞咽康复护理等方法进行总结。

1 置管时机、胃管种类脑卒中急性期患者如果昏迷、球麻痹不能自行进食，容易导致营养缺乏、水电解质紊乱、低蛋白血症、消化道出血、肺部感染等并发症，使病情加重，为保证患者身体所需营养，维持机体内环境平衡，减少并发症的发生，为患者康复创造条件，鼻饲营养是重要治疗手段之一，目前多数学者认为置管的时间在急性卒中患者发病后24～72 h 置管，孔敏[1]采用早期鼻饲，赵晓丽等报道[2]急性卒中患者发病后24～72 h内插入鼻饲管进行鼻饲为宜．目前国内使用的胃管有橡胶管、硅胶管鼻胃管(带钢导丝)、螺旋鼻空肠管(内带导丝)、弯长胃管等，根据患者的具体情况选择合适的胃管。

2 置管的方法2.1对于昏迷患者插胃管之前要严密观察生命体征，床头备好吸引器等抢救物品，必要时先吸净口、鼻腔分泌物，以防分泌物过多，在插管过程中窒息。

由于患者咽喉肌麻痹不能配合，故应选用硬度较大的胃管缓慢插入，若条件有限，可将橡胶胃管放入冰箱冷冻片刻．使硬度增加后再插入。

经临床观察，在插胃管进入咽喉部时(约14～16 cm)，可抬高患者头部，让下颌贴近胸骨，利于胃管插入。

对于鼻甲肥大的患者，在插胃管前先滴入一些麻黄素减轻鼻黏膜水肿后再插人［2］。

曹素云等报道［4］对于舌后坠的患者采用侧位拉舌插胃管法，提高插管的成功率。

对于无意识障碍又存在吞咽困难需要插胃管的卒中患者，插胃管前做好患者的解释、安慰工作，说明置管的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。

及手 术后 的并发 症 ， 对术后 恢复极 为重要 。 关键词： 胃管 ； 留置方 法 ； 护理

１ 留置 胃 管 的方 法
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ８ 一 封２ — ０ ｌ 内的气 体 ， 再 向囊 内注入 ２ － ６ ｍ ｌ 的 气体 充 盈 ； 患者 取 低 半 卧位 或
了新 型 胃管 ，具有 软 、细 、耐腐 ，有 导 向引 导 导 丝 ，置 管可 达 ９ ０ — １ ８ ０ 天， 适 合 于 昏迷 及 高龄 卧 床吞 咽 反射 差 的病 人 。 １ ． ２ 胃管 的置 管法 １ ． ２ ． １ 新生 儿 置 管 法 ： 新 生儿 由 于吞 咽 、 咳嗽反射均不完善 ， 加 大 了插 胃管 的难 度 。在 插 管过 程 中 ，当 胃管 下 至 ５ － ７ ｅ ｍ时 迅速 用 消毒棉签蘸少许温度适宜的糖水或奶汁放入患儿 口腔 ，使其产 生 吮 吸 动作 ， 然后 迅 速将 胃管插 至 胃内 。 １ ． ２ ． ２学 龄 前期 以上 患儿 置 管 法： 对 能 配合 者 采用 口服盐 水 法 ， 当 胃管 达 于 咽部 时 ， 用 汤匙 给 患儿 喂 生理 盐 水 ， 边 喂边 将 胃管插 入 胃内； 对 昏迷 、 哭 闹 不 能 配合 的患 儿 可 使 用 简 易 开 口器 法 ： 患 儿 取仰 卧， 头 部 后 仰 固定 ， 将５ ｍ ｌ 注射 器 去 掉 活 塞 ， 剪 去乳 头 及 根 部， 修 整 切 面 使其 平 滑 ， 用无 菌 纱布 包裹 ， 插 入 口腔 至舌 根 部 ， 固 定 口腔外 筒 柄 部 ， 将 胃管 沿 注射 器 内壁 送 至 胃内【 １ Ｊ 。 １ ． ２ ３成 人 置 管法 ： 用液 体 石 蜡纱 布润 滑 胃管前 端 １ ５ — ２ ０ ｃ ｍ， 一 手 持 纱 布 托 胃管 ， 一 手 持 镊 子 夹住 胃管 前 端 ， 沿一 侧 鼻 孑 Ｌ 插入 ， 当 胃管 通 过 咽 喉 部（ １ ４ — １ ６ ｃ ｍ ） 时 嘱病 人 做 吞 咽 动作 ， 然 后将 胃管 迅 速推进 ， 此 法 易引 起恶 心 、 呕吐 而 至插 管 失败 。用饮 水 插 胃管 法 （ 同 上） 可 分 散病 人 注 意 力 ， 减 轻 胃管 对 咽 喉部 刺 激 ， 但对 消化 道 穿孔 ， 肠梗阻 ， 不 明诊 断 的腹 痛 ， 腹 部外 伤 ， 昏迷 无吞 咽 反 射者 禁 用 。亦有 人 认 为用 缓 慢 置入 胃管法 ， 与 快 速置 胃管 法 比较 ， 成 功 率高 ， 病 人 耐受 性 好 ， 不 良反 应 小 。 即置 管过 程 中 随时 询 问病 人 ， 视 病 人反 应 调 整置 入 胃管速 度 ， 插 管速 度 与病 人 吞 咽 动作 一 致 ， 当经 过 鼻腔 、 咽喉 部 、 食 管狭 窄 处速 度 减慢 或 停 止 。嘱 病 人深 呼 吸， 尽 量 不 咳嗽 ， 同 时安 慰病 人 使 其 全 身放 松 ， 缓 慢 插入 胃管 直

连接引流瓶，每日更换
反折，呼气时拔出，到咽喉处时快速拔出 普通胃管每周更换、硅胶胃管每月更换。换鼻孔插入
胃管固定方法：
传统贴胶布 止血带穿孔法 反8字法
传统胶布法
采用固定女病人尿管的胶布形状。即宽4cm，长9cm的胶布一块，将宽剪成三条，剪2/3长度。使用时，1/3完整胶布贴于鼻背及双侧鼻翼，中间条纵行贴于胃管上；两边条分别交叉胃管后贴于同侧鼻翼上。 采用倒“T”形胶布固定。即“T”的“I”部分宽 3cm，长4cm，“一”部宽1cm，长15cm.使用时，“I”部贴于鼻背及鼻翼上，“一”分别从左、右两侧缠绕胃管一周后交叉固定于同侧鼻翼。 Y型固定
由于病人活动、出汗和皮肤油脂分泌，胶布固定不牢固，传统方法固定胃管需反复更换胶布，增加意外脱管的风险和护理人员的工作量 胶布刺激皮肤易引起过敏、水泡等皮肤受损情况 担心胃管脱出，减少很多活动，不利于外科病人疾病恢复
胶管有一定的宽度，牵拉力量由面颊沿耳上共同承载至枕后，对侧鼻孔皮肤不受压，无过敏、水泡等皮肤受损问题。
评估病情、配合程度、鼻腔情况
准备： 用物准备：无菌鼻饲包 病人准备：解释插管的目的、操作过程、配合、合适体位、取下眼镜假牙
实施：插管、拔管、健康教育
评价： 确保胃管在位方法：回抽胃液、 听气过水声、 看气泡
留置胃管的护理
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欧阳曼
为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，或进行胃肠减压，以利早日康复
1.昏迷或不能经口进食者 2.不能张口者 3.早产儿和病情危重者 4.拒绝进食者
将导管经鼻腔或口腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法
摒弃了胶布法的缺点，固定牢固。相对止血带法减少人中、唇上的受压面积，可调节松紧简单易行

可编辑修改精选全文完整版留置胃管的护理及注意事项一、胃管使用插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15CM（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm 的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用.除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.二、留置胃管的护理及注意事项胃管是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水分和食物。

胃管一般是聚氨酯或硅胶材料，根据材质，聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。

下面是小编精心整理的留置胃管的护理及注意事项，仅供参考，欢迎大家阅读。

留置胃管的护理及注意事项11、妥善固定，防止打折，避免脱出。

A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应天天更换。

B、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。

若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。

此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。

[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。

用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。

将胃管插入水中无气泡溢出。

C、保持胃管的`通顺，防止打折。

搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。

小编推荐：胃管并发症及不良反应的护理肠内营养胃癌术后应用及护理2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。

A、定时冲洗，每4小时一次。