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中美护理教育比较与思考随着医疗事业的发展和人民生活水平的提高，护理学作为关爱人民身心健康的学科发挥着越来越重要的作用，受到越来越多的重视。
护理事业的发展离不开护理教育的发展，只有从护理教育水平提高了，才能实现临床护理人员的技术水平和素质的提高，才能更好的为广大人民服务。
伴随着现代社会和现代科技的发展，社会对于护理的需求也越来越高,护士不仅需要具备扎实的基础专业知识，还要有良好的沟通技巧。
护理教育是护理人员接受基础知识教育，提升素质，学习各种技术的主要方式。
护理教育要求基础教育与实践相结合，护理人员既要掌握基础知识，又要具有丰富的实践经验，这样才能满足社会对于护理的需求。
1中美护理教育的比较首先，中美护理教育理念有所差异。
教育理念是教育者基于社会对于专业需求而对于教育价值的一种认识。
中国的护理教育理念首先重视的是对于专业基础知识的教育培养。
其次才是心理护理教育。
中国的教育以传授知识为主，而美国的教育理念则是强调尊重学生的自主学习能力，独自获得知识的能力，在思考着学习，强调个性化的发展。
中国教育中，教育者是主动，学生被动，而美国护理教育更强调学生的主动性。
这是中美护理教育在教育理念上的不同[1]。
其次，中美在护理教育的基本层次和培养模式不同。
各国的护理教育水平主要是以护理教育的层次和培养模式来展现。
我国目前已经拥有涵盖中专，大专，本科，硕士和博士的护理教育体系。
据统计，我国开展护理教育的院校有超过两百所。
但是其中大部分是大专护理教育，我国目前的护理人员中，大专占到了90%。
我国的护理教育水平还很低。
美国的护理教育也是具有从中专到博士的五个等级，然而具有大专以上学历者占到了其中75%以上[2]，其中主要是护理本科为主，有相当一部分具有硕士和博士学位。
这显示出我国的护理教育与美国的护理教育还存在较大的差距。
第三，中美护理教育课程设置有所不同。
我国是主要按照国家统一规定的要求设置不同的层次的护理教育课程。
第一章国内外护理教育的发展1. 分析国外护理教育的发展史，描述你认为最有影响力的一个事件并分析其对当前护理教育造成的影响。
答题参考思路：国外护理教育发展史基本分为三个阶段——学徒式的职业培训、以医院护校为基础的正规护理教育、高等护理教育。
可选择其中任意阶段的某一个有影响力的事件为切入点，通过查阅相关史料和文献，论述其对当前护理教育的影响。
要求证据充分，论述有说服力。
2. 描述当前美国护理教育的六大教育层次，分析其差异和联系。
答题参考思路：当前美国护理教育主要分为职业护理教育、证书护理教育、大专护理教育、本科护理教育、硕士护理教育、博士护理教育六个等级。
可从培养目标、学制、招生对象、课程设置、以及毕业生发展等方面展开分析。
3. 比较美、英、澳、日四国当前护理教育中最大的差异。
答题参考思路：通过分析美、英、澳、日四国当前护理教育的现状，选择你认为的最大一处差异展开论述，可从教育层次、课程设置或培养目标等角度展开。
需在查阅文献和相关资料的基础上提出个人论点。
要求论点清晰，论据详实，论述合理。
4. 比较中、美、英、澳、日五国护理课程体系的相同和差异。
答题参考思路：可从课程类型、课程结构、课程设置模式等方面展开比较。
5. 分析国外护理教育的发展趋势。
参考答案：护理教育体系日益完善及多样化；强调高级护理实践人才培养；根据社会需求进行课程设置改革；重视社区护理的发展；注重能力的培养；教学方式多样化。
6. 比较中美护理高等教育评价体系的差异。
参考答案：美国自1983年展开护理高等教育评价以来，至今已形成较为成熟的评价体系。
美国的高等教育评价工作是由高等教育机构授权美国高等教育认证委员会（Council for Higher Education Accreditation，CHEA）或美国国会授权美国教育部（U.S. Department of Education，USDE）对院校或专业评价机构进行认可，再由经认可的院校或专业评价机构对各级各类的院校或专业进行评价。
国内外护理教育改革现状与发展趋势近年来，随着医疗模式的转变和医疗技术的不断更新，护理教育也在不断改革和发展。
本文将分析国内外护理教育改革现状与发展趋势。
一、国内护理教育改革现状1. 提高护理教育质量。
国家开始加强对护理教育的监管，不断改进教师培训和制定规范，以提高护理专业教师的专业水平。
同时，根据市场需求和护理专业未来发展趋势，调整教学内容，提高课程实用性，推动护理专业教学向实践型转变。
2. 新技术的应用。
护理教育开始重视新技术的应用，包括虚拟仿真技术、远程教育等，提高教育效果和便利性，让学生更好地掌握实用技能。
3. 规范管理。
加强管理，为护理学生提供更好的实习环境和更充分的实习机会，让实习更有效，更加实用。
同时也要严格控制不合格护理学生的招生和培养，提高护理人员的素质和专业技术水平。
二、国外护理教育改革现状1. 独立卫生学校护理专业。
美国是先期发展护理专业的国家之一。
目前，美国的独立卫生学校护理专业已经成为主要的护理教育设置之一。
其教学质量和综合素质评估也非常严格。
2. 医学院直接招收护理专业。
在美国，有一些医科学校直接招收护理生，这种教育模式的推出多数是响应市场需求。
即，让护士在医生的指导下进行更为深层次的学习，成为具有更多技能的护士。
3. 护理学士/硕士学位教育。
在欧洲，护理硕士的开办普及程度非常高。
这种教育模式不仅对学生知识体系和能力的要求更高，更是对护理专业的重视和尊重。
三、国内外护理教育发展趋势未来，护理教育将向着更加实用和应用方向发展。
随着医疗保健环境的日益复杂，护理教育需要不断更新教学方案，提高课程实用性。
在教学内容和形式上将涉及到实用操作技能的全面提高，实现以职业化、高素质、青年化为特征的新型护士培养。
另外，护理教育原有的仅基于医护知识的培养方式将得以改革，向更加注重心理、人文、管理等方向进行探究，从而为未来培养出具备多学科综合能力的高素质护士。
国内外护理教育改革现状与发展趋势随着医疗技术的飞速发展和人口老龄化的加剧，护理专业的需求越来越大。
为了提高护理人员的素质和专业水平，国内外的护理教育改革也在不断进行着。
本文将就国内外护理教育改革的现状和发展趋势进行探讨。
一、国内护理教育改革现状我国的护理教育呈现出以下几个特点：1. 教育水平不断提高：随着高等教育的普及，护理教育的硕士和博士研究生培养也逐渐增加，为护理教育的发展提供了人才支持。
2. 专业设置多样化：护理专业的设置逐渐从护理本科扩展到护理硕士、护理专科、护理职业教育等多个层次，以满足社会对不同层次护理人员的需求。
3. 实践教学重视程度提升：护理教育注重实践教学的模式逐渐成为主流，学生在临床实践中能够更好地锻炼和应用所学知识。
4. 教学资源优化：国内各高校加大了对护理教育的投入，不断完善教学设施和实验室，提高教师队伍的专业素质。
国内护理教育改革的发展趋势主要表现在以下几个方面：1. 课程体系优化：注重培养学生的创新能力和实践能力，加强护理专业核心课程的设置，提高课程的实用性和针对性。
2. 教学方法创新：引入现代教学技术和信息化手段，如虚拟实验室、在线教育等，加强理论与实践的结合，提高教学效果。
3. 国际交流合作加强：与国外优秀护理学院建立合作关系，引进国外先进的护理教育理念和模式，推动我国护理教育的国际化。
4. 研究方向拓宽：鼓励教师和学生积极参与护理科研，推动护理学科的发展和创新。
二、国外护理教育改革现状国外护理教育改革的现状可以总结为以下几个方面：1. 护理教育的国际化：国外护理教育注重培养跨学科、跨文化的护理人才，开设多语种教学课程，吸引国际学生来学习护理专业。
2. 实践教学的重视：国外护理教育注重将理论与实践相结合，通过实习和临床实践，让学生更好地掌握护理技能和应用知识。
3. 护理教育质量认证体系：国外很多国家建立了护理教育质量认证体系，通过评估和认证，提高护理教育的质量和水平。
简述护理课程改革趋势随着医学科技的不断进步和人们对健康的不断关注，护理职业的重要性也日益突出。
作为医疗领域的重要一环，护理人员的专业素质和技能要求越来越高，因此护理课程改革也成为了当前的热点话题。
本文将就护理课程改革的趋势进行简述。
一、强调实践教学随着现代医疗技术的日新月异，护理课程也要与时俱进。
传统的理论教学已经无法满足护理专业人才的培养需求，因此越来越多的护理学校开始注重实践教学。
通过实践环节的设置，学生可以更好地掌握实际操作技能，提高自己的职业素质。
二、跨学科融合护理职业的特殊性决定了护理人员需要具备一定的医学基础知识。
因此，护理课程改革中，越来越多的学校开始加强护理与医学、心理学、社会学等学科的融合。
通过跨学科融合，可以更好地培养具备综合素质的护理人员，提高他们的专业能力。
三、注重人文关怀护理是一门关于人的科学，因此人文关怀在护理课程中的地位愈发重要。
护理人员需要具备良好的沟通能力、同理心和情绪管理能力，才能更好地为患者提供优质的护理服务。
因此，护理课程改革中注重人文关怀的培养已经成为了一种趋势。
四、强化专业素养护理职业的特殊性决定了护理人员需要具备一定的专业素养。
在护理课程改革中，越来越多的学校开始注重培养学生的专业素养，提高他们的职业道德和职业责任感。
通过注重专业素养的培养，可以更好地保证护理人员的工作质量和职业形象。
五、开展国际交流与合作随着全球化的发展，护理职业也需要与国际接轨。
护理课程改革中，越来越多的学校开始开展国际交流与合作，引进国外先进的护理教育理念和技术，提高学生的国际竞争力。
通过国际交流与合作，可以促进护理教育的国际化发展，为护理人员的职业发展提供更广阔的舞台。
六、倡导终身学习护理职业要求护理人员具备不断学习和更新知识的能力。
因此，护理课程改革中，越来越多的学校开始倡导终身学习的理念，培养学生的学习兴趣和学习能力。
通过倡导终身学习，可以使护理人员在职业发展中不断提升自己，适应社会的变化和发展。
国际护理教育发展趋势及对我国涉外护理专业课程改革的启示摘要：结合国际护理教育的发展趋势，从课程设置、教学模式等方面探讨了如何进行我国涉外护理专业的课程改革，以实现与国际接轨，充分体现涉外护理的特色，培养具有较强适应国际、国内竞争力的社会需要的护理人才关键词：涉外护理；护理理念；课程改革随着发达国家生活水平的提高和人口老龄化的趋势，对医疗、保健和社区服务的需求不断增加，各类医护人员和社区卫生保健人员的严重短缺已成为发达国家的共同问题。
据统计，欧美等国家每年缺护士20万名，需从第三世界国家引进约10万名注册护士。
如何抓住机遇，充分发挥我国人力资源的优势，积极开拓护理服务领域的国内外劳动市场，培养具有国际资格的涉外护理人才，是目前涉外护理专业面临的首要任务。
但与国外护理教育相比，目前我们在护理教育理念、教育内容和方法等方面还存在较大的差距，有必要借鉴国外护理教育经验，进一步转变教育观念，加快我国涉外护理教育课程改革。
1 国际护理教育的发展趋势1.1 国际护理教育理念随着社会的发展，国外医学模式的转变和健康观念的更新，护理学已经成为“以人为中心”的专业，护理教育从生物医学模式转向生物—心理—社会模式，护理观念从“以疾病为中心”向“以人的健康为中心”方向转变，护理模式也已从疾病护理模式向整体护理模式转变。
［1］1.2 国际护理教育的课程设置随着护理观念的更新和护理模式的改变，国外护理教育的课程设置也作了相应调整，以使其科学、全面，更适应社会的需要。
国际护理教育遵循的原则是保证为学生提供三个方面的护理教育：其一，传授有关促进健康、预防疾病的关键知识；其二，培养学生沟通交流、解决问题、评判性思维等核心能力；其三，使学生熟练掌握护理专业技能。
［2］其课程设置具体有以下几个特点：①注重基础课程与临床课程的相互渗透、有机结合，以增强学生的学习兴趣和目的性。
以澳大利亚为例，其护理专业课程占82%，理论学时与临床实习学时的比为1∶1。
美国高等护理教育课程改革的发展与现状李芳芳,姜安丽(第二军医大学护理系基础护理学教研室,上海200433)摘要:随着卫生保健体系的转变,美国的护理教育也开始了新一轮的改革,这次改革以护理本科教育的课程改革为主(BS N Curricu2 lum Rev olution)。
而课程改革的方向之一又是寻找能够培养出满足21世纪卫生保健需求的护士的课程体系框架(Curriculum Frame2 w ork)。
本文作者就美国课程体系框架改革的起因、要求、发展和现状作一综述,旨在通过了解美国高等护理教育改革的进展,从中寻找对我国正在进行的高等护理素质教育改革及其评价有参考意义的成果。
关键词:高等护理教育;课程改革;课程设置中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1008-9993(2003)04-0050-02①1 美国高等护理教育课程改革运动的起因美国高等护理教育课程改革运动的主导思想是培养能够在迅速变化的卫生保健环境中很好发挥作用的拥有崭新观点和能力的护士。
这一运动起自1986年由美国护理联盟(N LN)倡导的名为“课程革命”的活动[1]。
高等护理教育课程改革运动是卫生保健体系改革的要求。
最近15年里,美国卫生保健体系发生了巨大的变化,护理实践也因此改变,典型的转变即是从基于医院环境的、急性病护理为主的实践转变为以社区为基础的、更强调慢性病和老年人群护理的实践[2]。
卫生保健改革正在重塑护理在卫生保健体系中的角色,人们期待护士能在扩展的实践领域内从事护理工作,这要求她们具备一整套的技能以胜任在卫生保健体系中的新职责。
因此,要求进行课程修订“以培养满足需要的受过高等教育的护士”[3]的呼吁越来越多。
2 美国高等护理教育课程改革的内容由于卫生保健改革越来越强调护士要能扮演初级卫生保健者的角色并发挥扩展的更高级的实践功能,因此,美国护理联盟指出,护理毕业生必须能够在以社区为基础的卫生保健体系中发挥作用。
护理院校必须使其学生具备在跨学科的卫生保健队伍中进行合作和协作以提供卫生保健的能力,具备评判性思维和决策的能力,具备解决矛盾并在个体和整体的水平上影响卫生保健的能力[3]。
围绕这一目标,护理教育课程改革的主要内容就是构建新的课程体系框架。
通常典型的护理院校课程体系的框架都包括:教育理念、组织上或概念上的框架、培养目标及项目、培养目标和项目的质量标准、各单科课程及其大纲或提纲、教学活动以及评价方法[4]。
从1972年起,N LN护理本科教育项目的标准就要求护理课程必需基于一个由该项目的理念、目的和目标所构成的概念性框架[5]。
虽然1999年的教育评估标准没有要求详细表述概念性的框架,但第12条标准中指出:“护理教师提出的课程要有经过组织的框架。
在框架的组织下,课程目标Π能力以及学习活动在整个教育过程中合理地发展”[6]。
3 美国护理教育课程体系框架的发展[7]20世纪50年代,护理课程从医院转换到以大学为基础的教育环境中展开,从那时起,护理教育就一直试图寻找一种可以适应护理学科,并能不断发展变化的灵活的课程框架。
早期的护理教育者采用的是与医学教育相同的课程体系框架,即基于疾病的诊断和治疗的课程体系。
这种课程体系框架不能精确地反映护理的全部意义。
因此直到现在,这种课程框架都仅用于与医学相关的部分,而不用于护理和护理教育中独特而有价值的部分。
在早期寻找概念性的框架的努力中,护理教育者试图应用相关学科中的概念和理论作为护理课程设置的基础,例如马斯洛的需要层次论,艾瑞克森的发展阶段理论,以及塞里的心理应激与适应理论。
尽管这些理论是有价值的,而且至今仍在发挥作用,但护理职业需要的是一个能用有组织的、系统的、逻辑的方式表述的能反映其独特性的课程框架。
此后出现了护理程序。
护理程序提供了基础、简单但却系统的护理决策的线性方法。
许多护理院校已经接受护理程序作为他们的课程框架,或作为其中主要的起指导作用的部分。
但这一过程并没有就此停止。
在护理程序时代之后,护理进入了护理理论家及其理论的时代。
在这段时间里,美国的护理学者,比如Peplau,Henders on,Levine,R ogers,R oy,Orem 等人,发展了创新的模式和理论来帮助概念和定义护理。
但许多学校采用单一的理论作为其课程体系框架,试图把一切护理和护理教育有关的都与这个理论牵连起来。
护理教育花了约10年的时间收集了足够的数据证明单一的理论,不管它有多少优点,都不足以完整的涵盖护理和护理教育。
于是理论被归入护理知识,作为有解释作用的工具来回答和解决特定的护理问题,描述和解释特定的护理现象。
在放弃了由单一护理理论构成课程体系框架后,护理教育经历了一段没有明确的课程设计指导原则来指示方向的困难时期。
许多学校“各行其是”。
有的转向了折衷主义模式,用其包绕被认为是仍然有价值的旧的概念,如护理程序等,又加入新趋势和新概念,如个案管理、社区、评判性思维、沟通等。
一些学校还在人、环境、健康和护理四个关键概念基础上构建课程体系。
但有人指出,用这四个概念来作为护理教育的课程体系框架,就等于是用包括护理本身在内的概・5・解放军护理杂志 2003Apr;20(4)收稿日期:2002-09-12;修回日期:2002-11-03作者简介:李芳芳(1975-),女,江苏宿迁人,在读硕士,讲师,从事基础护理学教学工作.念来定义护理,会陷入重复定义的循环,因此对这一模式也提出了质疑[8]。
护理院校在选择制定课程体系的框架时,要受到N LN 和各州护理管理委员会的影响。
通常各州护理管理委员会设定关于护理教育项目和课程的规定和规则,而N LN 通过教育评估过程,对所有护理课程的发展、执行和评价发挥重要的影响作用。
20世纪90年代N LN 对护理教育的评估转向对与特定的技能和过程有关的结果的鉴定和测量上,如治疗性护理干预、评判性思维及沟通等。
虽然N LN 并没有要求用这些技能和过程作为课程框架,但一些学校却把它们作为课程框架来使用。
如南密西西比大学护理学院的课程框架就是这样的一个范例,该框架依据美国高等护理教育学会(AAC N )1999年修订的“护理专业高等教育标准”将护理教育分成两大部分:与人文关怀相关的人文和科学教育及护理学科教育,后者又分成四部分,分别是核心护理知识、核心护理能力、护理职业价值和护理角色发展,整个教育过程以人文和科学教育为基础,经过全部的学科教育,最终达到预期的教育目标[9]。
此外,Webber 报告了一种新的课程体系框架。
它以护理知识(knowledge )、护理技能(skills )、护理价值(values )、护理内涵(meanings )和护理经验(experience )即K S VME 为构架基础,来重新组织护理教育内容[8]。
4 美国本科护理课程体系框架的现状[2]Baylor 大学护理学院的McE wen 和Brown 最近对随机抽取的300个经美国护理教育评估委员会(N LNAC )认证的护理教育项目进行了问卷调查,了解它们目前采用的课程体系框架情况,其中125个项目是本科教育项目。
调查发现,只有32.5%的课程体系框架仅由一种成分构成,其他的都包含了2～3个,甚至4～5个成分。
这些成分包括:护理理论、生物-心理-社会-精神模式、护理程序、简单到复杂模式、综合医学模式、以及健康促进Π预防水平和其他(包括其他学科的理论)。
使用最多的是护理程序。
在护理本科教育项目中,有40%的课程框架包含了护理程序。
其次是生物-心理-社会-精神模式(39%)和护理理论(31%)。
与1979年的类似研究相比,护理理论使用的比例明显下降。
5 小结综上所述,护理教育课程体系框架的演变是伴随着护理学科的发展而进行的,二者相互作用。
新的护理理论和知识的出现推动了课程框架的改变,而在课程框架不断增长的要求下,护理学科又吸收了其他学科的有用成分而使自身得以发展。
我国的高等护理教育也同样经历类似的过程。
目前我国高等护理教育课程框架受护理程序和生物-心理-社会模式的影响较大,护理理论通常是护理知识的组成成分,少见将其作为构建课程体系的框架来使用。
我国的高等教育以往比较注重知识的传授,但随着素质教育理念的不断深入,培养学生多方面的能力和提高其整体素质正在成为整个高等教育改革的主攻方向,高等护理素质教育改革也正聚焦于此。
北京协和医科大学护理学院在教育部“高等护理教育面向21世纪教学内容和课程体系改革”的课题研究中,依据国内护理教育现状和卫生保健需求分析,大量地吸收了国外课程构建模式理论和经验,重新制订了护理本科生的角色、知识和能力的培养要求,对课程体系框架进行了全面的改革,创立了“人体功能和基本需要模式”,以人和健康的概念为基本指导重组课程[10]。
这一模式已经运用于教学实践。
以什么样的框架来指导护理本科课程的设计,反映的是对护士职业素质构成的要求。
因此,我们在进行高等护理教育改革时,应该要重新审视高等护理教育取得的结果,在确定目标的基础上来重新组织和修订护理本科课程的框架。
[参考文献][1]T anner ,C.Reflections on the currichlum rev olution [J ].J Nurs Edu ,1990,29(7):295～299.[2]M cE wen M ,Brown SC.C onceptual framew orks in undergraduate nursingcurricula :report of a national survey[J ].J Nurs Edu ,2002,41(1):5～14.[3]National League for Nursing ,A vision for nursing education [R ].NewY ork :N LN ,1993.3.[4]Billings DM ,Halstead JA ,E oyang T ,et al .T eaching in nursing :a guidefor faculty[M].Philadelphia :Saunders.1998.69～83.[5]N LN.Curriculum development ,Part VI :Curriculum revision in baccalaure 2ate nursing education[R].New Y ork :N LN ,1975.15～20.[6]National League for Nursing Accreditation C omm ission.Accreditation man 2ual ,1999for post secondary and higher degree programs in nursing[S].New Y ork :N LNAC.1999.http :ΠΠw w ΠM anual %20&%20IG Π01-am ---stds -&-criteria.htm #S tandards %20and %20Criteria.[7]W ebber P B.A curriculum framew ork for nursing[J ].J Nurs Edu ,2002,41(1):15～24.[8]M eleis AF.Theoretical nursing :Development and progress[M].3rd.Phil 2adelphia :Lippincott ,1997.106.[9]Daggett LM ,Butts JB ,Sm ith KK.The development of an organizing frame 2w ork to im plement AACN guidelines for nursing education [J ].J Nurs Edu ,2002,41(1):34～37.[10]教育部高等教育司全国高等学校教学研究中心.护理专业教学改革研究报告[R].北京:高等教育出版社,2000.36.(本文编辑:师晓宁)介绍一种快速揭除3M 胶带的方法 3M 胶带是目前供应室普遍使用的干热灭菌检测方法。
