临床教学查房标准和规范标准[详]
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医院临床教学查房实施规范临床教学查房是医学生临床实习中的一项重要的教学活动,主要培养学生如何观察、诊疗患者,逐步掌握临床工作的基本规则和技巧,学习处理医患关系,同时帮助学生建立正确的临床思维。
逻辑分析和判断能力,是基础理论知识与实践相结合及提高临床实践操作技能的有效途径之一,为培养医学生成为一名合格医生奠定坚实的基础。
为了进一步落实教育部加强本科教学工作,提高教学质量的指示精神,现制订临床教学查房规范。
1.各科室临床教学查房应保持每周至少1次,有条件的科室可实行英语查房,教学查房时间应与医疗查房错开,在相对固定的时间进行。
2.临床教学查房一般由副主任医师及以上职称医师主持。
3.查房前主管实习医师和带数医师都要做好准备,选择有代表性的典型病例,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例,一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
实习医师要求熟悉病历,复习相关理论知识,并能结合患者病情提出有讨论价值的问题。
4.查房时由主管实习医师准备病历,并携带好检查所需的器具。
5.各级医师应按年资顺序进入病房,离开时按进入顺序离开。
查房医师站在病人右侧,被查房住院医师或实习医师站在病床左侧(查体时需转到病床右侧),其余人员靠近查房医师右侧依次排开。
6.参加教学查房人员应衣着整洁,站姿规范,佩戴胸牌,禁止接打电话或随意走动。
7.查房医师应言传身教,结合患者的临床实际进行启发式提问,合理恰当使用英文专业词汇,鼓励学生大胆发言和提问,提高学生参与的兴趣和主动性。
8.注重医德医风教育。
9.教学查房的具体步骤(1)汇报病历:首先由主管实习医师汇报病历。
病历报告要简明扼要,重点突出。
熟悉所有呈阳体征和有价值的阴性体征,了解目前病情、诊疗过程及反应。
查房教师审阅病历,对病历书写中存在的问题予以指正。
如病情内容对病人有不良心理影响,应离开床边在走廊或示教室讨论。
(2)查体:由主管实习医师对患者进行体格检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的查体。
查体中树立爱伤观念,要求操作动作轻柔,手法规范。
XX大学医学院临床教学查房规范临床教学查房是临床教学的重要方式之一,是培养医学生认识疾病、分析病情及诱导学生临床思维能力的一种有效手段,同时可以提高临床医学教学质量和诊疗水平。
教学查房一般由副主任及以上医师主持。
临床教学查房规范化要求如下。
1.教学准备。
教学查房前由带教老师确定所查病人。
其病种应以符合实习大纲要求的多发病、常见病为主,病历由床位实习学生书写。
查房前提前通知床位实习学生做好准备,并指导参阅有关文献资料。
要求带教老师及床位实习学生熟悉病情,全面掌握患者近期的病情变化。
2.计划目标。
根据所查病例从基础理论到病因、发病机制、病理生理等进行讲解,带教老师应熟悉教学内容并重视对学生基础理论和技能培养。
3.操作指导。
带教老师进行规范化体检示范指导、其手法顺序正确。
4.临床分析。
结合病例,带教老师分析诊断及治疗方案,组织学生深入讨论。
5.启发教学。
启发学生提问,引导学生的临床思维兴趣,耐心解答学生提出的各种问题。
6.归纳总结。
及时纠正学生的不足,督导学生归纳总结学习内容和收获。
7.为人师表。
要求带教老师着装大方整洁,谈吐文雅、注重人文、体恤病人。
教学查房病历应通过病历推车送达病房,病历及各种辅助检查材料不得放在病床、床头柜等处,暂不用时放在病历车上。
床位实习学生取出病历应双手递交给带教老师。
进入病房顺序为:最高职务医师在前,以年资高低依次排列进入,实习学生在后。
查房时排列:主查医师站在病人右侧,床位实习学生站在对面,低年住院医师及实习学生站在床尾。
出病房时,最高职务医师先出,实习学生最后。
在教学查房过程中,应检查学生熟悉患者病情的程度,检查技能以及临床逻辑推理、分析、判断和独立解决问题的能力,教师切不可先声夺人,在病人面前滔滔不绝的演讲,使学生失去演示和验证自己临床能力的机会。
教学查房后应及时记录。
科主任及教研室定期对教学查房进行检查及评价,以便找出问题、看到不足,不断总结经验,努力提高教学质量。
医院临床教学查房规范教学医院临床教学查房规范教学查房是临床教学的重要方式之一,是培养医学生认识疾病、分析病情及诱导学生临床思维能力的一种有效手段,同时可以提高临床医学教学质量和诊疗水平。
一、教学查房质量要求1、教学准备:教师和学生都能熟悉患者病情,教师要提前准备备查病人,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主;每次备查病人应在3人或以上。
2、计划目标:教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训。
3、查体指导:注意体格检查示范性指导,加强学生体检规范化训练,及时纠正学生查体中的错误。
4、临床分析:结合病例综合分析收集的资料,正确诊断、制定治疗计划。
5、启发教学:善于诱导,培养临床思维,鼓励主动学习,耐心讲解提问,及时纠正学生不足,引导正确的学习方法。
6、归纳总结:引导学生归纳总结,学习内容和收获。
7、为人师表:礼貌待人,体恤病人,着装大方,谈吐文雅。
二、教学查房具体内容:1、查房主持人:一般要求教学查房由副主任医师以上人员主持。
具体人员由科室内统筹安排;2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室(科室)安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课方案,准备多媒体课件。
教研室(科室)主任应事先安排备课,给予指导。
3、教师应事先精心选择符合教学要求,有一定典型性(以多发病、常见病为主),或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
4、教学查房应提前2天确定病例,并通知实习学生,要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备,熟悉病史,复习有关理论知识。
5.实习学生准备:查房前实习生要提前熟悉掌握患者病情和检查结果,掌握病情病变化和出现的问题,做好病史汇报的准备。
6.查房老师准备:预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况。
参考相关专业知识、新进展资料。
事先要看病人,并提前取得病人的合作。
7、教学查房数量:各临床科室要有计划地进行教学查房,每2周至少安排一次。
临床教学查房规范介绍临床教学查房是医学教育中非常重要的一个环节,通过查房可以让学生实践、巩固临床技能、深化对病例的理解。
为了确保查房的质量和效果,有必要制定一定的规范。
本文将从查房时间、查房形式、查房内容等方面介绍临床教学查房规范。
一、查房时间1.定时查房:查房应有固定的时间安排,每天上午或下午固定时间进行,避免频繁更改时间,以方便学生合理安排学习和生活。
2.查房频率:按照医学教育要求,每周至少查房3-4次,不得少于2次。
查房频率要保证学生有足够的机会接触患者、学习病例。
二、查房形式1.集中查房:定期组织集中查房,由主治医师或主任医师带领学生一起进行查房。
集中查房可以提高学生之间的互动,增加学生之间的竞争激励,促进学生主动参与。
2.分散查房:在集中查房以外的时间,学生可根据自己的学习进度和需要,自主选择并向导师请示单独或少人数查房,以加深对病例的理解。
三、查房内容1.严格遵守隐私、保密原则:在查房过程中,医生和学生应遵循患者隐私保护原则,保护患者的个人隐私,并保密患者的相关信息。
2.充分记录:医生和学生在查房过程中要充分记录患者的病情变化、治疗措施、考虑的诊断和后续计划等内容,以便后续回顾和学习。
3.提问讲解:医生可以根据学生的程度和病例的具体情况,在查房的过程中适时提出问题,向学生进行讲解和指导,帮助学生加强对相关知识的理解。
4.强调实践操作:临床教学查房不仅仅是纸上谈兵的学习,医生还应引导学生进行实际操作,例如体格检查、病史采集、患者指导等,通过实践操作加深学生对相关技能的掌握。
5.病例讨论:查房过程中可以经常组织病例讨论,医生和学生可以就病例的疑难问题进行集体讨论,探讨不同的诊疗思路,促进学生的思维能力和解决问题的能力。
四、查房评价1.考评指标:医生应根据学生在查房中的表现和教学目标的要求,通过观察、记录、评估学生的知识、技能和态度等方面进行全面考评。
2.反馈建议:医生应向学生提供及时的反馈和建议,指导学生进行进一步的学习和提高。
临床教学查房规范临床教学查房是医学教育中非常重要的环节,通过查房可以进行病情观察、病历讨论以及临床技能培训等活动。
为了保证查房的规范性和效果性,制定查房规范是非常必要的。
本文将介绍临床教学查房的规范要求,包括参与人员、查房内容、时间安排和记录方式等。
一、参与人员在进行临床教学查房时,应确保参与人员的合理性和专业性。
一般而言,查房应由主治医师或住院医师带领,同时还应有实习生、研究生以及其他相关专业人员的参与。
不同级别的医务人员可以互相交流和学习,达到全方位的教学效果。
二、查房内容临床教学查房的内容应涵盖患者的病情观察、体格检查、辅助检查、诊断思路、治疗方案等方面。
通过对患者进行全面的查房,能够帮助学生更好地理解病情演变和诊治过程,提高诊断和治疗能力。
同时,还可以让学生通过实践来掌握与患者的沟通技巧和临床操作技能。
三、时间安排为了保证临床教学查房的质量和效率,合理安排时间非常重要。
一般而言,查房时间应在晨诊前或下午诊前进行,以确保患者的安全和医生的工作不受干扰。
同时,查房时间也要根据患者的病情复杂程度和教学目的来合理调整,既要充分尊重患者的权益,也要保证教学的需要。
四、记录方式临床教学查房需要进行有效的记录和总结,方便后续的跟踪和评估。
一般而言,查房记录可以采用电子病历系统或纸质病历形式进行。
无论采用何种方式,查房记录应包括患者基本信息、主诉、体格检查、辅助检查、诊断、治疗以及讨论和建议等内容。
同时,还应在记录中注明参与人员的姓名和职称,方便后续教学评估。
五、评估和反馈临床教学查房结束后,应进行评估和反馈,以提供学生的进步和不足之处。
评估可以通过观察学生在查房中的表现和回答问题的能力等方面进行,同时还可请专家进行评估。
在评估的基础上,为学生提供具体的反馈和建议,帮助他们改进不足之处,提高临床实践能力。
六、教学环境和秩序临床教学查房应在有序的环境中进行,保证教学活动的顺利进行。
教学过程中,应保持一定的安静,并避免过多的打扰和干扰。
临床教学查房规范临床教学查房规范教学查房是实习中培养学⽣如何观察、诊疗病⼈,学习处理医患关系,怎样当⼀名合格医⽣的⼀项重要教学活动,是培养学⽣分析问题和解决问题能⼒的有效途径之⼀。
通过教学查房,应使学⽣掌握临床⼯作基本规则,如:病史采集与归纳分析、体格检查与病⼈的沟通技巧、病情演变与检查结果的分析、合理的医嘱以及正确的病程记录等。
具体规范如下:⼀、凡有临床教学任务的科室,每1周⾄少安排⼀次教学查房。
事先应明确具体的时间,准备好充实的内容。
⼆、教学查房时间应与医疗查房时间错开,尽量减少对⽇常医疗⼯作的影响。
病区在⼯作安排中应保证学⽣和主持教师能按时实施此项⼯作,避免随意更换时间和内容。
三、教学查房主要由主治及以上医师主持,也可根据病区情况由教学经验丰富的⾼年住院医师主持。
四、教师应事先精⼼选择教学⼤纲范围内有⼀定典型性或便于对某⼀症候群进⾏鉴别分析的病例。
⼀般不选⽤诊断不明确的疑难杂症。
五、根据教研室(科室)的安排,各临床科室主持教学查房的教师应事先作好准备,撰写教学查房教案。
教研室(科室)负责⼈应事先听取主持教师准备情况的简短汇报,对新担任此项⼯作的青年教师,教研室可组织集体备课听取汇报,并给予指导。
六、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学⽣的主动参与。
教师应事先告知学⽣所查的病例,教学查房前实习⽣或轮转⽣应熟悉病⼈及病情,复习有关理论知识,并做好相关准备⼯作,如所查病历、各项检查报告及所需器材等。
七、查房形式:1、讲解式;2、提问式;3、启发式:4、讨论式。
查房时可根据具体情况综合运⽤。
⼋、教学查房时,参加⼈员应按以下顺序进出病房(附教学查房站位参考⽰意图):1、进病房顺序:⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺2、出病房顺序:⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸九、查房时各类各级⼈员所站位置:(⼀)教学查房主持者站在床右侧(若需站在左侧则必须说明原因);(⼆)经管实习医师站在查房主持者的右侧,做好汇报病情准备;(三)经治医师站经管实习医师右侧;(四)护⼠长、责任护⼠站床尾;(五)其他实习医师站在主持医师对⾯;(六)其他医师按照进病房先后顺序依次站在主持者、经管实习医师对⾯。
附件1:教学查房评分标准(总分100 附加分20分)附件2:教学查房规范(一)查房前准备:1、教学查房人员准备:查房主持人、下级医师,学生。
教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加,病例的管床医师也必须参加,查房主持人所管的下级医师尽可能参加。
观摩人员包含:医院教学管理人员(或考官)、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加,做为观摩人员参加。
2、病例的准备:一般选择有教学意义的典型病例,病例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者。
要提前做好患者的思想工作,得到配合与理解。
3、教学查房前2天,查房主持人通知学生要做好该病种资料的复习。
教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作(病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等)。
(二)教学查房过程分三阶段:第一阶段:(时间约15分钟)示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替)1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容。
有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。
2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例,包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。
由主管病床的医师作补充说明。
查房主持人以向学生提问或向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线,补充遗漏或纠正错误,并可对病例作简要评价,目的是帮助学生掌握病史采集和书写的重点,纠正不规范的书写内容。
第二阶段:病房查房(约15分钟),1个内容。
到病房进行印证。
由管床实习生进一步询问病情和进行体检操作,特别是专科检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。
查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范,认证是否准确,操作是否熟练,体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何,特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征,以尽量减少床边的时间。
临床实习教学查房规范教学查房是临床教学的重要内容,是培养和提高医学生临床能力的必要手段,是培养和提高临床教师教学能力的主要途径。
一、目的意义1.着力提高医学生的临床能力通过教学查房,增强医学生理论知识与临床实践的有机结合,巩固和深化医学生的基本理论、基础知识和基本技能,培养和提高医学生以严肃的态度、严密的方法和严格的要求分析和解决临床实际问题的能力。
2.着力提升临床教师的教学能力通过教学查房,增强临床教师教书育人的教学意识,规范临床教师的教学行为,全面提高临床教师的教学技能和水平。
二、基本要求1.教学查房的组织要求承担临床实习教学任务的医院各临床教研室每月须至少安排一次教学查房,查房时间应相对固定,每次查房时间不少于 1 小时;由科室统筹安排查房主持人,原则上要求副教授以上职称的教师担任。
实习生教学查房单独进行,也可以与住培医师查房一起进行,一起进行时要体现出实习生和住院医师的不同层次。
2.教学查房的准备要求2.1 认真做好查房前备课。
查房主持人应按照实习大纲要求和病例特点,以培养医学生严谨科学的临床思维为目的,对查房的教学目标与思路、教学方法与手段、教学难点与重点进行整体设计,撰写教案和准备多媒体课件。
向教研室主任汇报查房的准备情况;首次承担教学查房的教师,教研室主任应组织集体备课给予指导。
2.2 认真做好查房前病例准备。
查房主持人应根据本次教学查房的目的和要求,预先精心选择查房病例,应选择有教学意义的本专业常见多发病,可选择 1-3 名典型病例或便于对某一临床症候群进行鉴别诊断分析的病例。
2.3 教师必须做好查房前准备。
查房主持人应提前 1 天以上确定查房病例,并通知实习生和病区相关人员做好准备;应预先察看病人,并与病人及其家属沟通,取得病人的合作和支持。
查房主持人须全面熟悉病人的病情及其演变经过,查阅准备与疾病相关的知识与新进展;病区其他教师也应熟悉病人病情,查房时积极参与讨论。
2.4 实习生必须做好查房前准备。
临床教学查房规范介绍
一、病房体检准备
1、查房前需要做好病房体检的准备,擦拭精神很重要。
2、查房前要先要清洁病房,整理床铺、除尘等。
3、要做好病房状态的记录,比如床头标牌、入住记录等。
4、要确认所有的患者能否配合查房。
5、要有一定的语言表达能力,有心理准备,在查房中应时刻保持礼貌、耐心、有礼貌,要说服患者,实事求是、公平正义。
二、查房时要注意
1、查房时,要注意使用查房工具,比如放大镜、温度计等,且要注意放错位置,防止出现危险。
2、查房时,应根据患者体温不同,查看体温记录,及时发现体温异常情况及变化趋势,并及时安排治疗。
3、查房时,要注意控制被查者的情绪,尽量避免夸大描述或夸张其中一种病情。
4、查房时,要时刻注意患者的身体状况,及时发现异常情况,并及时作出措施。
5、查房时,也要注意患者的体内液体的测量,比如血压、脉搏等,要及时发现异常症状。
6、查房时,要注意患者的安全,及时发现危险因素,并及时采取措施,比如检查患者的病房状况,防止他受伤或犯错。
7、查房时,要充分注意患者的精神状态,及时发现患者的心理变化,并及时作出处理措施。
教学查房基本要求教学查房是临床教学工作的重要内容,是考察教学质量和教学效果的重要形式,教学查房由副主任医师主持,各科室至少每周进行一次,并做好相应的记录。
一、目的:检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。
二、要求:通过对病人进行病情询问和规范的体格检查,根据此次查房的计划目标、病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。
气氛活跃,要体现查房医师在教学查房中的主导地位。
三、参加人员:副主任医师、主管病床的住院医师、实习医师。
四、时间安排:30分钟内完成(儿科45分钟内完成)。
五、查房模式:1、查房前需提前做好此次教学查房的教案。
2、查房时各级医师站位安排:查房医师站在病床右侧,管床实习生须站在查房医师的同侧,住院医师站在病床左侧,其他实习医师站在住院医师的左侧。
3、由实习医师携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具。
4、具体实施步骤:①、实习医师简明扼要汇报病情(包括病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等),时间为汇报病情1-2分钟内,且实习生查房过程中要求作重点体格检查。
②、住院医师补充,时间5分钟,要求作体格检查补充与修正。
③、查房医师实施查房(时间20分钟),一定要指出住院医师及实习生书写病历中存在的不足。
④、查房医师针对实习生查体情况进行及时的纠正示范与点评(要求手法、顺序符合规范)。
⑤、查房医师结合病情、诊断及治疗的特点进行诱导式、启发式的提问(由实习医师、住院医师按先后顺序回答问题)。
住院医师在提问与回答中做好承上启下的作用。
⑥、扼要进行查房小结,指出下级医师在查房中回报病情和查体手法中的不足部分或常见的弊端,并对下次查房具体内容进行布置。
5、有关注意事项:①、进入病房前一定要说出今次教学查房的计划目标,进入病房时查房医师均要带好口罩帽子听诊器等查房用具。
查体时需要洗手。
②、查房中时间安排要掌握好。
应熟悉病情。
在查房过程中要体现良好的医德医风,关心病人体贴病人,对下级医师起表率作用。
临床教学查房规范教学查房就是实习中培养学生如何观察、诊疗病人,学习处理医患关系,怎样当一名合格医生得一项重要教学活动,就是培养学生分析问题与解决问题能力得有效途径之一。
通过教学查房,应使学生掌握临床工作基本规则,如:病史采集与归纳分析、体格检查与病人得沟通技巧、病情演变与检查结果得分析、合理得医嘱以及正确得病程记录等。
具体规范如下:一、凡有临床教学任务得科室,每1周至少安排一次教学查房。
事先应明确具体得时间,准备好充实得内容。
二、教学查房时间应与医疗查房时间错开,尽量减少对日常医疗工作得影响。
病区在工作安排中应保证学生与主持教师能按时实施此项工作,避免随意更换时间与内容。
三、教学查房主要由主治及以上医师主持,也可根据病区情况由教学经验丰富得高年住院医师主持。
四、教师应事先精心选择教学大纲范围内有一定典型性或便于对某一症候群进行鉴别分析得病例、一般不选用诊断不明确得疑难杂症、五、根据教研室(科室)得安排,各临床科室主持教学查房得教师应事先作好准备,撰写教学查房教案。
教研室(科室)负责人应事先听取主持教师准备情况得简短汇报,对新担任此项工作得青年教师,教研室可组织集体备课听取汇报,并给予指导。
六、保证教学查房取得预期效果得重要前提就是学生得主动参与、教师应事先告知学生所查得病例,教学查房前实习生或轮转生应熟悉病人及病情,复习有关理论知识,并做好相关准备工作,如所查病历、各项检查报告及所需器材等。
七、查房形式:1、讲解式;2、提问式;3、启发式:4、讨论式。
查房时可根据具体情况综合运用、八、教学查房时,参加人员应按以下顺序进出病房(附教学查房站位参考示意图):1、进病房顺序:⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺2、出病房顺序:⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸九、查房时各类各级人员所站位置:(一)教学查房主持者站在床右侧(若需站在左侧则必须说明原因);(二)经管实习医师站在查房主持者得右侧,做好汇报病情准备;(三)经治医师站经管实习医师右侧;(四)护士长、责任护士站床尾;(五)其她实习医师站在主持医师对面;(六)其她医师按照进病房先后顺序依次站在主持者、经管实习医师对面。
教学医院临床教学查房规范教学查房是临床教学的重要方式之一,是培养医学生认识疾病、分析病情及诱导学生临床思维能力的一种有效手段,同时可以提高临床医学教学质量和诊疗水平。
一、教学查房质量要求1、教学准备:教师和学生都能熟悉患者病情,教师要提前准备备查病人,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主;每次备查病人应在3人或以上。
2、计划目标:教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训。
3、查体指导:注意体格检查示范性指导,加强学生体检规范化训练,及时纠正学生查体中的错误。
4、临床分析:结合病例综合分析收集的资料,正确诊断、制定治疗计划。
5、启发教学:善于诱导,培养临床思维,鼓励主动学习,耐心讲解提问,及时纠正学生不足,引导正确的学习方法。
6、归纳总结:引导学生归纳总结,学习内容和收获。
7、为人师表:礼貌待人,体恤病人,着装大方,谈吐文雅。
二、教学查房具体内容:1、查房主持人:一般要求教学查房由副主任医师以上人员主持。
具体人员由科室内统筹安排;2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室(科室)安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课方案,准备多媒体课件。
教研室(科室)主任应事先安排备课,给予指导。
3、教师应事先精心选择符合教学要求,有一定典型性(以多发病、常见病为主),或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
4、教学查房应提前2天确定病例,并通知实习学生,要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备,熟悉病史,复习有关理论知识。
5.实习学生准备:查房前实习生要提前熟悉掌握患者病情和检查结果,掌握病情病变化和出现的问题,做好病史汇报的准备。
6.查房老师准备:预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况。
参考相关专业知识、新进展资料。
事先要看病人,并提前取得病人的合作。
7、教学查房数量:各临床科室要有计划地进行教学查房,每2周至少安排一次。
8、查房时各级医师的站位及入出病房顺序:查房时各级医师所站位置:(见示意图)教学查房主持医师和操作实习医师、查房用小车在病床右侧,汇报病史的学生(1名)、病人主管医生、其他参与教学查房的学生在病床左侧,观摩人员在床尾。
教学查房进出病房顺序及床边站位教学查房是医学教育中非常重要的环节,通过查房可以让学生们实践所学的理论知识,同时也能加强医患沟通和病情观察能力。
在进行教学查房时,掌握正确的进出病房顺序以及床边站位是非常重要的。
本文将详细介绍教学查房进出病房的顺序及床边站位的标准规范。
一、进出病房的顺序教学查房时,进出病房的顺序需要遵循一定的规范,以确保医患之间的交流顺畅,同时也能保证病人的隐私和安全。
1. 手术室/重症监护室:这些部门的病人需要特殊的护理和监护,因此在教学查房时应该优先考虑这些病人。
进出手术室和重症监护室时,需要遵循相应的手术室和重症监护室的规定和流程。
2. 传染病区:传染病区的病人患有传染性疾病,因此进出传染病区时需要特殊的防护措施。
在教学查房时,应该在完成手术室和重症监护室的查房后再进入传染病区。
3. 普通病房:普通病房是教学查房的主要区域,大部份病人都在这里。
在进入普通病房时,应该按照病房的布局和病人的床位顺序进行查房,以确保每一个病人都能得到充分的关注和观察。
二、床边站位的标准规范在进行教学查房时,站在正确的位置可以更好地观察和交流,同时也能给病人和家属留下良好的印象。
以下是教学查房时床边站位的标准规范:1. 病人的右侧:在教学查房时,普通应该站在病人的右侧。
这样可以方便医生观察病人的体征,进行体格检查和操作,同时也可以更好地与病人进行交流。
2. 与病人保持适当距离:在进行教学查房时,医生应该与病人保持适当的距离,普通为一臂的距离。
这样既可以保护病人的隐私,又可以确保医生能够观察到病人的情况。
3. 避免遮挡:在站在病人床边时,应该尽量避免遮挡病人的视线和呼吸道。
不要站在病人面前,以免影响病人的呼吸和交流。
4. 注意站姿和仪态:在进行教学查房时,医生应该保持端正的站姿和良好的仪态。
不要翘脚、交叉手臂或者低头玩手机,以免给病人和家属留下不专业的印象。
总结:教学查房进出病房顺序及床边站位是医学教育中非常重要的环节。
湖北民族学院临床医学院教学查房标准临床教学查房是实践教学的重要环节。
是由临床教师主持,围绕临床病例,以实习学生为中心进行的一项师生互动、讨论式的临床教学活动,是培养实习医师临床能力的有效途径。
一、临床教学查房的目的1.促进学生的医学理论知识与临床实践相融合,培养其独立观察、分析、处理问题等临床工作的能力。
2.使学生掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱以及与患者的沟通技巧等临床工作程序,提高其临床思维和实践能力。
3.及时了解和掌握学生的临床实践学习效果、知识面及临床技能的掌握情况,帮助学生及时解决存在的问题。
4.教师进行示范教学,纠正学生不正确或不标准的技能操作,同时提高临床医师的教学水平和临床工作能力,实现教学相长。
二、教学查房前准备1.教学查房的主查医师必须由有丰富临床工作经验的主治医师以上职称的人员担任。
2.病例要按照实习大纲的要求,结合临床实际选择典型病例,选择病情相对稳定,以常见病、多发病、诊断明确的病例,一般不选诊断不明确的疑难杂症和危重病人。
要提前做好患者的沟通工作,得到理解与配合。
3.主查医师应提前熟悉病人及掌握病情演变情况,参考相关专业知识及新进展资料,使教学查房取得最好效果。
4.于查房前2—3天通知参加教学查房的病床号,学生应主动熟悉病情,复习有关理论知识及查阅相关文献资料,要求所有参加查房的学生对病例进行充分准备,每次教学查房要求5位以上学生参加。
5.主管实习医生通过询问病史和体格检查,了解病情,掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等,事先查阅、复习与该病例相关的理论知识,并做好相关准备工作。
要提前书写大病历〔带教教师提前修改病历并签字〕,同时准备好有关病人所有资料,如心电图、X 线片、CT片及各项检查报告等。
做好主要发言准备并提出诊治工作中存在的疑难的问题。
6.准备好教学查房所需的检查车及器械〔包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、洗手液等〕。
附件1:教学查房评分标准(总分100 附加分20分)项目分数得分(一)查房前准备10分1、教学查房人员准备应参加查房的医师和规培学员不到齐,缺一个即扣除0.5分2分2、病例准备不是大纲范围病例扣 3分4分3、相关准备工作病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械缺一项扣1分4分(二)教学查房过程第一阶段:示教室查房15分1、查房主持医师向观摩人员介绍自己未完整的介绍扣1分1分2、查房主持医师提出教学查房病人、病种,交待重点和难点内容未交待重点内容扣2分4分未交待难点内容扣2分3、操作规培学员将病历交查房主持医师,向主持医师脱稿报告病例(病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况)未脱稿扣5分6分报告病例漏一项扣1分4、主管病床医师及主治医师依次作补充说明无补充说明扣1分1分5、主持医师补充遗漏或纠正错误,作简要评价未补充遗漏或纠正错误扣1.5分3分未作简要评价扣1.5分第二阶段:病房查房25分1、操作规培学员询问病情和进行体格检查,查房主持医师引导或指导体检重点查房主持医师未引导或指导体格检查重点扣5分5分2、主持医师根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等未亲自询问病史扣3分15分未作查体示范扣12分作查体示范不规范扣6分3、在进入病房前查房主持医师和操作规培学员洗手未洗手扣1分1分4、进入病房后的站位未按查房规范站位扣2分2分5、查房用小车器械齐全器械准备不全,缺一样扣一分2分第三阶段示教室讨论总结50分1、主持医师对病历及其诊疗进行提问,并对优缺点进行评价未进行提问或完整进行评价,缺一项扣1分5分2、病例讲解与讨论35分病例讲解(按教科书为蓝本)(建设采用多媒体课件讲解)1、目的明确,阐述清楚(10分)师生互动,互提问题不活跃扣5分无互动扣15分35分2、概念讲述准确,条理清晰(10分)3、重点突出,难点讲透(5分)4、培养规培学员临床思维方法,注重临床分析,不单纯靠临床检查(5分)5、结合“三基”进行启发式教育,注意临床思维培养(5分)3、主持医师总结学习内容与收获,讲解新进展,并提出本次教学查房中存在的不足之处,并提出改进意见。
未总结学习收获扣1分5分未讲解新进展扣2分未提出不足扣2分4、布置作业未布置作业扣5分5分加分项目1、查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识4分2、开展双语教学,对一些关键的词语用外语读写出来3分3、查房态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切3分4、查房过程中采用多媒体教学手段10分扣分项目1、未按规定的时间开始或结束查房(超出5分钟)-5分2、查房时有医生或规培学员使用手机-5分3、查房时在病房分析病情-5分4、病例患者对教学查房不知情或对查房欠合作-5分评委评估时间总分附件2:教学查房规范(一)查房前准备:1、教学查房人员准备:查房主持医师、下级医师,规培学员。
教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加,病例的管床医师也必须参加,查房主持医师所管的下级医师尽可能参加。
观摩人员包含:医院教学管理人员(或考官)、非本科室的医生及研究生,如查房主持医师的上级医师参加,做为观摩人员参加。
2、病例的准备:一般由总住院医师选择有教学意义的典型病例,病例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者,要提前做好患者的思想工作,得到患者的配合与理解。
3、教学查房前2天,查房主持医师通知规培学员要做好该病种资料的复习。
教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作,病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等(血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等)。
(二)教学查房质量要求:1、教学准备:主持医师和规培学员都能熟悉患者病情,全面掌握近期病变情况,准备必要的临床影像资料,如心电图、Ⅹ线片、CT片等。
根据教学内容撰写查房教案并制作课件。
主持医师要提前准备备查患者,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主;每次备查患者应在3人或以上。
2、计划目标:主持医师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训,并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。
3、查体指导:注意体格检查示范性指导,加强规培学员查体规范化训练,及时纠正规培学员查体中的错误。
4、临床分析:结合病例综合分析收集的资料,正确诊断、制定治疗计划。
5、启发教学:能善于诱导规培学员的求知欲望,培养临床思维,充分体现规培学员“学”的主动性,能耐心讲解各种提问,及时纠正规培学员的不足,引导正确的学习方法。
6、归纳总结:引导规培学员归纳总结学习内容和收获。
7、为人师表:礼貌待人,体恤患者,着装大方,谈吐文雅。
(三)教学查房具体内容1、查房主持医师:一般要求主治医师或以上职称的医师担任,具体人员由科室统筹安排。
2、主持医师应按照教学大纲要求及根据教研室(科室)安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课方案,准备多媒体课件。
教研室(科室)主任应事先听取主持医师准备情况的简要汇报,给予指导和认可。
对于新担任此项工作的医师,教研室(科室)或病区可组织集体备课,听取汇报,给予指导。
3、主持医师应事先精心选择符合教学要求、有一定典型性(以多发病、常见病为主)的病例,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是规培学员的主动参与。
教学查房应提前2天确定病例,并通知规培学员。
5、规培学员准备:要求参加查房的规培学员对病例进行充分的准备。
熟悉病史,复习有关理论知识。
查房前规培学员要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征,掌握病情病变、发展、近期存在的问题,做好病史汇报的准备。
6、查房医师准备:预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识。
参考相关专业知识、新进展资料。
事先要看患者,并提前取得患者的合作。
7、教学查房数量:各承担规培及毕业实习任务的临床科室要有计划地进行教学查房,每2周至少安排1次。
(四)教学查房过程第一阶段:(时间约15分钟)示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替)1、首先规培学员将携带病历和有关辅助检查资料交给教学查房医师,查房主持医师提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容。
2、有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。
3、主管该患者的规培学员将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例,包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。
由主管病床的医师作补充说明。
查房主持医师以向规培学员提问或向患者追问病史的形式帮助规培学员明确病史的主线,补充遗漏或纠正错误,并可对病例作简要评价,目的是帮助规培学员掌握病史采集和书写的重点,纠正不规范的书写内容。
第二阶段:(约15分钟)病房查房:1个内容。
到病房进行印证。
由管床规培学员进一步询问病情和进行体格检查操作,特别是专科检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。
查房主持医师应注意观察其手法、顺序是否规范,认证是否准确,操作是否熟练,体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何,特别要引导规培学员注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征,以尽量减少床边的时间。
主持医师根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等。
注意事项:1、在进入病房前查房主持医师和操作的规培学员要洗手。
2、要注意进入病房的顺序。
按以下顺序进入和退出病房:⑴查房主持医师⑵其它医师⑶规培学员⑷查房用小车(5)观摩人员3、进入病房后的站位。
查房时各级医师所站位置:(见示意图)C D E床头A B F EA:操作规培学员 B:教学查房主持医生 C: 其他医生D:非操作规培学员 E:观摩人员 F:查房用小车教学查房主持医师和操作规培学员、查房用小车在病床右侧,住院医师及其他医师站及非操作规培学员在病床左侧,观摩人员在床尾。
主持医师示范操作时须与操作规培学员换位。
4、查房前准备好查房用小车,备好相关器械;。
5、不要在病房分析病情,包括各种检查结果。
6、在患者床边不要时间过长。
不该说的不说。
7、要体现人文关怀、爱伤意识,查前向患者解释取得支持,查后对患者的配合要表示感谢。
8、查房时患者所在病房空间应尽量宽敞,病房无患者及陪人家属,特殊情况下,患者可安排在单独病房内便于观摩。
第三阶段(30-60分钟):示教室:包括4个内容1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。
2、病例讲解与讨论。
主持医师要以教科书内容为讲解蓝本,包括本病例病名、流行病学、病因病机、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法、预后等方面进行讲解和提问。
要设一条讨论主线,沿这条主线条理清晰地开展讨论,重点讨论诊断、鉴别诊断和治疗。
这是教学查房中最重要的内容,应当围绕诸如病例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定、出院医嘱及预后判断等方面先让规培学员发言,鼓励规培学员提问。
在规培学员的发言和提问过程中,查房主持医师应不失时机暗示和引导规培学员通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助规培学员理论联系实际,上引下联,并及时纠正规培学员的不足,使之从中引申出多方面的教益。
查房主持医师还要善于发挥提问技巧,以问题为引导,运用适当的指向性提问、提示、探究、转引、转问、回文等技巧充分诱导、调动规培学员的思维与兴趣,整个过程应围绕本病例的特点进行。
3、小结。
在诱导规培学员发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上,查房主持医师在最后应归纳总结学习内容与收获。
讲解新进展,使规培学员扩展知识面,点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现,提出改进意见。
4、布置作业(思考题),并提出几种参考书、杂志便于培养规培学员自学能力。
(五)、教学查房记录由科室教学秘书做好教学查房记录,并归档保存。
教学查房其它注意事项:1、提倡采用多媒体教学手段。
2、参加人员为科室所有规培学员、管床医师、主管教学副主任或科室主任。
3、教学查房过程中师生互动尤为重要,互提问题。
4、提倡双语教学。
对一些关键的词语用外语读写出来。
5、查房中反映国内外最新诊疗技术。
6、查房主持医师要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切。
7、教学查房时必须采用普通话,着装必须整洁,不允许使用手机。