临床教学查房标准和规范标准[详]

医院临床教学查房实施规范临床教学查房是医学生临床实习中的一项重要的教学活动，主要培养学生如何观察、诊疗患者，逐步掌握临床工作的基本规则和技巧，学习处理医患关系，同时帮助学生建立正确的临床思维。

逻辑分析和判断能力，是基础理论知识与实践相结合及提高临床实践操作技能的有效途径之一，为培养医学生成为一名合格医生奠定坚实的基础。

为了进一步落实教育部加强本科教学工作，提高教学质量的指示精神，现制订临床教学查房规范。

1.各科室临床教学查房应保持每周至少1次，有条件的科室可实行英语查房，教学查房时间应与医疗查房错开，在相对固定的时间进行。

2.临床教学查房一般由副主任医师及以上职称医师主持。

3.查房前主管实习医师和带数医师都要做好准备，选择有代表性的典型病例，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例，一般不选择诊断不明确的疑难杂症。

实习医师要求熟悉病历，复习相关理论知识，并能结合患者病情提出有讨论价值的问题。

4.查房时由主管实习医师准备病历，并携带好检查所需的器具。

5.各级医师应按年资顺序进入病房，离开时按进入顺序离开。

查房医师站在病人右侧，被查房住院医师或实习医师站在病床左侧（查体时需转到病床右侧），其余人员靠近查房医师右侧依次排开。

6.参加教学查房人员应衣着整洁，站姿规范，佩戴胸牌，禁止接打电话或随意走动。

7.查房医师应言传身教，结合患者的临床实际进行启发式提问，合理恰当使用英文专业词汇，鼓励学生大胆发言和提问，提高学生参与的兴趣和主动性。

8.注重医德医风教育。

9.教学查房的具体步骤(1)汇报病历：首先由主管实习医师汇报病历。

病历报告要简明扼要，重点突出。

熟悉所有呈阳体征和有价值的阴性体征，了解目前病情、诊疗过程及反应。

查房教师审阅病历，对病历书写中存在的问题予以指正。

如病情内容对病人有不良心理影响，应离开床边在走廊或示教室讨论。

(2)查体：由主管实习医师对患者进行体格检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的查体。

查体中树立爱伤观念，要求操作动作轻柔，手法规范。

XX大学医学院临床教学查房规范临床教学查房是临床教学的重要方式之一，是培养医学生认识疾病、分析病情及诱导学生临床思维能力的一种有效手段，同时可以提高临床医学教学质量和诊疗水平。

教学查房一般由副主任及以上医师主持。

临床教学查房规范化要求如下。

1.教学准备。

教学查房前由带教老师确定所查病人。

其病种应以符合实习大纲要求的多发病、常见病为主，病历由床位实习学生书写。

查房前提前通知床位实习学生做好准备，并指导参阅有关文献资料。

要求带教老师及床位实习学生熟悉病情，全面掌握患者近期的病情变化。

2.计划目标。

根据所查病例从基础理论到病因、发病机制、病理生理等进行讲解，带教老师应熟悉教学内容并重视对学生基础理论和技能培养。

3.操作指导。

带教老师进行规范化体检示范指导、其手法顺序正确。

4.临床分析。

结合病例，带教老师分析诊断及治疗方案，组织学生深入讨论。

5.启发教学。

启发学生提问，引导学生的临床思维兴趣，耐心解答学生提出的各种问题。

6.归纳总结。

及时纠正学生的不足，督导学生归纳总结学习内容和收获。

7.为人师表。

要求带教老师着装大方整洁，谈吐文雅、注重人文、体恤病人。

教学查房病历应通过病历推车送达病房，病历及各种辅助检查材料不得放在病床、床头柜等处，暂不用时放在病历车上。

床位实习学生取出病历应双手递交给带教老师。

进入病房顺序为：最高职务医师在前，以年资高低依次排列进入，实习学生在后。

查房时排列：主查医师站在病人右侧，床位实习学生站在对面，低年住院医师及实习学生站在床尾。

出病房时，最高职务医师先出，实习学生最后。

在教学查房过程中，应检查学生熟悉患者病情的程度，检查技能以及临床逻辑推理、分析、判断和独立解决问题的能力，教师切不可先声夺人，在病人面前滔滔不绝的演讲，使学生失去演示和验证自己临床能力的机会。

教学查房后应及时记录。

科主任及教研室定期对教学查房进行检查及评价，以便找出问题、看到不足，不断总结经验，努力提高教学质量。

医院临床教学查房规范教学医院临床教学查房规范教学查房是临床教学的重要方式之一，是培养医学生认识疾病、分析病情及诱导学生临床思维能力的一种有效手段，同时可以提高临床医学教学质量和诊疗水平。

一、教学查房质量要求1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。

2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训。

3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。

4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。

5、启发教学：善于诱导，培养临床思维，鼓励主动学习，耐心讲解提问，及时纠正学生不足，引导正确的学习方法。

6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。

7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。

二、教学查房具体内容：1、查房主持人：一般要求教学查房由副主任医师以上人员主持。

具体人员由科室内统筹安排；2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。

教研室（科室）主任应事先安排备课，给予指导。

3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性（以多发病、常见病为主），或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。

一般不选择诊断不明确的疑难杂症。

4、教学查房应提前2天确定病例，并通知实习学生，要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备，熟悉病史，复习有关理论知识。

5．实习学生准备：查房前实习生要提前熟悉掌握患者病情和检查结果，掌握病情病变化和出现的问题，做好病史汇报的准备。

6．查房老师准备：预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变情况。

参考相关专业知识、新进展资料。

事先要看病人，并提前取得病人的合作。

7、教学查房数量：各临床科室要有计划地进行教学查房，每2周至少安排一次。

临床教学查房规范介绍临床教学查房是医学教育中非常重要的一个环节，通过查房可以让学生实践、巩固临床技能、深化对病例的理解。

为了确保查房的质量和效果，有必要制定一定的规范。

本文将从查房时间、查房形式、查房内容等方面介绍临床教学查房规范。

一、查房时间1.定时查房：查房应有固定的时间安排，每天上午或下午固定时间进行，避免频繁更改时间，以方便学生合理安排学习和生活。

2.查房频率：按照医学教育要求，每周至少查房3-4次，不得少于2次。

查房频率要保证学生有足够的机会接触患者、学习病例。

二、查房形式1.集中查房：定期组织集中查房，由主治医师或主任医师带领学生一起进行查房。

集中查房可以提高学生之间的互动，增加学生之间的竞争激励，促进学生主动参与。

2.分散查房：在集中查房以外的时间，学生可根据自己的学习进度和需要，自主选择并向导师请示单独或少人数查房，以加深对病例的理解。

三、查房内容1.严格遵守隐私、保密原则：在查房过程中，医生和学生应遵循患者隐私保护原则，保护患者的个人隐私，并保密患者的相关信息。

2.充分记录：医生和学生在查房过程中要充分记录患者的病情变化、治疗措施、考虑的诊断和后续计划等内容，以便后续回顾和学习。

3.提问讲解：医生可以根据学生的程度和病例的具体情况，在查房的过程中适时提出问题，向学生进行讲解和指导，帮助学生加强对相关知识的理解。

4.强调实践操作：临床教学查房不仅仅是纸上谈兵的学习，医生还应引导学生进行实际操作，例如体格检查、病史采集、患者指导等，通过实践操作加深学生对相关技能的掌握。

5.病例讨论：查房过程中可以经常组织病例讨论，医生和学生可以就病例的疑难问题进行集体讨论，探讨不同的诊疗思路，促进学生的思维能力和解决问题的能力。

四、查房评价1.考评指标：医生应根据学生在查房中的表现和教学目标的要求，通过观察、记录、评估学生的知识、技能和态度等方面进行全面考评。

2.反馈建议：医生应向学生提供及时的反馈和建议，指导学生进行进一步的学习和提高。

临床教学查房规范临床教学查房是医学教育中非常重要的环节，通过查房可以进行病情观察、病历讨论以及临床技能培训等活动。

为了保证查房的规范性和效果性，制定查房规范是非常必要的。

本文将介绍临床教学查房的规范要求，包括参与人员、查房内容、时间安排和记录方式等。

一、参与人员在进行临床教学查房时，应确保参与人员的合理性和专业性。

一般而言，查房应由主治医师或住院医师带领，同时还应有实习生、研究生以及其他相关专业人员的参与。

不同级别的医务人员可以互相交流和学习，达到全方位的教学效果。

二、查房内容临床教学查房的内容应涵盖患者的病情观察、体格检查、辅助检查、诊断思路、治疗方案等方面。

通过对患者进行全面的查房，能够帮助学生更好地理解病情演变和诊治过程，提高诊断和治疗能力。

同时，还可以让学生通过实践来掌握与患者的沟通技巧和临床操作技能。

三、时间安排为了保证临床教学查房的质量和效率，合理安排时间非常重要。

一般而言，查房时间应在晨诊前或下午诊前进行，以确保患者的安全和医生的工作不受干扰。

同时，查房时间也要根据患者的病情复杂程度和教学目的来合理调整，既要充分尊重患者的权益，也要保证教学的需要。

四、记录方式临床教学查房需要进行有效的记录和总结，方便后续的跟踪和评估。

一般而言，查房记录可以采用电子病历系统或纸质病历形式进行。

无论采用何种方式，查房记录应包括患者基本信息、主诉、体格检查、辅助检查、诊断、治疗以及讨论和建议等内容。

同时，还应在记录中注明参与人员的姓名和职称，方便后续教学评估。

五、评估和反馈临床教学查房结束后，应进行评估和反馈，以提供学生的进步和不足之处。

评估可以通过观察学生在查房中的表现和回答问题的能力等方面进行，同时还可请专家进行评估。

在评估的基础上，为学生提供具体的反馈和建议，帮助他们改进不足之处，提高临床实践能力。

六、教学环境和秩序临床教学查房应在有序的环境中进行，保证教学活动的顺利进行。

教学过程中，应保持一定的安静，并避免过多的打扰和干扰。

临床教学查房规范临床教学查房规范教学查房是实习中培养学⽣如何观察、诊疗病⼈，学习处理医患关系，怎样当⼀名合格医⽣的⼀项重要教学活动，是培养学⽣分析问题和解决问题能⼒的有效途径之⼀。

通过教学查房，应使学⽣掌握临床⼯作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病⼈的沟通技巧、病情演变与检查结果的分析、合理的医嘱以及正确的病程记录等。

具体规范如下：⼀、凡有临床教学任务的科室，每1周⾄少安排⼀次教学查房。

事先应明确具体的时间，准备好充实的内容。

⼆、教学查房时间应与医疗查房时间错开，尽量减少对⽇常医疗⼯作的影响。

病区在⼯作安排中应保证学⽣和主持教师能按时实施此项⼯作，避免随意更换时间和内容。

三、教学查房主要由主治及以上医师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的⾼年住院医师主持。

四、教师应事先精⼼选择教学⼤纲范围内有⼀定典型性或便于对某⼀症候群进⾏鉴别分析的病例。

⼀般不选⽤诊断不明确的疑难杂症。

五、根据教研室（科室）的安排，各临床科室主持教学查房的教师应事先作好准备，撰写教学查房教案。

教研室（科室）负责⼈应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，对新担任此项⼯作的青年教师，教研室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。

六、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学⽣的主动参与。

教师应事先告知学⽣所查的病例，教学查房前实习⽣或轮转⽣应熟悉病⼈及病情，复习有关理论知识，并做好相关准备⼯作，如所查病历、各项检查报告及所需器材等。

七、查房形式：1、讲解式；2、提问式；3、启发式：4、讨论式。

查房时可根据具体情况综合运⽤。

⼋、教学查房时，参加⼈员应按以下顺序进出病房（附教学查房站位参考⽰意图）：1、进病房顺序：⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺2、出病房顺序：⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸九、查房时各类各级⼈员所站位置：（⼀）教学查房主持者站在床右侧（若需站在左侧则必须说明原因）；（⼆）经管实习医师站在查房主持者的右侧，做好汇报病情准备；（三）经治医师站经管实习医师右侧；（四）护⼠长、责任护⼠站床尾；（五）其他实习医师站在主持医师对⾯；（六）其他医师按照进病房先后顺序依次站在主持者、经管实习医师对⾯。

附件1：教学查房评分标准（总分100 附加分20分）附件2：教学查房规范（一）查房前准备：1、教学查房人员准备：查房主持人、下级医师，学生。

教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持人所管的下级医师尽可能参加。

观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加，做为观摩人员参加。

2、病例的准备：一般选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者。

要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解。

3、教学查房前2天，查房主持人通知学生要做好该病种资料的复习。

教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等）。

（二）教学查房过程分三阶段：第一阶段：（时间约15分钟）示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替)1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。

有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。

2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。

由主管病床的医师作补充说明。

查房主持人以向学生提问或向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助学生掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。

第二阶段：病房查房（约15分钟），1个内容。

到病房进行印证。

由管床实习生进一步询问病情和进行体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。

查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。

查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征，以尽量减少床边的时间。