教学查房规范
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教学查房规范(最终版)一、查房前的准备1. 确认查房时间:查房前应提前与护士长或护理组长确认查房时间,确保所有医护人员和患者都能按时参加。
2. 准备查房资料:查房前,医护人员需准备好患者的病历资料、检查报告、治疗记录等,以便在查房过程中进行详细讲解和讨论。
3. 了解患者病情:查房前,医护人员应对患者的病情、治疗过程、护理措施等有充分的了解,以便在查房过程中提供专业的建议和指导。
4. 安排查房顺序:查房前,医护人员应根据患者的病情严重程度、治疗进展等,合理安排查房顺序,确保查房过程有序进行。
二、查房过程中的规范1. 仪容仪表:医护人员在查房过程中,应保持整洁、端庄的仪容仪表,穿着整齐,佩戴工作牌,展现专业形象。
2. 礼貌待人:医护人员在查房过程中,应礼貌待人,尊重患者及家属,耐心倾听他们的意见和建议,积极解答他们的问题。
3. 专业讲解:查房过程中,医护人员应针对患者的病情、治疗过程、护理措施等,进行详细、专业的讲解,使患者及家属充分了解病情和治疗方案。
4. 互动交流:查房过程中,医护人员应鼓励患者及家属积极参与讨论,分享他们的感受和需求,以便更好地调整治疗方案和护理措施。
5. 安全意识:查房过程中,医护人员应严格遵守医疗安全规范,确保患者及家属的安全。
2. 调整方案:根据查房过程中的讨论和反馈,医护人员应对治疗方案和护理措施进行适当的调整,确保患者的康复效果。
教学查房规范(最终版)四、查房中的沟通技巧2. 语言表达:在查房过程中,医护人员应使用通俗易懂的语言,避免使用过于专业术语,确保患者及家属能够理解。
3. 非语言沟通:医护人员应注意自己的非语言沟通,如表情、姿态、眼神等,以展现专业、亲切的形象,增进与患者及家属的信任。
4. 倾听技巧:在查房过程中,医护人员应耐心倾听患者及家属的意见和建议,不要打断他们,以展现尊重和关爱。
5. 积极反馈:查房过程中,医护人员应对患者及家属的问题给予积极、明确的回答,避免含糊其辞,使患者及家属感到安心。
规培教学查房步骤及过程规培教学查房是指由指导教师带领医学生或住院医师进行病房查房,以了解病人病情、诊疗过程和医疗管理等情况,并进行病情分析和指导。
以下是规培教学查房的一般步骤及过程:1. 会议准备:教学查房前,指导教师与医学生或住院医师共同准备查房会议材料,包括病历、检查报告、实验室检查结果、影像学资料等,并讨论病人病情。
2. 查房会议:指导教师与医学生或住院医师集中在病人床边、会议室或教室,共同讨论病人病情和治疗方案。
指导教师会带领大家逐个讨论每个病人,包括病史、体征、实验室结果、影像学表现、诊断和治疗等。
3. 病人查房:指导教师带领医学生或住院医师进入病房,与病人面对面交流,询问症状、体征变化、治疗效果等,了解病情发展。
医学生或住院医师根据指导教师的问题和病人的回答,逐一对病人进行体格检查、评估和观察,并记录病情信息。
4. 病人讨论:指导教师带领医学生或住院医师对每个病人的病情进行讨论,包括病史、体征、实验室结果、影像学表现、诊断和治疗等。
大家一起分析病情,提出问题,并共同寻找解决方案。
5. 患者教育:在查房过程中,医学生或住院医师需要与病人沟通,向其解释病情、诊疗方案和预后,了解病人的痛苦和需求,提供康复建议和生活指导。
6. 写查房记录:医学生或住院医师需要将查房过程和讨论结果记录在病历中,包括对病情评估、治疗方案和建议等。
7. 反馈与总结:查房后,指导教师会对医学生或住院医师的表现进行评价和指导,指出不足之处和改进方向。
同时,大家还会对整个教学查房过程进行总结,总结经验、讨论问题,并提出改进措施。
总的来说,规培教学查房是一个集体讨论、互动学习的过程,通过指导教师的引导和医学生或住院医师的参与,共同提高临床思维和诊疗能力。
如何做好教学查房中医医院教学查房规范教学查房是针对医院中医科室的医学生或住院医师进行的一种教育培训方式,通过对病例的讨论和病人的查房,帮助学生或医师提高临床能力和诊治水平。
下面将从准备工作、查房流程、注意事项等方面介绍中医医院教学查房的规范。
一、准备工作1.明确目的:教学查房的目的是培养学生或医师的临床思维和问题解决能力,所以在准备工作中要明确教学目标,确保每次查房都有明确的主题和重点。
2.选择合适的病例:根据教学目标选择与之相关的病例,这样更容易引导学生或医师思考和解决问题。
3.收集病例资料:收集患者的病史、体检结果、辅助检查结果等相关资料,以便学生或医师在查房时对病人情况有充分了解。
二、查房流程1.介绍病人情况:在开始查房前,首先向学生或医师介绍患者的基本情况,包括年龄、性别、入院时间、主诉、病史、体检结果等,以便学生或医师对患者背景有初步了解。
2.指导学生或医师观察:要求学生或医师对患者进行体格检查,包括望、闻、问、切四诊方法的运用,以及辨证论治的思路。
同时要引导学生或医师发现问题,提出解决方案。
3.提问与讨论:在查房过程中,要经常对学生或医师进行提问,引导他们思考和分析问题。
可以就病人的症状、体征、辨证论治等方面提问,帮助他们加深对中医诊断和治疗的理解。
4.讨论病情与诊治方案:在查房结束后,对病情和治疗方案进行总结和讨论,帮助学生或医师更好地理解病情发展、观察指标和治疗效果的关系,同时进行情景模拟,让学生或医师提出自己的诊治方案。
三、注意事项1.尊重患者隐私:在查房中,学生或医师要注意尊重患者的隐私,不透露患者的个人信息,保护患者的隐私权。
2.注意时间安排:教学查房是一种教育活动,要合理安排时间,不影响正常的医疗工作和患者的就诊体验。
3.加强师生互动:在查房过程中,教师要与学生或医师进行积极互动,鼓励他们提问和思考,引导他们分析和解决问题,提高他们的自主学习和探索能力。
4.注重学生或医师实践能力培养:在查房中,要鼓励学生或医师实践能力的培养,让他们参与具体的病例讨论和病人的处理过程,提高他们的临床操作技能。
教学查房制度和规范教学查房是医学教育中非常重要的一项工作。
它既是对学生学习成果的检验,也是为学生提供实践机会的重要环节。
为了确保教学查房工作的顺利进行,制定和遵守一套科学合理的制度和规范就显得尤为重要。
一、查房工作的目的和意义教学查房是医学教育中衔接理论与实践的重要环节,旨在通过实地查看病情、观察诊治过程,培养学生的临床思维和分析能力。
通过查房,学生能够与患者直接接触,了解并分析病情,从而提高对疾病的认识和处理能力。
教学查房还可以加强师生之间的交流与沟通,学生可以向老师请教问题,老师也可以借此机会指导学生,纠正错误并提供宝贵的经验。
二、教学查房的流程和步骤1. 查房的安排教学查房一般由教学督导或临床指导教师负责安排,每天确定查房时间和科室。
在确定时间和科室后,教师需要提前通知学生并告知查房要点和重点。
2. 学生的准备学生在查房前需要对相关病例进行充分的准备工作,包括查阅相关文献、学习病例资料、了解病情等。
准备工作的充分与否对学生的查房效果有着直接的影响。
3. 查房的实施学生在指导教师的带领下进入病房进行查房,首先要与患者及家属进行问诊和交流,了解病情的发展和治疗过程。
随后,学生需要对患者进行体格检查和辅助检查,分析病情并提出自己的诊断和治疗建议。
在查房过程中,学生也要注意观察医生的临床操作和诊断思路,向老师请教问题,并及时纠正自己的不足之处。
4. 查房的总结与反思学生在查房后应该及时总结和反思自己的查房过程,包括自己的优点与不足、对病情的判断是否准确等。
通过总结与反思,可以更好地提高自己的临床思维和解决问题的能力。
三、教学查房应遵守的规范和要求1. 注重礼貌和尊重在查房过程中,学生需要保持良好的职业操守,对患者和家属保持友好和尊重的态度。
不仅要注意言辞行为上的礼貌,还要遵守患者的隐私和保密原则。
2. 独立思考并提问学生在查房过程中应该充分发挥自己的思考能力,提出有针对性的问题并积极参与讨论。
通过提问,不仅可以加深对疾病的认识,还可以与老师进行积极的交流与互动。
教学查房制度和规范教学查房是一种教学管理的常用方式,通过查房可以及时了解学生的学习情况和生活状况,有利于教师进行针对性的指导和管理。
下面,我将介绍教学查房的制度和规范。
一、教学查房制度1.查房时间:一般在每周一次,具体到每次查房的时间由学校根据实际情况安排。
2.查房内容:查房内容包括学生的学习情况、作业完成情况、学习态度、纪律等方面的情况。
3.查房形式:可以采取集中查房和分散查房相结合的方式。
集中查房可由一位主管教师负责,分散查房可以由每个班级分管的班主任负责。
4.查房记录:在查房过程中,要及时记录学生的情况,包括存在的问题和需要采取的措施等。
记录可以采用电子表格、笔记本等方式进行,并及时反馈给学生和家长。
二、教学查房规范1.严格按时进行查房:教师要按照学校的规定,在规定的时间内进行查房。
不能因个人原因迟到或错过查房。
保证查房的准时性。
2.统一查房标准:学校要明确查房的标准,包括评价学生学习情况的指标、奖励和惩罚措施等。
各位教师在查房时要按照这些标准进行评价和管理。
3.公平公正地评价学生:教师在查房的过程中,应当坚持公平公正的原则,对学生的学习情况进行客观评价,不偏袒或歧视一些学生。
评价要真实可信,不能根据个人喜好或偏见进行评价。
4.及时反馈学生情况:教师在每次查房之后应当及时将学生的情况反馈给学生和家长。
可以通过班级通知、家长会、个别谈话等方式进行反馈,帮助学生及时改正不足和问题。
5.教师合理抱怨,切勿过度催促:教师在查房中发现学生存在问题时,应当及时采取相应的措施进行纠正和指导。
但是,要注意方式方法,不能过度催促学生,应当给予学生适当的时间和空间进行调整和改进。
6.关注学生的成长发展:教师在查房中不仅要关注学生的学习情况,还要关注学生的综合能力和兴趣爱好的培养。
可以根据学生的特长和兴趣,给予他们个性化的指导和帮助。
总之,教学查房作为一种重要的教学管理方式,对于提高教学质量和学生的综合素质有着积极的作用。
教学查房规范临床教学查房是教学的重要组成部分,是培养学生如何观察诊疗病人,学习处理医患关系,学会当一名合格医生的重要教学活动,是培养实习生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。
临床教学查房具体要求如下:1.查房准备1.1查房主持人:一般要求副高或以上职称的教师担任,具体人员由科室内统筹安排。
1.2主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室(科室)安排,事先做好准备。
1.3教师应事先精心选择符合教学要求,临床较常见的具有一定代表性,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
1.4教学查房应提前7天以上确定病例,并通知实习生,要求参加查房的实习生对病例进行充分的准备。
熟悉病史,复习有关理论知识。
1.5查房老师准备:预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识,新进展资料,并提前取得病人的合作。
1.6查房时间:60分钟-90分钟1.7教学查房时,查房人员须穿着整齐,白衣整洁,戴白帽、口罩,佩戴胸卡;注重无菌观念,注意无菌操作;语言文明,操作轻柔,注意保护患者。
2.具体实施步骤:2.1实习医生简明扼要汇报病史,推选一名学生在床旁汇报(如病情内容对病人可能有不良心理影响,也可在办公室进行)。
汇报病史内容包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等)、主诉、简要病史、入院情况、诊断及治疗方案选择等,住院后病情变化、诊疗效果及重要的辅助检查结果。
要求:脱离病历采取背诵的方式进行,语言流利、表达精练、重点突出,时间约3-5分钟。
2.2查房主持人补充汇报:重点补充近期病情演变以及实习生汇报中遗漏的情况。
并提出需要解决的问题。
要求:不重复实习医生已汇报的内容,主要补充不足,要语言精练、重点突出,时间2-3分钟2.3检查病人:由学生做体格检查,特别是专科检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的体征。
学生一边操作一边叙述主要内容,教师要及时纠正学生的操作错误,2.4查房主持人示范:结合病情进行规范的体格检查操作示范。
临床教学查房规范临床教学查房是医学教育中非常重要的环节,通过查房可以进行病情观察、病历讨论以及临床技能培训等活动。
为了保证查房的规范性和效果性,制定查房规范是非常必要的。
本文将介绍临床教学查房的规范要求,包括参与人员、查房内容、时间安排和记录方式等。
一、参与人员在进行临床教学查房时,应确保参与人员的合理性和专业性。
一般而言,查房应由主治医师或住院医师带领,同时还应有实习生、研究生以及其他相关专业人员的参与。
不同级别的医务人员可以互相交流和学习,达到全方位的教学效果。
二、查房内容临床教学查房的内容应涵盖患者的病情观察、体格检查、辅助检查、诊断思路、治疗方案等方面。
通过对患者进行全面的查房,能够帮助学生更好地理解病情演变和诊治过程,提高诊断和治疗能力。
同时,还可以让学生通过实践来掌握与患者的沟通技巧和临床操作技能。
三、时间安排为了保证临床教学查房的质量和效率,合理安排时间非常重要。
一般而言,查房时间应在晨诊前或下午诊前进行,以确保患者的安全和医生的工作不受干扰。
同时,查房时间也要根据患者的病情复杂程度和教学目的来合理调整,既要充分尊重患者的权益,也要保证教学的需要。
四、记录方式临床教学查房需要进行有效的记录和总结,方便后续的跟踪和评估。
一般而言,查房记录可以采用电子病历系统或纸质病历形式进行。
无论采用何种方式,查房记录应包括患者基本信息、主诉、体格检查、辅助检查、诊断、治疗以及讨论和建议等内容。
同时,还应在记录中注明参与人员的姓名和职称,方便后续教学评估。
五、评估和反馈临床教学查房结束后,应进行评估和反馈,以提供学生的进步和不足之处。
评估可以通过观察学生在查房中的表现和回答问题的能力等方面进行,同时还可请专家进行评估。
在评估的基础上,为学生提供具体的反馈和建议,帮助他们改进不足之处,提高临床实践能力。
六、教学环境和秩序临床教学查房应在有序的环境中进行,保证教学活动的顺利进行。
教学过程中,应保持一定的安静,并避免过多的打扰和干扰。
教学查房制度和规范教学查房是指教师或导师对学生在学习过程中的课堂表现、学习态度以及专业知识的掌握情况进行定期或随机的检查和评估的一种教学管理方式。
通过教学查房,教师可以及时了解学生的学习情况,帮助他们及时发现问题并解决,同时也可以有效提高学生的学习积极性和学习效果。
为了确保教学查房工作的科学性和有效性,需要建立一套完善的制度和规范来指导教师的操作和评估。
一、教学查房制度的建立1. 确定查房周期:教学查房应该按照一定的周期进行,可以是每周一次、每两周一次或每个月一次。
周期的确定应根据学校的实际情况和教学安排来决定。
2. 制定查房计划:在每个学期开始时,教师应制定详细的教学查房计划,包括查房时间、地点、对象、目的和要求等内容。
这样可以确保查房工作有条不紊地进行。
3. 配备查房工具:教师在进行查房时需要配备相应的工具,例如教学记录表、学生名单、笔记本等。
这些工具可以帮助教师更好地记录学生的表现和评估结果。
4. 多样化查房形式:教学查房不仅可以在课堂上进行,也可以在实验室、实习场所、校外实践活动等不同场景中进行。
这样可以全方位地了解学生的学习情况。
二、教学查房规范的制定1. 查房目的明确:教学查房的目的是为了了解学生的学习情况和问题,并给予必要的指导和帮助。
因此,在进行查房前,教师应明确查房的目的和任务,不仅要关注学生的学术表现,还要关注他们的学习态度和学习方法等方面。
2. 注重宽严适度:教学查房既要注重对学生的表扬、鼓励和肯定,也要严格要求他们的学习纪律和学习效果。
同时,教师要根据学生的个体差异,采取不同的激励方式和评估标准,以提高查房的有效性。
3. 及时反馈评估结果:教师在进行查房后,应及时向学生反馈评估结果,包括学生的优点和不足之处,并提出相应的改进建议。
这样可以帮助学生认识到自己的问题,并积极主动地改进。
4. 查房记录保密:教师在进行查房时要保护学生的隐私,妥善保存查房记录,并遵守学校的相关规定和政策。
教学查房规范流程教学查房是指学校管理者或教学督导对教师进行教育教学工作的评估和指导的一种方式。
它可以帮助学校监控教师的教学质量、改进教学方法和提高学生的学习效果。
下面是教学查房的规范流程:一、准备工作:1.确立查房目的和任务:明确查房的目的是为了评估教师的教学质量和指导教师的教学方法,同时提高学生的学习效果。
2.建立查房标准:根据学校制定的教学标准和教育目标,制定查房的评估标准和指导要求,包括教师是否遵守教学计划、是否能够有效组织教学、是否能够激发学生的学习兴趣等。
3.确定查房时间和频次:根据学校的实际情况和教学需求,确定查房的时间和频次。
可以选择在正式课时进行查房,也可以选择在班会或教研活动等时间进行查房。
4.编制查房表格和记录表:根据查房的内容和要求,编制查房表格和记录表,用于记录教师的教学情况和评估结果。
二、实施查房:1.提前通知教师:在查房进行前,提前通知教师,告知他们查房的时间和目的,以便教师有时间做好准备。
2.观察教师上课:按照查房表格和标准,观察教师的课堂教学情况,包括教师的教学态度、教学方法、教学内容和学生的反应等。
3.记录观察结果:在课堂观察过程中,根据查房表格和标准,详细记录教师的教学情况和学生的反应。
包括教师的优点和不足,学生的学习情况和表现。
4.与教师进行沟通:在查房结束后,与教师进行沟通交流,将观察结果和评估结论向教师进行反馈,并提出指导意见和建议。
三、评估与总结:1.评估教学质量:根据观察结果和记录表,对教师的教学质量进行评估,包括教师的教学态度、教学内容的设计和组织、教学方法的有效性和学生的学习效果等。
2.总结查房结果:根据评估结果,总结查房的效果和问题,包括教师的优点和不足,学生的学习情况和表现,以及后续的指导和改进措施。
3.撰写查房报告:根据查房的结果和总结,撰写查房报告,详细记录教师的教学情况和评估结论,提出指导意见和建议,以便学校管理者和教师后续的教学改进和指导。
临床教学查房规范查房前准备:1、教学查房人员准备:查房主持医师、下级医师,规培学员。
教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加,病例的管床医师也必须参加,查房主持医师所管的下级医师尽可能参加。
观摩人员包含:医院教学管理人员(或考官)、非本科室的医生及研究生,如查房主持医师的上级医师参加,做为观摩人员参加。
2、病例的准备:一般由总住院医师选择有教学意义的典型病例,病例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者,要提前做好患者的思想工作,得到患者的配合与理解。
3、教学查房前2天,查房主持医师通知规培学员要做好该病种资料的复习。
教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作,病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等(血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等)一、教学查房质量要求1、教学准备:教师和学生都能熟悉患者病情,全面掌握近期病变情况,准备必要的临床影像材料,如心电图、X线片、CT片等。
根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。
教师要提前准备备查病人,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主;每次备查病人应在3人或以上。
2、计划目标:教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训,并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。
3、查体指导:注意体格检查示范性指导,加强学生体检规范化训练,及时纠正学生查体中的错误。
4、临床分析:结合病例综合分析收集的资料,正确诊断、制定治疗计划。
5、启发教学:能善于诱导学生的求知欲望,培养临床思维,充分体现学生“学”的主动性,能耐心讲解各种提问,及时纠正学生的不足,引导正确的学习方法。
6、归纳总结:引导学生归纳总结,学习内容和收获。
7、为人师表:礼貌待人,体恤病人,着装大方,谈吐文雅。
二、教学查房具体内容:1、查房主持人:一般要求主治医师或以上职称的教师担任,具体人员由科室内统筹安排;2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室(科室)安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课方案,准备多媒体课件。
教研室(科室)主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报,给予指导和认可。
对于新担任此项工作的教师,教研室(科室)或病区可组织集体备课,听取汇报,给予指导。
3、教师应事先精心选择符合教学要求,有一定典型性(以多发病、常见病为主),或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与,教学查房应提前2天确定病例,并通知实习学生,要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备。
熟悉病史,复习有关理论知识。
5.实习学生准备:查房前实习生要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征,掌握病情病变、发展、近期存在的问题,做好病史汇报的准备。
6.查房老师准备:预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识。
参考相关专业知识、新进展资料。
事先要看病人,并提前取得病人的合作。
7、教学查房数量:各承担毕业实习任务的临床科室要有计划地进行教学查房,每2周至少安排一次。
8、查房时各级医师的站位及入出病房顺序:查房时各级医师所站位置:(见示意图)EF EA:教学查房主持医生B:操作实习医生C:汇报实习医生D:其他医师或实习医生E:观摩人员F:查房用小车教学查房主持医师和操作实习医师、查房用小车在病床右侧,住院医师及其他医师站及非操作实习在病床左侧,观摩人员在床尾。
汇报病史的学生(1名)、病人的主管医生、其他参与教学查房的学生(约5-9名);教学查房主持人、评估专家、护士长;病人床脚处站立的是随同评估的学院及附属医院教学管理人员2-3名。
9、查房时间:60分钟左右。
10、教学查房时,查房人员须穿着整齐,白衣整洁,戴白帽、口罩,佩戴胸卡;注重无菌观念,注意无菌操作;语言文明,操作轻柔,注意保护患者。
三、具体实施步骤(三段教学查房):(一)第一阶段:示教室进行,时间3~5分钟1、首先实习医生将携带的病历及有关辅助检查资料交给教学查房医生,查房主持人提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容。
2、有检查或观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。
3、主管该患者的规培学员将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例,包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。
由主管病床的医师作补充说明。
查房主持医师以向规培学员提问或向患者追问病史的形式帮助规培学员明确病史的主线,补充遗漏或纠正错误,并可对病例作简要评价,目的是帮助规培学员掌握病史采集和书写的重点,纠正不规范的书写内容。
(二)第二阶段:病房进行,时间15~25分钟1、实习医生简明扼要汇报病史,一般推选一名实习学生在床旁汇报(如病情内容对病人可能有不良心理影响,也可在示教室进行)。
汇报病史内容包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),主诉、简要病史、入院情况、诊断及治疗方案选择等,住院后病情变化、诊疗效果及重要的辅助检查结果。
要求:脱离病历采取背诵的方式进行,语言流利,表达精练、重点突出,时间约3-5分钟。
2、病人主管医师补充汇报:重点补充近期病情演变以及实习生汇报中遗漏的情况。
并提出需要解决的问题。
要求:不重复实习医生已汇报的内容,主要补充不足,要语言精练、重点突出,时间2-3分钟3、查房主持人核实汇报内容:通过提问,进一步了解、掌握病情。
查房主持人应引导学生掌握汇报病史的要领。
4、体格检查:由一位操作实习医生做体检操作,特别是专科检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的体征。
学生一边操作一边叙述主要内容,教师要及时纠正学生的操作错误,时间5-10分钟。
5、查房主持人示范:结合病情进行规范的操作示范,验证实习生的--病例汇报,并作出指导。
示范时站在病人右侧,示范完毕后再回到原位。
向病人问候,要求病人予以配合,并从中了解患者精神、言语、对答和发应情况。
根据实习和住院医生汇报病史中的不足予以补充询问对患者进行重点查体,针对实习医生相关的体检,纠正学生操作中的错误,特别是引导学生注意所查病例重要阳性体征及其在病程演进中的变化。
观察实习医生是否发现阳性体征,予以评价和指导,检查过程中注意手法规范,体现爱伤观念,动作轻柔,避免患者受凉。
注意:在教学查房中,主持教师应言传身教,关爱病人,向病人做好病情解释和安慰工作,培养学生树立良好的医德医风。
注意事项:1、在进入病房前查房主持医师和操作的规培学员要洗手。
2、要注意进入病房的顺序。
按以下顺序进入和退出病房:⑴查房主持医师⑵其它医师⑶规培学员⑷查房用小车(5)观摩人员。
3、进入病房后的站位。
查房时各级医师所站位置:(见示意图)。
4、查房前准备好查房用小车,备好相关器械;。
5、不要在病房分析病情,包括各种检查结果。
6、在患者床边不要时间过长。
不该说的不说。
7、要体现人文关怀、爱伤意识,查前向患者解释取得支持,查后对患者的配合要表示感谢。
8、查房时患者所在病房空间应尽量宽敞,病房无患者及陪人家属,特殊情况下,患者可安排在单独病房内便于观摩。
(三)第三阶段:示教室进行,30-40分钟查房主持人分析、讲解:围绕教学查房的目的,针对本教学病例进行。
此时要借助多媒体。
1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。
2、病例讲解与讨论。
主持者要以教科书内容为讲解蓝本,包括本病例病名、流行病学、病因病机、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法、预后等方面进行讲解和提问。
要设一条讨论主线,沿这条主线条理清晰地开展讨论,重点讨论诊断、鉴别诊断和治疗。
这是教学查房中最重要的内容,应当围绕诸如病例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定、出院医嘱及预后判断等方面先让学生发言,鼓励学生提问。
在学生的发言和提问过程中,查房主持人应不失时机暗示和引导学生通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助学生理论联系实际,上引下联,并及时纠正学生的不足,使之从中引申出多方面的教益。
查房主持人还要善于发挥提问技巧,以问题为引导,运用适当的指向性提问、提示、探究、转引、转问、回文等技巧充分诱导、调动学生的思维与兴趣,整个过程应围绕本病例的特点进行。
在讲解中注意结合医学前沿的最新进展,开阔学生眼界。
3、小结。
在诱导学生发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上,查房主持人在最后应归纳总结学习内容与收获。
讲解新进展,使学生扩展知识面,点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现,提出改进意见。
4、布置作业(思考题),并提出几种参考书、杂志便于培养学生自学能力。
5、归纳总结首先在带教教师引导下由实习学生对多学习内容进行小结。
然后由带教教师综合查房全过程,总结归纳病例中应掌握的内容,对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。
1)总结本次教学查房是否达到预期的目标2)点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现,提出改进意见。
3)根据需要,提出问题和布置下一次查房内容,要求实习学生做好准备。
要求:1)紧密围绕本次教学查房的目的2)以问题为中心,结合“三基”进行启发式教学,注意临床思维的培养3)注意理论联系实际,突出重点难点,条理清晰4)结合病例,适当介绍学科新进展 5)注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论 6)注意调动实习学生主动参与教学查房,活跃教学气氛,各级医生的发言要语言流利,精练清晰,主动热情。
7)、查房主持人针对病例展开引导式讨论(学生应参与提问及回答)。
通过问答,巩固教学效果,培养独立分析、思考、解决临床问题的能力。
8)查房主持人布置相关思考题2-3道及参考书目。
思考题可课后思考,也可当堂讨论。
四、查房记录教研室教学秘书要做好教学查房记录,并归档保存。
教学查房其它注意事项:1、提倡采用多媒体教学手段。
2、参加人员为科室所有规培学员、管床医师、主管教学副主任或科室主任。
3、师生互动尤为重要,互提问题。
4、提倡双语教学。
对一些关键的词语用外语读写出来。
5、查房中反映国内外最新诊疗技术。
6、查房主持人要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切。
7、教学查房时必须采用普通话,着装必须整洁,不允许使用手机。