很详细的牙齿矫正基本操作规范

美容牙科临床技术操作规范目录第1章美容牙科的一般性操作规范第2章牙齿修复美容技术第一节洁治术第二节牙齿修形术第三节牙齿漂白术第四节复合树脂粘结修复技术第五节瓷贴面修复技术第六节桩冠修复技术第七节烤瓷熔附金属修复体技术第八节全瓷冠技术第九节自凝丙烯酸树脂临时冠技术第十节可摘局部义齿美容修复技术第十一节全口义齿美容修复技术第十二节即刻义齿美容修复技术第十三节植牙美容修复术第十四节粘结铸造固定桥美容修复技术第十五节柔性义龈美容修复技术第十六节隐形义齿美容修复技术第十七节套筒冠义齿美容修复技术第3章牙周美容技术操作第一节牙龈切除术第二节牙龈成形术第三节牙冠延长术第四节牙周骨手术第五节根尖向复位瓣术第六节侧向转位瓣术第七节双乳头瓣移位术第八节冠向复位瓣术第九节自体游离龈瓣移植术第十节牙周引导组织再生术第十一节牙槽骨修整术第4章牙牙合畸形美容矫治技术第一节机械性活动矫治器矫治技术第二节功能性矫治器矫治技术第三节固定矫治技术第1章美容牙科的一般性操作规范美容牙科技术的目的是增进和改善牙齿的外形和外观。

手术实施对象是牙齿及其周围组织。

手术所有步骤都是为了矫正患者的畸形，所有治疗都必须考虑美观因素，很多情况下，美观是唯一目标。

像口腔医学其他专业一样，在行美容牙科美容手术前，必须有完整的病历、检查、诊断和治疗计划。

美学手术的效果有赖于病例选择、手术质量和患者的期望。

美学畸形或对美的需求是非常主观的。

许多手术是不可逆的，如果不能满足患者的初始美学目标时不超越患者的生理极限。

医患的充分沟通有助于手术的主客观评价和手术的选择，同时也会降低风险/利益比率。

一、主诉主诉是患者感觉到的牙及其周围结构的主要畸形，也是就诊的主要原因。

但很多时候患者并不能清楚描述自己的主要需求。

有时，畸形并不是患者自己感受到的，因此自初诊始医患就应建立良好的关系，医生取得患者的信任。

良好的关系对未来的治疗效果的评判也非常重要。

而好的言语和非言语的沟通及沟通环境是建立良好关系的一个保证。

牙齿矫正牙齿矫正牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。

目录展开简介口腔矫正学名叫口腔正畸。

英文名orthdontics。

它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。

就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。

形象地说：我们的矫正目的主要是：改善面型；排齐牙齿；提高咀嚼效能（牙齿的最基本功能）。

矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种牙等其它牙科治疗创造条件。

最早的矫正可以追述到18世纪。

但真正现代正畸的开创者20世纪初的Angle。

他主要贡献是：1）提出了正常颌概念，并且将错颌畸形进行了分类，从而明确了矫正目标。

2）他发明了一些固定矫正的基本方法，初步阐述了矫正的原理。

此后100余年，口腔正畸界在矫正安全性，生物力学原理，正畸效能等方面开展了系统科学的研究和临床实践。

目前的矫正理论和实践已经达到非常成熟的水准。

被认为是口腔界最安全，最有效的治疗手段之一。

详细过程1.咨询医生制定矫正方案。

询价（陶瓷牙套即透明的，钢的还分国产的和进口的）等相关事项。

最好是多咨询几家,对比一下,一般来说正规的医院比较有质量保证）经济条件许可又爱美可选择透明的。

（透明指的是粘在牙齿上的拖槽，但是上面的钢丝近看还是可以看见的）2.拍片拍X光牙齿及头部骨头照片。

目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。

以利于以后制定准确的矫正方法。

3.制模用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1_2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。

备用，也是为了以后矫正对比方便。

4.拍照片医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。

（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。

正畸矫治步骤影响转矩力的因素(1)转矩度大小(2)转矩弓丝的材质(3)转矩弓丝的粗细(4)弓丝的长度(两托槽间弓丝长度)(5)弓丝尺寸与槽沟尺寸之间的匹配关系各种弹簧曲欧米茄曲作用(1)作为停止曲控制牙弓长度(2)牙弓末端作为与圆管末端结扎曲关闭曲: 主要用于关闭曲泪滴曲、帯圈关闭曲、T形曲、垂直张力曲匣形曲: 垂直作用匣形曲、正轴作用匣形曲矫治步骤(一)排齐和整平牙列(1)排齐以圆形弓丝作为矫治弓丝轻度错合，可把不带弹簧曲做第一、二序列弯曲弓丝，结扎在所有托槽中，其形变弹性矫治错位牙重度错合，利用各种弹簧曲来矫治。

因为由于错合严重，不带弹簧曲的矫治弓丝很难完全同时压入所有牙的槽沟中因而在排齐牙列的矫治阶段为排齐各错位牙，较多采用弹性较好的圆形弓丝，弯制各类弹簧曲来矫治排齐过程中牙的移动主要是唇舌向、近远中性倾斜移动和扭转初始弓丝一般选用直径为0.014/0.016英寸的镍钛细丝，对于一些严重错合者，初始弓丝不一定结扎入槽，只需轻轻带住或结扎一翼即可，使其逐渐归位后再结扎入槽。

排齐一般不用方丝，但对于不拔牙病例，为了更早获得对切牙倾斜度的控制，也可选用方形多股麻花丝或方形镍钛丝作为下颌初始弓丝。

排齐拥挤牙列的原理是利用弓丝所产生的弹性恢复力，使牙相互作用而散开，即利用牙的交互支抗。

前牙排齐过程中，这种相互作用会引起一定程度的前牙唇向移动。

对于不拔牙病例这是不可避免的和有利的。

对于拔牙病例，前牙的唇向移动会造成以后的往返运动，并加重第二阶段的支抗负担，故在排齐过程中，末端紧靠末端管处回弯(镍钛丝退火处理后回弯)或在欧米茄曲与末端管间结扎，防止前牙唇移。

这利于支抗控制。

对于拥挤严重，牙重叠甚至不能粘托槽病例(1)先拉尖牙向后，随尖牙的后移，切牙拥挤可能会自行减轻，待间隙足够后在排齐。

应十分注意后牙支抗控制。

常用腭舌弓将后牙连成一整体，必要时口外弓加强支抗。

(2)亚历山大矫治技术的拔牙后下颌暂不粘托槽，让前牙在唇、舌肌等作用下，进行一定程度自动漂移，待其调整到一定程度后在进行进一步矫治。

正畸上结扎丝操作方法
正畸上结扎丝是一种用于固定牙齿的正畸器材，操作方法如下：
1. 首先，将牙齿表面进行彻底清洁，包括刷牙和使用牙线清理牙缝。

确保牙齿表面没有食物残留物。

2. 使用酒精棉球或消毒液擦拭需要固定的牙面以提高接触质量。

3. 将结扎丝的适当长度从牙龈线拉出，保持一定的张力。

4. 用直镊子将结扎丝嵌入两侧牙齿的缝隙中，通过按压和滑动的方式，将结扎丝固定在牙齿上。

5. 在固定过程中，要确保结扎丝的张力适中，既不能过松也不能过紧。

可以使用正畸器材中的力值计来测量张力。

6. 使用橡皮锤或其他适当的工具，将结扎丝从牙齿的内外侧轻轻敲打几次，以提高其固定效果。

7. 完成固定后，使用剪线器将多余的结扎丝剪断。

8. 最后，检查固定的结扎丝是否牢固，并确保患者感到舒适。

需要注意的是，在进行正畸上结扎丝操作时，需要经过相关专业培训，并由专业人员进行操作。

操作前应严格遵守消毒规范，确保操作过程安全可靠。

整牙流程和周期
整牙是一种美容牙齿的方法，通过矫正牙齿位置和咬合关系，改善牙齿外观和功能。

整牙的流程和周期是一个比较长的过程，需要患者有耐心和坚持，下面我们就来详细了解一下整牙的流程和周期。

首先，整牙的第一步是就诊。

患者需要到正畸科的医生那里进行初步的检查，医生会根据患者的牙齿情况和需求制定出合适的治疗方案。

接着就是拍X光片和拍摄口腔模型，以便医生更加全面地了解患者的牙齿情况和制定治疗方案。

第二步是戴牙套。

根据医生的建议，患者会选择合适的牙套类型，比如传统的金属牙套、陶瓷牙套或隐形牙套等。

然后医生会根据治疗方案进行牙套的安装和调整，患者需要定期到医院进行复诊和调整，直到牙齿矫正完成。

第三步是矫正过程中的保持。

在整牙的过程中，患者需要特别注意口腔卫生，保持牙齿和牙套的清洁，避免食物残渣滞留在牙齿和牙套中，以免影响矫正效果。

同时，还需要避免咬硬物和不良咀嚼习惯，以免牙套受损或矫正效果受影响。

最后，整牙的周期一般来说是比较长的，根据患者的牙齿情况和治疗方案的不同，整牙的周期一般在1年到2年左右。

在这个过程中，患者需要定期到医院复诊，接受医生的检查和治疗，同时还需要配合医生的建议进行口腔卫生护理和牙套的保养，以确保整牙效果的最终实现。

总的来说，整牙是一项需要耐心和坚持的过程，整牙的流程和周期是比较长的，但通过医生的治疗和患者的配合，最终可以获得理想的整牙效果。

希望患者在整牙的过程中能够坚持不懈，最终拥有健康而美丽的牙齿。

安氏二类矫正方案简介：安氏二类矫正方案是一种针对牙齿二类畸形的矫正方法，经过多年的实践和研究，被证明是一种有效、安全且可持续的矫正方案。

本文将详细介绍安氏二类矫正方案的原理、步骤和注意事项。

一、原理：安氏二类矫正方案基于牙齿医学原理，通过矫正器的作用力改变牙齿的位置和关系，从而改善牙齿的咬合和外观。

具体来说，该方案将牙齿分为上颌骨和下颌骨两个部分，通过控制上颌骨和下颌骨的生长发育来调整牙齿的位置关系。

二、步骤：1. 初诊与治疗计划制定：在接受安氏二类矫正方案之前，患者需首先进行初诊，其中包括口腔检查、拍摄X光片以及进行口腔模型的制作等。

医生会根据患者的牙齿情况制定个性化的治疗计划。

2. 固定矫正器的应用：在安氏二类矫正方案中，医生会向患者固定矫正器。

这种矫正器通常由金属托槽和金属线组成，通过施加适当的力量来改变牙齿的位置。

3. 控制上颌骨和下颌骨的生长发育：此方案的关键在于控制上颌骨和下颌骨的生长发育。

医生会根据患者的具体情况，采用不同的调整方法，以达到最佳的矫正效果。

这可能包括通过调整矫正器的力度和方向来实现牙齿的移动。

4. 定期复诊和调整：在矫正过程中，患者需要定期进行复诊和调整。

医生会根据牙齿的移动情况，适时调整矫正器的力度和方向，以确保矫正效果的达成。

5. 矫正器的拆除和保持器的使用：当牙齿达到理想的位置和关系时，医生会将矫正器拆除，并为患者制作保持器。

保持器的作用是固定牙齿的新位置，防止其发生移动。

三、注意事项：1. 遵守医生的建议：在接受安氏二类矫正方案之前，患者需要详细了解医生的建议和治疗计划，并遵守医生的指导。

2. 注意口腔卫生：在矫正过程中，患者需要加强口腔卫生，定期刷牙和使用牙线，以保持口腔的清洁和健康。

3. 饮食调节：患者在矫正期间需避免咬硬食物和过于粘性的食物，以免影响牙齿的矫正效果。

4. 定期复诊：患者在接受安氏二类矫正方案后需要定期复诊，医生会根据患者的矫正进展进行矫正器的调整。

正畸六要素和六项标准正畸六要素和六项标准是：1. 理想牙弓的特征（包括形状和长度），确保牙冠的转矩是正确的，牙根位于基底骨中央，咬合面平坦（深度在0~2.5mm），接触面紧靠。

2. 理想的颌骨前后向位置关系，确保下颌在正中关系位且前后颌间关系正确。

3. 理想的颌骨水平向位置关系，确保牙弓和颌骨宽度协调。

4. 理想的颌骨垂直向位置关系，确保颌骨和牙弓处于合适的垂直向关系及合适的息止颌间隙。

5. 理想的颏部突度，确保良好的颏部硬组织外形以利于美观。

6. 理想咬合关系，确保良好的咬合功能以及牙齿周围支持组织的健康。

此外，还有六项标准：1. 上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上，这与Angle 的标准一致。

2. 上颌第一恒磨牙远中边缘嵴咬合于下颌第二恒磨牙近中边缘嵴。

3. 上颌第一恒磨牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的中央窝。

4. 上、下前磨牙颊尖咬合于对颌牙的邻间隙。

5. 上颌前磨牙舌尖与下颌前磨牙有尖窝关系。

6. 上切牙覆盖下切牙，上下牙弓中线一致。

7. 上下颌中线一致。

8. 上、下前切牙唇面间的距离相等，上下唇突点连线与鼻尖、颏中点的连线协调一致的位置关系。

9. 上下前牙拥挤度均为轻度及以上的患者，其面下1/3须符合直面型的诊断标准，或以软组织A线为参考。

直面型定义为H角为90°~92°。

若患者的面下1/3不符合直面型的诊断标准，则应进行个性化分析。

10. 上下前牙拥挤度均为轻度及以上的患者，其上下前牙长轴与E线的角度关系须符合正常值范围。

若不满足此条件，则应进行个性化分析。

11. 上下前牙拥挤度均为轻度及以上的患者，其上下前牙切缘与E线的距离关系须符合正常值范围。

若不满足此条件，则应进行个性化分析。

这些标准和要素是评价矫治效果的重要依据，可以帮助医生制定更准确的矫治计划，提高矫治效果和患者的满意度。

正畸粘托槽操作流程正畸粘托槽是目前治疗牙齿不齐最广泛的方法之一，通过在牙齿表面粘贴金属托槽，在托槽上穿插弓丝，通过弓丝的张力调整牙齿的位置、矫正牙齿的不正常位置，达到纠正牙齿不齐，改善咬合和颜面外形的效果。

那么，下面将简述一下正畸粘托槽的操作流程。

1、患者初诊在初诊环节中，医生将会对患者的口腔做全面检查，确定治疗方案。

会询问患者的牙齿不齐的原因，是否有牙痛、牙龈肿痛的情况，还会进行口腔拍片等检查工作，综合考虑患者的病情，以及个人需求等，制定相应的治疗方案。

2、二次诊疗在二次诊疗中，医生会通过扫描、拍片等多种方式，确定粘托槽牙套的大小和形状，同时也确定要操作的牙齿数目和具体矫正方案。

3、洁牙和消毒在开始操作前，医生会为患者做口腔清洁消毒。

它的目的是为了去除口腔中可能存在的细菌，减少操作环节上的危险因素。

洁牙的方法有多种，口腔清洁剂或者刮削法都是比较常见的清洁方法。

4、粘托槽牙套的粘贴粘托槽牙套的粘贴是操作的主要环节，医生会利用牙齿上的微量粘剂，将金属托槽牙套粘贴上去。

在粘贴的过程中，需要确保托槽牙套粘贴在牙齿表面的角度和位置是准确的，因为在后续的弓丝礼服中，弓丝将会穿过托槽，调整牙齿的位置和角度。

5、穿插弓丝粘贴完托槽牙套后，医生会在托槽之间穿插弓丝，弓丝的材质可以是金属、陶瓷等。

这个过程中最关键的是扭簧的截短和转扭的焊接。

将弓丝与托槽连接，力量必须准确。

6、月度调整安装了托槽和弓丝后，患者每隔一个月都需要到定期检查，调整弓丝的张力，以实现牙齿的不断矫正。

在矫正过程中，弓丝的张力和其选择的弯度是至关重要的，恰当的张力和弧度可以大大提高矫正效果，同时也能有效减少正畸中的疼痛不适的情况。

以上就是正畸粘托槽的操作流程，总体而言，在医生的操作下，患者在每一步的环节中都需要注意口腔卫生，以免引发口腔炎症等问题。

一般来说，正畸粘托槽的治疗时间比较长，需要患者在操作过程中保持良好的心态和耐心，相信在专业医师的指导下，相信在不久的未来，您的健康和完美牙齿都会向您展现！。

口腔正畸治疗方案引言口腔正畸是一种通过调整牙齿和颌骨的位置和关系来改善咬合功能和面部外形的治疗方法。

随着人们对美观要求的提高，口腔正畸在近年来得到了越来越广泛的应用。

本文将介绍口腔正畸的治疗方案，包括治疗目标、治疗步骤、常用的治疗方法和注意事项。

治疗目标口腔正畸的治疗目标主要包括以下几点：1.改善咬合功能：通过调整牙齿和颌骨的位置，使上下颌之间的咬合更加平衡、稳定，提高咀嚼功能和消化吸收能力。

2.矫正牙齿位置：将拥挤、错位的牙齿调整至正确的位置，使牙齿排列整齐美观，提高口腔卫生。

3.改善面部外形：通过调整牙齿和颌骨的位置，改善下颌后伸、凸面等面部畸形，使面部轮廓更加和谐。

4.预防和纠正颞下颌关节疾病：通过调整牙齿和颌骨的位置，改善颞下颌关节的功能，预防和纠正颞下颌关节疾病的发生。

治疗步骤口腔正畸的治疗步骤一般包括以下几个方面：1.术前检查和评估：通过拍X片、模型制作、临床检查等方式，详细了解患者的牙齿和颌骨情况，制定个性化的治疗方案。

2.牙齿预处理：包括清洁牙齿、防龋治疗、矫正牙齿等准备工作。

3.正畸器的选用：根据患者的口腔情况和治疗目标，选择适合的正畸器，如传统的金属托槽、无托槽隐形矫正器等。

4.正畸器的安装：将正畸器安装在患者的牙齿上，并进行相关的调整和固定。

5.定期复诊和调整：每隔一段时间，患者需前往正畸医生处进行复诊和调整，以确保治疗效果的顺利进行。

6.正畸器去除和后续观察：当达到预定治疗目标后，正畸器将被拆除。

患者需要接受一段时间的固定保持器阶段，以确保牙齿的稳定。

常用的治疗方法口腔正畸的治疗方法多种多样，以下列举几种常用的治疗方法：1.传统的金属托槽：金属托槽固定在牙齿表面，通过金属丝将牙齿调整到正确位置，具有调节范围大、治疗效果好等优点。

2.无托槽隐形矫正器：无托槽隐形矫正器使用透明的矫正器，贴合在牙齿表面，对牙齿进行调整，具有美观、舒适等优点。

3.颌外颌内矫正器：适用于上下颌骨异常发育的患者，通过外部力和内部力共同作用，实现牙齿和颌骨的调整。

最全的牙齿矫正方法牙齿矫正全攻略牙齿矫正的方法1、普通金属托槽矫正普通金属托槽牙齿矫正技术是一种最传统的，也是价格最便宜的牙齿矫正技术。

普通金属托槽牙齿矫正技术采用的传统正畸固定矫治器为不锈钢托槽，应用比较广泛。

优点：①技术非常成熟，矫正过程中移动牙齿的效率非常高②价格实惠。

缺点：“铁嘴钢牙”，形象不太美观。

适应症：几乎所有的牙齿不齐都可以矫正。

人群：适合对短期形象要求不高的学生、青少年。

2、陶瓷托槽矫正陶瓷托槽矫正与普通金属托槽相比最显著的特点就是美观。

无色、透明的托槽完美地实现了矫治过程的隐蔽性，其良好的生物相容性也避免了因长时间使用属托槽引起的牙面发暗、牙龈发炎、口腔溃疡等不良反应，更利于口腔健康。

优点：①良好的生物相容性也避免了因长时间使用属托槽引起的牙面发暗、牙龈发炎、口腔溃疡等不良反应②半隐形效果。

缺点：并非完全隐形。

适应症：几乎所有的牙齿不齐都可以矫正。

人群：对形象有一定要求，但要求不是特别高的人士。

3、自锁托槽矫正自锁托槽矫治器是依赖滑动或转动的托槽盖、栓盖或弹性夹把弓丝固定于托槽槽沟内，它是相对于传统的结扎式托槽而言的。

优点：①采用“锁扣”技术，仅用6步即可轻松完成，相比传统矫治技术不低于11步的结扎“捆绑” 技术，节省了大量治疗时间②复诊间隔由传统固定正畸4周左右延长为8～10周，大大节约患者时间。

缺点：难以准确定位，一旦托槽位置不准确，后期的精细调整也就增加困难了，延长了后期调整的时间。

适应症：几乎所有的牙齿不齐都可以矫正。

人群：适合工作比较忙碌的人，但对形象要求不高的人群。

4、舌侧托槽矫正舌侧正畸技术是将托槽、弓丝等粘结在牙齿的舌面。

唇颊侧牙面上与平常人并无两样，基本看不出正畸矫治器的部件，因而不妨碍患者的日常生活和社会活动。

优点：从外面完全看不到牙齿矫正的发生。

缺点：①在牙后操作，技术难度很高②矫正器会影响“口感”。

适应症：几乎所有的牙齿不齐都可以矫正。

人群：适合对形象要求很高的人士。

口腔修复常规操作规程口腔修复是牙齿疾病诊治的一项重要内容，旨在恢复牙齿的形态、功能和美观，提高患者的口腔健康水平。

下面是口腔修复的常规操作规程。

一、术前准备1. 患者咨询：了解患者的主诉和病史，进行初步诊断。

2. 牙齿检查：对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿的数量、位置和功能状态等。

3. 影像学检查：进行牙片、全口X线片或CT扫描等影像学检查，以获取更全面的信息。

4. 术前讨论：与患者充分沟通，解释修复方案和术后效果，取得患者的同意。

二、牙齿准备1. 麻醉：根据患者的需要施行局部麻醉，确保患者的舒适度。

2. 牙齿清洁：使用牙刷和牙线清洁患者的牙齿，除去牙菌斑和牙石。

3. 牙体牙冠准备：根据修复方案，利用高速钻和手工刀具，清除龋齿或缺损，恢复牙齿形态和功能。

4. 牙体牙冠修复：根据需要，选择合适的材料（如复合树脂、陶瓷等），对牙冠或修复体进行修复和修整。

5. 牙齿调试：根据修复体的形态和功能，进行修复体与邻牙、对牙咬合的调试，确保牙齿的稳定性和咬合关系。

6. 原型制作：使用硅橡胶等材料，制作石膏模型或冠体试模型，以备制作修复体使用。

三、修复体制作1. 印模制作：根据石膏模型或修复体试模型，使用印模材料制作患者口腔的精确印模，以备制作修复体使用。

2. 修复体设计：根据患者的牙列情况和修复目的，设计修复体的形态和大小，并选择合适的修复材料和技术。

3. 修复体制作：根据修复体设计，使用陶瓷、合金等材料，利用CNC加工、烤瓷等工艺制作修复体，保证修复体的准确度和美观度。

4. 修复体试戴：将制作好的修复体放置在患者口腔内，进行试戴，检查修复体的适配性、咬合和外观等。

5. 修复体修整：对修复体进行必要的调整和修整，以达到理想的形态和功能。

四、修复体粘接1. 牙面处理：对修复体粘接面进行清洁和处理，提高与牙体的粘接强度。

2. 清洁：使用洗牙机或钻头清洁牙体，去除牙釉质的表面附着物和牙菌斑，保持修复体粘接面的清洁。