年度病案管理委员会工作总结_保密委员会工作总结

2010年中医医院病案管理委员会工作总结

2010年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：

1、院病案管理委员会严格落实上级有关病案管理的各项要求，坚持以科学发展观为统揽，狠抓病案质量管理和各项制度的落实，病案管理工作有了新的成绩。

2、要求各个病案书写环节严格遵守《病案管理流程》，不仅要认真做好本环节应该完成的工作，形成了分工明确、逐级检查、相互监督、环环相扣的检查管理体制。

3、努力做好基础质控、环节质控、终末质控的三级质控工作，并定期将信息返馈各相关部门，制定奖惩激励机制，督促全体医务人员提高写好病案的自觉性。

4、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。

5、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。

6、加强门诊就诊患者信息的等级管理，质控科每季度一次进行抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病人信息等级和门诊病历书写质量。

7、狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，结合法律法规的学习强调病案质量在医院质量管理中的重要地位和作用。

附件： 2010年病历质控年度分析表

中医医院 医 务 科

中医医院病案管理委员会

2011年1月9日

病历质控年度分析统计表

时间：2010年度

出院病历数 2812 甲级病历数 3075 乙级病历数 167

丙级病历数 0 纯中医治疗率% 31.8 中医参与率% 92

入院诊断正确率% 100 治愈 532 好转 2198

2016年医院病案管理委员会工作总结

病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。结合我院具体情况，病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高。

1、严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责，层层把关，保证质量。根据卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求，对每位医生的病历进行检查，及时反馈，及时整改。

2、建立以分管院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级，值班医生为四级的质量管理体系，层层严格把关。科室每日晨会值班医生抽查5份运行病历，发现问题及时反馈给科室，及时改正；分管院长，病案质控组每个月抽查一个临床科室一个月的出院病历，发现问题及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案形成过程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以降低病案的返修率。

3、狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。

4、病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架，保证病案资料的有序性、完整性及安全性。?

5、严格病历回收管理制度，对于逾期未交者及时催交，并列入当月医疗考评，以保证出院病历的完整性及安全性。?

6、严格病历复印制度，以保证患者隐私及医疗安全，精确认识病案管理的重要作用。

7、加强门急诊病历的质量管理，医务科跟质控科在第三季度进行了门急诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门急诊病历书写质量。

时间：XX年XX月XX日

工作委员会年度工作总结

今年以来，我镇关心下一代工作委员会在xx市关工委和绵远镇党委的有力领导下，以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真学习党的xx大和xx届四中、五中全会精神，以构建和谐社会和建设新农村为载体，强对“留守儿童、留守老人”心理辅导，帮助生产，生活身体健康等方面狠下功夫。

按照强化领导、建设阵地、关爱孩子、发挥余热、促进发展、完善机制、构建和谐、确保稳定的工作思路，认真做好关爱工作，为我镇的政治经济社会发展、社会和谐稳定起到了积极作用。

一、强化领导 充实队伍

长期以来，我镇党委政府高度重视关心下一代工作，把此项工作纳入了重要议事日程，进一步完善了相关工作机制，将德高望重、有热心爱心的老同志和其他爱心人士充实到了工作队伍之中。我镇先后成立关工小组5个，关工组织成员50余人，完善配齐了关工小组的机构和阵地建设，特别是绵远小学、绵远卫生院有专门的领导主抓关心下一代工作，使我镇关心下一代工作得到了顺利开展，为搞好关心下一代工作奠定了良好基础，创造了优越条件。

二、发挥余热 奉献爱心

我镇关工委成员利用老同志、老领导的余热，为青少年做好传统教育工作。我镇关工委适时邀请相关学者为我镇青少年讲述党的历史文化进程，并始终以伟大抗震救灾精神和灾后重建感人事迹激励青少年积极向上，为青少年健康成长优化了环境。同时，我镇关工委还于今年“五四”青年节之际组织青少年为革命烈士陵墓扫墓，开展了爱国主义教育。今年“8•7”甘肃舟曲特大山洪泥石流、“8•13”清平 时间：XX年XX月XX日

特大山洪泥石流和“9•7”江苏省宿迁市特大暴雨灾害发生后，我镇关工委及时组织关公小组和老人向灾区捐款，献出了每年他们的爱心。同时，我镇还组织了老年人帮扶活动，对贫困老年人、青少年给予扶持，圆了三名同学因贫困而无法上学的大学梦。

2016年医院病案管理委员会工作总结

病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。结合我院具体情况，病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高。

1、严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责，层层把关，保证质量。根据卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求，对每位医生的病历进行检查，及时反馈，及时整改。

2、建立以分管院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级，值班医生为四级的质量管理体系，层层严格把关。科室每日晨会值班医生抽查5份运行病历，发现问题及时反馈给科室，及时改正；分管院长，病案质控组每个月抽查一个临床科室一个月的出院病历，发现问题及时反馈给临床科室及时改正。并把病案质控重心放在病案形成过程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以降低病案的返修率。

3、狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。

4、病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。月初及时对上月病历进行登记、整理、上架，保证病案资料的有序性、完整性及安全性。

5、严格病历回收管理制度，对于逾期未交者及时催交，并列入当月医疗考评，以保证出院病历的完整性及安全性。

6、严格病历复印制度，以保证患者隐私及医疗安全，精确认识病案管理的重要作用。

7、加强门急诊病历的质量管理，医务科跟质控科在第三季度进行了门急诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门急诊病历书写质量。