医务人员职业暴露情况登记表(五篇)
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海拉尔农垦总医院医务人员职业暴露登记表
(以下由医院感染管理部门填写)
填表人_____________________ 联系电话(手机)_________________
医务人员检验报告单
(1)监测HIV职业暴露者:由本省HIV监测(或确认)中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体(包括做快速试验),该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果,则应加以记录。
暴露后一年内要定期监测HIV的抗体,即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。
结果填写在报来的上述表格内。
(2)使用预防性用药,应监测药物的不良反应,包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。
(3)小型事故可在紧急处理后,立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家,以及时发现处理中疏漏之处,使处理尽量完善妥当。
不采取暴露后预防用药者,也要定期检测HIV抗体,检测时间同前。
医务人员职业裸露登记表
上报院感科时间:院感科登记时间:
院感科登记地址:院感科登记人:
姓名:性别:年纪:
医务人
科室:工作类型:联系方式:员的一
家庭地址:
般资料
即往传染疾病史:预防接种史:
姓名:性别:年纪:
职业:联系方式:住院时间:病人的
家庭地址:
一般情
住院号:患者了解状况:
况
诊疗依照实时间:
本次住院诊疗:
裸露时间:裸露部位:
裸露地址:血源接触距报告时间:
裸露方式:
职业暴
露过程
裸露后的的办理:
裸露人员治疗状况:
院感科
的办理随访状况:
备注。
医院医务人员职业暴露应急演练总结应省、市卫计委关于印发《云南省医院感染管理专项督导工作的通知》的要求,为做好职业暴露的预防和处理,保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,根据《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则》和《传染病防治法》的要求和按照年初计划202*年上半年在全院和临床科室和重点部门进行一次医务人员职业暴露应急演练。
202*年3月15日一31日期间,各科室根据自己科室的工作特点,利用不同的时间,不同的地点由护士长组织全体医护人员在科内进行职业暴露三种不同方式的实际演练。
演练前,科室护士长对全体医务人员进行了职业暴露预防和处理相关知识的培训(如什么是职业暴露?什么是标准预防?标准预防的目的?标准预防的具体措施有哪些?等);控感科将制定的《医务人员职业暴露应急演练预案》及《医务人员职业暴露应急处置演练方案》下发学习。
演练中,有科内带教护士就职业暴露应急处置模拟事件进行示范演练,继之要求派出医生、护士各两名进行演示,课后对全科人员进行再次操作培训。
具体流程首先对伤口进行紧急处理:肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水反复冲洗黏膜。
如血液溅入口内,要立即吐出,用生理盐水反复漱口。
如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止对伤口的局部用力挤压和吸吮伤口。
暴露部位的伤口冲洗后,应当用消毒液:75%酒精或者0.5%碘附进行消毒,并包扎伤口;被暴露若为黏膜应当用生理盐水反复冲洗干净。
医务人员按标准流程处置伤口后,应当填写《医务人员锐器伤登记表》一式二份,同时获取暴露源(病人)的“感染四项”筛查资料,若遇“阳性”情况一并上报预防保健科与医院感染管理科。
控感科组织医院职业暴露领导小组相关人员对伤口进行评估、心理咨询和健康关怀。
最后,全体人员进行讨论,找出不足,分析原因,对演练进行总结。
控感办主任赵仕凤进行点评。
这次演练使医务人员重新了解职业安全要求以及安全注射的重要性,掌握防护用品的正确使用、标准预防措施、锐器伤的预防措施、血液、体液暴露防护措施以及对血液、体液职业暴露处理流程等相关知识,增强了医务人员自我防护意识,提高了防护能力和执行标准预防的依从性,规范了各项操作,避免或减少职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全。
重庆家康医院医务人员职业暴露登记表
科室:报告时间:年月日
病毒抗体进行检测。
对用药的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病感毒感染的早期症状等。
②使用预防性用药,应监测药物的不良反应,包括使用预防性用药时何服药两周后的全血检测,肾功能和肝功检测。
③乙肝:暴露后当天、三个月、六个月追踪。
注射乙肝免疫球蛋白(24小时内)。
丙肝:暴露后当天,4周、三个月、六个月追踪。
梅毒:暴露后当天,4周、三个月追踪。
④针刺伤:一挤(从近心端往伤口处挤压,避免在伤口周围来回挤压)、二冲(在流动水/肥皂液下冲洗伤口)、三消毒(碘伏/酒精消毒伤口)、四上报(报告院感办、填写职业暴露登记表)、五查(相关血清检查)。
医务人员职业暴露报告制度与防摘要:随着社会发展和人口增长,各种传染性疾病的暴发和流行成为世界各国面临的共同挑战。
作为一线抗疫人员,医务人员在疾病防控过程中存在职业暴露的风险,对其进行全面的防控是关乎人民生命安全的重要任务。
建立和完善医务人员职业暴露报告制度,既能保护医务人员的权益和健康,也能及时发现和控制感染源,从而有效防控疾病传播。
关键词:医务人员、职业暴露、报告制度、防控一、引言医务人员作为一线抗疫人员,是抗击各类传染性疾病的重要力量,但同时也面临着职业暴露的风险。
职业暴露是指医务人员在工作过程中暴露于各种致病因素的可能性,包括病原体、化学物质、放射线等。
职业暴露不仅对医务人员自身健康造成威胁,还可能导致疾病在医疗机构内传播。
为了保护医务人员的权益和健康,及时发现和控制感染源,各国建立了医务人员职业暴露报告制度。
本文将从建立医务人员职业暴露报告制度的必要性、报告制度的要求和效果等方面进行论述,同时分析其中可能存在的问题,最后提出完善该制度的建议。
二、医务人员职业暴露报告制度的必要性1. 保护医务人员的权益和健康:医务人员在疾病防控工作中承担着巨大的心理和生理压力。
职业暴露报告制度能够及时发现和诊断医务人员潜在的职业暴露情况,为其提供及时的治疗和保护措施,减少职业病的发生率。
2. 及时发现和控制感染源:医务人员作为一线抗疫人员,是感染源的最近接触者,及时发现和报告职业暴露情况可以帮助相关部门追踪和控制疾病的传播,避免疫情蔓延。
3. 提高疫情防控效果:通过建立医务人员职业暴露报告制度,可以及时了解医务人员的职业暴露情况,根据报告结果进行针对性的防控措施,提高疫情防控的精确性和效果。
三、医务人员职业暴露报告制度的要求1. 建立健全的报告机制:医疗机构应建立健全医务人员职业暴露报告的机制和流程,明确报告的责任主体和报告方式,确保医务人员能够及时、准确地报告自己的职业暴露情况。
2. 保护医务人员的隐私权:医务人员在报告职业暴露情况时,应得到保护隐私的权益。
医院工作人员职业暴露个案登记表1大方县中医院医务人员职业暴露个案登记表一.基本情况编号姓名性别年龄/工龄职业工作单位发生时间发生地点暴露时从事何种诊疗操作和防治措施是否接受过安全操作培训:是□ 否□二.暴露方式(一)接触暴露1.皮肤破损有□ 无□2. 粘膜有□ 无□3. 接触部位:4. 接触面积: cm25.暴露量和时间量小暴露时间短□ 量大暴露时间长□6. 污染物来源⑴血液□ ⑵何种体液:⑶其它:(二)针刺或锐器割伤1.何种器械⑴空心针□ ⑵实心针□ ⑶其它器械:2. 损伤程度.危险度表皮擦伤.针刺低危□ 伤口较深.器皿上可见血液高危□3.污染物来源⑴血液□ ⑵含血体液:⑶其它:(三)其它方式致伤方式抓伤□ 咬伤□ 其它:破损.出血有□ 无□三.暴露源严重程度1.血液:2. 何种体液:3. 其它:4. 病毒含量:滴度低滴度高(一)实验室标本5. 其它情况:患者姓名住院号性别年龄确诊时间患者病情无症状 H 感染者□ 有症状□ 病期□(二)来源于患者病毒载量细胞计数备注:四.暴露后紧急处理(一)皮肤1.清水冲洗□2. 是否用肥皂:是□ 否□23. 是否挤出损伤处血液是□ 否□4. 消毒药物:5. 冲洗时间 min1.生理盐水□2. 清水□(二)粘膜3. 其它液体:4. 冲洗时间 min备注:五.评估(一)暴露级别⑴1 级暴露□ ⑵2 级暴露□ ⑶3 级暴露□(二)暴露源头严重程度⑴ 轻度□ ⑵ 重度□ ⑶ 不明□评估人:六.暴露后预防性治疗方案1.是否需要预防性用药是□ 否□⑴⑵2. 用何种药物及用量⑶3. 开始用药时间4. 停止用药时间5. 因毒副作用,修改治疗方案6. 副作用肝功能检查肾功能检查七.症状暴露后4 周内是否出现急性感染症状是□ 否□何种症状持续时间3备注:八.血清学检查项目日期结果项目日期结果暴露后当天4 周8 周12 周6 个月备注:九.结论1.暴露后未感染□2. 暴露后感染□备注:填表单位:____ __ 填表人:____ ___审核人: ____ ___ 填表时间:_____________ 联系电话:__________大方县中医院医务人员职业暴露情况登记表41.姓名:________性别____年龄 _____ 科室___________电话_____________2. 暴露时间:_______年____月____日_______时3. 工作类别① 医生;②护士;③助产师;④技师;⑤行管人员;⑥医疗服务人员。
XXXX医院医务人员职业暴露登记表
暴露发生时间:年月日时报告日期:月日1、受伤害职工资料
科室姓名性别年龄职业工作年限
联系电话损伤部位损伤发生场所
既往接种乙肝疫苗:是/否接种时间:年月血清抗-HBs:+/-/不详2、关联病人资料
床位姓名本次入院诊断
血清学检查阳性项目:①HBV ②HCV ③HIV ④梅毒⑤不详⑥其它
3、暴露方式
4、保护措施
标准预防情况:护目镜/工作(防护)衣/手套/口罩/其他
现场处理:立即挤血/流动水或肥皂水或生理盐水冲洗
处理措施:①HBIG ②HB ③青霉素类抗生素④破伤风⑤观察⑥其它
暴露后处理及时性:24小时内/大于24小时
科室负责人签字:日期:月日5、追踪调查结果
注:为维护自身安全,请务必遵照职业防护程序,本单填妥后交感染管理科备案。
医院医务人员职业暴露情况登记表1.姓名:2.性别:3.年龄:4.工龄:5.科室:6.暴露时间:年月日时分7.电话:8. 工作类别⑴医生(正式□合同□进修□实习□) ⑸行管人员□⑵护士(正式□合同□进修□实习□) ⑹护理员□⑶助产士(正式□合同□进修□实习□) ⑺支助人员□⑷技师(正式□合同□进修□实习□) ⑻保洁员□9. 暴露前是否接种过乙肝疫苗(1)是□ (2)否□是否产生抗体(1)是□ (2)否□暴露后预防性措施:检测并接种乙肝抗体(HBIG)+乙肝(HB)疫苗□接种 HBIG+HB 疫苗□无需采取措施□10. 既往传染病病史:⑴HIV 感染或携带有□无□⑵乙肝感染或携带有□无□⑶丙肝感染或携带有□无□⑷其他11. 暴露地点 12.暴露部位 13.暴露面积14. 暴露方式⑴接触暴露:皮肤无破损□有破损□;黏膜□⑵针刺或锐器割伤□⑶其他方式:抓伤□咬伤□;破损、出血有□无□15. 暴露程度⑴一级暴露(暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜,量小且时间短)⑵二级暴露(暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜,量大且时间长;或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤)⑶三级暴露(暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液)16. 暴露锐器种类:⑴空心针□⑵实心针□⑶其他器械□17. 暴露锐器是否有病人血液、体液污染:⑴是□⑵否□⑶不知道□18. 暴露发生时正在执行何种操作:拔针□清理废物□手术缝合□穿刺□抽血□其他(发生经过)19. 暴露发生前是否实施标准预防:⑴是□⑵否□20. 暴露前是否知道病人有无血源传播性疾病:⑴知道□⑵不知道□21. 暴露后局部处理:⑴挤血□⑵冲洗□⑶消毒(活力碘□ 75%酒精□其他)⑷局部包扎□⑸未处理□22. 是否接受预防治疗:⑴是□⑵否□23. 暴露源情况:病人姓名性别年龄住院号病情诊断确诊时间确诊单位24. 暴露源血源传播性疾病情况⑴艾滋病□⑵乙肝□⑶丙肝□⑷梅毒□⑸无感染□⑹不清楚□⑺其他25. 结论:暴露后未感染⑴艾滋病□⑵乙肝□⑶丙肝□⑷其他暴露后感染⑴艾滋病□⑵乙肝□⑶丙肝□⑷其他26. 备注:填写日期:年月日填表人(该表交医院感染管理科留存)。
完整版)表全医务人员职业暴露登记表一、基本情况发生职业暴露时间:年月日时分姓名:性别:年龄:工龄:科室:职业:1.护工2.护士(正式XXX实)3.医技人员4.行政管理5.保洁员6.医生(正式/合同/进修/实)发生时间:年月日地点:暴露时从事何种工作:拔针、清理废物、手术缝合、穿刺、抽血、其他简述暴露过程:1.接触暴露:皮肤无破损、有破损、粘膜2.暴露方式:针刺伤或锐器割伤、其他方式(抓伤、咬伤、破损、出血)3.暴露器械种类:锐器、血液、体液暴露时是否带手套:是/否暴露发生时有误不正确的操作:是/否丙肝感染或携带者:是/否既往传染病史:1.HIV感染或携带者:是/否2.乙肝感染或携带者:是/否暴露前接种乙肝疫苗:是/否是否产生抗体:HBsAb=注射时间:5年/>10年暴露后采取预防措施:1.检测HBsAb=2.无需采取措施3.接种乙肝疫苗4.接种乙肝疫苗+HBIG二、暴露源(病人)情况暴露源姓名:性别:年龄:住院号:门急诊号:暴露源:血液、体液、分泌物、排泄物、含有体液/血液的医疗器械、含有体液/血液的物品暴露源疾病情况:乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、不清楚三、暴露后紧急处理1.清水冲洗:是/否2.肥皂水冲洗:是/否冲洗时间:分钟3.流水冲洗伤口处血液:是/否4.药物(碘伏、酒精)消毒:是/否3.其他液体:是/否冲洗时间:分钟皮肤粘膜1.生理盐水:是/否2.清水:是/否四、评估锐器物种类:1.注射器针头2.头皮针/输液器针头(采血针)3.套管针(芯/导管丝)4.套管针5.特殊穿刺针6.检查探针7.缝合针8.针灸针9.手术刀/剪刀10.手术钳/血管钳11.玻璃或其他锐器伤最初使用目的:1.各类皮下注射伤害发生的操作环节:1.检查/治疗时病人躁动时受伤程度:轻度1.给针尖套帽或安瓿时表皮刺伤,未出血或滴出血2.经皮注射拔出针头3.抽取药液时/静脉加药时4.分离针头与注射器时5.静脉封管时/安装针头时中度皮肤刺伤,有流血6.抽取体液或组织标本7.换输液瓶时、输液结束拔针时8.抽取末梢血9.抽取末梢血10.冲洗/切开/11.其他8、在进行活检或将血标本注入试管时,需要注意避免重度出血。
医务人员职业暴露情况登记表(五篇)第一篇:医务人员职业暴露情况登记表医务人员职业暴露情况登记表1.姓名:________性别____年龄_____科室___________电话_____________________2.暴露时间:_______年____月____日_______时3.工作类别:①医生(正式□合同□进修□实习□)⑤行管人员□②护士(正式□合同□进修□实习□)⑥护理员□③助产师(正式□合同□进修□实习□)⑦医疗服务人员□④技师(正式□合同□进修□实习□)⑧保洁员□4.暴露之前是否接种过乙肝疫苗:①是□②否□如果接种过乙肝疫苗并产生了保护性抗体人员的接种时间:①小于5年□②大于5年□③大于十年□5.既往传染史:①HIV感染或携带①有□②无□② 乙肝感染或携带①有□②无□③丙肝感染或携带①有□②无□6.暴露地点:_______________;暴露部位:______________。
7.暴露方式①接触部位:皮肤:无破损□有破损□黏膜□②针刺或锐器割伤□③其他方式:抓伤□咬伤□ ;破损、出血□有□无□8.暴露程度:①一级暴露(暴露源沾污了有损伤的皮肤、黏膜,量小且时间短)。
②二级暴露(暴露源沾污了有损伤的皮肤、黏膜,量大且时间长;或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤)。
③三级暴露(暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液)。
9.暴露锐器种类:①空心针□②实心针□③其他器械□10.暴露器是否有患者血液、体液污染:①是□②否□③不知道□11.暴露发生时正在执行何种操作①拔针□ ②清理废物□ ③手术缝合□ ④穿刺□ ⑤抽血□ ⑥其他______________12.暴露前是否知道患者有无血源传播性疾病:①知道□②不知道□13.暴露后局部处理:①挤血□②冲洗□③消毒□④未处理□14.是否接受预防治疗:①是□②否□15.暴露源情况:患者姓名 ____________住院号____________16.暴露源血液传播性情况①艾滋病□②乙肝□③丙肝□④无感染□⑤不清楚□⑥其他□17.结论:暴露后未感染:①艾滋病□②乙肝□③丙肝□暴露后感染:①艾滋病□②乙肝□③丙肝□18.备注:填写日期:________年________月________日填表人____________ 第二篇:医务人员职业暴露管理制度医务人员职业暴露管理制度为了维护职工权益,保障职工医疗安全,根据我院实际情况,制定了医务人员职业暴露防护管理制度。
1.为了维护本院医务人员的职业安全,有效预防和处置医务人员在工作中发生职业暴露制定本管理制度。
2.医务人员从事治疗,护理以及工作人员清理医疗垃圾的过程中意外被锐器刺伤或有可能被含有病毒的血液体液等感染。
3.医务人员预防职业暴露的防护措施应当遵照标准预防原则,将所有病人的血液体液,分泌物排泄物,均视为有传染性,需要隔离,实施双向防护,防止疾病双向传播,根据传播途经,建立隔离措施,其重点是洗手和洗手时机。
4.与锐器伤有关的操作应遵循以下原则:(1)严格按照医疗感染性锐器废弃物处理。
(2)禁止手持针等锐器随意走动。
(3)禁止将针等锐器徒手传递。
(4)禁止针头等锐器物复帽,必须复帽应采用单手复帽。
(5)将使用后的注射器,针头,刀片等锐器物,放入耐刺防水的专用收集合内。
医务人员暴露处置制度一.暴露部位的处理原则:1.用肥皂水和流动水清洗污染皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口,应当在伤口旁轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液,如75%酒精或者.0.5%碘伏,或2%碘酊,进行消毒,并包扎伤口,被暴露的粘膜应反复用生理盐水冲洗干净。
4.根据具体情况确定是否需要采取暴露后预防。
二.暴露后的报告:1.报告科室负责人(医生向科组长报告,护士或工勤人员向护士长报告)。
2.填写《医务人员职业暴露登记表》,科室提出处理意见,后送交院感科。
3.院感科尽快到现场,做出初步评估情况,及处理意见,并进一步向院领导请示下一步处理方案。
追踪记录1.首先确定病人是否具有血源性传染病,如(HIVHBVHCV及梅毒等),如未进行检测应向患者进行检查。
2.院感科应督促当事人按照血源性疾病职业暴露血清学追踪检测时间表进行监测随访,并追踪确认化验结果。
3.医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密,不得向无关人员泄露当事人的情况。
第三篇:广西中医药大学医院医务人员职业暴露登记表点击下载广西中医药大学第一附属医院医务人员职业暴露登记表填表日期:年月日姓名:性别:年龄:科室:电话:工龄:年工作类别:(1)医生(正式□合同□进修□实习□)(2)护士(正式□合同□进修□实习□)(3)医技人员□(4)行管人员□(5)保洁员□(6)护工□暴露时间:年月日时暴露部位:暴露地点:暴露发生经过:。
暴露方式:(1)接触暴露:无破损皮肤□破损皮肤□黏膜□(2)针刺或锐器割伤□(3)其他方式:抓伤□咬伤□;致破损出血□无破损出血□暴露锐器种类:(1)空心针□(2)实心针□(3)刀片□(4)其他器械暴露锐器是否有病人血液、体液污染:有□无□不知道□暴露发生时正在执行何种操作:拔针□ 清理废物□ 手术缝合□ 穿刺□ 抽血□ 其他暴露时是否戴手套:是□否□暴露发生时有无不正确的操作:有□无□不知道□ 暴露程度:(1)一级暴露(暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜,量小且时间短)(2)二级暴露(暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜,量大且时间长;或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤)(3)三级暴露(暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液)暴露前是否知道病人有无血源传播性疾病:知道□不知道□暴露后局部处理:(1)挤血□(2)冲洗□(3)消毒□(4)未处理□暴露前是否接种过乙肝疫苗:是□否□是否产生抗体:是□否□接种时间:年月最后一次复查抗体阳性时间:年月日既往传染病病史:(1)HIV 感染或携带有□无□(2)乙肝感染或携带有□无□(3)丙肝感染或携带有□无□暴露源情况:病人姓名床号住院号暴露源不明□病人患血源传播性疾病情况:(1)艾滋病□(2)乙肝□(3)丙肝□(4)梅毒□(5)不清楚□(6)其他是否接受预防治疗:(1)是□(2)否□临床科室负责人意见及签名:年月日———————————————————————————————————————以下内容由医院感染管理科填写结论:暴露后未感染□暴露后感染:(1)艾滋病□(2)乙肝□(3)丙肝□(4)梅毒□ 诊断时间:年月日医院感染管理科签名:第四篇:医务人员职业暴露报告卡中医院医务人员职业暴露报告卡上报科室:上报时间:上报人员:姓名:性别:年龄:职业:暴露时间:年月日时分暴露方式: 1.锐器伤□ 2.破损皮肤接触□ 3.粘膜接触□暴露源情况:1.艾滋病□ 2.乙肝□ 3.丙肝□ 4.无传染性□ 5.不清楚□局部处理: 1.冲洗□ 2.挤血□ 3.消毒□ 4.未处理□ 5.作何处理医务人员职业暴露后处理流程:1、处理程序:报告科室、医院感染管理小组并进行局部处理,填写报告卡,报告感染办到传染科就诊,随访和咨询。
2、医务人员发生血源性传播性疾病者职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施(在发生科室完成)。
1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,在用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口周围进行局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%酒精或0.6%碘伏进行消毒并包扎伤口,被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
第五篇:医务人员职业暴露后处理学习记录时间:地点:主讲人:参加人签名:内容:医务人员职业暴露后处理应注意什么?1、我们应该尽可能地避免HIV职业暴露,但事实表明,工作有时也会有意外的情况出现。
如果不幸发生HIV职业暴露,首先应立即进行局部紧急处理,并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告,及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估,必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗。
另外,需要替被暴露者保密。
2、暴露发生后如何进行局部处理?如是血液、体液等溅洒于皮肤粘膜表面应立即先用肥皂,再用清水、自来水或生理盐水冲洗;如溅入口腔、眼睛等部位,用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗;如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤,应立即挤出损伤局部的血,然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗,再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2%~0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。
3、风险评估医务人员职业暴露后感染HIV的概率,可以进行一定的估计。
一般而言,一次针头刺伤感染HIV的概率为0.33%(1/400~1/300),仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液而无局部损伤的情况下,被HIV感染的危险性大约为1/1000或更低,而当深度损伤、损伤器械上见血、器械接触感染者的血管被传染的可能性增大。
若做为HIV传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时,接触者感染HIV的可能性会增加。
此外,暴露后感染的危险性也和接触的血量及含HIV血中病毒载量有关,和接触者本身的免疫功能也有关。
当然,如果暴露后急救处理措施得当,那么危险性则会更低。
4、合理用药HIV职业暴露发生后,如果风险较大,建议进行阻断治疗。
用药方案为双汰芝1粒Bid,连续使用30天。
双汰芝为专门用于HIV治疗的抗病毒药,在各地的疾病预防控制中心或者传染病专科医院可以获得。
如果花钱买,一月的疗程需要1800元人民币,但是目前很多地方都可以免费获得。
需要注意的是,阻断治疗在暴露之后越快越好,最好在24小时以内。
超过3天完全没有用。
如果没有双汰芝,可以有其它药物代替,建议咨询当地或高一级疾控中心。
5、定期监测HIV职业暴露发生后,应立即抽取被暴露者的血样作HIV抗体本底检测,以排除是否有既往HIV感染;如检测结果阴性,不论经过危险性评估后是否选择暴露后预防用药,均应在事故发生后第6周、3个月、6个月和12个月时分别抽取血样检测HIV抗体,以明确是否发生HIV感染。
有条件情况下,可以采用核酸分析和病毒培养等进行早期诊断。