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海拉尔农垦总医院医务人员职业暴露登记表
（以下由医院感染管理部门填写）
填表人_____________________ 联系电话（手机）_________________
医务人员检验报告单
（1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。
暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。
结果填写在报来的上述表格内。
（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。
（3）小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。
不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。
重庆家康医院医务人员职业暴露登记表
科室：报告时间：年月日
病毒抗体进行检测。
对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病感毒感染的早期症状等。
②使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性用药时何服药两周后的全血检测，肾功能和肝功检测。
③乙肝：暴露后当天、三个月、六个月追踪。
注射乙肝免疫球蛋白（24小时内）。
丙肝：暴露后当天，4周、三个月、六个月追踪。
梅毒：暴露后当天，4周、三个月追踪。
④针刺伤：一挤（从近心端往伤口处挤压，避免在伤口周围来回挤压）、二冲（在流动水/肥皂液下冲洗伤口）、三消毒（碘伏/酒精消毒伤口）、四上报（报告院感办、填写职业暴露登记表）、五查（相关血清检查）。
医务人员发生针刺伤时的应急预案及流程【应急预案】
(一)医务人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用流动水冲洗，（黏膜用生理盐水冲洗）再用碘酒和酒精消毒。
(二)填写《医务人员职业暴露登记表》并上报院感科备案。
(三)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h 内注射乙肝免疫高价球蛋白，抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。
阴性者于1--3个月后再检查，仍为阴性者注射乙肝疫苗。
(四)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
【应急流程】
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
【应急组成员】
组长：科室主任---
成员：科室护士长---
值班医生及当班护士。
医务人员针刺伤预防与处理标准操作程序医务人员针刺伤预防与处理标准操作程序(SOP)医务人员针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿剌针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的、足以使受伤者出血的皮肤损伤。
针刺伤是一种医务人员常见的职业伤害，是医务人员职业暴露感染血源性疾病的主要途径。
一、医务人员针刺伤预防与处理目的1.维护医务人员的职业安全，预防医务人员在工作中发生针刺伤。
2.建立规范的处理流程，降低医务人员发生针刺伤后的危害程度。
3.完善医务人员针刺伤防护上报流程，实现质量持续改进。
二、医务人员针刺伤预防与处理制度1.制定针刺伤报告制度与针刺伤处理流程，指导和帮助医务人员及时处理针刺伤，将针刺伤的危害降至最低。
2.建立健全医务人员针刺伤的报告制度，一旦发生针刺伤，必须以最快的方式向医院感染管理科及护理部报告，不得漏报、瞒报。
3.医院感染科应该定期组织医务人员进行职业防护培训，提高医务人员进行职业防护的依从性。
4.医院管理者应定期督查，及时发现实际工作中职业防护方面存在的问题并进行纠正。
三、医务人员针剌伤预防与处理规程1.建立医务人员针刺伤预防与处理流程的相关制度。
2.规范操作流程，加强锐器物的管理。
3.医院感染科应该定期组织医务人员进行职业防护培训，加强安全教育，强化医务人员的自我防护意识。
4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要确保充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
5.使用后的锐器应当直接放在固定、坚硬、防渗漏的锐器盒内，或者利用安全针头处理设备进行安全处置。
尽可能使用具有安全性能的注射器、输液器等。
6.禁止使用后针头套回针帽，如需套回针帽应用单手操作;禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
7.手术中传递锐器应使用传递容器，以免刺伤医务人员。
8.发生针刺伤的处理方法:(1)一旦针头刺伤皮肤，健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位，尽可能挤出针刺处的血液，在反复挤压的同时，用流动水冲洗伤口3 ~ 5 min;禁止局部挤压伤口。
(完满版)表全医务人员职业裸露登记表一、基本情况发生职业裸露时间：年月日时分姓名性别年龄工龄科室电话1、医生（口正式口合同口进修口实习）3、口医技人员5、保洁员职业2、护士（口正式口合同口进修口实习）4、口行政管理6、护工发生时间年月日地点裸露时从事何种工作口拔针口清理废物口手术缝合口穿刺口抽血口其他简述裸露过程：1、接触裸露：口皮肤无破坏口有破坏口粘膜裸露裸露裸露方式2、针刺伤或锐器割伤：口针头口缝合针口刀片口玻璃口其他面积部位3、其他方式：口抓伤口咬伤口破坏口出血裸露器械种类：口锐器口血液口体液裸露时可否带手套是口否口裸露发生时有误不正确的操作是口否口既往传生病史1、HIV 感染或携带者是口否口2、乙肝感染或携带者是口否口3、丙肝感染或携带者是口否口4、无口裸露前接种乙肝疫苗：口是口否可否产生抗体：口 HBsAb=注射时间：口＜5 年口＞5 年口＞ 10年裸露后采用预防措施1、检测 HBsAb=2、口无需采用措施3、口接种乙肝疫苗4、口接种乙肝疫苗 +HBIG二、裸露源（病人）情况裸露源姓名性别年龄住院号门急诊号电话裸露源：口血液口体液口分泌物口排泄物口含有体液/血液的医疗器械口含有体液/血液的物品裸露源疾病情况：口乙肝口丙肝口艾滋病口梅毒口不清楚三、裸露后紧急办理1、清水冲洗是口否口2、肥皂水冲洗是口否口皮肤冲洗时间：分钟3、流水冲洗伤口处血液是口否口4、药物（碘伏、酒精）消毒是口否口粘膜1、生理盐水是口否口2、清水是口否口3、其他液体是口否口冲洗时间：分钟四、评估(完满版)表全医务人员职业裸露登记表锐器物种类锐器伤最初使用目的伤害发生的操作环节受伤程度1. 注射器针头1、各样皮下注射1、检查 / 治疗时病人躁动时轻度2、头皮针输液器针头（采血针）2、静脉输液2、给针尖套帽或安瓿时表皮刺伤，3、套管针（芯 / 导管丝）3、置 V/A 导管3、经皮注射拔出针头未出血或滴出血4、套管针4、经墨非氏滴管加药4、抽取药液时 / 静脉加药时5、特别穿刺针5、经肝素帽封管5、分别针头与注射器时中度6、检查探针6、抽取动静脉血6、静脉封管时 / 安装针头时皮肤刺伤，7、缝合针7、抽取体液或组织标本7、换输液瓶时、输液结束拔针时有流血8、针灸针8、抽取末梢血8、取活检 / 将血标本注入试管时重度9、手术刀 / 剪刀9、抽取末梢血9、配合医生或其他人员操作时深层刺伤，10、手术钳 / 血管钳10、冲洗 / 切开 /10、手术中切、缝时 / 传达锐器时大量流血11、玻璃或其他11、其他11、运送或办理不合适放置的锐器废物时（办理用物时）口一级裸露：裸露源沾污了有伤害的皮肤、粘膜、量小且时间短裸露程度口二级裸露：裸露源沾污了有伤害的皮肤、粘膜、量大且时间长；或裸露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤口三级裸露：裸露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液五、裸露后预防性治疗方案预防用药：是口否口开始用药时间：月日副作用：肝肾功能检查：药物及用量更正治疗方案六、裸露后血清学检查首次检验日期：年月日检验结果：请按以下格式填写阳性（ +）阴性（ - ）不明（未知）裸露者裸露源裸露源如无检验结果，项目裸露时裸露后 1 个月裸露后 2 个月裸露后 3 个月裸露后 6 个月裸露后 12个月请马上检验以下各项HBsAg（）（）（）（）（）（）HBsAg（）HBsAb（）（）（）（）（）（）HBsAb（）HBeAg（）（）（）（）（）（）HBeAg（）HBeAb（）（）（）（）（）（）HBsAb（）HBcAb（）（）（）（）（）（）HBcAb（）(完满版)表全医务人员职业裸露登记表Ariti-HCV（）（）（）（）（）（）Ariti-HCV（）Ariti-HIV（）（）（）（）（）（）Ariti-HIV（）RPR（梅毒）（）（）（）（）（）（）RPR（梅毒）（）TPHA（）（）（）（）（）（）TPHA（）七、结论1、裸露后感染口是口否2、裸露后感染口乙肝口丙肝口艾滋病口梅毒诊断日期：年月日部门负责人（主任/ 护士长）医院感染管理科分管院长签字：签字：签字：年月日年月日年月日注：为保护自己利益和健康安全，请务必填写本表所有项目后，及时上交感染管理科！。
医务人员针刺伤预防与处理标准操作程序医务人员针刺伤预防与处理标准操作程序(SOP)医务人员针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿剌针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的、足以使受伤者出血的皮肤损伤。
针刺伤是一种医务人员常见的职业伤害，是医务人员职业暴露感染血源性疾病的主要途径。
一、医务人员针刺伤预防与处理目的1.维护医务人员的职业安全，预防医务人员在工作中发生针刺伤。
2.建立规范的处理流程，降低医务人员发生针刺伤后的危害程度。
3.完善医务人员针刺伤防护上报流程，实现质量持续改进。
二、医务人员针刺伤预防与处理制度1.制定针刺伤报告制度与针刺伤处理流程，指导和帮助医务人员及时处理针刺伤，将针刺伤的危害降至最低。
2.建立健全医务人员针刺伤的报告制度，一旦发生针刺伤，必须以最快的方式向医院感染管理科及护理部报告，不得漏报、瞒报。
3.医院感染科应该定期组织医务人员进行职业防护培训，提高医务人员进行职业防护的依从性。
4.医院管理者应定期督查，及时发现实际工作中职业防护方面存在的问题并进行纠正。
三、医务人员针剌伤预防与处理规程1.建立医务人员针刺伤预防与处理流程的相关制度。
2.规范操作流程，加强锐器物的管理。
3.医院感染科应该定期组织医务人员进行职业防护培训，加强安全教育，强化医务人员的自我防护意识。
4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要确保充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
5.使用后的锐器应当直接放在固定、坚硬、防渗漏的锐器盒内，或者利用安全针头处理设备进行安全处置。
尽可能使用具有安全性能的注射器、输液器等。
6.禁止使用后针头套回针帽，如需套回针帽应用单手操作;禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
7.手术中传递锐器应使用传递容器，以免刺伤医务人员。
8.发生针刺伤的处理方法:(1)一旦针头刺伤皮肤，健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位，尽可能挤出针刺处的血液，在反复挤压的同时，用流动水冲洗伤口3 ~ 5 min;禁止局部挤压伤口。
医务人员针刺伤登记表
科室年
医务人员在日常工作中如何避免发生医疗锐器伤？
应注意以下事项：（1）在有其他安全有效的设备可选择时尽量避免使用锐器；（2）不要回套已开封或使用后的针头，如确需回套，则使用单手回套；（3）不要弄断、打破或扭曲已开封或使用后的针头；（4）禁止手持针等锐器物随意走动；（5）不要随意丢弃使用后或已开封的针头；（6）日常工作中尽量避免徒手传递锐器；（7）使用后的锐器应及时放入耐刺的锐器盒中，到指定容量时应及时密封并更换；（8）丢弃锐器时应先检查锐器盒，确定锐器盒未装满且无针头突出；（9）帮助评估和选择可降低锐器伤危险的设备；（10）有条件时可使用安全的注射工具，如无针系统和回缩针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物的注射器、具有可包裹枕头的滑动套的注射器、针尖连接有保护套的注射器等；（11）使用锐器前掌握正确使用锐器的方法以及用后处置程序；（12）发生锐器伤后及时报告，以确保能得到及时、有效的预防措施；（13）向上级报告你发现的任何可能发生锐器伤的危险；（14）参加预防锐器伤的培训。
医护人员发生针刺伤事件应急预案
1、医护人员在进行医疗操作时特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。
同时注射乙肝疫苗高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报等。
***医院
医务人员针刺伤登记表
接受乙肝疫苗：接种日期：是否有反应：
自然存在：
血清学检查日期：
HBsAg HBsAb HCV HIV
接受治疗：处理办法：
关联病人资料
姓名：科室：血标本送检日期：
HBsAg HBsAb HCV HIV
静脉吸毒：血友病：相关性行为：
伤害资料
（1）锐气伤
锐气类型：清洁情况：锐气名称：
关联操作：
（2）黏膜接触
接触部位：接触物质：
关联操作：保护措施：
报告者：报告日期：年月日。
