安罗替尼说明书解读0602

安罗替尼 (Alecensa)治疗的疾病及其副作用安罗替尼 (Alecensa) 是一种针对某些非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的靶向治疗药物。

它的主要成分是阿帕替尼布（Alectinib），经过多项临床试验，已经证明在治疗ALK阳性NSCLC患者中表现出良好的疗效和耐受性。

本文将重点介绍安罗替尼治疗的疾病范围以及可能出现的副作用。

一、安罗替尼治疗的疾病范围安罗替尼主要用于治疗已经被诊断为ALK阳性的成年NSCLC患者。

ALK阳性是指非小细胞肺癌细胞内存在ALK融合基因，这种基因突变在NSCLC中相对较常见，约占5%-7%。

对于那些经标准化治疗方案无效或无法耐受的ALK阳性NSCLC患者，安罗替尼被认为是一种有效的治疗选择。

二、安罗替尼的副作用尽管安罗替尼在治疗NSCLC中表现出良好的耐受性，但仍然可能引发一些副作用。

根据临床试验和监测数据，以下是一些可能出现的副作用：1. 恶心、呕吐和胃肠道不适：一些患者在使用安罗替尼期间会出现轻度的恶心、呕吐和胃部不适症状。

这些症状通常是轻度的，可以通过调整饮食结构和服药时间来缓解。

2. 疲劳和乏力：部分患者在治疗期间可能会感到疲劳和乏力。

这些症状多数较轻，并可以通过适当休息和增加身体锻炼来缓解。

3. 中枢神经系统相关副作用：少部分患者可能会出现头晕、头痛、注意力不集中、失眠等中枢神经系统相关症状。

这些症状通常是暂时的，不会对患者生活质量造成严重影响。

4. 心脏相关副作用：在临床试验过程中，部分患者出现心脏相关问题，包括心律失常和心肌损伤等。

因此，在使用安罗替尼治疗期间，患者需要定期进行心脏功能监测，以确保治疗的安全性。

5. 肝功能异常：在安罗替尼治疗期间，患者可能会出现肝功能异常的副作用，表现为血清转氨酶和总胆红素升高等。

医生会根据患者的具体情况进行监测和调整治疗方案。

除了以上列举的副作用外，还有一些其他罕见但临床上可能出现的副作用，如肺炎、皮肤反应等。

安罗替尼（福可维）【规格】12mg/片10mg/片8mg/片【适应症】盐酸安罗替尼单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后复发或进展的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

对于存在表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性的患者，在开始盐酸安罗替尼治疗前应接受过相应的标准靶向药物治疗后进展或不可耐受、且至少接受过2种系统化疗后复发或进展【禁忌症】对本品有严重超敏反应者禁用，中央型肺鳞癌或具有大咯血风险的患者禁用,重度肝肾功能不全患者禁用妊娠期及哺乳期妇女禁用。

具有出血风险、凝血功能异常患者应慎用本品【用法用量】推荐剂量为每次12mg,每日1次,早餐前口服。

连续服药2周,停药1周,即3周(21天)为一个疗程。

直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

用药期间如出现漏服,确认距下次用药时间短于12小时,则不再补服剂量调整原则根据不良反应程度,建议在医师指导下调整剂量1、第一次调整剂量:10mg,每日一次,连服2周,停药1周2、第二次调整剂量:8mg,每日一次,连服2周,停药1周如8mg剂量仍无法耐受,则永久停药【不良反应】1、高血压2、手足综合征：足底感觉迟钝或肢端变红明显不舒服,肿胀,麻刺感,受压或受力区域表现更为明显。

3、甲状腺功能异常-TSH升高：乏力、行动和言语慢、寒冷不耐受、便秘、体重增加、心动过缓、毛发和皮肤粗糙、面部虚肿、舌增大、声音嘶哑等。

4、高甘油三酯血症5、蛋白尿6、咯血7、乏力8、腹泻【注意事项】1.用药前有高血压的患者,控制血压后再用药，开始用药的前6周应每天监测血压;后续用药期间每周监测血压2~3次,发现血压升高或头痛头晕症状应积极与医生沟通,并在医师指导下接受降压药物治疗、暂停安罗替尼治疗或剂量调整2.避兔使用维拉帕米、地尔硫卓(细胞色素酶CYP3A4抑制剂)。

3.手足保湿;穿着舒适的鞋子,减轻压力和摩擦,避免跳跃、慢跑;避免接触热水。

安罗替尼用法安罗替尼（Alentisib）是一种新型的靶向蛋白激酶抑制剂，用于治疗某些恶性肿瘤。

安罗替尼可作为单独药物使用或与其他药物联合使用。

下面将详细介绍安罗替尼的用法。

安罗替尼适用于治疗HER2阳性乳腺癌、HER2突变非小细胞肺癌以及其他HER2突变肿瘤患者。

在治疗乳腺癌时，安罗替尼可以用作新辅助或辅助治疗，或用于晚期乳腺癌的一线或二线治疗。

对于非小细胞肺癌患者，要求其已接受过一种或多种其他治疗方式。

安罗替尼以口服药物形式给予，每日一次，与水一同服用。

通常建议在早晨或晚餐后使用。

剂量的确定会根据患者的具体情况进行调整，一般建议起始剂量为300毫克。

经过医生评估后可根据患者的耐受性和疾病反应情况调整剂量。

使用安罗替尼的同时，还应注意以下事项：1.定期监测：在治疗期间，定期进行肝功能和心脏功能检查，以确保患者身体状况良好，并使用安罗替尼没有异常反应。

2.副作用管理：安罗替尼的使用可能伴随一些副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。

如果患者出现严重副作用或不适，应立即告知医生。

3.与其他药物的相互作用：在使用安罗替尼期间，应避免与某些药物（如CYP3A4酶抑制剂）同时使用，以避免可能的相互作用。

在使用安罗替尼之前，应告知医生患者正在使用的其他药物。

4.孕妇和哺乳期妇女：安罗替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚不清楚。

在开始使用安罗替尼之前，如果怀孕或准备怀孕，或者正在哺乳，请告知医生。

总结来说，安罗替尼是一种新型的靶向药物，用于治疗HER2阳性乳腺癌和HER2突变非小细胞肺癌等肿瘤。

它以口服药物形式使用，建议每日一次，与水一同服用。

在使用期间，患者应严格遵守医生的指示，并留意身体反应和副作用。

同时，定期进行相关检查，注意避免与其他药物的相互作用，以确保安罗替尼的疗效和安全性。

盐酸安罗替尼胶囊Anlotinib商品名：福可维英文名：Anlotinib Hydrochloride Capsules汉语拼音：Yan Suan An Luo Ti Ni Jiao Nang【成份】本品活性成份为盐酸安罗替尼。

化学名称：1-［[[4-(4-氟-2-甲基-1H-吲哚-5-基)氧基-6-甲氧基喹啉-7-基］氧基］甲基］环丙胺二盐酸盐；化学结构式：分子式：C23H22FN3O3•2HC1 分子量：480.36【性状】本品内容物为白色或类白色粉末或颗粒。

【适应症】1.本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。

对于存在表皮生长因子受体(EGFR)基因突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK) 阳性的患者,在开始本品治疗前应接受相应的标准靶向药物治疗后进展、且至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发。

2.本品单药适用于腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者的治疗。

3.本品单药适用于既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者的治疗。

该适应症是基于-项包括119例既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者的1I期临床试验的结果给予的有条件批准。

该适应症的完全批准将取决于正在进行的确证性试验证实本品在该人群的临床获益。

(见[临床试验] )【规格】按安罗替尼（C23H22FN3O3）计：(1) 12mg; (2) 10mg; (3) 8mg。

【用法用量】本品应在有抗肿瘤药物使用经验医生的指导下使用(1）推荐剂量及服用方法：盐酸安罗替尼的推荐剂量为每次12mg，每日1次，早餐前口服。

连续服药2周，停药1周，即3周（21天）为一个疗程。

直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

用药期间如出现漏服，确认距下次用药时间短于12小时，则不再补服。

(2）剂量调整：本品使用过程中应密切监测不良反应，并根据不良反应情况进行调整以使患者能够耐受治疗。

安罗替尼观察指标1.引言1.1 概述安罗替尼观察指标是指在使用安罗替尼这种药物时需要重点观察和监测的一些指标。

安罗替尼是一种常用的抗肿瘤药物，被广泛应用于多种癌症的治疗中。

然而，安罗替尼具有一定的毒副作用，因此在使用过程中需要密切观察患者的身体状况和一些生化指标。

通过监测安罗替尼观察指标，可以及时发现患者是否出现了药物的毒副作用，从而采取相应的措施进行干预和治疗。

这些指标主要包括血常规指标、肝功能指标、肾功能指标和心电图等。

血常规指标是用来评估患者的血液状况的重要指标之一，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板等。

安罗替尼治疗可能会引起贫血、白细胞减少和血小板减少等不良反应，因此定期监测这些指标可以帮助了解患者的血液情况，及时调整药物剂量或给予相应的治疗。

肝功能指标主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素和血清白蛋白等。

安罗替尼对肝脏有一定的毒副作用，可能导致肝功能异常。

因此，定期检测这些指标可以帮助判断患者的肝脏状况，及时发现和处理药物引起的肝脏损伤。

肾功能指标主要包括血清肌酐和尿素氮等。

安罗替尼可能对肾脏产生一定的毒副作用，导致肾功能受损。

因此，定期监测这些指标可以及早发现患者的肾脏问题，及时采取措施进行保护和治疗。

此外，安罗替尼还可能对心脏功能产生一定的不良影响，因此需要定期进行心电图监测，以评估患者的心电活动是否正常。

总之，安罗替尼观察指标的监测对于及时发现并处理药物的毒副作用具有重要意义，可以保护患者的健康和生命安全。

在使用安罗替尼进行治疗时，医务人员应该密切关注患者的身体状况和上述指标的变化，以便及时调整治疗计划和给予必要的支持性治疗。

1.2 文章结构文章结构:本文主要包括引言、正文和结论三个部分。

引言部分主要包括概述、文章结构和目的三个小节。

概述部分将对安罗替尼观察指标进行简要介绍，说明其重要性和应用领域。

文章结构部分将详细介绍本文的结构安排，以便读者了解整篇文章的组织框架。

安罗替尼用法范文安罗替尼（Alprazolam），属于苯二氮䓬类镇静催眠药，常用于治疗焦虑和恐慌障碍。

以下是关于安罗替尼的用法的详细介绍。

安罗替尼通常以口服剂型（片剂或溶液）的形式使用。

剂量需根据患者的具体情况，如年龄、严重程度和反应等进行调整，并在医生的指导下使用。

一般情况下，成人开始剂量为每天0.25毫克-0.5毫克，分两次或三次使用。

对于较严重的病情，剂量可逐渐增加，但总剂量通常不应超过4毫克。

老年患者和肝功能受损的患者通常需要减少剂量。

安罗替尼属于长效苯二氮䓬类药物，因此需定期服用以维持疗效。

戒断症状可能在停药时出现，因此不可突然停止使用。

如需停药，应逐渐减量，以避免出现戒断症状。

安罗替尼的有效性和安全性在儿童和青少年中并未得到充分研究，因此不建议用于此人群。

对于老年患者和肝功能受损的患者，剂量需要相应调整。

安罗替尼可能引起一些常见的副作用，包括嗜睡、乏力、疲劳、反应迟钝、眩晕、失衡、肌肉无力、头痛、记忆力下降、注意力难以集中、视力模糊、不协调、晕厥、抑郁、情绪波动、恶心、呕吐、便秘、消化不良、食欲减退、皮疹、过敏等。

如出现严重副作用或过敏反应，应立即就医，并停止使用该药。

安罗替尼在早孕期可能对胎儿造成影响，因此孕妇慎用。

哺乳期妇女应避免使用该药物，因为它可能通过母乳传递给婴儿。

另外，安罗替尼可能影响人的反应能力，导致视力模糊和乏力，因此在服用期间应避免驾驶车辆和操作机器。

安罗替尼与其他药物可能发生相互作用。

对于正在服用其他药物的患者，应谨慎使用安罗替尼，并告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。

安罗替尼详解1.简介大家好，我是小药师。

今天咱们继续来讲另一个国产靶向药安罗替尼，这个药是正大天晴的原研药，主要有三种规格，大家看一下啊，这个是12毫克，10毫克和8毫克，三种规格啊，有人说你为什么要弄三个规格呢？因为它要减量，还是一样，所以你如果吃12毫克你受不了，你可能要减到10毫克，再减到8毫克，实际上这个设计呢，我认为可能有点不太合理啊，就是像仑伐替尼的话，那10毫克和4毫克就行了，你把这个换成了两种规格，4毫克这个吃两颗，这个吃三颗不就完了嘛，对吧？，那这样的话就不用生产这么多规格，特别麻烦2.适应症好，咱们继续来讲这个安罗替尼，这个药呢，它跟阿帕替尼不一样的地方在哪呢，就是它已经批准的适应症是比较多的，大家来看一下，NMPA这是咱们国家药监局的英文简称，批准的适应症有哪些？第一个是至少接受过两种系统性化疗，出现进展或复发的晚期转移性非小细胞肺癌，如果你是EGFR突变或者ALK重排阳性的患者，当然这个地方写得不全啊，我认为还应该加上ROS1还有MET、RET、NTRK，这些方面的这个突变都应该写在里面，它们在用安罗替尼之前，应该已经接受过相应的标准靶向药物治疗，什么意思？就是说如果你是有一些EGFR突变，你一定要用过奥希替尼才能去再用安罗替尼，如果你是ALK阳性，那么ALK那些药，特别是克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼对吧，也叫艾乐替尼，然后这个布加替尼啊，这些药你肯定都应该用过之后，你再去用安罗替尼，而且至少接受过两种系统性化疗方案之后，我才能再去用这个安罗替尼，是个三线药看到了吧？第二个是软组织肉瘤啊，这个咱就不讲了，软组织瘤我没讲过，对吧？然后还有就是这个小细胞肺癌，这个我是讲过了，也是要一样，接受过两种化疗方案之后，还是一样，就是三线的小细胞肺癌的一个药然后还有就是有明确进展不可切除的晚期甲状腺髓样癌，我们首先是把这个前两个给它虚化，因为前两个特别好理解啊，等会我会再强调一遍，软组织肉瘤不讲了，本来可以用的药就不多，也没什么争议，我们没有讲过啊，这个药啊，大家也不太熟悉，这个非小细胞肺癌呢，这个讲了很多，大家应该也比较清楚，我等会再讲一讲就明白了，主要是这个小细胞肺癌和甲状腺癌，这个我后面是要专门出一期，专门来讲，分别来讲好，这是已批准适应症，还有一个就是CSCO，中国临床肿瘤协会指南推荐的未批准的适应症，就是说它还没有获得国家药监局的批准，可以用于这治疗这种疾病，但是呢，我们的临床肿瘤协会已经推荐了它去用啊，这也是可以的，一个是食管癌，咱不看了啊，一个是肾透明细胞癌，这个是放在三级的，注意啊，还是一线治疗，但是是放到三级里面，说明它不太靠谱，咱们还是一样把这个虚化掉，因为食管癌我没讲过对吧，大家也不太熟悉，我也不再强调，因为可用的药不多，然后呢主要是肾癌，这个我会后面专门做一期，我会做三期，这个，这个和这个分别做一期啊，分享一下他们，大家不用着急啊好，这时候我就要强调重点的来了啊，就是什么是无依据的超适应证滥用安罗替尼，忽略奥希替尼、克唑替尼、布加替尼，阿来替尼和塞瑞替尼一二线治疗非小细胞肺癌，这是绝对的超适应滥用安罗替尼，安罗替尼是不能这么用的啊安罗替尼刚才说过了，它是个三线药，必须要在相应的这个EGFR 的这个特效药奥希替尼，和ALK的克唑替尼、布加替尼，阿来替尼和赛瑞替尼之后耐药之后，然后再接受两种系统的化疗，再耐药才能去用安罗替尼，大家听清楚了吧，没有哪种非小细胞肺癌，是你直接一来就可以用安罗替尼，那是不可能的，如果医生这么开请你拒绝啊，这是不可能的啊咱们中国的这个非小细胞肺癌患者特别多啊，各位患者的家属大家仔细想一想，你们有没有这种情况啊？就是你奥希替尼还没有用，或者说你ALK的这几个药没有用全，大家注意看这些药我都讲过对吧，还没有用全，就让你去用安罗替尼了，有没有？如果有那就是医疗事故了，那是错的啊好，第二个超适应症的滥用是什么？忽略舒尼替尼、培唑帕尼、卡博替尼，仑伐替尼、阿昔替尼一线治疗肾癌，这也是错的，刚才说过了，肾癌是什么放到三级里面的，它不靠谱啊，三级呀，同志们，三级，所以像这种一级的药你都没有用全，大家仔细看一看，你有没有把这些药用全？舒尼替尼、培唑帕尼、卡博替尼、仑伐替尼、阿昔替尼，肾癌患者的家属，你们大家看一下，如果你用全了，你再使用安罗替尼，可以，如果你没用全那是错的对吧？因为它是三级，不靠谱啊好，还有第三个滥用是什么？单药去治疗，刚才我讲过的，除了非小细胞肺癌和肾癌之外的这些啊，包括我讲过的其他的这个，尤其是肝癌啊，结直肠癌这种特别常见啊，有没有医生给你开说啊，你得了肝癌，用安罗替尼吧，用这个药就行，那是绝对错误的，安罗替尼不能用肝癌的治疗，不能单药去治疗肝癌，尤其不能单药，你要是联合其他药比如说联合这个免疫治疗，可能还有商量的余地，因为它毕竟现在在做一些临床试验，但是单药治疗肝癌是绝对错误的啊，没有啊，绝对没有这种治疗方案，请你拒绝这种治疗方案，肝癌特效药很多，我给大家讲过了，结直肠癌二线的瑞戈非尼对吧，然后呢，像这些特效药都非常多，为什么你要用一个不靠谱的，没有任何依据的，这个安罗替尼去治疗他们，这都是超适应症用药，我在后面还会强调啊，这个地方希望大家明白3.机理好，我们来看一下安罗替尼的作用机理，上次我讲阿帕替尼只有一个靶点啊，天生不足，安罗替尼好多了，它对这几个靶点都是可以的，我们看一下啊，他的靶点增加到了几个呢，这是三个，4，5，6，六个靶点，所以呢安罗替尼理论上是要比阿帕替尼更强一些的啊，这个药物啊，尤其是对这个VEGFR，1~3都是可以的啊，所以它是抑制我们肿瘤细胞表面的这些受体啊，这样的话就使得它信号传递无法继续往下走，这样的话这个肿瘤细胞就死亡了啊，大概就是这样的一个机理啊，经常听我讲这个癌症靶向药的肯定都明白这个意思，如果没有听过的呢去翻一下我之前讲过的啊就明白了4.缺点好，那我们继续讲，安罗替尼最大的一个副作用就是出血，不仅是外出血还有内出血，看不到的出血，这个的发生率有多少？是7.7%，看起来不高，但是这个出血是比较要命的啊，一旦出现出血怎么办，你只能停药监测，大家注意一下啊，只能停药监测啊，很重要啊好，第二个血压升高，这个是很多靶向药都可能出现的这个副作用啊，发生概率超过了50%了，有一半以上的人都会出现这个血压升高，用安罗替尼的话啊，我们可以合并用药啊，我给大家讲了那么多高血压的药，对吧，可以合并用药来解决这个问题第三个呢就是蛋白尿，还是一样上升对吧？跟阿帕替尼一样，发生率也不低，34.9%，我们必须停药检测，因为它伤肾了，这个副作用就比较强了啊5.总结所以呢这就是安罗替尼的概述啊，大家明白了，这个安罗替尼呢，它的副作用啊也不小，另外呢，它的这个滥用的情况比较严重啊，像我刚才讲到的啊，连这个对应的EGFR和ALK的药都没用完，就要去用安罗替尼啊，或者说肾癌啊，让你不要用那个一级推荐的那些好药去治疗，让你用安罗替尼，或者比如说肝癌，直接让你用一个安罗替尼，这都是错的，完全是错的啊，大家注意啊这些是没有根据的无适应症超适应症滥用，请你拒绝这种治疗方案参考文献[1].赵汉臣, 药师手册(第3版)[M], 北京:人民军医出版社, 2007[2].龙焜, 临床药物手册[M], 北京:金盾出版社, 1992[3].倪青, 曹岸江, 常用临床药物手册[M], 北京:中国医药科技出版社, 1999[4]. CSCO肾癌诊疗指南（2020版）[5].安罗替尼原版说明书[6].周伟,杨爽,封亮,等.安罗替尼不良反应的文献计量学分析[J].中国药事, 2020, 34(12): 1467-1474.。

安罗替尼说明书解读安罗替尼，也叫做阿洛替尼或尼洛替尼，是一种治疗肺癌的靶向药物。

其说明书对于患者和医生都非常重要，可以帮助他们更好地了解药物的适应症、用法、副作用等信息。

在本文中，我们将对安罗替尼的说明书进行解读，帮助读者更好地理解该药物。

安罗替尼的适应症是治疗EGFR突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

EGFR突变是肺癌中常见的一种变异，其突变可导致细胞的异常增生和分裂，促进肿瘤的生长。

安罗替尼可以通过抑制EGFR信号通路，从而抑制肿瘤的生长。

安罗替尼的用法是口服，一般每天一次，剂量为150毫克。

药物最好在饭前或餐中服用，并应遵循医生的具体建议。

如果患者吞咽困难，则可以使用安罗替尼片上的切痕将药片分成两半或四分之一，然后与软食或液体混合后服用。

安罗替尼的副作用包括但不限于以下几种：1. 皮疹和干燥：常见副作用包括面部、躯干和四肢上的斑丘疹或痤疮样皮疹，皮肤干燥等。

这些症状可能会在治疗几周后发生，并且可能会持续几天或几周。

2. 脱发：安罗替尼治疗期间，患者可能会发生头发和身体毛发的脱落。

这些作用可能会几周或几个月后发生，并且可能是暂时的。

3. 腹泻、恶心、呕吐：安罗替尼治疗期间，患者可能会出现腹泻、恶心和呕吐等胃肠道症状。

有时可能会伴随轻微的腹部疼痛或不适。

4. 妊娠风险：安罗替尼可能会导致胎儿发育异常或其他妊娠并发症。

因此，孕妇应避免使用此药，同时在治疗期间应采取适当措施避孕。

为了减轻副作用和提高治疗的效果，患者在使用安罗替尼前应告知医生有关自己的病史、过敏反应和其他用药情况，遵循医生的建议，并且密切关注任何出现的不适症状。

总之，安罗替尼是一种治疗EGFR突变阳性的肺癌的重要药物，但它也可能会带来一些副作用。

医生和患者都应该仔细阅读和遵循其说明书上的指导，以确保安全和有效的治疗。

同时，在使用任何药物之前，都应该征询医生的意见。

安罗替尼⽬前安罗替尼适⽤于：1.⽆基因突变的⾮⼩细胞肺癌患者⾄少接受过2种系统化疗后复发或进展；2.对于EGFR突变或ALK融合基因阳性的患者，应接受相应的标准靶向药物治疗后进展或不可耐受、且⾄少接受过2种系统化疗后复发或进展。

⽬前安罗替尼的可能获益⼈群包括⼩细胞肺癌，软组织⾁瘤，甲状腺癌，肾癌。

建议常规治疗⽆效的患者可以尝试。

⽤法给药⽅式为12mg?1次/天，早餐前⼝服，连续⽤药2周停药1周。

价格⽬前安罗替尼⼀盒3400元，⼀盒7⽚，⼀个疗程需要两盒。

慎⽤患者以下具有⾼出⾎风险的患者，应慎⽤安罗替尼。

1.凝⾎功能异常，具有出⾎倾向者。

2.对于存在⼤出⾎风险的临床情况，如中央型鳞癌，或⼤⾎管侵犯患者，⽤药要慎重。

3.胃部存在活动性消化溃疡病灶，且⼤便潜⾎(＋＋)者。

4.３个⽉内有⿊便和/或呕⾎病史者。

不良事件（AE）的严重程度分为1~5级1级轻度：⽆症状或轻度症状；仅临床或诊断发现；⽆需治疗；2级中度：最⼩的、局部的或⾮侵⼊性治疗指征；年龄相关性⽇常⽣活活动受限；3级重度或重要医学意义，但不会⽴即危及⽣命；住院治疗或延长住院时间指征；致残；⾃理性⽇常⽣活活动受限；4级危及⽣命，需紧急治疗；5级死亡不良反应及处理原则不良反应概述安罗替尼常见不良反应包括⾎液学毒性（⾎⼩板减少）和⾮⾎液学毒性（⾼⾎压、蛋⽩尿、⼿⾜⽪肤反应、甲状腺功能减退、出⾎、伤⼝愈合障碍、⾼⽢油三酯症等）。

多数不良反应均可通过暂停给药、下调剂量及⽀持对症处理得以控制和逆转。

出现副作⽤的⼀般处理原则根据患者出现的药物相关毒性反应程度和可能的疗效，由研究者决定是否进⾏剂量调整：??如果延迟2周后仍未恢复，则应该永久性终⽌治疗当患者发⽣肝功能异常、出⾎、蛋⽩尿、⾎⼩板计数降低等毒性反应时则选择其他对症的剂量调整原则??根据不良反应程度，建议在医师指导下调整剂量：??第1次调整剂量：10mg，每⽇⼀次，连服2周，停药1周；??第2次调整剂量：8mg，每⽇⼀次，连服2周，停药1周?如8mg剂量仍⽆法耐受，则永久停药不良反应症状⾼⾎压?1级?140-159/90-99mmHg，或收缩压为140-159mmHg，可继续服⽤安罗替尼，⾏药物降压同时监测⾎压；多数使⽤噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪），也可考虑使⽤ACEI（卡托普利）、⾎管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（缬沙坦）、β受体阻滞剂（阿替洛尔）、钙通道阻滞剂（硝苯地平缓释⽚）；如降压不理想可考虑联合使⽤两种降压药。

安罗替尼副作用安罗替尼（Alectinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌的口服药物，属于酪氨酸激酶抑制剂。

它的主要副作用有：1. 恶心和呕吐：这是使用安罗替尼最常见的副作用之一。

大约30%的患者在使用药物后会出现恶心和呕吐。

通常这种不适感在治疗早期会更常见，但随着患者适应药物，这种症状会减轻。

2. 腹泻和消化不良：安罗替尼可以影响肠道的正常运动，导致腹泻或消化不良。

这种副作用通常是轻度的，但对于一些患者来说，尤其是老年患者或患有胃肠道疾病的患者，可能会导致严重的腹泻和营养不良。

3. 疲劳感和乏力：安罗替尼可能会导致患者感到疲劳和乏力。

这种副作用对于日常生活活动可能会产生不利影响。

对于有严重疲劳感的患者，医生可能会建议合理安排休息时间。

4. 骨骼疼痛：有些患者在使用安罗替尼后会出现骨骼疼痛的症状。

这种疼痛通常是轻度的，类似于关节痛或肌肉酸痛。

然而，一些患者可能会经历更严重的骨骼疼痛，需要医生的特殊关注和适当的处理。

5. 视觉障碍：少数患者在使用安罗替尼后会出现视觉障碍的症状，如模糊或双重视觉。

这些症状通常是暂时的，并在停止使用药物后得到改善。

此外，安罗替尼可能还会引起一些其他的副作用，包括头痛、记忆力减退、皮疹、肺部感染等。

患者在使用药物期间应密切关注这些副作用的出现，并向医生及时报告。

在使用安罗替尼治疗期间，医生会密切监测患者的身体状况和药物的疗效。

如果出现严重的副作用，医生可能会调整剂量或者中止药物治疗。

同时，患者也应该积极配合医生的指导，根据医生的建议进行合理饮食和休息，保持良好的生活习惯，以减轻副作用对身体的不良影响。

总之，安罗替尼作为非小细胞肺癌的一线治疗药物，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

然而，它也存在一些副作用，患者在使用药物期间应注意观察身体状况，及时与医生交流，并按医嘱进行调整和处理，以确保药物的最佳效果。

安罗替尼用法(一)安罗替尼安罗替尼（Anlotinib）是一种多靶点小分子靶向药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。

它通过靶向肿瘤细胞的生长和血管生成，抑制肿瘤的生长和扩散。

以下是安罗替尼的一些主要用法及详细讲解：1. 非小细胞肺癌（NSCLC）•非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，安罗替尼作为一线治疗药物常用于晚期NSCLC的治疗。

•安罗替尼通过抑制血管生成和抑制肿瘤的细胞增殖，可以延缓肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存质量和生存时间。

2. 多种肿瘤类型的治疗•安罗替尼还可以用于其他多种类型的肿瘤治疗，包括胃肠道间质瘤（GIST）、甲状腺癌以及软组织肉瘤等。

•它的作用机制相似，通过抑制肿瘤细胞增殖，干扰肿瘤血管生成等途径，达到抗肿瘤的效果。

3. 副作用及注意事项•安罗替尼在治疗过程中可能会出现一些副作用，包括高血压、疲劳、手足综合征等。

•患者在使用安罗替尼进行治疗时，应该密切关注自己的身体状况，并定期接受医生的复查和指导。

•在使用安罗替尼期间，应避免饮酒、吸烟等不良习惯，注意保持良好的生活方式，以提高治疗效果。

4. 用药注意事项•患者在使用安罗替尼之前，应该告知医生自己的药物过敏史和疾病史，以便医生能够更好地评估用药的风险和益处。

•安罗替尼需要经过处方才能购买和使用，患者切勿自行购买和使用药物，以免造成不良后果。

•在用药期间，患者应按照医生的建议进行规范用药，遵守用药的剂量和使用频率。

以上就是安罗替尼的一些用法和详细讲解。

使用安罗替尼治疗肿瘤需要在医生的指导下进行，患者应严格执行医生的处方和建议，以提高治疗的效果和安全性。

安罗替尼起效的判断标准
一、肿瘤大小变化
肿瘤大小是评估安罗替尼起效的最直观标准。

通过对比治疗前后的影像学检查结果，如CT、MRI等，观察肿瘤体积是否缩小或增大，以评估药物的疗效。

通常认为，治疗后的肿瘤体积缩小超过10%表明药物有效。

二、症状改善
患者的症状改善也是判断安罗替尼起效的重要指标。

如果患者在接受治疗后，疼痛减轻、呼吸困难缓解、食欲改善等临床症状得到缓解，说明药物起到了作用。

三、生化指标
生化指标的变化可以反映肿瘤的发展情况。

如果患者的某些生化指标（如肿瘤标志物）在治疗前后有明显下降，说明药物对肿瘤有一定的抑制作用。

四、病理学改变
病理学改变是指通过病理组织学检查观察到的肿瘤细胞变化。

如果治疗后肿瘤细胞的分化程度提高、恶性程度降低，说明药物起到了作用。

五、生存期延长
生存期延长是评估药物疗效的重要指标之一。

如果患者在接受安罗替尼治疗后生存期明显延长，说明药物具有显著的抗肿瘤效果。

六、生活质量提高
生活质量提高是指患者在接受治疗后，身体状况、心理状态和社会适应能力得到改善。

如果患者在治疗后生活质量得到提高，说明药物具有一定的疗效。

七、无疾病进展时间
无疾病进展时间是指从开始治疗到疾病进展的时间。

如果患者在接受安罗替尼治疗后无疾病进展时间延长，说明药物具有抑制肿瘤生长的作用。

八、毒副作用减轻
安罗替尼的毒副作用是值得关注的指标之一。

如果患者在接受治疗后毒副作用明显减轻，说明药物耐受性好，治疗有效。

同时，毒副作用的减轻也有助于提高患者的生活质量。